史政康；蒋元斌
目的 了解丁丙诺啡和芬太尼的药理学作用,探讨丁丙诺啡联合芬太尼应用于术后镇痛的效果.方法 将60例腹部和下肢手术的患者随机分为观察组与对照组,观察组30例,使用丁丙诺啡联合芬太尼进行术后镇痛,对照组30例,单纯使用芬太尼进行术后镇痛.观察并记录2组患者用药后4、8、12、24、48h的镇痛效果,给药次数及不良反应,然后进行比较.结果 经过比较研究发现,2组的镇痛效果均比较良好,相比没有显著统计差异,P＞0.05:但观察组的给药次数要明显少于对照组,2组相比具有显著统计差异,P＜0.05.结论 丙诺啡联合芬太尼用于术后镇痛,其给药次数少,总体效果更明显,应当予以临床推广.
作者：赵福亮 刊期： 2011年第28期
健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格,能指导护士有预见性、主动性开展工作,并使病人明确自己的护理目标,自觉参与疾病护理过程,以经济的方式取得佳的治疗效果.
作者：柳红梅 刊期： 2011年第28期
目的 探讨应用中医药方法治疗心血管神经官能症的效果.方法 选取我院2008年1～6月就诊的心血管神经官能症患者90例,分为A、B、C3组,分别采用3种不同的中药组方进行治疗.结果3组患者的治愈率分别为63％、80％、73％,总有效率分别为90％、97％、90％.结论 采用中医药方法治疗心血管神经官能症疗效确切,值得推广.
作者：贺君 刊期： 2011年第28期
目的 探讨X线下输卵管造影对诊断不孕症的临床表现和应用价值.方法 回顾我院收治的377例不孕症患者,行X线下泛影葡胺子宫输卵管造影的临床表现.结果 子宫输卵管均正常79例(20.9％),输卵管异常192例(50.9％),子宫异常106例(28.2％).结论 X下输卵管造影是诊断不孕症的重要查方法,对制定不孕症的治疗方法具有指导意义.
作者：薛茜 刊期： 2011年第28期
目的 研究超声检查在临床诊断妇科急腹症中的应用价值,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析我院自2007年6月至2009年3月收治的180例妇科急腹症患者的临床资料.结果 本组180例急腹症的超声诊断与临床及术后诊断符合者167例,占92.8％,不符合者13例,占7.2％.结论 超声检查对妇科急腹症临床检查中具有操作简单、经济方便、准确性高等特点,是临床初诊妇科急腹症的重要诊断方法之一.
作者：雷小庆；谭辉绒 刊期： 2011年第28期
静脉留置针又称套管针,留置静脉穿刺针代替普通的静脉穿刺,不但解决了急、危重患者快速输液、输血的问题,而且大大减轻了患者的痛苦,在应用过程中留置针也常出现一些不良反应,从而给病人增加了痛苦、导致留置的时间缩短.因此,防范留置针不良反应极为重要.
作者：陈玉清；邢廷歌 刊期： 2011年第28期
现代社会随着人们生活水平的提高,人们对护理质量的要求越来越高,美学在护理实践中的应用,对整体护理质量的提高起到举足轻重的作用.
作者：刘志华 刊期： 2011年第28期
目的 探讨不同治疗方式后血糖波动的特点.方法 根据糖化血红蛋白(HbA1c)及病程,将抽样对象分为格列美脲(A)组、胰岛素皮下注射(B)组及胰岛素泵(C)组,3组患者血糖控制至目标值即开始进行72h动态血糖监测,根据监测结果调整治疗及饮食.结果A组的病程、HbA1c及空腹c肽水平明显高于其他2组,其余各项基线资料3组均具有较好的可比性.各组平均血糖值几乎相等；A组低血糖的发生率低,接近零；B组低血糖的发生率明显高于C组,回归分析显示,B组血糖的波动与晚餐后2h血糖成线性回归关系.结论根据动态血糖监测及双“C”治疗方案调整降糖药物及饮食规律,可更高效率、更安全地强化血糖控制.
作者：罗少权 刊期： 2011年第28期
目的 探讨弹簧圈介入栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的197例颅内动脉瘤患者,随机分为2组,介入组105例,保守治疗组92例.结果 介入治疗组存活率为67.6％,死亡率为5.7％,保守治疗组存活率为46.7％,死亡率为26.1％,介入组明显存活率明显高于保守组,有显著的统计学差异(P＜0.05)；介入组再出血率7.6％,保守组再出血率36.9％；介入组患者均一次性栓塞成功,栓塞后立即行脑血管造影显示动脉瘤腔填塞满意,栓塞率达100％.术后随访3～8个月,除6例患者死亡外,其余患者均恢复良好.结论 弹簧圃介入栓塞治疗具有创伤小、并发症少、疗程短等优点,有效减少了并发症的发生和致残、致死率,值得在临床上推广应用.
作者：袁中顺 刊期： 2011年第28期
目的 探讨多层螺旋CT在诊断惠性胰腺炎的应用价值.方法 对我院2008年7月至2011年2月收治的经CT确诊的急性胰腺炎患者54例临床资料及CT影像学资料进行回顾分析.结果 54例患者中A级者8例,占14.8％；B级者24例,占44.4％;C级者14例,占25.9％:D级及E级者8例,占14.8％;症状、体征主要包括:上腹部持续性疼痛；恶心、呕吐等胃肠肠症状；同时可伴心率加快、发热等症状.CT征象主要包括胰腺体积增大、密度降低、包膜改变等,同时还有胰周渗出、脾肾间隙模糊改变、假性囊肿等.结论 多层螺旋CT操作简单、无创有效、敏感性高,在诊断、鉴别诊断度及疗惠性胰腺炎上具有重要的指导性应用价值.
