薛茜
目的 了解高血压性心力衰竭的临床表现,探讨临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的效果,总结临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的经验.方法 在一般常规的强心,血管扩张及利尿治疗的基础上,对20例高血压性心力衰竭患者使用依那普利进行治疗,并在治疗8周后对患者的血压及心功能进行观察分析.结果 与治疗前相比,患者治疗8周后的收缩压、舒张压、心率、肺淤血程度及NYHA心功能评分均存在显著统计差异,P＜0.05,但心胸比例、LVEF％及LVEDD相比没有显著统计差异,P＞0.05.所有患者在治疗过程中没有出现高血钾等严重并发症.结论 使用依那普利治疗高血压性心力衰竭,能有效降低患者血压,改善患者的临床症状,减少死亡病例,值得临床推广.
作者：吴凤艳 刊期： 2011年第28期
目的 分析Pilon骨折术后踝关节功能障碍的原因.方法 分析2008年1月至2009年12月我院收治的22例Pilon骨折患者的临床资料,探讨其术后踝关节功能障碍发生的原因.结果 22例随访2年,平均20个月,骨折全部愈合.采用Mazur等制定的踝关节症症与功能评分系统,优12例,良5例,可5例,差0例,优良率77％.结论 粉碎性骨折的程度；骨与关节软骨多重损伤,导致复位不良,关节面受损不平整；踝关节及周围软组织合并伤或感染;骨折部位复位不良,忽视了韧带的损伤修复,关节内外形成炎性癜痕；骨折后康复训练没有很好的进行等原因都能终导致踝关节功能能碍.
作者：李建中 刊期： 2011年第28期
目的 探讨不同治疗方式后血糖波动的特点.方法 根据糖化血红蛋白(HbA1c)及病程,将抽样对象分为格列美脲(A)组、胰岛素皮下注射(B)组及胰岛素泵(C)组,3组患者血糖控制至目标值即开始进行72h动态血糖监测,根据监测结果调整治疗及饮食.结果A组的病程、HbA1c及空腹c肽水平明显高于其他2组,其余各项基线资料3组均具有较好的可比性.各组平均血糖值几乎相等；A组低血糖的发生率低,接近零；B组低血糖的发生率明显高于C组,回归分析显示,B组血糖的波动与晚餐后2h血糖成线性回归关系.结论根据动态血糖监测及双“C”治疗方案调整降糖药物及饮食规律,可更高效率、更安全地强化血糖控制.
作者：罗少权 刊期： 2011年第28期
目的 观察小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 进行硬膜外麻醉阑尾切除术患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,2组间各项比较无显著意义(P＞0.05),手术时对观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮,观察2组患者在进行硬膜外麻醉下阑尾手术时的不同牵拉反应.结果 观察组与对照组相比,手术中患者的血液动力学与生命体征更平稳,肠系膜及阑尾的牵拉反应明显降低.结论 在硬膜外麻醉下阑尾切除术中持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮可以有效防止牵拉反应的产生.
作者：刘飞 刊期： 2011年第28期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法 采用随机分组对照试验,选择136例急性脑梗死患者,分为观察组(68例)和对照组(68例).2组均给予拜阿司匹林、复方甘露醇作为基础治疗,观察组应用依达拉奉,对照组应用脉络宁,分别比较2组7d和14d的疗效.结果依达拉奉组治疗14d后神经功能缺损评分显著优于对照组(P＜0.01)；依达拉奉组临床有效率为88.24％,显著高于对照组的54.41％(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死有确切疗效.
作者：朱建军 刊期： 2011年第28期
目的 前列地尔脂球载体制剂(Lipo PGE1eE)对老年糖尿病肾病的治疗效果观察.方法 选自2007年7月至2010年7月收治的老年2型糖尿病肾病患者106例,随机分组,分为治疗组及对照组.2组患者常规糖尿病治疗,治疗组在此基础上,加用Lipo PGE1.观察治疗前后FBG、BUN、Scr、Ccr、Alb、Hb和24h Upr变化.结果 与治疗前比较,肾衰组和肾病组Scr、Ccr、Alb、Hb和24h Upr均明显改善,差异有统计学意义；与对照组比较,肾病组Scr、Alb、24h Upr明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 Lipo PGE1对糖尿病肾病有较好的治疗效果,对伴慢性肾衰者其效果更佳,值得临床推广.
作者：刘卓勋 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(小剂量螺内酯联合美托洛尔组),各42例,比较2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,差异显著性或有非常显著性,P＜ 0.05或P＜0.01.结论 小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果佳,优势明显,值得推广应用.
作者：赵亮 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小儿中重度烧伤手术的麻醉围术期管理.方法 对32例小儿中重烧伤手术麻醉回顾分析,统计与分析手术麻醉中出现的病情异常变化情况.结果 术中有3例出现轻度休克,29份血气分析中有8例pH在7.2～7.3之间.体温监测有2例低于35℃,术毕中度贫血有6例.术后苏醒时间(28±21)min,其中有1例苏醒延迟(135min).结论 小儿中重度烧伤手术麻醉风险大,病情变化快.手术中要完善必要监测,才能对病情作出正确及时判断和处理,方能保证病儿平稳渡过手术麻醉.
