学术投稿

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

王大强;张永香

关键词:腰麻-硬膜外联合麻醉, 硬膜外麻醉, 部宫产术
摘要:目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产术的安全性及临床效果.方法 对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻--硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻(EA)组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8~12mg+10%葡萄糖1mL,EA组用药为.0.75%盐酸布比卡因5~1OmL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉高阻滞平面,到达高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(I-D),新生儿Apgar评分及不良反应.结果 CSEA麻醉高阻滞平面比EA组少(P<0.05),到达高阻滞平时间比EA组少(P<0.01),CSEA组I-D短于EA组(P<0.05),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性.结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的.
中外医疗杂志相关文献
  • 浅谈腹部闭合性损伤的诊断及治疗

    腹部闭合性损伤在普通外科领域是多发病、常见病,单纯腹腔内脏器损伤少见,多合并其他全身多发损伤.腹部闭合性损伤合并全身多发伤伤情严重复杂,早期出现休克、昏迷、呼吸困难,诊断和治疗难度大,死亡率高.尤其是在基层医院更是如此.由于基层医院的设备及人员临床水平有限,故有部分外伤病人因此而危及生命.如何提高闭合性腹部外伤合并全身多发伤的诊断和治疗水平已迫在眉睫.

    作者:国艳斌;张艳霄 刊期: 2011年第25期

  • 腹腔镜在妇科手术中的应用

    目的 探讨腹腔镜技术在妇科手术中的应用.方法 对我院2009年至2010年妇科腹腔镜手术治疗患者病例140例采取回顾性分析,分析腹腔镜在妇科手术的应用情况.结果 除2例中转开腹外,138例均在腹腔镜下顺利完成手术.结论 腹腔镜手术是将现代科学与现代医学相结合的一种技术,既可综观盆腹腔结构与解剖关系又能扩展手术视野,提高手术部位的清晰度,具有切口小、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点.随着医疗器械的发展和术者操作技能提高,微创腹腔镜手术将会在妇科手术领域得到广泛的应用.

    作者:王丽娜 刊期: 2011年第25期

  • 双J管治疗妊娠期上尿路结石并顽固性肾绞痛29例

    自2003年7月至2011年1月,我院采用逆行安置双J管治疗妊娠期上尿路结石并顽固性肾绞痛29例,疗效满意,现报告如下.

    作者:罗林 刊期: 2011年第25期

  • 氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎的临床观察

    目的 观察氯喹那多-普岁雌烯阴道片治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将90例老年性阴道炎患者随机分为2组,其中观察组45例,应用氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗;对照组45例.给予甲硝唑片和已烯雌酚片进行治疗,2组均连续用药10d,治疗结束3d后复查,比较2组阴道健康评分及阴道炎症状评分改善情况.结果 观察组阴道健康评分及阴道炎疾状评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05=,差异有统计学意义,而且无明显不良反应出现.结论 氯喹那多-普岁雌烯阴道片治疗老年性阴道炎具有良好的疗效,适合临床上广泛应用.

    作者:刘建丽;朱健美 刊期: 2011年第25期

  • 新生儿脐血脂联素及血脂水平分析

    目的 本文对正常足月小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)的脐血脂联素及血脂水平进行测定,并探讨其间是否存在差异及其相关因素.方法 连续筛选2010年9月至2011年3月在我院分娩的足月新生儿,SGA)、AGA和LGA各30例,于新生儿娩出后即刻各抽取产妇及新生儿静脉血5mL,测血脂联素水平及进行血脂分析.结果 3组新生儿的脐血血脂TG、TC、LDL-C及HDL-C水平均无显著性差异,3组的脐血脂联素水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA组.(P<0.05),AGA组>SGA组(P<0.05).对90例足月新生儿进行相关性分析显示:脐血脂联素水平与新生儿身长(r=0.374,P=0.0024),BMI(r=0.452,P=0.0013),胎龄(r=0.382,P=0.0021)呈正相关,与脐血血脂水平无显著相关,与母血脂联素、血脂水平及孕前BMI、孕时BMI均无显著相关性.结论 应对 SGA以及脂联素水平较低的新生儿进行跟踪随访研究,进一步探讨新生儿脂联素水平的远期意义,并监测该群体血清脂联素水平,可能会为早期预防提供帮助.

