学术投稿

高龄患者髓部骨折术后并发症分析及其干预治疗

徐志轩

关键词:高龄70岁以上, 髋部骨折, 手术并发症, 干预治疗
摘要:目的 研究70岁以上高龄患者髋部骨折手术治疗后早期井发症的成因及干预治疗.方法 综合我科2005年7月至2010年12月586例70岁以上高风险性髋部骨折的手术病例,对其出现的各种早期并发症的原因进行分析,并探讨干预治疗.结果 手术后早期发生并发症共103例,其中心、肺、肝、肾等器官功能失代偿48例,肺部感染23例,下肢深静脉血栓形成4例,消化遗应激性清疡22例,电解质紊乱87例,术后早期死亡1例.结论 高龄患者髋部骨折手术治疗实为一种积极有效的治疗手段,但同时手术风险也同样高危,术后早期并发症出砚率高,针对此类患者应该充分术前检查及评估,术后对其可能出现的并发症应做到早期积极防治.
中外医疗杂志相关文献
  • 子宫内膜癌术后并发下肢静脉血栓形成117例分析

    目的 探讨子宫内膜癌患者术后并发下肢血检性静脉炎的原因、诊断、治疗和预防措施.方法 回顾性分析117例于宫内膜癌患者术后并发下肢血检性静脉炎的临床特点和诊断.治疗方法.结果 发生下肢血检性静脉炎的高危因素是高龄、出血多、输血、合并高血压、糖尿病、术后应用止血药等.治疗采用肝素、小剂量的尿激酶、低分子右旋糖酐和复方丹参等,取得满意效果.结论 对有下肢血检性静脉炎高危因素的子宫内膜盛态者,术前术后应加强预防,早期治疗,预后良好.

    作者:赵瑞莲 刊期: 2011年第26期

  • 米索前列醇绝经后取环术中的临床应用

    目的 探讨米索前列醉在绝经后取环(IUD)中的临床应用,减轻绝经后妇女取环痛苦,提高绝经后取环的成功率.方法 对本院收集的80例绝经后取环患者进行回顾性分析,随机分为观察组(40例)和时照纽(40例).况察纽术前4h口服米索前列醉0.6mg服药前后禁食2h,对照组术前不服用任何药物.结果 应用米索前列醉的观察组在宫颈口扩张大小、术中出血量、取环术中综合反应、取环效果等指标上明显优于对照组.结论 米索前列醇用于绝经后取环可减少手术并发症及患者痛苦,提高了取环成功率.

    作者:宋红梅 刊期: 2011年第26期

  • 血液灌流加阿托品在有机磷农药中毒中的价值

    目的 探讨血液灌流加阿托品在有机磷农药中毒中的价值.方法 分析我院2007年1月至2010年12月收治的36例有机磷农药中毒患者的抢救治疗情况,并根据抢救治疗方法 的不同分为UK,1组为采用血液灌流加阿托品进行治疗的20例患者设为观察组,与另16例采用传统洗胃、催吐、导泻并加阿托品治疗的患者进行治疗效果比较.结果 通过治愈率、住院时间、患者昏迷时间、并发症等多方面进行比较,观察组20例患者各方面情况均明显好于对照组,且阿托品使用总童降低,2组比较差异明显,具有统计学意义P<0.05.结论 在常规治疗的同时辅以血液灌流,可提高治愈率,缩短住院时间,并且可以大大提高有机磷农药中毒患者的抢救成功率.

    作者:陈平 刊期: 2011年第26期

  • 胃肿瘤术后早期肠内营养护理

    目的 探讨胃肿瘤术后早期应用肠内营养(EN)的可行性、安全性和临床效果,并与肠外营养(PN)进行比较.方法 回顾性分析我院2007年12月至2010年12月间收治的42例胃肿瘤切除患者的临床资料,将行随机分为EN组与PN组各21例,分别于术后24h开始进行EN与PN,比较2组术后肠蠕劝恢复时间、术后10d体重与术前1d体重下降差值及营养支持费用.结果 2组患者在观察期间均无死亡及严重并发症发生,EN组肠蠕动恢复时间较PN组显著缩短,术后体重较PN组有明显改善,且营养支持费用显著低于PN组(P<0.05,P<0.01).结论 胃肿廇患者术后早期应用EN支持安全、可行,不仅有助于肠道功能恢复,改善机体营养状态,降低并发症,而且能减少医疗费用.

