赵梅；张海燕
目的 探讨成人肠套叠临床特点及螺旋CT在该病的诊断价值.方法 回顾性分析该院2009-2012年诊断成年人肠套叠病例15例.结果 经过临床手术证实及跟踪随访,因为脑梗塞病人长期卧床,胃肠功能紊乱,继发肠套叠5例,因肠道占位性病变继发肠套叠7例(1例淋巴瘤、2例平滑肌瘤,1例结肠癌、1例脂肪瘤,因呕吐,腹泻致肠套叠2例,因慢性阑尾炎致肠套叠1例)其临床特点都表现为急性梗阻或慢性梗阻症状,螺旋CT影像特点都比较典型,有同心圆征4例,有靶征6例,有明显套鞘征10例,且同一个病人有3个典型征象同时存在.结论 肠套叠在螺旋CT影像特点非常典型,诊断肠套叠的准确率很高,因螺旋CT扫描层薄,连续性强,腹部肠管结构显示清晰,对肠套叠的检出率非常高,手术证实诊断价值很高,可靠程度达93％.早诊断肠套叠的是钡剂灌肠,而螺旋CT问世以后,完全可以代替老式钡灌肠检查手段,螺旋CT诊断肠套叠,优势很明显,无创伤,诊断准确率高,为临床提供非常有价值的诊断依据.
作者：李雪玲 刊期： 2012年第30期
目的 探讨鼓膜穿刺抽液联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将72例分泌性中耳炎患者随机分成治疗组及对照组,每组36例.对照组采取鼓膜穿刺抽液治疗,治疗组在对照组的基础上联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗,比较两组患者治疗后临床疗效.结果 两组患者治疗后听力及咽鼓管功能均较前改善,治疗组优于对照组(P＜0.05)；治疗组总有效率94.4％,对照组总有效率74.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 鼓膜穿刺抽液联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效显著,可有效促进听力及咽鼓管功能恢复,是治疗分泌性中耳炎的理想方法.
作者：赵路强 刊期： 2012年第30期
目的 探讨首次接待负责制在优质护理服务中的作用.方法 选择2010年1-12月的传统责任制护理患者1271例为对照组,2011年1-12月实行首次接待负责制护理患者1752例为观察组.评价病员满意度及护理服务质量.结果 通过病员满意度问卷调查及护理服务质量评价,观察组与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行首次接待负责,提高了优质护理服务示范病房中护理服务质量,住院患者满意度大大提高.
作者：张家银；赖立 刊期： 2012年第30期
糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢疾病.糖尿病的危害是不可小觑的,糖尿病不仅会影响患者的生活质量,其心脑病发作症还是导致患者死亡的直接的原因.随着我国经济的发展,糖尿病及其心脑等并发症的患病率也跟随着明显的增加,因此糖尿病及其并发症的预防已经成为现代医学重视的项目之一,也是糖尿病患者为重视的治疗糖尿病的方法之一.
作者：陆建宏 刊期： 2012年第30期
目的 通过对社区压疮发生高危人群家庭照顾者实施护理干预,探讨有效的降低社区压疮发生率的措施和方法.方法 采用诺顿评分量表,通过对2010年10-12月在该院办理出院手续的患者进行评估,选择筛查为压疮发生高危人群(即诺顿评分＜ 14分)的120例患者及其照顾者为研究对象.并随机分为两组:实验组和对照组各60例,对实验组进行规范、全程的护理干预,对照组作常规出院指导,每季度对两组病人进行皮肤情况评估,所得结果进行统计学分析.结果 实验组患者的皮肤压疮发生率明显降低,其照顾者显得更有信心.结论 为出院后慢性病人的家庭照顾者提供支持、实施必要干预,可有效降低社区压疮发生高危人群压疮发生率,提高病人生活质量.
作者：邬丽满；陈金兰 刊期： 2012年第30期
目的 对应用奥美拉唑与凝血酶联合对患有残胃出血的患者进行治疗的临床效果研究分析.方法 抽取84例残胃出血患者随机分为单药组(42例)和联合组(42例),单药组采用奥美拉唑进行治疗；联合组采用奥美拉唑与凝血酶联合进行治疗.结果 联合组患者出血控制效果明显优于单药组；出现不良反应人数明显少于单药组；治疗后复发率明显低于单药组.结论 应用奥美拉唑与凝血酶联合对患有残胃出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：陈永忠 刊期： 2012年第30期
目的 对胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系进行研究分析.方法 将186例胆汁反流性胃炎并HP感染的患者随机分为治疗组与对照组,每组93例.对照组使用埃索美拉唑,莫沙比利进行治疗；治疗组在对照组常规治疗的基础上加用阿莫西林与克拉霉素进行根治HP治疗.对两组的HP根治率与临床治疗效果进行比较并论证分析.结果 治疗组的HP根治率、临床总有效率为88.17％、82.98％,明显高于对照组的13.98％、42.55％,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP感染是导致胆汁反流性胃炎的重要原因,在治疗胆汁反流性胃炎并HP感染时,要首先进行根治HP感染的治疗.
