学术投稿

完全胃肠外营养在38例外科危重患者中的临床应用

安秀存;戴丽红

关键词:完全胃肠外营养, 外科危重患者, 营养支持治疗
摘要:目的 探讨完全胃肠外营养(TPN)在外科危重患者中的临床效果及优缺点.方法 对2007年1月至2011年1月在我院行完全胃肠外营养治疗后的38例外科危重患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例危重患者中治愈35例,自动出院2例,死亡1例.应用TPN治疗过程中均未出现明显的代谢性和感染并发症.结论 早期应用TPN对外科危重患者进行营养支持治疗可明显改善普外科危重患者的营养不良状况,提高机体免疫力,促进伤口愈合,减少病情危重程度和死亡率,临床上值得推荐应用.
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  • 对多元文化护理的认识

    由于现代社会经济的快速发展,医学模式的转变和系统化优质护理服务的开展,患者对护理服务质量提出了更高的要求.要求医护人员把护理工作从单纯的技术操作,扩展到患者的心理.精神、环境、社会等因素的影响作用.

    作者:王艳玲 刊期: 2011年第28期

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    目的 比较微创经皮钢板和带锁髓内钉2种内固定方法治疗胫骨骨折的优缺点.方法 选取2009年1月至2011年1月我院收治的胫骨骨折病人66例随机分为带锁髓内钉固定组和微创经皮钢板固定组,比较分析手术时间、住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间、临床疗效等方面指标.结果 微创经皮钢板固定组与带锁髓内钉固定组相比,2组手术时间之间的差别有统计学意义(P<0.05),微创经皮钢板固定组的手术时间较短;2组住院时间之间的差别无统计学意义(P>0.05);2组住院费用之间的差别有统计学意义(P<0.05),微创经皮钢板固定组的住院费用较低;2组骨折临床愈合时间之间的差别无统计学意义(P>0.05);2组骨折近期临床疗效之间的差别无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折,手术时间短、医疗费用低,较为简单、经济,而住院时间、骨折临床愈合时间、骨折近期临床疗效与带锁髓内钉内固定术相近.

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  • 小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的观察

    目的 观察小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 进行硬膜外麻醉阑尾切除术患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,2组间各项比较无显著意义(P>0.05),手术时对观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮,观察2组患者在进行硬膜外麻醉下阑尾手术时的不同牵拉反应.结果 观察组与对照组相比,手术中患者的血液动力学与生命体征更平稳,肠系膜及阑尾的牵拉反应明显降低.结论 在硬膜外麻醉下阑尾切除术中持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮可以有效防止牵拉反应的产生.

    作者:刘飞 刊期: 2011年第28期

  • 健康教育路径在股骨近端骨折围手术期护理中的应用

    健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格,能指导护士有预见性、主动性开展工作,并使病人明确自己的护理目标,自觉参与疾病护理过程,以经济的方式取得佳的治疗效果.

    作者:柳红梅 刊期: 2011年第28期

  • 栓塞介入治疗颅内动脉瘤49例围手术期护理体会

    目的 探讨总结栓塞介入治疗颅内动脉瘤的围手术期护理方法.方法 对我院收治的49例颅内动脉瘤栓塞介入患者进行术前、术后围手术期护理及出院健康教育.结果 通过周密、细致的围手术期护理,49例患者未发生动脉瘤再次破裂、脑血管栓塞及偏瘫症状.术后随访3~6个月,2例由于脑血管在破裂后脑梗死死亡,其余患者均临床症状消失,在肢体运动、语言等方面均正常.结论 细致、周密的围手术期护理是保证患者早日康复、减少并发症发生的重要条件,对降低患者死、残率,提高临床疗效有重要意义.

    作者:于秀兰 刊期: 2011年第28期

  • 104例骨科压疮高危病人的护理对策

    目的 探讨104例骨科压疮高危病人的护理干预.方法 对骨科104例病人进行评估,针对高危病人进行护理干预.结果 无一例病人发生压疮.结论 针对性护理干预对骨科压疮高危病人效果显著,值得推广.

