胡志辉；高梅兰；张艳
目的 探讨肝血管瘤的螺旋CT影像的表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析30例肝血管瘤平扫及增强扫描CT表现.结果 动态增强扫描典型肝血管瘤强化方式呈明显“快进慢出”,非典型肝血管瘤强化方式不一.结论 螺旋CT动态增强扫描在该病的影像诊断中有重要意义,对其诊断与鉴别诊断有一定价值.
作者：徐永雄 刊期： 2012年第30期
目的 使用氧气雾化吸入沐舒坦法对麻疹并肺炎的患儿进行临床治疗,对其临床治疗效果及相关护理措施进行临床分析研究.方法 选取2009年2月-2010年2月来该院接受麻疹并肺炎治疗的患儿100例,其中50例患儿采用氧气雾化吸入沐舒坦法进行治疗,作为观察组,剩下的50例患儿采用α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入方法进行治疗,作为对照组,统计两组患儿的临床治疗效果,并将统计结果使用SPSS统计学软件进行统计学处理.结果 观察组患儿的临床有效率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用氧气雾化吸入沐舒坦方法配合合理的临床护理治疗措施可以有效的治疗麻疹并肺炎,具有临床推广应用价值.
作者：赵红英 刊期： 2012年第30期
开辟儿科护理及管理服务工作的新方向,全面的提高儿科护理的质量.从顾客思维方式去拟定方案并且了解实施步骤,管理流程中还须保证其顺畅精炼.为满足患儿恢复期间需求,加强患儿亲属的护理能力以及加快患儿痊愈步伐,该院管理流程采取合并规范、分散增加,重组等方式主动为病患服务,以此解决儿科入院宣传教育,患儿亲属心理支持与育儿指导等易发生摩擦的问题.现对评估之前应用的儿科护理流程,分析其优劣,再根据患儿及其亲属需求进行新管理流程的制定,选择病患实施新型护理流程,并对结果进行分析评价.
作者：李丽 刊期： 2012年第30期
目的 探讨成人肠套叠临床特点及螺旋CT在该病的诊断价值.方法 回顾性分析该院2009-2012年诊断成年人肠套叠病例15例.结果 经过临床手术证实及跟踪随访,因为脑梗塞病人长期卧床,胃肠功能紊乱,继发肠套叠5例,因肠道占位性病变继发肠套叠7例(1例淋巴瘤、2例平滑肌瘤,1例结肠癌、1例脂肪瘤,因呕吐,腹泻致肠套叠2例,因慢性阑尾炎致肠套叠1例)其临床特点都表现为急性梗阻或慢性梗阻症状,螺旋CT影像特点都比较典型,有同心圆征4例,有靶征6例,有明显套鞘征10例,且同一个病人有3个典型征象同时存在.结论 肠套叠在螺旋CT影像特点非常典型,诊断肠套叠的准确率很高,因螺旋CT扫描层薄,连续性强,腹部肠管结构显示清晰,对肠套叠的检出率非常高,手术证实诊断价值很高,可靠程度达93％.早诊断肠套叠的是钡剂灌肠,而螺旋CT问世以后,完全可以代替老式钡灌肠检查手段,螺旋CT诊断肠套叠,优势很明显,无创伤,诊断准确率高,为临床提供非常有价值的诊断依据.
