贾丽；景卫
目的 分析葛根素联合氯吡格雷治疗椎基底动脉供血不足的治疗情况.方法 56例确诊的椎一基底动脉供血不足患者随机分为观察组和对照组,每组2828例,对照纽给予丹参注射液250mL静滴,每日1次,肠溶阿司匹林100mg口服,每日1次.观察组给予葛根素注射液400mg静滴,每日1次,氯吡格雷50mg口服,每日1次.2组疗程14d.结果 与对照组比较,观察组的总有效率及痊愈率明显高于对照组,2组分别比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后复查血常规,尿常规及肝肾功能,均未见明显异常.结论 葛根素联合氯吡格雷治疗推基底动脉供血不足,二者具有协同作用,安全性好,值得推广和应用.
作者：左邦棋 刊期： 2011年第26期
目的 以患者为中心,提供优质服务.方法 转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验.结果 提升了护士的整体素质,提高了患者及家属满意度,彰显了管理水平.结论 开展优质护理服务成效显著.
作者：张雪珍 刊期： 2011年第26期
目的 观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 患者随机分为文拉法辛组[(175±20)mg/d,n=48]和氟西汀组(20mg/d,n=50),疗效采用HAMD17项评分,不良反应采用TESS和监测血压.疗程均为6周.结果 文拉法辛组痊愈率39.6%,有效率68.8%,氟西汀组痊念率30.0%,有效率5%,2组比较差异无统计学意义.但文拉法辛组在HAMD量表减分值方面,第1、2、4周均更明显.2组在不良反应上无统计学差异.结论 文拉法辛治疗抑郁郁起效较快、疗效肯定、安全性较好.
作者：徐丽珍；林泽涯 刊期： 2011年第26期
1例患心源性腹水伴脐病的女性患者,经强心、利尿、抗感染等哥治疗,心功能得到改善.而做好基础护理,加强对脐疝及其周围皮肤护理,对预防并发症的发生,具有重要作用.
作者：郭桂平；郭宇飞 刊期： 2011年第26期
目的 观察丹红注射液对心电图ST-T波影响.方法 将60例门诊和病房中,检测到心;电图ST-T波改变的病人分为治疗组和对照组各30例,2组均用常规治疗(硝酸甘油5mg+5%GS或0.9%NS250mL静滴),治疗组在前面基础土加丹红注射液40mL+5%GS或0.9%250mL静滴.检验2组治疗前后心电图ST-T波改变.结果 2组比较得出:丹红注射液能明显改善心电图ST-T波的异常.能有效的将异常的心电图ST-T波恢复到正常状态.结论 丹红注射液能有效改善心肌供血,缓解心肌缺血缺氧状态.进而改善心脏电生理,促使异常心电图向正常状态转化.
作者：李军；池雷 刊期： 2011年第26期
目的 探讨采用雷米芬太尼、丙泊酚复合喉罩通气在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用.方法 选择择期行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者80例随机分为2组:喉罩组(观察组)40:例,静吸复合气管插管组(对照组)40例.记录2组麻醉前、气腹前、麻醉后40min的分钟通气量、呼气末CO2分压、PH及PaCO2 心率和平均动脉压、拔管(罩)时的呛咳反应、术后并发症发生率.结果 观察组气腹前、麻醉后40min患者的心率和平均动脉压无明显变化,与诱导前相比差异无统计学意义(P>0.05).对照组气腹前、麻醉后40min心率和平均动脉压显著升高.观察组拔管时患者呛咳反应、咳嗽的发生率显著低于对照组.结论 雷米芬太尼,丙泊酚复合喉罩通气用于腹脏镜卵巢囊肿切除术中,血流动力学平稳、并发症少,是较理想的麻醉选择.
作者：杨双梅 刊期： 2011年第26期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果.方法 回顾分析71例患者的临床资料.结果 本组71例均于镜下完成手术,无中转开腹,手术时间30-92min,术中出血5～100mL,术后1d均能进食及下床活动,尿管留置时间12h,术后常规抗炎治疗3d,穿刺口缝合线于第3天拆线,所有伤口均甲级愈合,术后3～5d均痊愈出院.结论 对于手术方式的选择,需根据异位病灶的情况及患者的要求而定.尽管输卵管切除术是治疗输卵管妊娠的确切手术方法,但对于有生育要求的妇女,保守性手术是首选方式.总之,腹腔镜治疗异位妊娠对提高术后宫内妊娠率及减少再次宫外孕的方面效果显著.其检查、治疗均在直视下进行,视野开阔,出血少,微创,住院时间短,是诊治异位妊振的首选术式.
