万伟东；刘春雷；张秋放
目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 回顾性分析我院180例慢性心力衰竭患者的临床资料,在常规治疗的基础上,60例给予依那普利为1组,60例给予美托洛尔为2组,60例给予依那普利+美托洛尔为3组,比较治疗效果.结果 1组总有效率为86.67％,2组总有效率为88.33％,3组总有效率为95％,1组与2组比较无差异(P＞0.05),与3组比较有差异(P＜0.05); 3组治疗后血压、心率、LVEP优于其他2组(P＞0.05).结论 依那普利和美托洛尔均为治疗慢性心力衰竭的有效药物,但联合用药效果更佳.
作者：姜峰爵；贺莉花 刊期： 2011年第28期
目的 对90例宫外孕患者的心理护理与分析.方法 我院于2010年7月至2011年1月共收治90例宫外孕患者,采用心理护理.结果 护理后病人对护士的满意情况明显优于护理前(P＜0.01).经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻(P＜0.01).结论 通过对患者实施有针对性的心理疏导,使患者能积极配合治疗,对疾病的康复起到了很好的效果.
作者：易涵俊 刊期： 2011年第28期
本文回顾分析我院近2年处方点评的结果及效果,旨在探讨处方点评的方法、技巧及侧重点,从而提高处方点评水平,促进合理用药,保障医疗安全.
作者：刘开友 刊期： 2011年第28期
针对当前基层部队卫生员训练现状特点,重点围绕每个组训环节重点内容,从卫生员来源选拔把关、施训力量配备、训练设施完善、训练内容规范和训练质量管控等方面入手,结合部队卫生员基础技术和技能训练现状,提出针对性操作性均较强的措施办法,总结探索规范化开展基层部队卫生员训练的方法途径.
作者：章申波；张宇翔；宋晓瑜；谢东京 刊期： 2011年第28期
便秘是粪便在肠腔内滞留时间过长,粪便干燥硬结,排便时间延长或虽有便意却排便困难,神经科卧床患者易发生腹胀便秘,不利于原发病的恢复.2009年2～9月我们对卧床患者92例进行临床观察与护理,有效地预防便秘.现报道如下.
作者：张柳青；张颖 刊期： 2011年第28期
目的 探讨胰岛素泵联合胃管补液治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的135例糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷患者,治疗组68例,采用胰岛素泵与胃管补液联合治疗,对照组67例,采用胃管补液与正规胰岛素联合治疗.结果 治疗组72h内总有效率为94.1％,对照组总有效率为86.5％,治疗组明显高于对照组,明显统计学差异(P＜0.05).结论 胰岛素泵与胃管补液是治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的有效方法,值得在临床上推广使用.
作者：常俊佩 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小儿中重度烧伤手术的麻醉围术期管理.方法 对32例小儿中重烧伤手术麻醉回顾分析,统计与分析手术麻醉中出现的病情异常变化情况.结果 术中有3例出现轻度休克,29份血气分析中有8例pH在7.2～7.3之间.体温监测有2例低于35℃,术毕中度贫血有6例.术后苏醒时间(28±21)min,其中有1例苏醒延迟(135min).结论 小儿中重度烧伤手术麻醉风险大,病情变化快.手术中要完善必要监测,才能对病情作出正确及时判断和处理,方能保证病儿平稳渡过手术麻醉.
作者：覃加敏 刊期： 2011年第28期
随着现代医学技术水平的不断发展,医学模式的改变,人们对护理质量的要求不断提高.旧的护理观念已不能满足人们多元文化的需求,具备良好的素质既有助于提高护士自身形象,又是提高护理质量的保证,因此,提高护士整体素质势在必行.
作者：周建琼 刊期： 2011年第28期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病在不同时间段内的CT影像特点.方法收集我院进行CT检查的缺氧缺血性脑病患儿18例,均进行了2次CT扫描,首次于产后1d～6d扫描,第2次于出生后4周扫描,迟于1岁时复查,观察其不同时期Cr表现.结果 首次CT分度与临床分度的符合率为:轻度60％(P＞0.05),中度70％(P＞0.05),重度66.7％(P＞0.05),CT分度与临床分度无明显统计学差异；首次CT分度中轻、中、重度患儿,4周时CT异常率依次为1例(20.0％)、4例(40.0％)、2例(66.7％),各组异常发生率存在统计学差异(P＜0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病的CT影像随时间变化表现不同,根据CT表现可早期诊断mE的病情,对及时进行临床治疗和康复训练以及预后评估有重要的意义.
作者：万兵 刊期： 2011年第28期
宫颈癌日趋年轻化,发病率增加,发病率居恶性肿瘤第二位.由于宫颈癌存在一个较长,可逆转的ca前病变期,故宫颈ca的筛查工作势在必行,以往巴氏涂片在临床应用假阴性率达5％～～ 10％,而肉眼下宫颈活检盲目性大,漏诊卒高,电子阴道镜检查为我们提供了早期发现宫颈病变的手段,对可疑病变组织在阴道镜下行宫颈活检可以提高宫颈Ca的早期诊断率.我院自2007年5月对宫颈有可疑病变的患者在阴道镜下进行定位活检,大大提高了宫颈癌的早期检出率,现报道如下.
