胥正龙
宫颈癌日趋年轻化,发病率增加,发病率居恶性肿瘤第二位.由于宫颈癌存在一个较长,可逆转的ca前病变期,故宫颈ca的筛查工作势在必行,以往巴氏涂片在临床应用假阴性率达5％～～ 10％,而肉眼下宫颈活检盲目性大,漏诊卒高,电子阴道镜检查为我们提供了早期发现宫颈病变的手段,对可疑病变组织在阴道镜下行宫颈活检可以提高宫颈Ca的早期诊断率.我院自2007年5月对宫颈有可疑病变的患者在阴道镜下进行定位活检,大大提高了宫颈癌的早期检出率,现报道如下.
作者：刘秋红 刊期： 2011年第28期
目的 了解老年慢性心力衰竭患者窦性心率振荡的特点,探讨心率振荡检测对老年慢性心力衰竭的意义.方法 将30例老年慢性心力衰竭患者作为观察组,30名健康体检者作为对照组,然后对2组进行心电图检查,心脏超声及常规12导联心电图检查,然后计算振荡初始值(TO)和振荡斜率值(Ts),分析比较2组的TO,TS,左室内径及射血分数.结果 观察组的TO值为(0.4838±0.1422)％,TS值为(2.1637±0.2548)ms/RR间期,对照组的TO值为-(0.3466±0.1353),TS值为(6.2435±1.3588)ms/RR间期,2组相比均具有显著统计差异,P＜ 0.05；TO,Ts异常的观察组患者的再住院率及死亡率显著高,P＜0.05.结论 心率振荡检测能有效反映患者压力及自主神经平衡性的变化情况,对患者的评价及预后具有重要参考意义.
作者：杨立杰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨双切口小梁切除联合超声乳化白内障显微手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 回顾性分析我院施行双切口小梁切除联合超声乳化白内障吸除术30例(32眼),术后随访6个月～2年,分析术后眼压、视力等情况.结果 术后随访终眼压降至7.12～20.36mmHg,对比手术前差异显著,有统计学意义(P＜0.05)；术前视力眼前光感至0.3,术后视力＞0.2者27眼,较术前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双切口小粱切除联合超声乳化白内障显微手术治疗青光眼合并白内障,术中及术后并发症少,术后疗效好,可更有效、长期地控制眼压.
作者：刘明涛 刊期： 2011年第28期
“如何才能让疾病控制部门更加高效、更加优质地开展工作和进行服务”是一个重要课题,本文认为只有推行全面质量管理方法,才能真正使疾控部门让人民满意、让政府放心.本文还阐述了推行全面质量管理方法的具体做法.
作者：侯蓉蓉 刊期： 2011年第28期
目的 观察小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 进行硬膜外麻醉阑尾切除术患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,2组间各项比较无显著意义(P＞0.05),手术时对观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮,观察2组患者在进行硬膜外麻醉下阑尾手术时的不同牵拉反应.结果 观察组与对照组相比,手术中患者的血液动力学与生命体征更平稳,肠系膜及阑尾的牵拉反应明显降低.结论 在硬膜外麻醉下阑尾切除术中持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮可以有效防止牵拉反应的产生.
作者：刘飞 刊期： 2011年第28期
随着社会的发展,护理管理已成为医院管理的重要组成部分.护士长作为医院护理工作基层、直接的领导者,加强自身气质修养并完善,协调各科室、人员之间的沟通和协作,促进护理质量、提高护理管理水平,在稳定护理队伍起着不可忽视的作用.
作者：陈君 刊期： 2011年第28期
目的 观察丙戊酸钠在颅脑损伤后的应用及临床疗效.方法 67例颅脑损伤病人,入院后除常规治疗外均给予注射用丙戊酸钠0.4+5％GS250mL静脉滴注,qd,第2天加口服(或鼻饲)丙戊酸钠缓释片0.5,bid,3d后停用静脉给药,口服药物一般视情况用4～10周.结果 67例患者随访2～12周,无一例再出现癫痫发生,用药过程中无严重并发症及毒副作用.结论 对颅脑损伤患者早期应用丙戊酸钠是预防和控制颅脑损伤后癫痫发作的一种有效的方法.
作者：王飞；李金刚；杨博文 刊期： 2011年第28期
目的 探讨门诊规范化管理对血糖控制的影响.方法 将本门诊2005年3月至2011年2月同确诊的180例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组90例患者进行规范化血糖管理,对照组90例患者可自行就医,6个月之后对比血糖控制水平.结果 经过6个月的规范化管理之后,观察组空腹血糖为(6.12±1.33)mm01/L,对照组空腹血糖为(9.14±1.27)mm01/L,观察组餐后2h血糖为(8.53±1.42)mmol/L,对照组餐后2h血糖为(12.24±1.63)mmol/L,2组患者血糖对比具有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论通过对门诊血糖的有效管理能够积极控制患者的血糖水平,对糖尿病患者的血糖控制影响很大,具有重要意义.
作者：杨瑞珍 刊期： 2011年第28期
规范护理文书保证书写质量,是整个医院护理质量管理中的重要环节.护理管理者应加强管理和质量考核力度,实行院、科两级管理,认真检查督促,及时纠正书写中的缺陷,把好终末质量关,充分体现护理文书存在的重要意义.