作者：杨丽莉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨护理观察在手术室护理质量控制应用中的方法 及体会.方法 组织质控组,选定手术室高年资护士、技术骨干及临床科室的手术医生或科主任为观察员,对手术室日常工作进行观察督导,发现问题及时向质失组成员反馈,手术室护士长组织质控组及相关人员及时分析讨论存在的问题,制定整改措施,计划落实方案.与临床科室相关的问题,第一时间反馈给科室的相关负责人,及时沟通、解决问题,定期评价整改效果.结果 2009年1～10月通过护理观察发现手术室护理质量控制中的问题共33项,及时开展缺陷管理及分析,使存在的问题不断减少,手术室日常护理工作得到了进一步规范,极大保障了手术室的医疗护理安全.我科2009年1至10月共完成手术2298例,无1例医疗差错事故及纠纷的发生.结论 护理观察员对手术室日常护理工作的观察督导,及时发现医疗隐患,及时与相关人员及科室沟通,及时整改解决问题,提高了手术室的护理质童及保障医疗安全.
作者：王芳 刊期： 2011年第26期
卵巢肿瘤是妇科的常见病、多发病,占女性生殖器肿瘤32%,其并发蒂扛转系急腹症,临床较易与其它急腹症相混淆,诊断较为困难.为研究超声对卵巢肿瘤带扭转诊断的临床价值,终寻找出一些超声诊断规律,对我院42例经手术和病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料和声像图表现进行分析,为临床提供可靠的依据,对选择手术也极为重要.所有患者超声图像有扣下共同特征:(1)患侧卵巢消失,盆腔及下腹部发现异常包块;(2)包块多位于腹正中线及子宫前方或在盆底;(3)包块中等大小(平均11.5cm),以囊性及混合性多见;(4)包块中彩色血流减少或消失;(5)患侧探头触痛试验阳性,部分病例可伴有子宫直肠陷凹积液.这些特征为本病及时诊断以及与不同的盆腔包块鉴别诊断提供了可靠的依据.
作者：刘彦丽；韩秋；赵魏；邹松平 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胃肿瘤术后早期应用肠内营养(EN)的可行性、安全性和临床效果,并与肠外营养(PN)进行比较.方法 回顾性分析我院2007年12月至2010年12月间收治的42例胃肿瘤切除患者的临床资料,将行随机分为EN组与PN组各21例,分别于术后24h开始进行EN与PN,比较2组术后肠蠕劝恢复时间、术后10d体重与术前1d体重下降差值及营养支持费用.结果 2组患者在观察期间均无死亡及严重并发症发生,EN组肠蠕动恢复时间较PN组显著缩短,术后体重较PN组有明显改善,且营养支持费用显著低于PN组(P<0.05,P<0.01).结论 胃肿廇患者术后早期应用EN支持安全、可行,不仅有助于肠道功能恢复,改善机体营养状态,降低并发症,而且能减少医疗费用.
作者：张萍 刊期： 2011年第26期
目的 探讨采用白内障摘除治疗原发性闭角型青光眼的疗效,为临床治疗提供建议和措施.方法 本研究选择2008年5月到2010年6月在我院进行白内障切除治疗原发性青光眼患者45例(45只眼)进行研究,所有研究对象均鉴署知情同意书,愿意采用本次研究.采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述与分析.结果 对研究对象术后视力恢复情况进行分析表明,视力得到了明显的改善,主要为0.4之上,为39例,占86.7%,研究人群术后1周眼压分布情况为(14.6±3.1)mmHg,其中＜20.55mmHg手术对象为41例,占91.1%,>20.55motHg患者为4例,占8.89%,对研究对象手术后进行随访丰年,分别记录术后1周,1个月、3个月和丰年的视力和眼压情况,并与手术前进行比较分析可见,手术后各时间点均存在统计学意义(P<0.05)手术后视力得到了明显的恢复和眼压得到了明显的改善,本研究显示手术后滤过泡主要分布为Ⅰ型和Ⅱ型患者为为41例,占91.1%.结论 采用白内障摘除治疗原发性闭角型青光眼的疗效较好,应加强推广.
作者：邹争飞 刊期： 2011年第26期
目的 探讨去白红细胞悬液在临床中的应用及效果.方法 对100例非溶血性发热反应患者输注去白红细胞悬液随机分组.50例为输注普通红细胞悬液,50例输注去白红细胞悬液,观察效果.结果 输注去白红细胞悬液发热反应明显减少,P<0.01,有明显统计学意又.结论 去白红细胞悬液有很好的临床应用价值.
