周灿辉
规范护理文书保证书写质量,是整个医院护理质量管理中的重要环节.护理管理者应加强管理和质量考核力度,实行院、科两级管理,认真检查督促,及时纠正书写中的缺陷,把好终末质量关,充分体现护理文书存在的重要意义.
作者：王红霞 刊期： 2011年第28期
新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,是因血中胆红素浓度升高所致,故又称新生儿高胆红素血症.生后1周内,黄疸发生率:足月儿60％,早产儿80％.新生儿黄疸大部分属于生理性黄疸,不需要特殊治疗.然而,有相当一部分新生儿黄疸是病理性的,可能是新生儿严重疾病(如溶血症、败血症)的首发体征,如不重视,就可能延误诊治,如以未结合胆红素升高为主,如不及时救治、胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病(也称核黄疸),重则导致新生儿死亡,轻则留下神经系统严重后遗症.因此,对新生儿黄疸应积极干预,预防核黄疸的发生.蓝光照射是临床降低胆红素常用的、有效的、简单的方法.但有一定副作用如皮疹,腹泻、食欲下降、青铜症等.现我科应用双歧杆菌三联活菌散剂(培菲康)辅治蓝光照射治疗,不仅副作用减少,而且黄疸减退也加快.我们做如下临床分析,进行统计学疗效观察.
作者：郝日成 刊期： 2011年第28期
目的 探讨乳腺癌围手术期护理对策及促进乳腺癌手术后患肢功能恢复措施,用于指导临床护理工作.方法 采用随机抽样法,将210例乳腺癌患者分成实验组和对照组,每组各105例,2组均给予围手术期常规护理,实验组将患侧上肢功能锻炼的护理制定康复训练计划,并按计划进行康复训练.结果 2组疗效比较,实验组正常65例(61.90％),总有效率92.38％;对照组正常44例(41.90％),总有效率69.00％.实验组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 掌握科学、系统、有针对性的康复训练对乳腺癌手术后患肢功能恢复效果明显.
作者：尚立华 刊期： 2011年第28期
目的 探讨完全胃肠外营养(TPN)在外科危重患者中的临床效果及优缺点.方法 对2007年1月至2011年1月在我院行完全胃肠外营养治疗后的38例外科危重患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例危重患者中治愈35例,自动出院2例,死亡1例.应用TPN治疗过程中均未出现明显的代谢性和感染并发症.结论 早期应用TPN对外科危重患者进行营养支持治疗可明显改善普外科危重患者的营养不良状况,提高机体免疫力,促进伤口愈合,减少病情危重程度和死亡率,临床上值得推荐应用.
作者：安秀存；戴丽红 刊期： 2011年第28期
静脉留置针又称套管针,留置静脉穿刺针代替普通的静脉穿刺,不但解决了急、危重患者快速输液、输血的问题,而且大大减轻了患者的痛苦,在应用过程中留置针也常出现一些不良反应,从而给病人增加了痛苦、导致留置的时间缩短.因此,防范留置针不良反应极为重要.
作者：陈玉清；邢廷歌 刊期： 2011年第28期
目的 通过分析肝血管瘤的声像图特点,探讨二维与彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析39例肝血管瘤的声像图表现,并进行归类分析.结果39例肝血管瘤患者,单发多于多发；＜30mm的肝血管瘤多见,多数为强回声型.结论 二维及彩色多普勒的联合应用,提高了肝血管瘤的检出率和准确率,具有较高的临床价值.
作者：高媛 刊期： 2011年第28期
目的 观察2种方法治疗阵发性心房颤动的临床效果.方法 选择2008年3月至2010年6月我院收治的152例非瓣膜病阵发性心房颤动患者,随机分为治疗组74例及对照组78例,观察6个月,比较2组的C反应蛋白(CRP)水平、复发率及不良反应.结果 治疗组的CRP水平较对照组明显减少[(18.31±5.09)ng/mL,(33.28±6.43)ng/mL,P＜0.05].治疗组复发率24.3 ％(9/37),显著低于对照组的48.7％ (19/39),P＜0.05.结论 阿托伐他汀可抑制炎症反应,减少阵发性房颤的复发.