    作者:张萍 刊期: 2011年第26期

  • 胃炎清胶囊治疗慢性浅表性胃炎85例临床分析

    目的 探讨胃炎清胶囊在治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 将2009年5月至2010年10月间来我院治疗的170例慢性浅表性胃炎患者随机分为观察组和对照组.每组85例,分别行胃炎清胶囊和奥美拉唑与克拉霉素联合治疗,对比2组临床疗效及幽门螺杆菌转阴情况.结果 观察组的总有效率、治愈率、镜检征象及幽门螺杆菌改善率方面显著优于对照组.结论 胃炎清胶囊在治疗慢性浅表性胃炎上临床疗效显著.

    作者:姜孝前 刊期: 2011年第26期

  • 我院门诊处方合理用药分析

    目的 了解我院门诊处方的合理用药情况.方法 随机抽取我院2010年2~9月门诊处方21560张,按照处方基本指标对用药项目进行审查,并对审查结果 进行统计分析.结果 我院门诊处方平均用药品种数2.11种,使用药品通用名比例,8.8%,抗菌药物应用比例27.8%,注射剂应用比例6.9%,平均处方金额79.5元,合格处方95.99%.结论 根据<处方管理办法>,我院门诊处方合格率达到规定要求,但还存在不足之处,要加以规范.

    作者:董振三 刊期: 2011年第26期

  • 夜间入院患者护理服务需求调查与分析

    目的 分析夜间入院患者的服务需求,给出相应的改进措施.方法 随机选择2010年10月至2011年4月在本院夜间收住院的患者240例,给予发放调查问卷,根据问卷结果 进行统计、分析.结果 夜间护理服务质量存在着很多方面的不足,需要改进.结论 应根据患者提出的意见进行改进,以提高患者的满意度,树立医院良好社会形象.

    作者:皇书花 刊期: 2011年第26期

  • 谈护理工作中的健康教育

    目的 探讨了影响护理健康教育的因素,对目前护理工作中的健康教育问题,明确了护理健康教育的内客.方法 回顾性分析我院2004年12月至2010年12月收治的100例手术患者临床资料,在手术期给予患者更多的射心关怀、照顾而使他们射心处于佳状态.结果 通过术前、术中、术后的身心护理,患者获得了满足感与安全感,对护理的满意度达999.5%.结论 健康教育知识,满足健康教育的需求,很大程度上取决于护士的健康教育水平、健康教育意识和履行健康教育能力.

    作者:王金美 刊期: 2011年第26期

  • 乳腺癌患者围手术期护理体会

    目的 做好乳乳腺癌围手术期护理,减轻患者痛苦,提高生存质量.方法 选择105例乳腺癌患者,总结围手术期的护理措施及对策.结果 缩短了105例患者住院时间.并且生活质量提高了,不良反应减少了,取得了满意的疗效.结论 良好的护理可以提高乳腺癌手术的成功率及术后生活质童,有效地减轻患者的心理压力,促进患者的康复.

    作者:王恩艳 刊期: 2011年第26期

  • 中期妊娠胎儿心脏发育的磁共振研究

    MRI具有优良的软组织对比度,能较好地显示胎儿心脏常解例表异常病变结构细节,具有超声不能比拟的优势,能提供超声以外的额外信息,国外已把磁共振作为产前诊断和胎儿发育研究的主要方法.本研究应用3.OT滋共振观察了5个胎儿标本的心脏发育变化,为临床胎儿心脏发育提供影像学资料.