    作者:贺拥民 刊期: 2011年第28期

  • 胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常

    目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并性心律失常的疗效分析.方法 2组根据心功能情况采取卧床休息、限盐,并常规给予抗心力衰竭治疗,治疗组加服胺碘酮600mg/d,共7d,继之400mg/d,共7d,然后200mg/d直至观察结束,疗程为3个月.治疗前后均记录心电图、心脏彩色超声、x线胸片、电解质、甲状腺功能等.结果 2组比较治疗组的总有效率为91.4%,对照组86.2%,有统计学差异(P<0.05);病死率治疗组为2.9%,对照组为6.2%,有统计学差异(P<0.01).结论胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常疗效满意,而且安全、不良反应小,治疗期间未出现严重并发症,认为可值得临床应用.

    作者:谢喜中 刊期: 2011年第28期

  • 妇科恶性肿瘤化疗患者的心理干预与护理

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    作者:彭谷华 刊期: 2011年第28期

  • 多层螺旋CT对肝实质异常灌注的评价

    目的 用多层螺旋CT研究各类肝脏异常灌注的CT表现,并探讨其病理基础.方法 回顾性分析2年半内接受上腹部螺旋CT平扫及三期增强检查的400例病人的CT表现,其中35例发现肝脏实质异常灌注,对各种类型的异常灌注病例进行病因和发生机制的探讨.结果肝细胞肝癌导致肝动脉一门静脉瘘7例,炎症充血8例,门静脉癌栓13例,肾癌导致下腔静脉癌栓1例,胆道梗阻2例,转移瘤周围异常灌注4例.结论 多层螺旋CT三期增强是评价各类肝脏异常灌注的有效方法.熟悉肝脏异常灌注的CT表现有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断.

    作者:万伟东;刘春雷;张秋放 刊期: 2011年第28期

  • 颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血

    目的 回顾性分析颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血.方法 采用颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血.结果 血肿基本消除3d32例,5d35例,7d28例,10d7例,无效18例.总有效率为85%.结论 本手术花费小,获利大,使患者花少的钱,却赢得佳疗效,值得推广.

    作者:蒋新作 刊期: 2011年第28期

  • 弹簧圈介入栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤105例临床研究

    目的 探讨弹簧圈介入栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的197例颅内动脉瘤患者,随机分为2组,介入组105例,保守治疗组92例.结果 介入治疗组存活率为67.6%,死亡率为5.7%,保守治疗组存活率为46.7%,死亡率为26.1%,介入组明显存活率明显高于保守组,有显著的统计学差异(P<0.05);介入组再出血率7.6%,保守组再出血率36.9%;介入组患者均一次性栓塞成功,栓塞后立即行脑血管造影显示动脉瘤腔填塞满意,栓塞率达100%.术后随访3~8个月,除6例患者死亡外,其余患者均恢复良好.结论 弹簧圃介入栓塞治疗具有创伤小、并发症少、疗程短等优点,有效减少了并发症的发生和致残、致死率,值得在临床上推广应用.

    作者:袁中顺 刊期: 2011年第28期

  • 抓好基层部队卫生员训练的几点做法

    针对当前基层部队卫生员训练现状特点,重点围绕每个组训环节重点内容,从卫生员来源选拔把关、施训力量配备、训练设施完善、训练内容规范和训练质量管控等方面入手,结合部队卫生员基础技术和技能训练现状,提出针对性操作性均较强的措施办法,总结探索规范化开展基层部队卫生员训练的方法途径.

    作者:章申波;张宇翔;宋晓瑜;谢东京 刊期: 2011年第28期

  • 完全胃肠外营养在38例外科危重患者中的临床应用

    目的 探讨完全胃肠外营养(TPN)在外科危重患者中的临床效果及优缺点.方法 对2007年1月至2011年1月在我院行完全胃肠外营养治疗后的38例外科危重患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例危重患者中治愈35例,自动出院2例,死亡1例.应用TPN治疗过程中均未出现明显的代谢性和感染并发症.结论 早期应用TPN对外科危重患者进行营养支持治疗可明显改善普外科危重患者的营养不良状况,提高机体免疫力,促进伤口愈合,减少病情危重程度和死亡率,临床上值得推荐应用.

