孙进
目的 探讨人性化护理在脑外伤患者围手术期的应用效果.方法 以2010年1一12月我院脑外科手术患者186例为研究对象,随机分为研究组92例和对照组94例,分别采用人性化护理和脑外科常规护理,比较分析2组患者,心理状况、满意度及患护纠纷的发生率.结果 研究组出院时SAS评分显著低于入院时(P<0.01),而对照组入院与出院无显著性差异(P>0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.01),患者纠纷的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在脑外科患者围手术前开展人性化护理可以有效缓解患者术前焦虑心理,提高患者满意度,降低患护纠纷的发生率,应积极推广应用.
作者：鄢杰 刊期： 2011年第21期
我区属边远贫困地区,且主要居住人口是以哈族为主,整体文化结构偏低,因此,相当一部分人群对围产保健知识缺乏,特别是公社、乡、林区的哈萨克族多数孕妇未接受过孕前、孕期保健检查.哈族饮食习惯同汉族差异很大,食物以肉食、面食为主,包括日常饮用的奶茶均加入大量的盐,蔬莱、水果摄入少,与妊娠高血压疾病发生率增高有一定关系.妊娠高血压疾病在本区是妊娠晚期常见的并发症,又因交通不便及本身的就医条件差,送往本院时常需急诊剖宫产结束分娩,挽救产妇及胎儿生命.给麻醉科增加风险.本科多年来,使用连续硬膜外麻醉,常用麻醉药甲磺酸罗哌卡因,国产甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根后,仅改变其理化性质而未改变其药理作用的新型酰胺类局麻药.其特点是对心脏和神经系统毒性低,影响循环小,对感觉与运动阻滞分离.由于与胎儿血浆蛋白结合程度低胎儿总血浆浓度也比母体低,尚无对胎儿新生儿有害的报道.对胎儿新生儿不易造成呼吸抑制及其它不良反应.现将其对哈萨克族妊娠高血压疾病产妇剖宫产麻醉情况报道如下.
作者：张军红；李伟峰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨耐乐品及曲马多改良硬膜外术后镇痛临床效果和安全性.方法 将2008年1月至2009年12月本院ASAⅡ级、年龄35～65岁的行外科手术治疗的患者60例随机分为传统镇痛组合改良镇痛组,每组各30例.传统镇痛组给予吗啡2mg硬膜外推注,泵配1.25%耐乐品100mL,吗啡6mg,硬膜外泵注2mL/h;改良镇痛组给予吗啡2mg硬膜外推注,泵配1.25%耐乐品100mL,曲马多400mg,硬膜外泵注2mL/h.术后镇痛2d,比较2组患者术后镇痛效果和不良反应发生率.结果 2组镇痛效果间差异无统计学意义(P>0.05);改良镇痛组术后副作用(恶心呕吐、嗜睡头晕、皮肤瘙痒、尿潴留及低血压)发生率低于传统镇痛组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择硬膜外术后镇痛,曲马多改良术后镇痛效果可靠,不良反应较少.
作者：沈振逵 刊期： 2011年第21期
目的 探讨超声引导下体外冲去波碎石术在治疗泌尿系结石的应用.方法 超声引导下应用体外冲击波碎石术,对泌尿系结石进行碎石治疗.结果 55例结石患者,50例结石全部排出体外.结论 超声引导下体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石安全、可靠,是一种理想的治疗泌尿系结石的新技术,值得推广.
作者：王华；黄旭红 刊期： 2011年第21期
目的 分析我院房颤患者华法林抗凝的使用情况,探讨为提高华法林抗凝的使用率和达标率基层医院医生能做什么.方法 选择2006年10月至2010年6月符合ACC/AHA/ESC抗凝指征的房颤患者60例,对所选病例是否使用华法林抗凝、抗凝达标率及未使用华法林抗凝原目进行分析.结果 60例房颤患者中使用华法林抗凝者17例.使用率为28.3%,抗凝达标者7例,达标率11.7%.结论 我院房颤患者华法林抗凝使用率、监测率、达标率均较低,医生应提高认识、加强沟通、强化管理,努力提高华法林抗凝使用率、达标率.
作者：张敏 刊期： 2011年第21期
目的 探讨妇料腹腔镜手术中合理有效的护理配合方法.方法 随即选择240例妇科腹腔镜手术,讨论术前、术中及术后的护理配合.结果 手术均取得满意效果,共中手术成功236例,中转开腹4例.结论 合理有效的围手术期护理配合,能够确保手术的顺利进行,提高腹腔镜手术的成功率,增加手术的安全性.