    作者:崔德生;李凯文;张红艳 刊期: 2011年第26期

  • HBV-DNA乙肝患者的检测结果观察与分析

    目的 回顾HBV-DNA乙肝患者的检测结果 并对其进行观察与分析.方法 HBV-DNA试荆由中山大学达安基因股份有限公司提供,采用核酸扩增(PCR)荧光定童检测技术,操作及结果 判断均严格按试荆说明书进行.结果 表1结果 显示大三阳模式中HBV-DNA的阳性检出率明显高于小三阳模式,两者存在明显差异(P<0.01),证明了HBeAg阳性表明病毒复制活跃,传染性强.表2结果 说明慢性乙型肝炎HBV感染者肝功能害程度与其病毒含量有明显的相关性.结论 综上所述,通过运用PCR技术检测血中的HBV-DNA初步将结果 作出了分析,为临床诊断以及流行病学调查提供了重要依据.

    作者:赵再英 刊期: 2011年第26期

  • 护理观察在手术室护理质量控制中的应用

    目的 探讨护理观察在手术室护理质量控制应用中的方法 及体会.方法 组织质控组,选定手术室高年资护士、技术骨干及临床科室的手术医生或科主任为观察员,对手术室日常工作进行观察督导,发现问题及时向质失组成员反馈,手术室护士长组织质控组及相关人员及时分析讨论存在的问题,制定整改措施,计划落实方案.与临床科室相关的问题,第一时间反馈给科室的相关负责人,及时沟通、解决问题,定期评价整改效果.结果 2009年1~10月通过护理观察发现手术室护理质量控制中的问题共33项,及时开展缺陷管理及分析,使存在的问题不断减少,手术室日常护理工作得到了进一步规范,极大保障了手术室的医疗护理安全.我科2009年1至10月共完成手术2298例,无1例医疗差错事故及纠纷的发生.结论 护理观察员对手术室日常护理工作的观察督导,及时发现医疗隐患,及时与相关人员及科室沟通,及时整改解决问题,提高了手术室的护理质童及保障医疗安全.

    作者:王芳 刊期: 2011年第26期

  • 促进剖宫产婴儿母乳喂养的相关因素研究

    目的 研究知何提高剖宫产婴儿纯母乳喂养率.方法 采用随机配对的方法 将受试者分为实验组和对照组,观察2组母乳喂养率的差异.结果 经护理干预的产妇纯毋乳喂养率显著高于不受干预者.结论 加强毋乳喂养的室传指导,才能有效促进剖宫产婴儿的母乳喂养的成功.

    作者:孙兴云;赵丽;邓荣秀 刊期: 2011年第26期

  • 双向评价机制在妇科临床带教中的应用

    临床实习足学生转换角色的过渡阶段,面对日益复杂的临床环境和医护人员角色范围的不断扩大,社会对护士的职业素质要求也越来越高,因此,保证此阶段的实习效果,改进临床教学方法 至关重要.我科应用双向评价机初两年来,教学质量和事习生满意度都得到了提高.

    作者:戴丽华 刊期: 2011年第26期

  • 罗格列酮对COPD病人的治疗作用

    目的 慢性胆塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一组以逐渐加重的不可逆的气流受限为特征的疾病,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,肺脏作为糖尿病微血管病变的靶器官之一.罗格列酮作为过氧化物酶体增生物激活的受体γ的活化对炎症反应和免疫应答可能有负调节作用.方法 选取我院2008年12月至2010年6月收治的60例COPD合并糖尿病患者,男31例,女29例.随机分为2组,观察用药前后的血指标.结论 没有酮症的患者单用罗格列酮既可明显降低血糖水平,无肾功能障碍,与胰岛素治疗组无明显差异.PPARγ激动剂罗格列酮可用于治疗COPD合并糖尿病,具有改善代谢和控制炎症反应的双重功效,无明显毒性.