作者：覃加敏 刊期： 2011年第28期
本文主要探讨了艾滋病抗体检测实验室的质量管理问题.作为一种至今没有有效治疗方法的疾病,要控制其扩散传染,目前有效的防控方法是开展HIV病毒抗体的检测工作,本文主要从艾滋病抗体检测实验室设备配置和使用管理、人员管理、检测方法、操作安全管理等方面就实验室质量管理进行探讨.
作者：胥正龙 刊期： 2011年第28期
目的 探讨胰岛素泵联合胃管补液治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的135例糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷患者,治疗组68例,采用胰岛素泵与胃管补液联合治疗,对照组67例,采用胃管补液与正规胰岛素联合治疗.结果 治疗组72h内总有效率为94.1％,对照组总有效率为86.5％,治疗组明显高于对照组,明显统计学差异(P＜0.05).结论 胰岛素泵与胃管补液是治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的有效方法,值得在临床上推广使用.
作者：常俊佩 刊期： 2011年第28期
通过对在本科住院并接受胰岛素治疗的糖尿病患者的调查和访谈,分析影响胰岛素治疗的心理因素和发生并发症的原因,从而提出相应的护理对策.
作者：农丽宁 刊期： 2011年第28期
目的 乳癌术后化疗患者静脉炎的发生原因及防治.方法 提高职业技术,正确合理选择静脉血管.
作者：岳蕴青；汤春凤 刊期： 2011年第28期
目的 评价坦度螺酮治疗产后抑郁症的有效性和安全性.方法 选取60例我院门诊及住院就诊的产后抑郁症患者采用坦度螺酮进行治疗,测定治疗前及治疗后的第1、2、4周末的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),使用副反应量表TESS进行评价.结果 HAMD评分结果为从治疗的第2周即开始起效,到第4周即有显著的进步；临床痊愈率为6.67％,临床有效率为80.0％;不良反应发生率为8.3％.结论 坦度螺酮治疗产后抑郁症有效,副反应较少,值得在临床上推广.
作者：舒代明；杨显华 刊期： 2011年第28期
皮肤瘙痒症为临床常见皮肤病,其发病原因尚不明了,一般多认为与某些疾病有关,如糖尿病、肝病、肾病等；部分疾病同时还与一些外界因素刺激有关,如寒冷、湿热、蚊虫叮咬、化纤织物刺激等.皮肤瘙痒多易治愈,但有些瘙痒,却久治不愈.即使暂时缓解,不久即复发.本文对一小儿顽固性皮肤瘙痒加以报道:应用中药辨证施治,治愈了1例小儿久治不愈、顽固性皮肤瘙痒.
作者：曲悦 刊期： 2011年第28期
社区卫生服务是城市社区服务的重要组成部分,社区卫生服务的主要内容在于对社区居民群众开展各种预防和保健方面的服务,而这些服务正是预防医学所涉及到的服务内容.预防医学在城市社区服务中发挥着重要作用,它是社区卫生服务工作的主导,对社区老年人服务意义重大,还具有一定的经济效益和社会效益.
作者：王彦龙 刊期： 2011年第28期
伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病(CML)的一线用药,但近年来发现伊马替尼治疗胃肠道间质瘤(GIST)有明确效果,2002年伊马替尼被美国食品药品管理局(FDA)批准为GIST治疗药物.
作者：周春颜 刊期： 2011年第28期
本文探讨术前关注在妇科手术患者围手术期疼痛管理中的作用,通过2组对比实验,探索出责任护士术前积极关注患者情绪、睡眠、疼痛认知,能显著减轻术后患者疼痛感,延长睡眠时间,患者舒适感提高,有利于术后恢复.
作者：黄菊花 刊期： 2011年第28期
护患关系在护理的人际关系中是重要的问题,护士与病人的关系是护理工作的核心,通过护理工作,协调好护理过程中的护忠关系,做好护理工作对护士来讲是十分重要的工作.要努力提倡开放护理,改善护患关系.做为一名护理人员,除做好护理工作外,必须具有与周围各种人物相处的能力,善于协调各种人际关系,成为病人愿意交谈和可信赖的朋友.
作者：张继露；尤丽吐孜·努尔 刊期： 2011年第28期
目的 了解老年慢性心力衰竭患者窦性心率振荡的特点,探讨心率振荡检测对老年慢性心力衰竭的意义.方法 将30例老年慢性心力衰竭患者作为观察组,30名健康体检者作为对照组,然后对2组进行心电图检查,心脏超声及常规12导联心电图检查,然后计算振荡初始值(TO)和振荡斜率值(Ts),分析比较2组的TO,TS,左室内径及射血分数.结果 观察组的TO值为(0.4838±0.1422)％,TS值为(2.1637±0.2548)ms/RR间期,对照组的TO值为-(0.3466±0.1353),TS值为(6.2435±1.3588)ms/RR间期,2组相比均具有显著统计差异,P＜ 0.05；TO,Ts异常的观察组患者的再住院率及死亡率显著高,P＜0.05.结论 心率振荡检测能有效反映患者压力及自主神经平衡性的变化情况,对患者的评价及预后具有重要参考意义.
作者：杨立杰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式.母婴合并症的影响.方法 采用硬膜外腔阻滞麻醉(cEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组.分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果 镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性.镇痛组割宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异.结论 分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.
作者：王静 刊期： 2011年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