作者：李雪玲 刊期： 2012年第30期
目的 探索我国男女冠心病的发病的危险性因素.方法 随机选择来该院就诊的1 200例冠心病患者为研究对象,其中男673例,女527例.对冠心病患者都进行详细的病史采集以及作相应血生化指标检测.采用凝血酶方法进行血浆纤维蛋白原的测定,另外采用标准酶法测定低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、甘油三酯.结果 血浆纤维蛋白原、男女间糖尿病的患病率、低密度脂蛋白胆固醇的水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；女性患冠心病的年龄在(67.8±11.4)岁比男性患者的患病年龄高(60.0±10.8)岁,高血压患病率女69.8％,而男57.6％,血清总胆固醇浓度女性为(5.0±1.5)mmol/L,男(4.45±1.4) mmol/L;甘油三酯浓度,女(2.23±1.3) mmol/L,男(1.83±1.2)mmol/L,这几个检测指标的浓度中女性患者的明显高于男性患者(P＜0.05).但是在吸烟率、尿酸水平比较中女性患者明显比男性低(P＜0.0l),女性分别为8.4％、(334.5±103.5) mm0 1/L,男患者分别为56％、(365.8±113.7) mm0 1/L.结论 我国冠心病的发病危险因素男女状况不同,女性冠心病中合并脂质代谢紊乱、高血压较多,而男性冠心病的发病年龄明显比女性提前,以吸烟、血尿酸水平增高是主要的表现.
作者：刘巨华；刘俊；丁波东；李政 刊期： 2012年第30期
目的 探讨以消化道出血为首发症状的胃间质瘤诊治经验.方法 对病理和免疫组织化学证实的11例以消化道血为首发症状的胃间质瘤临床资料进行总结分析.结果 该组病人主要临床表现为消化道出血、上腹部不适、贫血.11例均接受手术治疗,其中5例为急诊手术,术后均康复出院.结论 对于以消化道出血为首发症状的胃间质瘤,要辨别急缓,如以呕血为主,且短期内多次出血,应尽可能在出血间歇期胃镜明确诊断,积极采取急诊手术,如为慢性失血者,应尽量完善检查,充分准备后有目的进行手术.
作者：朱盛兴 刊期： 2012年第30期
目的 探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取该院收治的62例输尿管结石患者,共有71侧输尿管结石,全部予以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗.结果 该组62例患者共71侧输尿管结石,一次手术成功率为91.55％(65/71),其中输尿管上段碎石成功率为81.8％(18/22),中段为93.3％(14/15),下段为96.0％(24/25)；并发症发生率为7.04％(5/71);碎石失败6例.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术针对输尿管结石的治疗具有成功率高、安全迅速等优点,可作为首选的治疗方法进行使用.
作者：宋国；刘国峰；宋军利；陈迪；张瑞萍 刊期： 2012年第30期
目的 研究高尿酸血症与冠心病冠脉病变程度的影响,探讨二者之间的相关性.方法 收集该院2010年1月-2011年12月治疗的83例冠心病患者尿酸进行监测,并与经冠状动脉造影进行比较,探讨二者之间的关系.结果 冠状动脉病变支数0个,血尿酸在(338.9±85.9)umol/L,该组有5例患者,占6.1％；冠状动脉病变支数1个,血尿酸为(355.8±92.9),该组有30例患者,占36.1％；冠状动脉病变支数2个,血尿酸为(386.5±89.6),该组有28例患者,占33.7％；冠状动脉病变支数3个,血尿酸为(405.3±93.6),该组有20例患者,占24.1％.血尿酸水平越高,冠状动脉病变支数越多.冠状动脉病变程度正常,血尿酸水平为( 338.9±85.9 )umol/L,该组有4例,占4.8％；冠状动脉病变程度轻度,血尿酸水平水平为(355.8±92.9)umol/L,该组有28例,占33.7％；冠状动脉病变程度为中度,血尿酸水平为(386.5±89.6)umol/L,该组有26例,占31.3％；冠状动脉病变程度为重度,血尿酸水平为(405.3±93.6)umol/L,该组有18例,占21.7％；冠状动脉病变程度为完全阻塞,血尿酸水平为(429.6±81.3)umol/L,该组有7例,占8.4％.血尿酸水平越高,冠状动脉病变程度也越高.结论 血尿酸(SUA)含量升高是冠心病(CHD)的一个独立危险因素,对冠心病的发生、发展和预后有一定的关系.