作者：夏琳静 刊期： 2011年第26期
目的 探讨腹部切口脂肪液化的临床护理措施.方法 回顾分析45例患者的临床资料.结果 本组病例采取积极的护理措施后,切口渗液消失,创面有新鲜肉芽组织生长,时间为3～7d,切口愈合时间为7～18d,所有患者均未发生院内感染.结论 一旦发生切口脂肪液化,护士在做好一般性护理的同时,要针对患者伤口液化的程度采取个性化护理,给予正确的局部处理,加强基础护理,避免各种并发症的发生,减少患者痛苦,促进其早日康复.
作者：刘中文 刊期： 2011年第26期
为使广大妇女能够安全有效的实施计划生育,本文对放3g宫内节育器的一些常见并发症的护理措施进行综述如下.
作者：陈江巧；林梅 刊期： 2011年第26期
目的 探讨系统性的护理干预对新生儿黄疸治疗的效果.方法 将我院2009年1月至2011年1月分娩的足月(孕周＞37周)正常新生儿76例作为观察组,予系统的护理干预;并选择与同期进行常规护理76例足月新生儿作为对照组,比较2组的护理观察指标的变化情况.结果 2组治疗及干预后不同时间胆红素均较治疗前明显降低,且观察验的降低程度较对照组更明显(P<0.01).观察纽首次排便时间明显早于对照组,且每日排黄便次数明显多于对照组(P0.05).与对双组比较,观察组黄疸持续时间位,光疗天数少,2组差异有显著性,P<0.05.结论 在对在治疗的基础上采取一系列系统的护理干预措施,可以明显降低新生儿胆红素水平,促进患儿肠蠕动,增加排便次数,降低黄疸持续的时间,有利于患儿黄疸的消退,值得广大护理工作人员在工作中予以参考.
作者：王孪妹；程继；吴洪晶；魏莉莉；任秀伟；刘俊影；佟香艳 刊期： 2011年第26期
随着我国人口逐渐老龄化及经济、医疗水平的不断提高,有越来越多的老年人因患某种疾病被迫长期卧床,这些老人无论是心理上或是生活上更需要社会关注和家人的照顾,做好他们的心理护理及并发症预防显得尤为重要.以下将我科2007年至2010年收治的32例长期卧床老年患者的护理体会报道如下.
作者：白小郦 刊期： 2011年第26期
目的 观察剖宫产同期行于宫肌瘤剔除术的临床行效与妥全性.方法 ;分析45例妊娠合并子宫肌廇剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间及恶露干净时澡.结果 剖宫产时行子宫肌瘤剔除术其手术时间较单纯剖宫产长,有统计学意义(P<0.05),术中出血、术后排气时间、住院时间及并发症比校均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术足安全可行的.
作者：胡雅丹 刊期： 2011年第26期
目的 探讨米索前列醉在绝经后取环(IUD)中的临床应用,减轻绝经后妇女取环痛苦,提高绝经后取环的成功率.方法 对本院收集的80例绝经后取环患者进行回顾性分析,随机分为观察组(40例)和时照纽(40例).况察纽术前4h口服米索前列醉0.6mg服药前后禁食2h,对照组术前不服用任何药物.结果 应用米索前列醉的观察组在宫颈口扩张大小、术中出血量、取环术中综合反应、取环效果等指标上明显优于对照组.结论 米索前列醇用于绝经后取环可减少手术并发症及患者痛苦,提高了取环成功率.
作者：宋红梅 刊期： 2011年第26期
目的 探讨手术内固定方法 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和影响因素.方法 选取从2009年10月至2010年10月本院收治的BIB例老年股骨粗隆间骨折患者为本次试验的研究对象,根据Evans分型予以不同内固定治疗,观察分析内固定方法 治疗的疗效.结果 全部研究对象3例患者全部获得随访,随访时间为0.5～2.0年,平均为16个月,且均骨折骨性愈合,无内固定物松劝情况的发生.采用黄公怡关节功能评分标准对各病例进行功能评定,分为优、良、可.差4级.髋关节功能优良率占88.89%.结论 老年股骨粗隆间骨折手术要合理选择内固定治疗,根据不同分型选择合适的手术时机和内固定手术方法 进行内固定治疗.以及骨折的基本形态、骨骼本身质量、内固定手术对老年人的创伤等郁是影响老年股骨粗隆间骨折内固定疗效的重要因素.
作者：张元海 刊期： 2011年第26期
慢性病已成为影响社区职工群众身体健康的主要问题,不良行为、不良生活方式等高危因素与慢性病发病密切相关,健康管理是综合防治恨性病、降低心脑血管事件的有效方法,综合医院体检中心开展慢性病健康管理更具有优势.本文结合我院体检中心11642名健康体检资料,进一步讨论慢性病健康管理的可行性、方法 及效果评价.
作者：张瑞桥；周胜勋 刊期： 2011年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