    作者:宋静;胡晓慧;白丽华 刊期: 2011年第26期

  • 抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用

    目的 调查分析儿科住院患者抗生紊的应用情况,供临床合理使用抗生素提供参考.方法 应用回顾性调查研究方法,提取某医院2009年至2010年儿科上呼吸道感染病例278例,对抗生素的使用情况进行统计和分析.采取临床调查与分析的方式来对病例进行考察,以发现抗生素在儿科呼吸道感染中的应用情况.结果 儿科上呼吸道感染住院病人抗生素使用率过高,口服药品使用比例低;有联合用药和用药品种不合理现象;病原学检查不及时,全部上感住院患者均未做药物敏感度试脸.结论 该院儿科住院患者使用抗生素存在欠妥的现象,根据细菌学检查和药物敏感试验,安全、有效、经济、合理的选择用药品种及用药方式,使疾病治疗由经脸治疗转为病原治疗.

    作者:崔玲;张伟霞;刘玉增 刊期: 2011年第26期

  • 恶性肿瘤的影像学研究进展

    恶性肿瘤是引起死亡的第二大常见原因.恶性肿瘤的早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素.在恶性肿瘤的诊断,分期、治疗及治疗后随访中,全身情况评估的影像学检查尤为重要,特别是近几年图像融合技术的发展,如:PEP/CT,、RAPET技术具有较高的临床应用价值.

    作者:聂伟霞;刘鹏程;邹立秋 刊期: 2011年第26期

  • 普贝生用于足月引产的临床探讨

    目的 探讨普贝生用于足月引产的临床有效性和安全性.方法 选择单胎头位足月孕妇61例,随机分为研究组31例(阴道放置普贝生)和对照组30例(静滴缩宫素),比较两组用药后的促宫颈成熟、分娩情况以及对母婴的影响.结果 研完组促宫颈成熟有效率(93.5%)优于对照组(P<0.05).研究组和对照组钊宫产率分别为19.4%和56.7%,二者差别有显著性意义(P<0.01);2组宫颈裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率无显著性差异(P>O.05),结论 普贝生可安全、有效用于临床促宫颈成熟及足月引产.

    作者:张丽英 刊期: 2011年第26期

  • 早产低出生体重儿36例静脉营养临床疗效分析

    目的 探讨早产低出生体重儿静脉营养临床疗效,为提高早产儿素质,降低并发症提供帮助.方法 对36例早产低出生体重儿静脉营养临床资料进行回顾性分析.结果 静脉营养平均时间为(13.6±2.7)d.短5d,长34d,36例体重均增加,平均每日增加(20.3±14.8)g/kg.住院时间(18.7±11.9)d.并发症:无一例胆红素升高至病理黄疸,无出现肝功能损害,无继发于高张液体漏出所致的皮肤和皮下坏死.热卡:恢复出生体重平均热卡为(59.5±16.9)kcak/d,之后体重开始绝对增长.结论 早产低出生体重儿静脉营养对早产儿体重增长、并发症的减少、早产儿素质的提高等起到了积极的效果.

    作者:王林浅;杨秀桦;林少兵 刊期: 2011年第26期

  • CT引导下无水乙醇消融治疗肝转移瘤的临床分析

    目的 探讨CT引导下无水乙醇消融治疗肝传移瘤临床效果.方法 对于不能手术切除或不愿手术治疗的24例转移性肝肿瘤患者分为化疗组(11例)和乙醇消融组(13例);观察患者肿瘤坏死程度、复发率和6、9、12个月存活率.结果 化疗组肿瘤缩小率及6、9、12个月存活率分别为9.1%(1/11)及54.5%(5/11),27.3%(3/11),9.1%(1/11);明显低于消融组的54.8%.(7/13)及84.6%(11/13),38.4%(5/13)、23.1%(3/13).结论 CT引导下无水乙醇消融治疗肝转移瘤安全有效,可明显改善其预后.

    作者:刘京;赵正焱 刊期: 2011年第26期

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