作者：吴修海 刊期： 2011年第28期
目的 了解高血压性心力衰竭的临床表现,探讨临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的效果,总结临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的经验.方法 在一般常规的强心,血管扩张及利尿治疗的基础上,对20例高血压性心力衰竭患者使用依那普利进行治疗,并在治疗8周后对患者的血压及心功能进行观察分析.结果 与治疗前相比,患者治疗8周后的收缩压、舒张压、心率、肺淤血程度及NYHA心功能评分均存在显著统计差异,P＜0.05,但心胸比例、LVEF％及LVEDD相比没有显著统计差异,P＞0.05.所有患者在治疗过程中没有出现高血钾等严重并发症.结论 使用依那普利治疗高血压性心力衰竭,能有效降低患者血压,改善患者的临床症状,减少死亡病例,值得临床推广.
作者：吴凤艳 刊期： 2011年第28期
目的 评价规范化管理在社区控制高血压中的效果.方法 以石化社区卫生服务站为试点,以社区中确诊的600例高血压患者为重点目标人群,未患高血压的社区居民为一般目标人群,进行规范化管理.结果 高血压治疗率88.7％,控制率78.0％,定期测量率96.7％,35岁以上人群自身血压知晓率83.0％.结论 这种规范化管理模式对社区高血压病例的控制切实有效并可持续发展.
作者：张瑞萍；宋艳琴；盂庆敏 刊期： 2011年第28期
目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效.方法 49例确诊为围绝经期功血患者口服米非司酮10mg,1次/d,连服3个月.观察患者治疗后月经情况、内膜厚度、激素水平及药物不良反应.结果 治疗期间患者均获有效止血,出现药物性闭经.治疗后贫血症状明显改善,血红蛋白值由治疗前的(75.6+12.1)g/L上升至(107.2+3.9)g/L.子宫内膜厚度由治疗前(1.6±0.2)cm降至(0.7±0.1)cm.治疗前.后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后血FSH、LH、E2、P水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能损害,是一种安全有效的治疗方法.
作者：韩丽华 刊期： 2011年第28期
压力使现代社会许多人身上存在不同程度的心理问题,影响人的情绪及带来生理上的疾病.心理疾病的产生来自于社会因素和人为因素.心理疾病的预防应注重心理健康的培养,包括:(1)胎儿期；(2)婴幼儿期；(3)童年期；(4)青春期和青年期:(5)中年期；(6)老年期.心理健康的自我管理包括:(1)学习有关医学知识,培养良好性格,提高心理素质；(2)合理安排生活,培养多种兴趣；(3)保护心理宁静；(4)适当变换环境；(5)正确认识自己与社会的关系.分析心理疾病产生的原因,在日常生活中能够做到及时预防,使人们有一个良好的心理状态,成为一个真正健康的人.
作者：孟玮 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小儿中重度烧伤手术的麻醉围术期管理.方法 对32例小儿中重烧伤手术麻醉回顾分析,统计与分析手术麻醉中出现的病情异常变化情况.结果 术中有3例出现轻度休克,29份血气分析中有8例pH在7.2～7.3之间.体温监测有2例低于35℃,术毕中度贫血有6例.术后苏醒时间(28±21)min,其中有1例苏醒延迟(135min).结论 小儿中重度烧伤手术麻醉风险大,病情变化快.手术中要完善必要监测,才能对病情作出正确及时判断和处理,方能保证病儿平稳渡过手术麻醉.
作者：覃加敏 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(小剂量螺内酯联合美托洛尔组),各42例,比较2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,差异显著性或有非常显著性,P＜ 0.05或P＜0.01.结论 小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果佳,优势明显,值得推广应用.