    作者:谭华清;李峥;何静静;张亚妹 刊期: 2011年第25期

  • 咽灵口服液对实验性慢性咽炎TNF- α表达的影响

    目的 探讨咽灵口服液治疗慢性咽炎的疗效机制.方法 应用氨水和松节油直接作用于家兔咽部粘膜制备慢性咽炎病理模型,给予咽灵口服液灌胃,观察药物对血清TNF-a表达的影响.结果 治疗组血清TNF-a降低.结论 咽灵口服液通过调节细胞因子的表达实现治疗慢性咽炎的药理作用.

    作者:张岳 刊期: 2011年第25期

  • 剖宫产术后腹部切口愈合不良56例分析

    目的 探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因、治疗与预防.方法 回顾性分析我院2006年6月至2010年6月56例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例的资料.结果 经治疗后,56例患者均于7~30d治愈出院.结论 针对术后切口愈合不良因素,合理预防、科学治疗,对减少术后切口感染有看重要、积极的作用.

    作者:欧红 刊期: 2011年第25期

  • 180例下肢深静脉血栓彩超诊断的分析回顾

    目的 探讨彩超在下肢深静脉备栓诊断中的临床表现.方法 对我院收治的患者180例,行彩超诊断.患者先仰卧位后俯卧往,依次检查髂静脉、股静脉.腘静脉及小腿肌间静脉,实时观察管璧,管腔及其周围的结构,做好观察并记录血栓部位、大小及栓塞程度、彩色多普勒血流(CDFI)显示彩色血流充填、充盈残缺及侧支循环情况等,可同时配局部加压诊断.结果 (1)下胶静脉血栓180例,其中双侧21例,单侧159例;左侧133条,右侧68条.左侧明显多于右侧,二者之比为1.96:1.中心型髂股静脉血栓88例;(2)周围型腘静脉以及小腿肌间静脉血栓59例;(3)混合型血栓33例.结论 彩色超声诊断下肢深静脉血栓形成无痛苦、无禁忌证及并发症,可重复检查,可在临床推广和应用.

    作者:李琰媛;丁小莉;孔忠忠 刊期: 2011年第25期

  • 胆囊结石患者胆道幽门螺杆菌的检测探析

    目的 探讨胆道幽门螺杆菌是否形成胆囊结石的重要因素.方法 在我院选取2008年6月至2010年8月的胆结石患者50例作为实验组,另外选取非胆结石患者35例作为对照组,并采用酶联免疫吸附试验以及免疫组织化学技术对实验组与对照组的结石、胆囊黏膜中的幽门螺杆菌以及结石进行检测.结果 实验组中胆汁与结石幽门螺杆菌的阳性率明显高于胆囊黏膜的阳性率,具有明显差异.结论 单纯的幽门螺杆菌并不能促成胆囊结石的形成,但是不能排除它是形成胆囊结石的因素之一.

    作者:徐庆;顾国平;张立红 刊期: 2011年第25期

  • 病区备用药品管理中常见的问题分析及对策

    病区备用药品作为临床药房供药的必要补充,在临床工作有看重要的作用,本文分析了目前病区备用药品管理中存在的常见问题,针对具体的原因,提出的相应的管理对策,使病区备用药品管理科学规范,更好的为临床用药服务.

    作者:吴亚玲 刊期: 2011年第25期

  • 苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

    目的 探讨苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂的疗效及对术后阴道出血、流液的影响.方法 选择宫颈糜烂患者126例,随机分为2组.观察组63例在微波治疗后苦参凝胶置于创面,隔日1次,共5次:对照组63例单此使用微波治疗.结果 观察组治愈60例,显效3例,治愈率95.24%,对照组治愈55例,显效8例,治愈率87.30%,2组疗效差异有显著性(P<0.05),观察组阴道排液量及其时间均少于对照组(P<0.05),观察者阴道出血量及其时间也明显少于对照组(P<0.05).结论 苦参凝胶联合微波治宫颈糜烂可以明显减少阴道排液及阴道出血,提高治愈率.