作者：刚梅毅 刊期： 2011年第21期
为适应医疗卫生事业改革和发展的常要.要求高职高专护理专业以培养应用型人才为目标,加大实践教学的改革力度.我医学分院对护理专业的儿科护理学实践教毕进行了一系列改革,取得了一定成绪和经脸:在教师方面,对儿护教师进行教学综合能力培训,改良教学质量评估体系以提高师资教学水平:在学生的培养方面.改变教学砚念,以社会需求为导向,有针对性进行实验室建设,要构建模块式实践教学体系,方式与手段应体现目的 性与多样性,完善考核制度,评价教学目标的实现情况,进一步深化教学改革.
作者：毛琼；李晓玲；赵君丽 刊期： 2011年第21期
急性脑卒中可诱发或导致急性肾功能不全,后者有可能加重脑卒中或直接促使病人死亡,糖尿病本身易出现糖尿病肾病,如合并脑卒中就更易诱发肾功能不全.故发现早期肾损伤,及时进行治疗更至关重要,近年来,我们对156例糖尿病合并急性脑卒中病人常规查尿蛋白阴性,血尿素、肌肝正常情况下,我们检侧了尿微量白蛋白(MALB)和血清胱抑素C(CYSC),观察这些指标对诊断早期肾损伤的敏感性以及这些指标与病情、病程的关系,现报道如下.
作者：裘丽红；韩新生；苏建；杨静 刊期： 2011年第21期
目的 对比不同剂量比索洛尔治疗老年危重高血压的降压效果.方法 40例老年危重高血压患者平分为2组,治疗组采用小剂量比索洛尔治疗,对照组采用大剂量比索洛尔治疗.结果 2组的血压改善情况类似,都比较好,比较无显著性差异(P﹥0.05).治疗组的不良反应数明显少于对照组(P<0.05).结论 小剂量比索洛尔是临床治疗原发性高血压,特别是伴有心肌缺五、心率加快的高血压患者较适宜的组合降压方案之一,值得临床推广使用.
作者：彭涛 刊期： 2011年第21期
目的 探讨老年糖尿病患者的护理措施.方法 回顾性分析97例老年糖尿病患者的临床资料和护理措施.结果 97例糖尿病患者采用饮食护理、内科综合治疗及心理护理,有效的控制血糖,有效预防了并发症的发生,提高了生活质量,使病情得到缓解.结论 对老年糖尿病患者的精心护理和有效治疗措施是糖尿病患者康复的关健.
作者：李佳宾；于红 刊期： 2011年第21期
目的 对V型狼疮性肾炎的强的松联合普乐可复综合治疗进行临床分析.方法 选取132例V型狼疮性肾炎患者,随机分配到对照组和实验组.每组各66例.实验组采用强的松与普乐可复的综合治疗,对照组只采用普乐可复的治疗方式.利用SPSS 13.0对2组的疗效进行统计学处理.结果 实验组治疗效果要明显好于对照组患者,而并发症却少于对照组患者.结论 对V型狼疮性肾炎患者采用强的松联合普乐可复的综合治疗要比只单独采用普乐可复治疗更加有效,更加安全.所以研究V型狼疮性肾炎的有效治疗方式是极具临床价值的.
作者：邓令红；奉继运 刊期： 2011年第21期
目的 建立科学的绩效考核体系,提高医院护理管理效率.方法 以优质护理服务为基础,将量化绩效考核触入到医院护理人力资源管理和护理质量管理中.结果 护理质童呈明显上升趋势,护理人员学习主动性.工作积极性明显提高,患者满意度提高.结论 建立科学系统的绩效考核体系,对提高医院护理管理效率起到积极促进作用.
作者：刘素萍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线.CT(计算机X线体层摄影)影像表现,并分析其诊断价值.方法 对我院2009年7月至2010年10月在我院住院治疗的35例重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线、CT检查及临床资料进行回顾性分析.结果 35例重症患者CT诊断并发两下肺坠积性肺炎24例.并发单侧下肺坠积性肺炎11例.33例胸腔出现胸水或胸膜反应.X线诊断11例并发两下肺炎,8例并发单侧肺炎,4例诊断胸腔积液,5例提示可疑肺部或胸膜病变,7例未见异常改变.结论 坠积性肺炎是重症患者的严重并发症之一,胸部X线检查有一定局限性,常出假阴性,易漏诊,但简便易行.是急查及治疗后复查的首选检查方法;CT检查无解例结构重叠,分辨率高,能明确病变的程度、范围,诊断准确,无假阴性出现,是病情允许下的首选检查方法.