作者：吴炳卓 刊期： 2012年第30期
目的 探讨压疮危险评估对于住院患者护理效果.方法 对2011年6月-2012年6月在该院住院的62例患者,随机分为两组,其中对照组(31例)患者采用常规护理方法,观察组(31例)患者进行压疮危险评估,比较两组患者的压疮发生率.结果 观察组患者的压疮发生率为3.2％( 1/31),对照组患者的压疮发生率为12.9％(4/31),观察组患者的压疮发生率低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的住院时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于住院患者应用压疮危险评估,具有很好的临床效果,能够降低患者压疮的发生率,缩短患者的住院时间,具有很好的临床的应用价值.
作者：陈燕 刊期： 2012年第30期
目的 比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 对股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与人工股骨头置换术两种不同的手术治疗的方式进行临床的治疗,比较两组患者的术中与术后情况.结果 全髋关节置换术组患者术中出血量、血液引流量明显高于人工股骨头置换术组(P＜0.05)；术后6个月Harris评分,全髋关节置换术组明显高于人工股骨头置换术组(P＜0.05)结论 两种手术方法各具优点与缺点,总体比较,全髋关节置换术比人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效更优.
作者：邹岩山 刊期： 2012年第30期
目的 探讨农村妇女宫颈癌的普查方法,通过普查的结果了解农村宫颈癌的发病现状.方法 随机性抽取10个县、区妇科门诊宫颈癌就诊患者805例,对805例患者进行宫颈癌普遍性筛查,分析普查结果.结果 经宫颈细胞学检查阴道镜下取材活检,发现805例宫颈癌患者中细菌性阴道炎有88例,占10.93％;癌前病变有66例,占8.20％；子宫肌瘤有25例,占0.31％；其他良性病变40例,占4.97％.结论 实验结果发现,农村妇女宫颈癌的患病率较高,尤其是生殖道感染和妇科疾病方面,超过了全国平均水平.要加大农村医疗卫生投入,定期积极对农村妇女进行宫颈癌普查,加强保健,扩大诊治力度.
作者：黄艳思 刊期： 2012年第30期
文章通过对手术室巡回护士的临床麻醉过程中护理过程的剖析,结合临床护理实践经验与体会,总结出麻醉护理过程中的护理要点,为临床护理提供参考借鉴.
作者：刘艳；李丽萍 刊期： 2012年第30期
目的 探索我国男女冠心病的发病的危险性因素.方法 随机选择来该院就诊的1 200例冠心病患者为研究对象,其中男673例,女527例.对冠心病患者都进行详细的病史采集以及作相应血生化指标检测.采用凝血酶方法进行血浆纤维蛋白原的测定,另外采用标准酶法测定低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、甘油三酯.结果 血浆纤维蛋白原、男女间糖尿病的患病率、低密度脂蛋白胆固醇的水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；女性患冠心病的年龄在(67.8±11.4)岁比男性患者的患病年龄高(60.0±10.8)岁,高血压患病率女69.8％,而男57.6％,血清总胆固醇浓度女性为(5.0±1.5)mmol/L,男(4.45±1.4) mmol/L;甘油三酯浓度,女(2.23±1.3) mmol/L,男(1.83±1.2)mmol/L,这几个检测指标的浓度中女性患者的明显高于男性患者(P＜0.05).但是在吸烟率、尿酸水平比较中女性患者明显比男性低(P＜0.0l),女性分别为8.4％、(334.5±103.5) mm0 1/L,男患者分别为56％、(365.8±113.7) mm0 1/L.结论 我国冠心病的发病危险因素男女状况不同,女性冠心病中合并脂质代谢紊乱、高血压较多,而男性冠心病的发病年龄明显比女性提前,以吸烟、血尿酸水平增高是主要的表现.
作者：刘巨华；刘俊；丁波东；李政 刊期： 2012年第30期
目的 探讨循证护理在手术室护理中的应用效果.方法 选取2011年1月-2012年3月于该院手术室进行手术的420例患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组每组各210例,对照组的患者采用常规的护理模式进行干预,观察组的患者则采用循证护理进行护理干预,然后将两组患者麻醉前及术后的医院焦虑、抑郁评分、患者、医师及麻醉师的满意度评分进行统计及比较.结果 观察组的麻醉前及术后的医院焦虑、抑郁评分＜7分比例均高于对照组,患者、医师及麻醉师的满意度评分也均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在手术室护理中的应用效果较好,且广受欢迎.