作者：周灿辉 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(小剂量螺内酯联合美托洛尔组),各42例,比较2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,差异显著性或有非常显著性,P＜ 0.05或P＜0.01.结论 小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果佳,优势明显,值得推广应用.
作者：赵亮 刊期： 2011年第28期
目的 实现组织芯片技术在病理实训教学中的应用.方法 取鳞状上皮,腺上皮,平滑肌组织等相应的正常组织,良性肿瘤,不典型增生Ⅰ～Ⅲ级和恶性肿瘤等组织,采用组织芯片技术制作组织微阵列蜡块并切片,常规HE染色后做成组织芯片教学切片；随机选择3年制临床专业2个班分实验组和对照组,实训4学时并进行双盲测验,统计优秀率并统计学分析.结果 实验组优秀率明显高于对照组,并具有统计学意义.结论 与传统的病理实训教学相比,组织芯片技术有带教老师易讲解,学生易理解的不可替代的优势,值得在实践中进行推广.
作者：李维山；王艳伟 刊期： 2011年第28期
目的 通过分析肝血管瘤的声像图特点,探讨二维与彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析39例肝血管瘤的声像图表现,并进行归类分析.结果39例肝血管瘤患者,单发多于多发；＜30mm的肝血管瘤多见,多数为强回声型.结论 二维及彩色多普勒的联合应用,提高了肝血管瘤的检出率和准确率,具有较高的临床价值.
作者：高媛 刊期： 2011年第28期
目的 观察步长稳心颗粒治疗老年心律失常的疗效.方法 对我院60例老年心律失常患者采用口服步长稳心颗粒进行治疗.结果 服药1个月后早搏次数就明显减少,3个月后减少的更明显,至6个月早搏几乎消失,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中显效40例,有效15例,无效5例,总有效率为90.9％(55/60),治疗期间无明显副作用.结论 步长稳心颗粒治疗老年心律失常疗效较好,安全耐受良好,服药依从性佳,无肝、肾毒性作用,是一种较好的抗心律失常药物,适宜在临床应用,但应控制其剂量及疗程.
作者：陈立萍 刊期： 2011年第28期
目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式.母婴合并症的影响.方法 采用硬膜外腔阻滞麻醉(cEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组.分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果 镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性.镇痛组割宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异.结论 分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.
作者：王静 刊期： 2011年第28期
压力使现代社会许多人身上存在不同程度的心理问题,影响人的情绪及带来生理上的疾病.心理疾病的产生来自于社会因素和人为因素.心理疾病的预防应注重心理健康的培养,包括:(1)胎儿期；(2)婴幼儿期；(3)童年期；(4)青春期和青年期:(5)中年期；(6)老年期.心理健康的自我管理包括:(1)学习有关医学知识,培养良好性格,提高心理素质；(2)合理安排生活,培养多种兴趣；(3)保护心理宁静；(4)适当变换环境；(5)正确认识自己与社会的关系.分析心理疾病产生的原因,在日常生活中能够做到及时预防,使人们有一个良好的心理状态,成为一个真正健康的人.
作者：孟玮 刊期： 2011年第28期
目的 探讨老年人心电图及冠脉造影分析.方法 回顾分析我院对234例65岁以上老年人冠状动脉造影检查,对检查结果进行分析.结果234例中心电图阳性180例,冠状动脉造影阳性144例,冠状动脉造影阴性36例；心电图阴性54例,冠状动脉造影阳性32例,冠状动脉造影阴性22例.在不同年龄组中,男和女性冠状动脉造影阳性率和心电图阳性率,差异均无显著性(P＞0.05)；随着年龄的增长,心电图和冠状动脉造影阳性率也逐步增高(P＜0.05).显示随着冠脉病变支数的增多,心电图诊断冠心痛的阳性率也增高(P＜0.05).结论 和冠状动脉造影相对比较,体表心电图作为诊断老年人冠心病有着一定的价值.
作者：李伟 刊期： 2011年第28期
目的 探讨104例骨科压疮高危病人的护理干预.方法 对骨科104例病人进行评估,针对高危病人进行护理干预.结果 无一例病人发生压疮.结论 针对性护理干预对骨科压疮高危病人效果显著,值得推广.
作者：贺拥民 刊期： 2011年第28期
目的 评价规范化管理在社区控制高血压中的效果.方法 以石化社区卫生服务站为试点,以社区中确诊的600例高血压患者为重点目标人群,未患高血压的社区居民为一般目标人群,进行规范化管理.结果 高血压治疗率88.7％,控制率78.0％,定期测量率96.7％,35岁以上人群自身血压知晓率83.0％.结论 这种规范化管理模式对社区高血压病例的控制切实有效并可持续发展.
作者：张瑞萍；宋艳琴；盂庆敏 刊期： 2011年第28期
目的 探究缬沙坦对高血压并心功能不全患者的疗效.方法 按照文中所采用的方法进行治疗和护理.结果 所有患者的高血压都得到有效控制,心功能恢复一般、良好和完全恢复的患者分别为12例、38例和10例,2例患者出现不良反应后停药,1例患者死亡.有效治疗率为95.2％,完全治愈率为15.8％.结论 缬沙坦对于高血压并心功能不全患者的治疗效果不错,值得进行推广.
作者：吴巨表 刊期： 2011年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
