耿新新；张惠丽；乔春风；黄志良
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式分娩结局对母婴的影响.方法 对2009年1月至2009年12月,我院220例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果 220例中32例阴道分娩,188例行再次剖宫产术,术中平均出血量增加,手术时间延长,腹腔粘连和产后出血发生率高,差异有显著性意义.结论 瘢痕子宫再次妊娠,分娩方式仍可以选择阴道试产,在掌握好阴道分娩指征、严密监护、病人配合和家属理解的情况下,是可以经阴道分娩的.
作者：余常春；钟克荣 刊期： 2011年第09期
目的 研究和探讨剖宫产后再次妊娠的手术选择和对母婴的影响.方法 对进行剖宫产后再次妊娠的71例孕妇做回顾性分析,其中再次剖宫产59例,阴道分娩12例;并选取同期相同人数的孕妇进行对比.结果 剖宫产后阴道分娩(VBAC)组和首次阴道分娩(VBNC)组分娩数据没有明显差异;产后出血、切口愈合和发生粘连方面,再次剖宫产(RCS)级明显高于首次剖宫产(PCS)组;VBAC组在产后出血和康复阶段明显优于RCS组.结论 剖宫产后阴道分娩对比再次剖宫产,在产后出血量.切口恢复情况明显较好,住院天数也较短.
作者：郭小荣 刊期： 2011年第09期
目的 分析剖宫产率上升的原因及母儿预后的变化,探讨降低剖宫产率的对策.方法 选择10年间剖宫产病例3425例,分析手术指征变化.结果 (1)剖宫产率逐年上升;(2)2000年至2004年,剖宫产指征以难产占第1位,而2005年至2009年以社会因素、胎儿窘迫占第1,2位.(3)剖宫产的上升,围产儿窒息及死亡率并没有明显下降.结论 社会因素、胎儿窘迫是剖宫率增加的主要原因.诊断明确,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,加强孕期宣传保健,促进医志沟通理解,进行心理调控是降低剖宫产率的关键.
作者：李细平 刊期： 2011年第09期
目的 对老年人的急性阑尾炎临床特点以及诊治方法进行统计总结.方法 通过对我院2008年6月至2010年1月收治的总共81例老年人急性阑尾炎的临床资料进行分析探讨.结果 这81例病人,总共治愈了79例,另外2例逐渐好转,没有1例死亡.结论 老年性的急性阑尾炎有着一定的特殊性,老年患者的阑尾炎坏疽以及穿孔的机率相对青壮年比较高,所以老年患者应该积极的配合进行手术,这样才能有效的缓解病情病减少并发症的出现.
作者：张晓勇 刊期： 2011年第09期
医院档案是医院工作计划和决策的可靠依据,新形势下医院档案工作该如何发展才能更好地为医疗服务是当前亟待解决的问题.
作者：马岚；陈喜军；张丽娟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨和尝试多媒体课件在骨科患者健康教育中的应用.方法 借助多媒体教学设施,应用Power Point、Excel、Word 等软件、图片和视频将教学内容直接、形象、生动地展示给健康教育对象.结果 采用多媒体健康教育改变了传统的健康教育模式,提高了教育对象的自我护理的积极性,主动性和灵活性.结论 应用多媒体进行健康教育,提高了患者及家属自我护理的能力,达到了预防疾病,恢复功能、享有健康的目的 ;同时也提高了护理质量及护士的素质.
作者：侯玉清；黄莉；谭舒尹 刊期： 2011年第09期
目的 了解我县助产士心理健康问题及探讨维护方法.方法 对我县多家医院100名助产士进行调查分析.结果 部分助产士心理健康方面存在不容忽视问题,直接影响助产士队伍质量和母婴安全,制约了工作积极性和创造性的发挥.结论 通过分析影响助产产士心理健康因素,提出心理健康自我维护措施,以提高助产士综合素质.
作者：戴建平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨放射CT血管造影对冠状动脉钙化斑块检出的影响.方法 86例病人采用放射CT血管造影扫描心电门控技术行冠状动脉钙化积分检查,每一病例原始数据进行2种不同层厚(1mm和3mm)重建.结果 3mm组检出的钙化斑块数多为86个,其中小钙斑块数达到64个.以1mm组检出的钙化斑块数及其中的小钙化斑块数为标准,3mm检出的钙化斑块及小钙化斑块敏感性相对较低.结论 采用放射CT血管造影容积扫描回性心电门控技术检出钙化斑块时3mm层厚是不适宜的,1mm层厚较3mm层厚可检出更多钙化斑块,尤其是小钙化斑块,对于临床确定钙化斑块的存在是适合的.
作者：周小明 刊期： 2011年第09期
目的 比较经皮胆红素与血清胆红素测定法测定新生儿黄疸检测的价值.方法 对耒阳市人民医院新生儿病区2008年1月1日至2010年9月30日出生的新生儿150例黄疸患者分别用经皮胆红素检测仪检测法、血清胆红素测定法,再对结果进行对比,探讨经皮胆红素仪检测法的准确性.结果 经皮胆红素测定与血清胆红素测定数据相关性较好(P<0.05).结论 经皮胆红素测定较血清胆红素测定,无创伤,操作简便.有较好的临床推广应用价值.
作者：徐席 刊期： 2011年第09期
近年来,由于个人生活习惯不合理或者个人生活的环境因素使得脑血管首次发病者年龄逐渐年轻化.在我国,每12秒钟就会有1位脑血管病新发病者,每21秒钟就有1人死于脑血管病.据专家介绍,脑血管病目前已成为我国第一大致残和第二大致死疾病.根据卫生部的资料统计显示,我国每年脑血管病新发病例有250万人,而每年死于脑血管病的人多达150多万,其中脑梗死患者约占60%～80%.