作者：戴康贤；罗琦；邱其良 刊期： 2011年第21期
目的 探讨腹式筋膜内子宫切除术临床应用.方法 回顾分析242例患者的临床资料.结果 2组观察内容比较(P<0.05)有显著差异性.结论 腹式筋膜内子宫切除术适合由于良性病变要求保留子宫颈,而子宫颈又存在良性病变者;具有操作简便、术中出血少、手术时间短、安全性高、预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高性生活质量等优点.
作者：李梅芳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨普伐他汀智力治疗高脂血症中的临床效果.方法 对90例患者进行回城分析.结果 服药8周后患者血清TC,TG,LDL-C均明显下降,HDL一C明显上升,差异有极显著性(P<0.01).治疗后总有效率为96.67%,所有患者未出现并发症.结论 普伐他汀在治疗高脂血症疗效确切且安全,能明显降低总胆固醉.低密度脂蛋白,无明显肝肾功能损害及其他不良反应.
作者：高玉芳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨应用碘伏辅助治疗糖尿病足的效果.方法 先用3%的双氧水溶液消毒患足,再用含有5%碘伏溶液的纱布覆盖,配以足部护理,条日2次.结果 糖尿病足患者患肢清疡面恢复较快,效果明显.结论 在治疗糖尿病足的过程中,应用碘伏辅助治疗,疗效可靠确切,可在医院及社区家庭中推广使用.
作者：李永芳；崔东红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨新的服务模式-导乐陪伴分娩在产程中的作用.方法 我院分娩的120例产妇随机抽取导乐陪伴分娩的60例为导乐组,无导乐组陪产的60例为对照组,对新的服务模式及常规服务模式在产程中的作用进行对照分析.结果 导乐组产程缩短(平均产程＜6.74h),且无需使用镇痛药物;导乐组产后出血量明显少于对照组(P<0.01).结论 导乐陪伴式分娩有利于提高产时服务质量,减少了对自然分娩的干扰,需要手术助产的比率降低,生产和产后的出血量也会减少,新生儿的发病率也呈降低趋势,更加有利于母婴健康.
作者：符艳艳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨甲状腺手术所致喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析我科2001年10月至2010年10月手术治疗的甲状腺病变患者300例,随机分为A,B,C3组,每组100例,A组采用局部浸润麻醉,术中不分离喉返神经,语音检测喉返神经是否损伤;B、C2组采用全麻,B组患者术中部分或全部分离喉返神经,C组手术过程中不分离喉返神经,对比分析3组术后喉返神经损伤状况.结果 A组局麻下施行甲状腺手术,不显露喉返神经,术后喉返神经的损伤及并发症的发生情况优于B、C2组.结论 用局部麻醉、手术中即时语音检测喉返神经是否损伤,或者术中部分或全部喉返神经分离,是预防喉返神经损伤的有效措施.
作者：何永坚 刊期： 2011年第21期
目的 为了了解本院血源性疾病的传播情况,提醒医务人员加强自我保护意识.方法 本文对5800例住院患者在输血前进行了人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测.结果 4项检测指标中HBsAg感染率居首,阳性率为9.05%;本次检测5800例受血者HCV感染率为0.52%,HIV感染率为0.052%;本次检测梅毒的阳性率为1.03%.男性乙肝表面抗原感染率高于女性(P<0.05),其它3项检测结果均无明显差异(P>0.05).结论 在输血前进行相关传染性指标的检测,有利于了解本院血源性疾病的传播情况,提醒医务人员加强自我保护意识,注意操作,避免医疗损伤而引起的自身感染和交叉感染.
作者：徐洁玲；周世娟；贺勇锋；古丽娣；郭丽萍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨宫腔镜在异常子宫出血中的应用.方法 对我院2006年2月至2009年10月95例异常子宫出血患者临床资料进行回顾性分析与总结.结果 79例患者在宫腔镜处理72h内无明显阴道流血或者有少量排液,并经止血、抗炎治疗,其他患者采取手术治疗或保守治疗.随访时间3～12个月,全部治愈.结论 宫腔镜具有创伤小有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,可以明确诊断,部分病人经宫腔镜下处理恢复快,住院时间短等优点,宫腔镜在异常子宫出血中的诊断及治疗中是必不可少的方法.
作者：李淑君 刊期： 2011年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
