张萍
随着我国人口逐渐老龄化及经济、医疗水平的不断提高,有越来越多的老年人因患某种疾病被迫长期卧床,这些老人无论是心理上或是生活上更需要社会关注和家人的照顾,做好他们的心理护理及并发症预防显得尤为重要.以下将我科2007年至2010年收治的32例长期卧床老年患者的护理体会报道如下.
作者：白小郦 刊期： 2011年第26期
肝性脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段时所引起的脑脊髓损害.通常肝性脊髓病丰数是由门脉性肝硬化引起,1/3系病毒性肝炎所致,为肝硬化的少见并发症.一般认为可能与肝解毒功能阵碍,血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关.此外,与蛋白代谢过程中形成与儿茶酚胺结构相似的假介质,干扰了脑干网状结构土行激活系统介质的正常传递有关.肝性脊髓病多见于有多次肝性脑病发作,施行门脉分流术后,出现脊髓锥体束受损的表现.呈双下肢进行性痉李性截瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,感觉正常.我科自2006年2月至2010年2月共收治22例肝性脊髓病患者,给予对症护理和康复功能指导,收到良好的效果,现报道如下.
作者：李青元 刊期： 2011年第26期
目的 探讨高血压脑病患者的抢救及临床护理.方法 选取我院白2008年8月至2010年9月收治的42例高血压脑病患者,对其入院后的抢救及护理措施进行分析研究.结果 本组全部42例患者在经及时的抢救及临床护理治疗后均痊愈出院.结论 及时有效的抢获和高质量的护理工作对于降低高血压脑病患者的无亡率,预防并发症的发生极为重要.
作者：郝菁晶；王环 刊期： 2011年第26期
目的 探讨儿童过敏性紫癜临床特点和治疗转归.方法 回顾性分析52例儿童过敏性常紫癜病情况.临床表现及治疗.结果 本病发病以3岁以上儿童多见,平均发病年龄7.8岁,冬春季发病率占全年的69.2%,55.76%有诱因,其中呼吸道感染占55.0%.本组患儿皮肤受累100%,关节受累61.5%,肾胜受累0.0%,消化道受累26.9%,治疗后皮疹在3～5d明显消退,关节及消化道症状1～3d明显缓解,肾脏损害78.57%在出院时恢复正常.结论 儿童过敏性紫癜主要累及皮肤、关节、消化道及肾脏胜,治疗应根据受累部位及严重程度不同给予相应的治疗.
作者：季敏 刊期： 2011年第26期
临床实习足学生转换角色的过渡阶段,面对日益复杂的临床环境和医护人员角色范围的不断扩大,社会对护士的职业素质要求也越来越高,因此,保证此阶段的实习效果,改进临床教学方法 至关重要.我科应用双向评价机初两年来,教学质量和事习生满意度都得到了提高.
作者：戴丽华 刊期： 2011年第26期
目的 探讨采用雷米芬太尼、丙泊酚复合喉罩通气在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用.方法 选择择期行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者80例随机分为2组:喉罩组(观察组)40:例,静吸复合气管插管组(对照组)40例.记录2组麻醉前、气腹前、麻醉后40min的分钟通气量、呼气末CO2分压、PH及PaCO2 心率和平均动脉压、拔管(罩)时的呛咳反应、术后并发症发生率.结果 观察组气腹前、麻醉后40min患者的心率和平均动脉压无明显变化,与诱导前相比差异无统计学意义(P>0.05).对照组气腹前、麻醉后40min心率和平均动脉压显著升高.观察组拔管时患者呛咳反应、咳嗽的发生率显著低于对照组.结论 雷米芬太尼,丙泊酚复合喉罩通气用于腹脏镜卵巢囊肿切除术中,血流动力学平稳、并发症少,是较理想的麻醉选择.
作者：杨双梅 刊期： 2011年第26期
探讨老年慢性病的中医调理的途径、方法,采用现代中医养生理论进行调理与护理相结合的方法,对治疗老年慢性病方面有明显效果,中医在调理老年慢性病方面值得推广.