作者：王红霞 刊期： 2011年第28期
目的 纠正抗生素在临床应用中的问题,呼吁医疗卫生人员要合理地使用抗生素.方法 通过8家县级医院和乡镇卫生院使用抗菌素的调查研究,发现平均每张处方抗生素的金额达123元,占药品比例的28.03％.结果 不仅乡镇卫生院存在着很多的问题,而且县级医院也令人费解.结论 抗生素不合理地使用不仅是医生本身的因素,而且关键在于管理制度和经济利益的趋动问题.
作者：孟克布音；崔永刚 刊期： 2011年第28期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于10～13周终止妊娠的有效性及安全性.方法 选择25例年龄在18 ～～35岁的健康妊娠妇女、口服米非司酮150mg,分2d服用,于第3天顿服米索前列醇600ug,观察疗效.结果 96％服药有效,1例失败给予钳刮.结论 要严格掌握用药的适应证,孕周的严格把握是决定成功的主要因素,明显降低了手术时间,减少了并发症的发生.
作者：刘丽 刊期： 2011年第28期
目的 探讨阿托伐他汀对脑梗死急性期患者IL-6及血脂的影响.方法 70例患者随机分成对照组及治疗组各35例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐汀.4周后比较2组患者治疗前后血清IL-6及血脂浓度的变化.结果 治疗后,2组血清IL-6及血脂浓度变化比较有显著性差异(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可降低脑梗死急性期患者的IL-6及血脂水平,对治疗脑梗死急性期疗效显著.
作者：何季；彭湘 刊期： 2011年第28期
目的 评价规范化管理在社区控制高血压中的效果.方法 以石化社区卫生服务站为试点,以社区中确诊的600例高血压患者为重点目标人群,未患高血压的社区居民为一般目标人群,进行规范化管理.结果 高血压治疗率88.7％,控制率78.0％,定期测量率96.7％,35岁以上人群自身血压知晓率83.0％.结论 这种规范化管理模式对社区高血压病例的控制切实有效并可持续发展.
作者：张瑞萍；宋艳琴；盂庆敏 刊期： 2011年第28期
目的 总结妊娠期糖尿病患者围产期的护理效果,确保母婴安全,防止并发症发生.方法 对我院收治的88例患者妊娠期糖尿病患者进行围产期心理护理、控制饮食、感染、新生儿护理等方面进行回顾性分析.结果 通过精心的护理,有效降低母婴并发症的发生.结论 围产期精心、有效的护理可以使患者顺利通过分娩期,作好新生儿护理和观察,预防感染,降低母婴并发症的发生和国产儿死亡率,确保母婴平安,提高优生优育.
作者：王红梅 刊期： 2011年第28期
目的 研究超声检查在临床诊断妇科急腹症中的应用价值,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析我院自2007年6月至2009年3月收治的180例妇科急腹症患者的临床资料.结果 本组180例急腹症的超声诊断与临床及术后诊断符合者167例,占92.8％,不符合者13例,占7.2％.结论 超声检查对妇科急腹症临床检查中具有操作简单、经济方便、准确性高等特点,是临床初诊妇科急腹症的重要诊断方法之一.
作者：雷小庆；谭辉绒 刊期： 2011年第28期
目的 探讨完全胃肠外营养(TPN)在外科危重患者中的临床效果及优缺点.方法 对2007年1月至2011年1月在我院行完全胃肠外营养治疗后的38例外科危重患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例危重患者中治愈35例,自动出院2例,死亡1例.应用TPN治疗过程中均未出现明显的代谢性和感染并发症.结论 早期应用TPN对外科危重患者进行营养支持治疗可明显改善普外科危重患者的营养不良状况,提高机体免疫力,促进伤口愈合,减少病情危重程度和死亡率,临床上值得推荐应用.
作者：安秀存；戴丽红 刊期： 2011年第28期
目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者的心理干预与护理.方法 观察心理护理对其情绪的影响及其护理,记录妇科恶性肿瘤病人进行护理干预前后焦虑自评量.结果 心理护理干预后优于护理前,比较差异具有统计学意义.结论 加强护理干预能有效降低妇科恶性肿瘤化疗患者的焦虑程度,使患者能积极配合治疗.
作者：彭谷华 刊期： 2011年第28期
目的 探讨肺功能分析及支气管舒张试验对早期诊断咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床意义.方法 对100例CVA病人进行肺功能监测及支气管舒张试验,监测试验前后肺功能的改善程度,所得数据进行统计学分析.结果 将支气管舒张试验前后病人的肺功能测定值进行配对比较t检验,显示定量资料间的差异有显著性.结论 CVA病人的肺功能均有一定程度损伤,并可通过支气管舒张试验检测到肺功能的改善程度,对咳嗽变异型哮喘的早期诊断具有较大的临床意义.
作者：赵丽；关继奎；杨欢 刊期： 2011年第28期
社区卫生服务是城市社区服务的重要组成部分,社区卫生服务的主要内容在于对社区居民群众开展各种预防和保健方面的服务,而这些服务正是预防医学所涉及到的服务内容.预防医学在城市社区服务中发挥着重要作用,它是社区卫生服务工作的主导,对社区老年人服务意义重大,还具有一定的经济效益和社会效益.
作者：王彦龙 刊期： 2011年第28期
健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格,能指导护士有预见性、主动性开展工作,并使病人明确自己的护理目标,自觉参与疾病护理过程,以经济的方式取得佳的治疗效果.
作者：柳红梅 刊期： 2011年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