作者：赵亮 刊期： 2011年第28期
目的 探讨直肠超声在妇科临床中的应用价值.方法 选取我院经腹超声进行检查后,再进行直肠检查的患者,经过2次诊断后,结果均经手术后病理或临床随访进行验证.结果 临床上对于不适合经腹超声(TAS)、经阴道超声(TVS)的患者应用直肠超声(TRS)能获得较好的结果.结论 直肠超声可弥补腹部超声和阴道超声的不足,值得广泛推广.
作者：张艺；吴小勇 刊期： 2011年第28期
随着社会的发展,护理管理已成为医院管理的重要组成部分.护士长作为医院护理工作基层、直接的领导者,加强自身气质修养并完善,协调各科室、人员之间的沟通和协作,促进护理质量、提高护理管理水平,在稳定护理队伍起着不可忽视的作用.
作者：陈君 刊期： 2011年第28期
目的 探讨尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MA)与早期糖尿病肾损害关系,以便早期发现并提前进行预防和治疗.方法 随机选择我院已确诊的90例糖尿病患者,用散射比浊法测定其尿液中尿微量白蛋白(MA)的水平,与随机的45例健康体检者进行比较和分析.结果 糖尿病患者的尿微量白蛋白(MA)检测阳性率明显高于健康对照人群,差异有显著(P＜0.05),且与病程及年龄有关,而与性别无关.结论 尿微量白蛋白(MA)测定对于早期诊断糖尿病肾病有重要意义.
作者：王淑娟 刊期： 2011年第28期
目的 探讨门诊规范化管理对血糖控制的影响.方法 将本门诊2005年3月至2011年2月同确诊的180例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组90例患者进行规范化血糖管理,对照组90例患者可自行就医,6个月之后对比血糖控制水平.结果 经过6个月的规范化管理之后,观察组空腹血糖为(6.12±1.33)mm01/L,对照组空腹血糖为(9.14±1.27)mm01/L,观察组餐后2h血糖为(8.53±1.42)mmol/L,对照组餐后2h血糖为(12.24±1.63)mmol/L,2组患者血糖对比具有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论通过对门诊血糖的有效管理能够积极控制患者的血糖水平,对糖尿病患者的血糖控制影响很大,具有重要意义.
作者：杨瑞珍 刊期： 2011年第28期
现代社会随着人们生活水平的提高,人们对护理质量的要求越来越高,美学在护理实践中的应用,对整体护理质量的提高起到举足轻重的作用.
作者：刘志华 刊期： 2011年第28期
目的 用多层螺旋CT研究各类肝脏异常灌注的CT表现,并探讨其病理基础.方法 回顾性分析2年半内接受上腹部螺旋CT平扫及三期增强检查的400例病人的CT表现,其中35例发现肝脏实质异常灌注,对各种类型的异常灌注病例进行病因和发生机制的探讨.结果肝细胞肝癌导致肝动脉一门静脉瘘7例,炎症充血8例,门静脉癌栓13例,肾癌导致下腔静脉癌栓1例,胆道梗阻2例,转移瘤周围异常灌注4例.结论 多层螺旋CT三期增强是评价各类肝脏异常灌注的有效方法.熟悉肝脏异常灌注的CT表现有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断.
作者：万伟东；刘春雷；张秋放 刊期： 2011年第28期
目的 探讨CT和MRI诊断股骨头缺血坏死的诊断价值.方法 全部患者均行CT和MRI扫描,以股骨头形态完整或股骨头微陷、髋关节间隙无狭窄的股骨头缺血坏死确定为早期病变,分别进行CT和MRI诊断,以探讨2种检查方法的敏感性差异.结果 CT检出早期病变22例,单侧13例,双侧9例,31个患髋；MRI检出早期病变28例,单侧16例,双侧12例,40个志髋.结论 MRI较CT在股骨头缺血坏死的早期病变检出率上有明显差异,MRI能检出CT无法诊断的早期病变,对临康高危病人应行MRI检检.
作者：唐士军；郑一兵 刊期： 2011年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
