薛芳
新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,是因血中胆红素浓度升高所致,故又称新生儿高胆红素血症.生后1周内,黄疸发生率:足月儿60％,早产儿80％.新生儿黄疸大部分属于生理性黄疸,不需要特殊治疗.然而,有相当一部分新生儿黄疸是病理性的,可能是新生儿严重疾病(如溶血症、败血症)的首发体征,如不重视,就可能延误诊治,如以未结合胆红素升高为主,如不及时救治、胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病(也称核黄疸),重则导致新生儿死亡,轻则留下神经系统严重后遗症.因此,对新生儿黄疸应积极干预,预防核黄疸的发生.蓝光照射是临床降低胆红素常用的、有效的、简单的方法.但有一定副作用如皮疹,腹泻、食欲下降、青铜症等.现我科应用双歧杆菌三联活菌散剂(培菲康)辅治蓝光照射治疗,不仅副作用减少,而且黄疸减退也加快.我们做如下临床分析,进行统计学疗效观察.
作者：郝日成 刊期： 2011年第28期
现代社会随着人们生活水平的提高,人们对护理质量的要求越来越高,美学在护理实践中的应用,对整体护理质量的提高起到举足轻重的作用.
作者：刘志华 刊期： 2011年第28期
目的 探讨手术室护士在工作中的健康危害因素,了解手术室护士的防护意识,通过健康防护教育减少对手术室护士的伤害.方法 对健康危害因素进行调查,抽查了解护士的防护意识,对其进行健康宣教.结果 手术室的健康危害因素众多,护理人员的防护意识相对淡薄,对防护知识了解不多,缺乏自我保护意识.结论 当前的情况是不利因素多而我们护理人员知之甚少,因此,我们对她们进行健康防护知识教育,使她们能够学会如何趋利避害以减少损伤十分必要.
作者：刘莉；陈俊 刊期： 2011年第28期
目的 探讨直肠超声在妇科临床中的应用价值.方法 选取我院经腹超声进行检查后,再进行直肠检查的患者,经过2次诊断后,结果均经手术后病理或临床随访进行验证.结果 临床上对于不适合经腹超声(TAS)、经阴道超声(TVS)的患者应用直肠超声(TRS)能获得较好的结果.结论 直肠超声可弥补腹部超声和阴道超声的不足,值得广泛推广.
作者：张艺；吴小勇 刊期： 2011年第28期
目的 观察2种方法治疗阵发性心房颤动的临床效果.方法 选择2008年3月至2010年6月我院收治的152例非瓣膜病阵发性心房颤动患者,随机分为治疗组74例及对照组78例,观察6个月,比较2组的C反应蛋白(CRP)水平、复发率及不良反应.结果 治疗组的CRP水平较对照组明显减少[(18.31±5.09)ng/mL,(33.28±6.43)ng/mL,P＜0.05].治疗组复发率24.3 ％(9/37),显著低于对照组的48.7％ (19/39),P＜0.05.结论 阿托伐他汀可抑制炎症反应,减少阵发性房颤的复发.
作者：吴修海 刊期： 2011年第28期
目的 实现组织芯片技术在病理实训教学中的应用.方法 取鳞状上皮,腺上皮,平滑肌组织等相应的正常组织,良性肿瘤,不典型增生Ⅰ～Ⅲ级和恶性肿瘤等组织,采用组织芯片技术制作组织微阵列蜡块并切片,常规HE染色后做成组织芯片教学切片；随机选择3年制临床专业2个班分实验组和对照组,实训4学时并进行双盲测验,统计优秀率并统计学分析.结果 实验组优秀率明显高于对照组,并具有统计学意义.结论 与传统的病理实训教学相比,组织芯片技术有带教老师易讲解,学生易理解的不可替代的优势,值得在实践中进行推广.
作者：李维山；王艳伟 刊期： 2011年第28期
目的 探讨CT和MRI诊断股骨头缺血坏死的诊断价值.方法 全部患者均行CT和MRI扫描,以股骨头形态完整或股骨头微陷、髋关节间隙无狭窄的股骨头缺血坏死确定为早期病变,分别进行CT和MRI诊断,以探讨2种检查方法的敏感性差异.结果 CT检出早期病变22例,单侧13例,双侧9例,31个患髋；MRI检出早期病变28例,单侧16例,双侧12例,40个志髋.结论 MRI较CT在股骨头缺血坏死的早期病变检出率上有明显差异,MRI能检出CT无法诊断的早期病变,对临康高危病人应行MRI检检.
作者：唐士军；郑一兵 刊期： 2011年第28期
目的 观察丙戊酸钠在颅脑损伤后的应用及临床疗效.方法 67例颅脑损伤病人,入院后除常规治疗外均给予注射用丙戊酸钠0.4+5％GS250mL静脉滴注,qd,第2天加口服(或鼻饲)丙戊酸钠缓释片0.5,bid,3d后停用静脉给药,口服药物一般视情况用4～10周.结果 67例患者随访2～12周,无一例再出现癫痫发生,用药过程中无严重并发症及毒副作用.结论 对颅脑损伤患者早期应用丙戊酸钠是预防和控制颅脑损伤后癫痫发作的一种有效的方法.
作者：王飞；李金刚；杨博文 刊期： 2011年第28期
目的 观察小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 进行硬膜外麻醉阑尾切除术患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,2组间各项比较无显著意义(P＞0.05),手术时对观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮,观察2组患者在进行硬膜外麻醉下阑尾手术时的不同牵拉反应.结果 观察组与对照组相比,手术中患者的血液动力学与生命体征更平稳,肠系膜及阑尾的牵拉反应明显降低.结论 在硬膜外麻醉下阑尾切除术中持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮可以有效防止牵拉反应的产生.
