何季；彭湘
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后才发生和首次发现的糖尿病,其发病率占妊娠的1％～5％,近年有明显增高趋势,GDM属于高危妊娠,对母儿均有较大危害,如不及时治疗,会导致一系列母婴合并症,如酮症酸中毒,妊娠高血压疾病,感染,羊水过多,巨大儿,窒息和早产等.因此,做好GDM孕妇的护理直接关系到患者的疾病控制,可减少母婴并发症的发生,而健康教育是GDM护理的重要组成部分,本文旨在通过对GDM的健康教育,可以提高其健康知识水平和自我管理,从而可以有效降低母婴并发症,保证母婴安全.
作者：潘华英 刊期： 2011年第28期
目的 观察丙戊酸钠在颅脑损伤后的应用及临床疗效.方法 67例颅脑损伤病人,入院后除常规治疗外均给予注射用丙戊酸钠0.4+5％GS250mL静脉滴注,qd,第2天加口服(或鼻饲)丙戊酸钠缓释片0.5,bid,3d后停用静脉给药,口服药物一般视情况用4～10周.结果 67例患者随访2～12周,无一例再出现癫痫发生,用药过程中无严重并发症及毒副作用.结论 对颅脑损伤患者早期应用丙戊酸钠是预防和控制颅脑损伤后癫痫发作的一种有效的方法.
作者：王飞；李金刚；杨博文 刊期： 2011年第28期
目的 探讨多层螺旋CT在诊断惠性胰腺炎的应用价值.方法 对我院2008年7月至2011年2月收治的经CT确诊的急性胰腺炎患者54例临床资料及CT影像学资料进行回顾分析.结果 54例患者中A级者8例,占14.8％；B级者24例,占44.4％;C级者14例,占25.9％:D级及E级者8例,占14.8％;症状、体征主要包括:上腹部持续性疼痛；恶心、呕吐等胃肠肠症状；同时可伴心率加快、发热等症状.CT征象主要包括胰腺体积增大、密度降低、包膜改变等,同时还有胰周渗出、脾肾间隙模糊改变、假性囊肿等.结论 多层螺旋CT操作简单、无创有效、敏感性高,在诊断、鉴别诊断度及疗惠性胰腺炎上具有重要的指导性应用价值.
作者：周灿辉 刊期： 2011年第28期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的原因.方法 回顾性分析我科近3年来诊治的37例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.结果 37例患者中,创伤及骨折后10例(27％),手术后6例(16％),慢性疾病长期卧床5例(13％),恶性肿瘤2例(5％),原因不明14例(37％).结论 创伤及骨折、手术、慢性疾病长期卧床及恶性肿瘤是导致下肢深静脉血栓形成的重要原因,不明原因的深静脉血栓患者多有长时间静坐史等因素,需重视追踪病史和寻找其他系统疾病的情况.
作者：王晓虹；白玉云 刊期： 2011年第28期
目的 探讨CT和MRI诊断股骨头缺血坏死的诊断价值.方法 全部患者均行CT和MRI扫描,以股骨头形态完整或股骨头微陷、髋关节间隙无狭窄的股骨头缺血坏死确定为早期病变,分别进行CT和MRI诊断,以探讨2种检查方法的敏感性差异.结果 CT检出早期病变22例,单侧13例,双侧9例,31个患髋；MRI检出早期病变28例,单侧16例,双侧12例,40个志髋.结论 MRI较CT在股骨头缺血坏死的早期病变检出率上有明显差异,MRI能检出CT无法诊断的早期病变,对临康高危病人应行MRI检检.
作者：唐士军；郑一兵 刊期： 2011年第28期
目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 回顾性分析我院180例慢性心力衰竭患者的临床资料,在常规治疗的基础上,60例给予依那普利为1组,60例给予美托洛尔为2组,60例给予依那普利+美托洛尔为3组,比较治疗效果.结果 1组总有效率为86.67％,2组总有效率为88.33％,3组总有效率为95％,1组与2组比较无差异(P＞0.05),与3组比较有差异(P＜0.05); 3组治疗后血压、心率、LVEP优于其他2组(P＞0.05).结论 依那普利和美托洛尔均为治疗慢性心力衰竭的有效药物,但联合用药效果更佳.
作者：姜峰爵；贺莉花 刊期： 2011年第28期
社区卫生服务是城市社区服务的重要组成部分,社区卫生服务的主要内容在于对社区居民群众开展各种预防和保健方面的服务,而这些服务正是预防医学所涉及到的服务内容.预防医学在城市社区服务中发挥着重要作用,它是社区卫生服务工作的主导,对社区老年人服务意义重大,还具有一定的经济效益和社会效益.
作者：王彦龙 刊期： 2011年第28期
支气管哮喘是一种以嗜酸拉细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等和细胞组分参与的气道变态反应性炎症,临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽.临床上治疗哮喘的药物颇多,现将哮喘防治的常规临床用药比较.
作者：胡宁琰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨宫颈癌病人手术前后的护理方法,使病人尽快恢复健康,提高生活质量.方法 总结我科86例宫颈癌患者,通过术前加强患者的心理护理、做好肠道准备及阴道准备工作,术后密切观察病人的病情变化,做好引流管的护理以及膀胱功能的训练.结果 术后患者恢复良好,无明显的并发症.结论 通过对手术病人进行积极有效的护理干预、可降低患者术后并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：欧玉兰；王奕敏；何培杰 刊期： 2011年第28期
目的 了解丁丙诺啡和芬太尼的药理学作用,探讨丁丙诺啡联合芬太尼应用于术后镇痛的效果.方法 将60例腹部和下肢手术的患者随机分为观察组与对照组,观察组30例,使用丁丙诺啡联合芬太尼进行术后镇痛,对照组30例,单纯使用芬太尼进行术后镇痛.观察并记录2组患者用药后4、8、12、24、48h的镇痛效果,给药次数及不良反应,然后进行比较.结果 经过比较研究发现,2组的镇痛效果均比较良好,相比没有显著统计差异,P＞0.05:但观察组的给药次数要明显少于对照组,2组相比具有显著统计差异,P＜0.05.结论 丙诺啡联合芬太尼用于术后镇痛,其给药次数少,总体效果更明显,应当予以临床推广.