    作者:安秀存;戴丽红 刊期: 2011年第28期

  • 提高整体护士素质是社会进步的需要

    随着现代医学技术水平的不断发展,医学模式的改变,人们对护理质量的要求不断提高.旧的护理观念已不能满足人们多元文化的需求,具备良好的素质既有助于提高护士自身形象,又是提高护理质量的保证,因此,提高护士整体素质势在必行.

    作者:周建琼 刊期: 2011年第28期

  • 糖尿病患者应用胰岛素治疗的临床观察和护理

    通过对在本科住院并接受胰岛素治疗的糖尿病患者的调查和访谈,分析影响胰岛素治疗的心理因素和发生并发症的原因,从而提出相应的护理对策.

    作者:农丽宁 刊期: 2011年第28期

  • 121例氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用

    目的 分析氟喹诺酮类药物临床应用中不良反应发生的情况,为临床合理用药提供信息.方法 对121例氟喹诺酮类药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.结果 121例不良反应发生涉及7种氟喹诺酮类药物,以左氧氟沙星和加替沙星多.不良反应发生情况多表现为神经系统、消化系统及皮肤过敏反应.结论 本类药物抗茵活性强,不良反应发生率较高.关注其治疗作用的同时,应重视其不良反应,以提高临床用药安全性和有效性.

    作者:陶丽 刊期: 2011年第28期

  • 步长稳心颗粒治疗老年心律失常的疗效观察

    目的 观察步长稳心颗粒治疗老年心律失常的疗效.方法 对我院60例老年心律失常患者采用口服步长稳心颗粒进行治疗.结果 服药1个月后早搏次数就明显减少,3个月后减少的更明显,至6个月早搏几乎消失,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中显效40例,有效15例,无效5例,总有效率为90.9%(55/60),治疗期间无明显副作用.结论 步长稳心颗粒治疗老年心律失常疗效较好,安全耐受良好,服药依从性佳,无肝、肾毒性作用,是一种较好的抗心律失常药物,适宜在临床应用,但应控制其剂量及疗程.

    作者:陈立萍 刊期: 2011年第28期

  • 腰椎间盘突出术后101例临床护理体会

    目的 探讨腰椎间盘突出术后的合理有效的护理.方法 回顾性分析我院收治的101例腰椎间盘突出患者进行手术,术后进行心理护理、疼痛护理和并发症护理.结果 所有患者均康复出院,有1例发生感染,其余患者恢复良好.结论 正确、有效的护理可以有效减少并发症的发生,促进患者康复,提高患者治愈率,提高患者生活质量提供有效的保证.

    作者:薛芳 刊期: 2011年第28期

  • 中医药治疗心血管神经官能症效果探析

    目的 探讨应用中医药方法治疗心血管神经官能症的效果.方法 选取我院2008年1~6月就诊的心血管神经官能症患者90例,分为A、B、C3组,分别采用3种不同的中药组方进行治疗.结果3组患者的治愈率分别为63%、80%、73%,总有效率分别为90%、97%、90%.结论 采用中医药方法治疗心血管神经官能症疗效确切,值得推广.

    作者:贺君 刊期: 2011年第28期

  • 动态观察新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变

    目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病在不同时间段内的CT影像特点.方法收集我院进行CT检查的缺氧缺血性脑病患儿18例,均进行了2次CT扫描,首次于产后1d~6d扫描,第2次于出生后4周扫描,迟于1岁时复查,观察其不同时期Cr表现.结果 首次CT分度与临床分度的符合率为:轻度60%(P>0.05),中度70%(P>0.05),重度66.7%(P>0.05),CT分度与临床分度无明显统计学差异;首次CT分度中轻、中、重度患儿,4周时CT异常率依次为1例(20.0%)、4例(40.0%)、2例(66.7%),各组异常发生率存在统计学差异(P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病的CT影像随时间变化表现不同,根据CT表现可早期诊断mE的病情,对及时进行临床治疗和康复训练以及预后评估有重要的意义.

    作者:万兵 刊期: 2011年第28期

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