作者：王俊 刊期： 2012年第30期
目的 探讨脑室-腹腔(V -p)分流术后脑脊液过度引流的原因、临床表现及其防治.方法 回顾性分析该院105例脑积水分流术后脑脊液过度引流的病例.结果 低颅压综合征52例；去骨瓣减压窗严重塌陷并伴有剧烈头痛26例；硬膜下血肿或积液19例,其中双侧者16例,单侧者3例；中脑导水管狭窄或闭塞3例,其中1例表现为梗阻性脑积水,2例无临床症状；缝隙脑室综合征3例；颅缝早闭2例,首次分流年龄均在4个月以内.经二次手术等相应治疗后全部治愈.结论 脑脊液过度引流是脑积水V-P分流术常见的并发症之一.严格手术指征,选择正确的分流装置,规范的手术操作及术后早期发现并采用适当的治疗是防治该并发症的关键.皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单而有效的方法之一,但结扎程度难以量化,仍有待改进.
作者：田健 刊期： 2012年第30期
文章介绍了电子健康档案的概念及产生的背景,对基于医学物联网的电子健康档案进行了深入探讨,后阐述了电子健康档案的优势及其美好应用前景.
作者：周咏梅；赵爱琴；童仲华；崔宝善；王艳 刊期： 2012年第30期
目的 比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 对股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与人工股骨头置换术两种不同的手术治疗的方式进行临床的治疗,比较两组患者的术中与术后情况.结果 全髋关节置换术组患者术中出血量、血液引流量明显高于人工股骨头置换术组(P＜0.05)；术后6个月Harris评分,全髋关节置换术组明显高于人工股骨头置换术组(P＜0.05)结论 两种手术方法各具优点与缺点,总体比较,全髋关节置换术比人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效更优.
作者：邹岩山 刊期： 2012年第30期
目的 探讨磁共振血管成像(MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的可靠性.方法 对该院收治的50例缺血性脑血管病的患者经过MRA诊断后进行回顾分析,50例患者其中女性23例,男性27例,年龄分布38～65岁,平均年龄45.5岁.分别用MRA和DSA对颅内动脉患者进行检查进行研究.结果 50例600根血管MRA与DSA诊断相符合血管数为540根,MRA对狭窄、闭塞脑血管的敏感性分别为92.7％,准确率为50％,假阳性率为8.2％,高估率为50％.结论 DSA一直被认为是判断缺血性脑血管病的“金标准”,然而因其有创性、价格高、费时、合并症多等诸多缺点,绝大部分的患者不愿采用这种治疗方式.经过笔者的研究发现,MRA在诊断中老年颅内动脉狭窄或者闭塞方面有较好的可靠性,可作为临床医师进行临床个体化治疗的依据与指导.
作者：蒋颖 刊期： 2012年第30期
目的 对全身性麻醉在剖宫产手术当中的应用和临床效果进行分析和探讨.方法 对在该院就诊进行全身麻醉剖工产手术200例患者的临床资料进行回顾性分析.200例行全身性麻醉剖宫产手术患者,年龄为22～35岁,平均年龄为(28.5±21.3)岁,对所有患者通过丙泊酚及氯胺酮进行全身麻醉处理,之后实行手术.结果 全部200例患者手术全获成功,产妇及婴儿均无异象.患者手术所需时间为(37.8±5.3)min,平均所用时间为45.7 min;手术过程中的出血量为120～250 mL,平均出血量为190.7 mL;手术结束后患者的复苏时间为13.1～20.9 min,平均所需时间为16.4 min.结论 将全身性麻醉方法应用于剖宫产手术当中可以起到良好的效果,值得在临床上进一步的研究和应用.