作者：梁仲 刊期： 2011年第09期
目的 使子宫切口妊娠患者得到满意的治疗及护理.方法 总结了12例甲氨喋呤联合米非司酮治疗子宫切口妊娠患者的心理干预,主要包括其心理特点及心理干预等.结果 患者情绪稳定、对医护信任度加强,恐惧心理自然减轻、焦虑心理消失快、能更好的配合治疗.结论 认为采取这些措施有利于提高患者的安全感、信任感、对其治疗有很大的帮助.
作者：曹漪 刊期： 2011年第09期
目的 检测Ck20在大肠癌组织中的表达,探讨其与大肠癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学法检测在大肠癌组织癌中的表达,研究它的表达与大肠癌恶性程度的关系.结果 在大肠癌中,Ck20的阳性表达率以及染色强度均随分化程度的降低而呈现出上升的趋势(P<0.05).结论 在大肠癌组织中Ck20的高表达,对大肠癌的发生发展起一定促进作用.
作者：周飞；宁晓婷 刊期： 2011年第09期
通过中医药疗法及饮食疗法,脂肪肝一般能够得到控制,绝大多数情况下患者预防良好,肝内多余脂肪可很快消失,一般不留后遗症.
作者：綦永全 刊期： 2011年第09期
目的 探讨损伤控制骨科治疗严重多发伤的方法及临床效果.方法 回顾性分析2005年1月至2010年7月我院应用损伤控制骨科治疗严重多发伤患者38例的临床资料.结果 38例患者中,7例病死,占18.42%,死亡原因为3例失血性休克,2例因胸伤合并急性呼吸窘迫综合症,2例术后合并器官功能不全综合症(MODS).结论 损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全,疗效明显等优点,值得临床推广运用.
作者：刘建崇 刊期： 2011年第09期
目的 通过椎动脉起始部变异伴粥样斑块的影像学表现,明确斑块性质,指导临床治疗方案.方法 回顾2004年5月至2010年5月将突发眩晕为主要症状的患者,经头颈MRA证实400例椎动脉狭窄伴粥样斑块的患者作为入选对象,按照走形是否变异分为2组,一组为椎动脉起始部变异合并狭窄伴粥样斑块100例;一组为推动脉走形正常合并狭窄伴粥样斑块300例,通过分析斑块在MRA成像中的表现判断斑块的性质;随访半年后复查头CT结果证实有无梗塞灶.结果 头颈MRA椎动脉走形变异患者显示以硬斑块影像学改变为主,头CT影像学检查显示椎动脉起始部异常患者出现脑梗死的阳性率低.结论 推动脉起始部异常粥样斑块以硬斑块为主.
作者：周敏；高宝山；邓东风 刊期： 2011年第09期
护士的语言,直接影响扩患关系,尤其在手术室中,护士语言得当,可以使患者在轻松和谐的氛围中,充满信心,战胜疾病,护患关系融洽,达到积极有效的治疗效果;若护士语言不得当,护患关系紧张,产生矛盾,也可能会给患者增加精神上的负担,影响治疗效果.因此,提高护士与患者的语言沟通能力,显得尤为重要.本文主要从几个方面来注重提高护士的语言艺术修养.
作者：白羽 刊期： 2011年第09期
结肠癌为胃肠道常见的恶性肿瘤,治疗以根治性手术切除、化疗等综合治疗为主.我科2008年12月至2010年6月对63例结肠癌患者采取根治性手术,通过加强围手术期的护理,均获得了良好的效果,报道如下.
作者：石淑英；曹明奇 刊期： 2011年第09期
目的 探讨中医治疗排卵功能障碍性不孕的临床疗效.方法 选取我科2008年6月至2009年6月收治的排卵功能障碍性不孕的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组、每组40例,对照组单纯口服克罗米芬治疗,在月经来潮第5天服药,50mg/d,连服5d.观察组在对照组的基础上采用调经助孕汤治疗.比较2组患者的临床疗效.结果 观察组治愈22例,显效14例,无效4例,总有效率为90.0%(36/40)显著高于对照组75.0%(30/40),P<0.05.结论 中医调经助孕汤治疗排卵功能障碍性不孕疗效较好,值得临床推广.
作者：李军；程东凯；任海芹 刊期： 2011年第09期
目的 观察氯沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效与安全性.方法 轻、中度原发性高血压患者67例,随机分为治疗组32例,予口服沙坦50～100mg,1次/d;对照组35例,予口服卡托普例12.5～25mg,3次/d,观察用药后血压及心率、心电图、血尿常规、生化常规等变化及咳嗽等不良反应.结果 治疗4周后置沙坦有效率84.4%,卡托普利有效率85.7%,均有显著降压作用,2组比较无显著性差异(P>0.05),2组患者治疗前后心电图心率、生化、血尿常规均无明显变化,治疗组没有干咳发生,对照组出现干咳发生率为16.9%.结论 氯沙坦与卡托普利治疗原发性高血压疗效相似,副作用少,但氯沙坦耐受性较好.
作者：郝兵 刊期： 2011年第09期
目的 探讨早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效.方法 分析62例早期乳腺癌患者临床资料,按手术方法分为2组.结果 2组在复发远处转移和生存率方面均不存在统计学意义,2组术后生存质量比较,保乳手术组在躯体因子、心理因子、社会因子和精神因子等方面均显著高于改良根手术治疗,存在统计学意义(P<0.05;P<0.01;P<0.05;P<0.01).结论 保乳手术对早期乳腺癌患者生存率,复发率与改良根治手术不存在显著差异,但改善患者术后形体完美效果,提高了生活质量,增强了自信心,应成为早期乳腺癌患者首选治疗方法,值得临床推广应用.
作者：王华 刊期： 2011年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