作者：赵福亮 刊期： 2011年第28期
伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病(CML)的一线用药,但近年来发现伊马替尼治疗胃肠道间质瘤(GIST)有明确效果,2002年伊马替尼被美国食品药品管理局(FDA)批准为GIST治疗药物.
作者：周春颜 刊期： 2011年第28期
目的 纠正抗生素在临床应用中的问题,呼吁医疗卫生人员要合理地使用抗生素.方法 通过8家县级医院和乡镇卫生院使用抗菌素的调查研究,发现平均每张处方抗生素的金额达123元,占药品比例的28.03％.结果 不仅乡镇卫生院存在着很多的问题,而且县级医院也令人费解.结论 抗生素不合理地使用不仅是医生本身的因素,而且关键在于管理制度和经济利益的趋动问题.
作者：孟克布音；崔永刚 刊期： 2011年第28期
目的 观察小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 进行硬膜外麻醉阑尾切除术患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,2组间各项比较无显著意义(P＞0.05),手术时对观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮,观察2组患者在进行硬膜外麻醉下阑尾手术时的不同牵拉反应.结果 观察组与对照组相比,手术中患者的血液动力学与生命体征更平稳,肠系膜及阑尾的牵拉反应明显降低.结论 在硬膜外麻醉下阑尾切除术中持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮可以有效防止牵拉反应的产生.
作者：刘飞 刊期： 2011年第28期
目的 探讨阿托伐他汀对脑梗死急性期患者IL-6及血脂的影响.方法 70例患者随机分成对照组及治疗组各35例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐汀.4周后比较2组患者治疗前后血清IL-6及血脂浓度的变化.结果 治疗后,2组血清IL-6及血脂浓度变化比较有显著性差异(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可降低脑梗死急性期患者的IL-6及血脂水平,对治疗脑梗死急性期疗效显著.
作者：何季；彭湘 刊期： 2011年第28期
目的 观察柴胡疏肝加减治疗胃痛的临床疗效.方法 将160例患者随机分组,治疗组80例采用柴胡疏肝散加减.对照组80例采用西药维酶素1.2g.2组病例均以1个月为1个疗程,未愈者再继续治疗1个疗程.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.01).结论 柴胡疏肝加减治疗胃痛有显著效果.
作者：杨冬梅 刊期： 2011年第28期
目的 探讨三维立体放射诊疗在肺部肿瘤诊断和治疗中的效果.方法 对我院进行治疗的143例肺部肿瘤患者进行三维立体式放疗,观察其治疗效果和影响.结果 治疗1个月后85例患者临床症状减轻,肿瘤有效率为59.4％,治疗3个月后有效率为76.2％；治疗前有101例伴有癌性疼痛,放疗结束后,有78例症状减轻好转,有效率为77.2％；有5例患者在治疗期由于并发感染和脑转移死亡,其余患者均完成放疗.随访1～12个月,有18例患者由于并发肺部感染、全身多处转移和功能衰竭等死亡.结论 三维立体放疗技术有效提高靶区照射的准确性,降低了肿瘤周围组织残留细胞增长、扩散和远处转移的机率,减少了周围正常组织的耐受量,具有疗程短、副作用小、疗效显著等优点,值得在临床中使用.
作者：马海明 刊期： 2011年第28期
目的 观察步长稳心颗粒治疗老年心律失常的疗效.方法 对我院60例老年心律失常患者采用口服步长稳心颗粒进行治疗.结果 服药1个月后早搏次数就明显减少,3个月后减少的更明显,至6个月早搏几乎消失,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中显效40例,有效15例,无效5例,总有效率为90.9％(55/60),治疗期间无明显副作用.结论 步长稳心颗粒治疗老年心律失常疗效较好,安全耐受良好,服药依从性佳,无肝、肾毒性作用,是一种较好的抗心律失常药物,适宜在临床应用,但应控制其剂量及疗程.
作者：陈立萍 刊期： 2011年第28期
目的 探讨直肠超声在妇科临床中的应用价值.方法 选取我院经腹超声进行检查后,再进行直肠检查的患者,经过2次诊断后,结果均经手术后病理或临床随访进行验证.结果 临床上对于不适合经腹超声(TAS)、经阴道超声(TVS)的患者应用直肠超声(TRS)能获得较好的结果.结论 直肠超声可弥补腹部超声和阴道超声的不足,值得广泛推广.
作者：张艺；吴小勇 刊期： 2011年第28期
目的 评价坦度螺酮治疗产后抑郁症的有效性和安全性.方法 选取60例我院门诊及住院就诊的产后抑郁症患者采用坦度螺酮进行治疗,测定治疗前及治疗后的第1、2、4周末的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),使用副反应量表TESS进行评价.结果 HAMD评分结果为从治疗的第2周即开始起效,到第4周即有显著的进步；临床痊愈率为6.67％,临床有效率为80.0％;不良反应发生率为8.3％.结论 坦度螺酮治疗产后抑郁症有效,副反应较少,值得在临床上推广.
作者：舒代明；杨显华 刊期： 2011年第28期
目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式.母婴合并症的影响.方法 采用硬膜外腔阻滞麻醉(cEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组.分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果 镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性.镇痛组割宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异.结论 分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.
作者：王静 刊期： 2011年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