作者：胡敏 刊期： 2012年第30期
目的 研究行心脑血管联合造影检查对明确病人血管病变程度,探讨指导临床早期行针对性药物治疗的临床意义.方法 选择该院冠心病或脑血管病住院病人58例,排除标准:年龄≥75岁；急性心肌梗死；心功能不全；肝肾功能不全及存在造影禁忌的患者.择期行冠状动脉造影及主动脉弓+脑血管造影.统计心脑血管同时存在病变的发生率；分析心脑血管同时存在病变与高血压、高血脂、高血糖、吸烟、早发家族史等危险因素间的关系.结果 心脑血管联合造影发现在影像学标准上心脑血管同时存在病变有较高发生率69 ％(40/58)；有3项以上危险因素与心脑血管病并发有明显相关.结论 心脑血管联合造影检查可明确血管病变程度,指导临床早期行针对性药物治疗.
作者：王岩；兰振和 刊期： 2012年第30期
总结286例输尿管结石病人经尿道输尿管镜下钬激光碎石技术的护理配合体会.其中包含整个围手术期患者身心护理、医疗器械设备的准备、使用及保养.讨论护理人员对钬激光碎石原理掌握的必要性以及钬激光碎石技术应用的熟练配合对手术的成功起着不可或缺的重要作用.
作者：张文萍；刘英妮 刊期： 2012年第30期
目的 探讨研究白内障患者感染危险因素及预防措施.方法 选择该院眼科自2010年5月-2011年10月间所收治的白内障患者272例为研究对象,并对其感染因素进行了分析.结果 344例患眼,在术后5d矫正视力在0.3以上的患眼为328例,约占95.3％,恢复在0.5以上的患眼为104例,约占30.2％.结论 白内障患者术后感染因素主要包括伤口感染原因、患者自身原因、手术交叉感染等因素,宜从此间进行预防.
作者：陈海霞 刊期： 2012年第30期
目的 对全身性麻醉在剖宫产手术当中的应用和临床效果进行分析和探讨.方法 对在该院就诊进行全身麻醉剖工产手术200例患者的临床资料进行回顾性分析.200例行全身性麻醉剖宫产手术患者,年龄为22～35岁,平均年龄为(28.5±21.3)岁,对所有患者通过丙泊酚及氯胺酮进行全身麻醉处理,之后实行手术.结果 全部200例患者手术全获成功,产妇及婴儿均无异象.患者手术所需时间为(37.8±5.3)min,平均所用时间为45.7 min;手术过程中的出血量为120～250 mL,平均出血量为190.7 mL;手术结束后患者的复苏时间为13.1～20.9 min,平均所需时间为16.4 min.结论 将全身性麻醉方法应用于剖宫产手术当中可以起到良好的效果,值得在临床上进一步的研究和应用.
作者：杨龙和；吴洪翔 刊期： 2012年第30期
目的 探讨高频超声对常见颈部软组织肿块的诊断价值.方法 选择50例颈部肿块患者为研究对象,观察其部位,范围,边界,回声,及其与周围组织的关系.结果 超声能清晰显示颈部软组织肿块的部位,范围,边界,回卢,及其与周围组织的关系.结论 高频超声对颈部肿块的诊断及具有重要的临床价值.
作者：张秀红 刊期： 2012年第30期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤和子宫肌腺病的鉴别诊断价值.方法 回顾性总结了经手术和病理证实的183例子宫肌瘤和41例子宫肌腺病,并将两者进行比较分析.结果 子宫肌腺病表现为子宫增大,病灶多位于后壁,病灶区回声增粗不均匀,其内可见点状或细条状血流信号.子宫肌瘤可发生在任何部位,肌瘤边界清楚,周围有环绕血流信号.结论 经阴道彩色多普勒超声检查能很好的显示子宫肌瘤和子宫肌腺病的声像图特征,有利于两者的鉴别诊断.
作者：黄欣；刘彧 刊期： 2012年第30期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 该研究于2009年8月-2011年8月将68例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为研究组和对照组,其中对照组患儿给予糖皮质激素雾化吸入治疗,而研究组患儿则给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善情况及不良反应发生情况.结果 对照组患者中显效4例,有效23例,总有效率达79.41％;而研究组患者中显效8例,有效25例,总有效率达97.06％;经统计分析发现研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.10,P＜0.05).两组患儿在治疗后肺功能情况与治疗前相比均明显改善,且差异有统计学意义(t=4.28、5.94,P＜0.05)；但是两组间比较,差异无统计学意义(t=0.25、0,31,P＞0.05).研究组34例患儿中有3例在初服时出现一过性头痛、头晕,症状未作任何处理,于2～3 d后自行缓解,另有1例出现呕吐,症状轻微,未对治疗产生影响；对照组患儿中出现声音嘶哑2例,鹅口疮1例；所有患儿的肝肾功能及血尿常规均正常,未出现异常.经统计学分析发现两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.85,P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效佳,而且只需服用1次/d,口感佳,患儿依从性好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：龚定红 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