作者：缪硕 刊期： 2011年第26期
高血压属于终身性疾病,常可引起猝死等产重后果.在生活中长期坚特做好自我保健,可廷缓因血压增高而引起的一系列生理、病理变化,廷长生命,提高生活质量.
作者：战林 刊期： 2011年第26期
目的 观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 患者随机分为文拉法辛组[(175±20)mg/d,n=48]和氟西汀组(20mg/d,n=50),疗效采用HAMD17项评分,不良反应采用TESS和监测血压.疗程均为6周.结果 文拉法辛组痊愈率39.6%,有效率68.8%,氟西汀组痊念率30.0%,有效率5%,2组比较差异无统计学意义.但文拉法辛组在HAMD量表减分值方面,第1、2、4周均更明显.2组在不良反应上无统计学差异.结论 文拉法辛治疗抑郁郁起效较快、疗效肯定、安全性较好.
作者：徐丽珍；林泽涯 刊期： 2011年第26期
目的 探讨普贝生用于足月引产的临床有效性和安全性.方法 选择单胎头位足月孕妇61例,随机分为研究组31例(阴道放置普贝生)和对照组30例(静滴缩宫素),比较两组用药后的促宫颈成熟、分娩情况以及对母婴的影响.结果 研完组促宫颈成熟有效率(93.5%)优于对照组(P<0.05).研究组和对照组钊宫产率分别为19.4%和56.7%,二者差别有显著性意义(P<0.01);2组宫颈裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率无显著性差异(P>O.05),结论 普贝生可安全、有效用于临床促宫颈成熟及足月引产.
作者：张丽英 刊期： 2011年第26期
工作压力和家庭压力是职业女性心理和生殖健康的危险因素,工作压力比家庭压力对心理健康的影响大,家庭压力比工作压力对生殖健康的影响大.两者结合起来比单独的工作压力或家庭压力对女性心理及生技健康的影响尤其明显.
作者：贾丽；景卫 刊期： 2011年第26期
目的 观察骨折患者术后不同时期功能锻炼对关节功能恢复的影响.方法 回顾性分析我院2008年12月至2010年12月间收治骨折患者25例临床资料,对其采用术前常规行股骨殊上牵引5～7d,待肿胀减轻,生命体征平稳后行切开复位内固定术.结果 经3～6个月随访,术后早期X线示骨折均达到或接近解剖复位,后达到骨性愈合,愈合时间6～14个月.无一例发生感染、旋转,短缩、崎形.踝、膝、髋关节基本恢复正常.结论 在股骨干骨折康复过程中,牵引、修复、固定、功能训练都是治疗的重要环节,为了促进复位及愈合,下肢的功能恢复、功能训练更为重要.
作者：匡兆香 刊期： 2011年第26期
人工气道包括气管插管116气道切开,正确的人工气道护理,可减轻患者痛苦,可以减少并预防并发症,有利于患者顺利康复.
作者：赵璐 刊期： 2011年第26期
目的 分析急性氰化物中毒吸入的脑部影像学表现.方法 对3例急性氰化物中毒致脑损害的影像学表现进行回顾性分析.结果 中、重度中毒者CT主要表现为部分或广泛脑白质、双侧基底节区密度对称减低;MR上相应病变部位区对称性长T1长T2高信号Flair像上呈高信号.结论 影像学检查可以显示氛化物脑中毒的演变过程,为临床的诊治及预后提供重要的参考价值.
作者：张伟伟；林云龙 刊期： 2011年第26期
目的 总结分析老年糖尿病肾病终末期患者临床资料,探讨影响其生存率的因素.方法 选择老年糖尿病肾病终末期患者,观察透析前及治疗后血白蛋白、血红蛋白、肌酐、血糖、糖化血红蛋白,记录死亡例数及并发在.结果 透析前、后糖尿病肾病组血白蛋白低于非糖尿病组,血糖、糖化血红蛋白高于非糖尿病组;血透后2年生存率低于非糖尿病组,主要并发症为高血压、肺部感染、冠心病.结论 老年糖尿病肾病终末期死亡率明显升高,并发症主要主为高血压、肺部感染,冠心病、管养不良.