    作者:周亚琴 刊期: 2011年第25期

  • 38例血液透析10年以上患者的成功经验及原因分析

    本文通过回顾性分析本中心36例血液透析10年以上肾功能衰竭患者的基本情况、检查指标、健康教育情况.遵医行为以及本中心硬件设施等情况.发现良好的透析效果与医护人员的健康指导、患者的进医行为、本中心的硬件设施等因素相关.为医护人员帮助透析患者在提高生存率的同时提高生活质量提供借鉴及参考.

    作者:李晖 刊期: 2011年第25期

  • 如何提高无偿献血服务质量

    淄博市中心血站在志愿无偿献血工作中注重人文服务质量,加大志愿无偿献血的宣传招募力度,极大地提高了会民志愿无偿献血的参与热情成效显著.

    作者:刘慧 刊期: 2011年第25期

  • 子宫颈癌的术后护理

    子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率进年增高,特别是子宫颈癌严重威胁妇女的身心健康,在早期诊断的基础上配合手术、化疗、放疗等治疗对控制子宫颈癌的发生和发展具有重要意义,做到全方位、系统、精心的术后护理,能够减轻病人的身心痛苦,对病人早日恢复健康,提高生活质量,起到一定的积极作用.

    作者:于国建 刊期: 2011年第25期

  • 浅谈古方六味地黄汤的应用

    探讨六味地黄汤的临床应用价值,了解本方的药理作用、功效、组成特点,临床值得推广.

    作者:谭国其 刊期: 2011年第25期

  • 采血护士的职业暴露与安全防护

    为达到做好采血护士职业暴露的预防和处理工作的目的,结合多年的实际采血工作经验,针对采血护士在日常工作中经常会有意外暴露和难免的危险操作,长期接触传染源,需要对感染有效地控制,加强防范.本文主要探讨血站的工作人员(主要是采血护士)的职业防护问题.

    作者:李金玲 刊期: 2011年第25期

  • 依达拉奉治疗首次发病的前循环短暂性脑缺血发作82例观察

    目的 评价经自由基清除剂依达拉奉注射液治方前循环短暂性脑缺血发作的有效性和安全性.方法 采用ABCD2首先给予TIA患者进行风险预测,将82例前循环TIA患者分为治疗组和对照组.年龄性别比例大致均衡,ABCD2评分均衡,2组均采用常规治行,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg,每日2次,共7d.结果 治疗3d开始起效,7d及14d治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P<0.05).依达拉奉组的疗效显著优于常规组(P<0.05).结论 依达拉奉治疗短暂性脑缺血发作安全有效.

    作者:柴凤良;高淑兰;肖爱玲;朱艳蕾 刊期: 2011年第25期

  • 多发性骨髓瘤5例误诊分析

    多发性骨髓瘤是骨髓中浆细胞恶性增生性疾病,临床表现多样化,极易造成误诊.本文笔者对该院5例多发性骨髓瘤患者就该病误诊分析进行了探讨.

    作者:杨静 刊期: 2011年第25期

  • 浅谈新形势下青年医务人员的医德医风教育

    分析新形势下医疗卫生行业中出现的一些医德医风缺失现象对青年医务工作者的冲击,在此情况下,对青年医务工作者采取从正面教育引导和强化管理方法进行医德医风教育.

    作者:鲁玉芳;林其妹 刊期: 2011年第25期

  • 慢性肾功能衰竭患者68例的护理体会

    目的 探讨慢性肾功能衰竭患者的护理方法及其积极影响.方法 我科2008年6月至2009年12月期间对68例慢性肾功能衰竭患者采取一般护理、心理护理、严密监测病情及肾功能变化、用药及透析护理和出院指导,观察疗效.结果 本组68例患者中,61例(89.71%)有效,7例(10.29)无效,疗效满意.结论 通过对慢性肾功能衰竭患者采取整体护理,可提高患者自我护理水平和其配 合治疗的积极性,从而防止病情迅速恶化,改善了患者生活质量.

    作者:徐明东 刊期: 2011年第25期

中外医疗杂志

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