作者：杨龙和；吴洪翔 刊期： 2012年第30期
目的 问卷调查分析冠心病介入治疗病人心理状态,探讨心理干预治疗效果.方法 选择在该院行介入治疗的住院病人136例,随机分为对照组和调查干预组,于介入治疗前及出院前分别进行焦虑自评,分析调查干预组病人介入治疗前后所关心的一些问题,针对病人具体问题采取强化的心理护理措施.结果 强化心理护理干预后,对照组术后有焦虑症状者24例(39.4％),调查干预组术后有焦虑症状者11例(15.7％),两组术后较术前均有改善,对照组:(x2=4.32,P＜0.05)；调查干预组:(x2=5.24,P＜0.0l).治疗后对比,调查干预组较对照组有明显改善(x2=4.07,P＜0.05).结论 通过问卷调查分析,实施有针对性的护理措施,可以显著改善介入病人的焦虑状态.
作者：徐瑞英；王岩 刊期： 2012年第30期
目的 探讨脑出血护理中临床护理路径的应用.方法 选择该院2010年2月-2011年2月收治的脑出血患者80例,按观察组及对照组各40例划分,对照组行常规护理,观察组采用临床护理路径护理.回顾性分析两组临床资料.结果 观察组患者护理满意度、疾病知识掌握率明显高于对照组,平均住院时间、平均住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组入院时Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),出院时观察组评分明显高于对照组,即日常生活能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血患者护理中应用临床护理路径,可显著改善患者日常生活能力,降低住院时间和住院费用,明显提高了患者生活质量.
作者：王爱华 刊期： 2012年第30期
目的 探讨Semi-rigid腰椎后路动态钉棒固定系统治疗单节段腰椎不稳的临床疗效.方法 对该院2009年6月-2011年1月间采用Semi-rigid腰椎后路动态钉棒固定系统手术治疗34例单节段腰椎不稳症病例进行回顾性分析.结果 随访10～24个月,优31例(91.2％),良2例(5.9％),差1例(2.9％),优良率97.1％.结论 Semi-rigid腰椎后路动态钉棒固定系统可有效治疗单节段腰椎不稳,值得临床推广.
作者：王坤；姜泳；王文辉；迟晓飞；赵刚 刊期： 2012年第30期
目的 观察健康教育在骨科护理中的应用效果.方法 将200例骨科住院患者随机分成干预组和对照组各100例,干预组给予术前及术后及出院后的健康教育干预,对照组遵医嘱给予随机对症护理,比较两组的健康教育知识掌握情况.结果 干预组患者健康教育知识掌握情况总有效率达98.0％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者术后并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨科护理工作中着重实施健康教育干预,有利于降低术后并发症的发生率,从而提高护理水平,值得广泛推广.
作者：汪玲 刊期： 2012年第30期
创伤骨科病人与一般病人有很大区别,其创伤通常是突发性,心理反映强烈,患者要承受躯体和心理上的双重创伤,在这种情况下就比较容易产生不当医疗.创伤骨科病症的不当医疗不但和医学本身规律特点、医学发展水平有着很大的关系,而且和现行医疗制度有关,是由医生、病人本身、病人家属、社会等多个原因组成,受到医学发展水平制约的医疗行为.应避免不当医疗,追求适度医疗,尽量达到优化医疗.
作者：韦继锋 刊期： 2012年第30期
目的 探讨压疮危险评估对于住院患者护理效果.方法 对2011年6月-2012年6月在该院住院的62例患者,随机分为两组,其中对照组(31例)患者采用常规护理方法,观察组(31例)患者进行压疮危险评估,比较两组患者的压疮发生率.结果 观察组患者的压疮发生率为3.2％( 1/31),对照组患者的压疮发生率为12.9％(4/31),观察组患者的压疮发生率低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的住院时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于住院患者应用压疮危险评估,具有很好的临床效果,能够降低患者压疮的发生率,缩短患者的住院时间,具有很好的临床的应用价值.
作者：陈燕 刊期： 2012年第30期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效.方法 回顾性分析该院近年来收治的134例糖尿病肾病患者的临床资料,将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异.结果 治疗组治疗后的24 h尿蛋白定量与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的临床疗效经x2检验,差异有统计学意义(x2=9.44,P＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：姚晔 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