作者：刘飞 刊期： 2011年第28期
目的 探讨应用中医药方法治疗心血管神经官能症的效果.方法 选取我院2008年1～6月就诊的心血管神经官能症患者90例,分为A、B、C3组,分别采用3种不同的中药组方进行治疗.结果3组患者的治愈率分别为63％、80％、73％,总有效率分别为90％、97％、90％.结论 采用中医药方法治疗心血管神经官能症疗效确切,值得推广.
作者：贺君 刊期： 2011年第28期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法 采用随机分组对照试验,选择136例急性脑梗死患者,分为观察组(68例)和对照组(68例).2组均给予拜阿司匹林、复方甘露醇作为基础治疗,观察组应用依达拉奉,对照组应用脉络宁,分别比较2组7d和14d的疗效.结果依达拉奉组治疗14d后神经功能缺损评分显著优于对照组(P＜0.01)；依达拉奉组临床有效率为88.24％,显著高于对照组的54.41％(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死有确切疗效.
作者：朱建军 刊期： 2011年第28期
目的 讨论测定糖化血红蛋白(GHbAlc)在心脑血管疾病(急性脑梗死)中的应用价值.方法 免疫透射比浊法,随机抽取我院80例急性脑梗死的患者,分成糖化血红蛋白升高组与正常组,入院后24～48h检查空腹血糖及糖化血红蛋白等指标,采用脑卒中量表(NIHSS),改良Ranking量表(mRs),格拉斯哥昏迷表(Gcs)评分标准对患者的神经功能进行评价,比较2组间的评分.结果 糖化血红蛋白升高组的患者的NIHSS,mRs的评分比糖化血红蛋白正常组的患者高很多,但GCS评分却明显低于正常组.结论 糖化血红蛋白与心脑血管疾病(急性脑梗死脑卒中)有密切关系,通过控制糖化血红蛋白的水平能更好地预防心脑血管疾病.
作者：刘建球 刊期： 2011年第28期
支气管哮喘是一种以嗜酸拉细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等和细胞组分参与的气道变态反应性炎症,临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽.临床上治疗哮喘的药物颇多,现将哮喘防治的常规临床用药比较.
作者：胡宁琰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(小剂量螺内酯联合美托洛尔组),各42例,比较2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,差异显著性或有非常显著性,P＜ 0.05或P＜0.01.结论 小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果佳,优势明显,值得推广应用.
作者：赵亮 刊期： 2011年第28期
便秘是粪便在肠腔内滞留时间过长,粪便干燥硬结,排便时间延长或虽有便意却排便困难,神经科卧床患者易发生腹胀便秘,不利于原发病的恢复.2009年2～9月我们对卧床患者92例进行临床观察与护理,有效地预防便秘.现报道如下.
作者：张柳青；张颖 刊期： 2011年第28期
目的 探讨X线下输卵管造影对诊断不孕症的临床表现和应用价值.方法 回顾我院收治的377例不孕症患者,行X线下泛影葡胺子宫输卵管造影的临床表现.结果 子宫输卵管均正常79例(20.9％),输卵管异常192例(50.9％),子宫异常106例(28.2％).结论 X下输卵管造影是诊断不孕症的重要查方法,对制定不孕症的治疗方法具有指导意义.
作者：薛茜 刊期： 2011年第28期
目的 探讨胰岛素泵联合胃管补液治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的135例糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷患者,治疗组68例,采用胰岛素泵与胃管补液联合治疗,对照组67例,采用胃管补液与正规胰岛素联合治疗.结果 治疗组72h内总有效率为94.1％,对照组总有效率为86.5％,治疗组明显高于对照组,明显统计学差异(P＜0.05).结论 胰岛素泵与胃管补液是治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的有效方法,值得在临床上推广使用.
作者：常俊佩 刊期： 2011年第28期
目的 探讨糖尿病患者合并严重皮肤感染的临床护理效果.方法 将本院12例糖尿病皮肤感染患者采取有针对性的临床护理措施,观察其护理效果.结果经过精心护理,12例糖尿病皮肤感染患者中,治愈9例,显效1例,有效2例,无效0例.结论 一旦确诊糖尿病,应加强自身防护,控制血糖、体重.规范饮食、适当运动,教育患者认识、保持皮肤完整的重要性,积极预防皮肤破损溃疡是预防糖尿病皮肤感染的重要措施.有效控制皮肤感染,减少糖尿病患者皮肤感染及再感染率.精心的临床护理对于糖尿病合并严重皮肤感染患者疗效显著,能减轻患者的痛苦.
作者：刘海萍 刊期： 2011年第28期
目的 对90例宫外孕患者的心理护理与分析.方法 我院于2010年7月至2011年1月共收治90例宫外孕患者,采用心理护理.结果 护理后病人对护士的满意情况明显优于护理前(P＜0.01).经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻(P＜0.01).结论 通过对患者实施有针对性的心理疏导,使患者能积极配合治疗,对疾病的康复起到了很好的效果.
作者：易涵俊 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小儿化脓性脑膜炎的临床护理效果.方法 回顾我院收治的29例化脓性脑膜炎患儿为资料,进行对生命体征、高热、控制惊厥抽搐、心理等方面的护理,分析护理效果.结果 经过治疗和精心的护理,27例患儿治愈出院,有1例会出现硬膜下积液,1例死亡.结论 提高理论知识和业务水平,提高对疾病的认识和病情发展变化,作出正确、及时的抢救和护理措施,提高患儿治愈率,减少并发症和后遗症发生,促进患儿早日康复,提高生命质量.
作者：李丽丽 刊期： 2011年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