作者：刘秋红 刊期： 2011年第28期
本文主要探讨了艾滋病抗体检测实验室的质量管理问题.作为一种至今没有有效治疗方法的疾病,要控制其扩散传染,目前有效的防控方法是开展HIV病毒抗体的检测工作,本文主要从艾滋病抗体检测实验室设备配置和使用管理、人员管理、检测方法、操作安全管理等方面就实验室质量管理进行探讨.
作者：胥正龙 刊期： 2011年第28期
目的 探讨104例骨科压疮高危病人的护理干预.方法 对骨科104例病人进行评估,针对高危病人进行护理干预.结果 无一例病人发生压疮.结论 针对性护理干预对骨科压疮高危病人效果显著,值得推广.
作者：贺拥民 刊期： 2011年第28期
目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式.母婴合并症的影响.方法 采用硬膜外腔阻滞麻醉(cEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组.分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果 镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性.镇痛组割宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异.结论 分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.
作者：王静 刊期： 2011年第28期
目的 探讨CT和MRI诊断股骨头缺血坏死的诊断价值.方法 全部患者均行CT和MRI扫描,以股骨头形态完整或股骨头微陷、髋关节间隙无狭窄的股骨头缺血坏死确定为早期病变,分别进行CT和MRI诊断,以探讨2种检查方法的敏感性差异.结果 CT检出早期病变22例,单侧13例,双侧9例,31个患髋；MRI检出早期病变28例,单侧16例,双侧12例,40个志髋.结论 MRI较CT在股骨头缺血坏死的早期病变检出率上有明显差异,MRI能检出CT无法诊断的早期病变,对临康高危病人应行MRI检检.
作者：唐士军；郑一兵 刊期： 2011年第28期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的原因.方法 回顾性分析我科近3年来诊治的37例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.结果 37例患者中,创伤及骨折后10例(27％),手术后6例(16％),慢性疾病长期卧床5例(13％),恶性肿瘤2例(5％),原因不明14例(37％).结论 创伤及骨折、手术、慢性疾病长期卧床及恶性肿瘤是导致下肢深静脉血栓形成的重要原因,不明原因的深静脉血栓患者多有长时间静坐史等因素,需重视追踪病史和寻找其他系统疾病的情况.
作者：王晓虹；白玉云 刊期： 2011年第28期
目的 比较微创经皮钢板和带锁髓内钉2种内固定方法治疗胫骨骨折的优缺点.方法 选取2009年1月至2011年1月我院收治的胫骨骨折病人66例随机分为带锁髓内钉固定组和微创经皮钢板固定组,比较分析手术时间、住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间、临床疗效等方面指标.结果 微创经皮钢板固定组与带锁髓内钉固定组相比,2组手术时间之间的差别有统计学意义(P＜0.05),微创经皮钢板固定组的手术时间较短；2组住院时间之间的差别无统计学意义(P＞0.05)；2组住院费用之间的差别有统计学意义(P＜0.05),微创经皮钢板固定组的住院费用较低；2组骨折临床愈合时间之间的差别无统计学意义(P＞0.05)；2组骨折近期临床疗效之间的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折,手术时间短、医疗费用低,较为简单、经济,而住院时间、骨折临床愈合时间、骨折近期临床疗效与带锁髓内钉内固定术相近.
作者：史政康；蒋元斌 刊期： 2011年第28期
目的 回顾性分析颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血.方法 采用颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血.结果 血肿基本消除3d32例,5d35例,7d28例,10d7例,无效18例.总有效率为85％.结论 本手术花费小,获利大,使患者花少的钱,却赢得佳疗效,值得推广.
作者：蒋新作 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小儿病毒性心肌炎的临床护理效果.方法 回顾性分析我科收治的52例病毒性心肌炎患儿,进行观察病情变化、对症治疗护理、心理、药物等方面的护理.结果 经过我科积极的治疗和细心的护理,50例患儿均恢复正常,治愈出院,1例出现心脏进行性增大或左心室收缩、舒张功能减弱,1例出现左心衰竭.结论积极有效的护理措施可迅速控制和改善病情发展,提高治愈率,提高患儿生命质量.
作者：马晓萍 刊期： 2011年第28期
目的 通过分析胆道镜在胆道结石治疗中的应用,探讨其临床价值.方法 选取我院2008年12月至2010年6月收治的186例胆道结石的患者,分为常规组和观察组,各93例.常规组采用传统的器械取石,观察组在胆道镜的协助下进行取石,比较2组治疗效果.结果 常规组28例出现残石,残石率为20.11％,观察组5例出现残石,残石率为5.38％,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组引流管放置时间、住院时间和术后“T”管窦道取石并发症均优于常规组(P＜0.05).结论 在胆道结石治疗中应用胆道镜,能够提高结石清除效果,缩短住院时间,减少术后“T”管窦道取石并发症的发生.
作者：阳历 刊期： 2011年第28期
目的 乳癌术后化疗患者静脉炎的发生原因及防治.方法 提高职业技术,正确合理选择静脉血管.
作者：岳蕴青；汤春凤 刊期： 2011年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