作者：吴珑芝；朱辉 刊期： 2011年第26期
目的 分析葛根素联合氯吡格雷治疗椎基底动脉供血不足的治疗情况.方法 56例确诊的椎一基底动脉供血不足患者随机分为观察组和对照组,每组2828例,对照纽给予丹参注射液250mL静滴,每日1次,肠溶阿司匹林100mg口服,每日1次.观察组给予葛根素注射液400mg静滴,每日1次,氯吡格雷50mg口服,每日1次.2组疗程14d.结果 与对照组比较,观察组的总有效率及痊愈率明显高于对照组,2组分别比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后复查血常规,尿常规及肝肾功能,均未见明显异常.结论 葛根素联合氯吡格雷治疗推基底动脉供血不足,二者具有协同作用,安全性好,值得推广和应用.
作者：左邦棋 刊期： 2011年第26期
目的 了解社区健康教育对糖尿病患者的影响.方法 社区医生对30例糖尿病患者进行相关知识及生活方式调查,然后进行健康教育.一年后对比糖尿病相关知识知晓率、生活方式的改变情况.结果 健康教育后,患者相关知识知晓率显著高于教育前,白觉采用科学生活方式的人数显著增加,差别有统计学意义.结论 对糖尿病患者实施社区健康教育可以改变其相关知识知晓率,改变不良的生活方式.
作者：张瑞萍；宋艳琴；孟庆敏 刊期： 2011年第26期
目的 探讨手术内固定方法 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和影响因素.方法 选取从2009年10月至2010年10月本院收治的BIB例老年股骨粗隆间骨折患者为本次试验的研究对象,根据Evans分型予以不同内固定治疗,观察分析内固定方法 治疗的疗效.结果 全部研究对象3例患者全部获得随访,随访时间为0.5～2.0年,平均为16个月,且均骨折骨性愈合,无内固定物松劝情况的发生.采用黄公怡关节功能评分标准对各病例进行功能评定,分为优、良、可.差4级.髋关节功能优良率占88.89%.结论 老年股骨粗隆间骨折手术要合理选择内固定治疗,根据不同分型选择合适的手术时机和内固定手术方法 进行内固定治疗.以及骨折的基本形态、骨骼本身质量、内固定手术对老年人的创伤等郁是影响老年股骨粗隆间骨折内固定疗效的重要因素.
作者：张元海 刊期： 2011年第26期
目的 探讨PPH联合直肠周围注射硬化剂治疗老年直肠完全脱垂的可行性及临床效果.方法 对我院2008年1月至2010年6月8例直肠完全脱垂的老年患者,采用PPH切除脱垂的粘膜,直肠周围注射消痔灵与甲硝唑1:1混合液约50mL,术后控制大便3d,3d后口服缓泻剂2周.结果 手术时间30～38min,平均33min,术后2周复查见吻合口直肠粘膜平整光清,随访6个月～1年未见脱垂,肛门收缩力良好.结论 PPH联合直肠周围注射硬化剂,操作方便,创伤小,出血少,反应轻,尤其适合于老年患者及合并其他产重内科疾病者.
作者：黄业东 刊期： 2011年第26期
目的 分析夜间入院患者的服务需求,给出相应的改进措施.方法 随机选择2010年10月至2011年4月在本院夜间收住院的患者240例,给予发放调查问卷,根据问卷结果 进行统计、分析.结果 夜间护理服务质量存在着很多方面的不足,需要改进.结论 应根据患者提出的意见进行改进,以提高患者的满意度,树立医院良好社会形象.
作者：皇书花 刊期： 2011年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
