郑金发；欧松利
2009年3月,江苏省颁布了《三级医院评审标准与细则》(传染病医院)分册,标准分九个部分,分别是:行政管理、人才队伍、医疗质量、医疗技术、医疗服务、护理工作、信息管理、医疗设备、基础设施,随标准同时制定出台了相应的评审细则,此次标准与细则的颁布,必将成为各传染病医院创建或建设等级医院的行动指南.
作者：赵东明 刊期： 2011年第29期
目的 探讨药物联合健康教育治疗乙型病毒性肝炎的效果.方法 将我院近2年来收治的208例乙型肝炎病毒患者分为对照组和观察组,各104例.对照组中急性的患者采用卧床静休+营养支持+药物,慢性采用干扰素+甘利欣治疗,观察组在对照组的基础上,辅以健康教育,比较2组患者的治疗效果、心理改善和相关知识知晓率情况.结果 观察组HbeAg、HBV-DNA、HbsAg转阴率;ALT和AST改善；心理改善和相关知识知晓率均优于对照组(P＜0.05).结论 在乙型病毒型肝炎治疗中,将健康教育与药物治疗相结合,能够提高治疗效果,改善患者心理和不良生活习惯.
作者：贺莉花；姜峰爵 刊期： 2011年第29期
目的 探讨CT检查在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值,提高临床诊断水平.方法 选取我院自2008年3月2010年4月收治的136例子宫肌瘤患者为研究对象,同期分别进行CT检查与MRI检查,比较两种检查方法的确诊率.结果 136例患者单发子宫肌瘤27例,多发子宫肌瘤109例;子宫体积增大者118例,占86.8％；子宫体积大可达15cm×14cm×13cm,其中宫体发生钙化者24倒,占17.6％,宫腔变形者11例,占8.1％,宫腔消失者8例,占5.9％；合并有盆腔炎者21例,占15.4％,合并有子宫内膜异位症者7例,占5.1％,合并有卵巢囊肿者3例,占2.2％.CT检查确诊126例,疑诊10例,漏诊0例,确诊率为92.6％,漏诊率为0.0％；MRI检查确诊131例,疑诊3例,漏诊2例,确诊率为96.3％,漏诊率为1.5％.两组比较无明显差异(P＞0.01),无统计学意义.结论 CT检查是临床诊断子宫肌瘤的可靠方法,尤其对于多发子宫肌瘤、后壁子宫肌瘤等诊断具有重要意义.
作者：刘志芳 刊期： 2011年第29期
目的 了解锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性研究分析2007年6月至2009年5月运用镇定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者28例.随机分为观察组与对照组各14例,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组在此基础上增加CPM训练.结果 28例患者均获得随访,平均随访时间20.2个月,2组TPA相比无明显统计学意义P＞0.05,PA相比P＜0.05,差异具有显著性.观察组膝关节评价总优良率为71.5％,远远小于对照组85.7％,2组膝关节评分相比,差异具有极显著性,P＜0.05.结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有很好的临床效果,可显著改善患者膝关节功能.
作者：沈勤耀 刊期： 2011年第29期
目的 观察舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘的临床效果.方法 选择我院2009年6月至2010年8月收治的支气管哮喘患儿124例,随机分为对照组和治疗组各62例.对照组给予氯雷他定咀嚼片5mg/d治疗；治疗组患儿在对照组的基础上吸入舒利迭辅助治疗,疗程为2个月,比较2组临床疗效和肺功能变化.结果 对照组患儿显效者26例,有效者22例,无效者14例,总有效率为77.4％；治疗组患儿显效者29例,有效者30例,无效者3例,总有效率为95.2％,2组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速值(PEF)均较治疗前有明显改善(P＜0.05).治疗组患儿FEV1、PEF值明显高于于对照组(P＜0.05).结论 舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘可以获得较满意的临床效果,且不良反应小,安全性高,值得临床推广.
作者：戴劲 刊期： 2011年第29期
目的 观察慢传输型便秘小鼠的抑郁状况,及运脾安神法对便秘小鼠排便功能及抑郁情绪状况的影响.方法 将清洁级ICR小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、运脾安神法组、莫沙必利组、盐酸氟西汀组.通过强迫游泳实验观察慢传输型便秘模型小鼠的抑郁情绪状况,统计小鼠游泳不动时间,并观察不同药物灌胃给药后小鼠的排便情况,统计首次黑便时间,6h排便总粒数,小肠碳末推进率.结果 慢传输型便秘小鼠伴有抑郁情绪；运脾安神法干预便秘小鼠,其首拉黑便时间缩短,6h排便总粒数增加,与模型对照组比较有统计学意义(P＜0.01);小肠碳末推进率高,与模型对照组及莫沙必利组比较,均有统计学意义(P＜0.01)；同时运脾安神法和莫沙必利均能缩短便秘小鼠的游泳不动时间(P＜0.01),但与阳性药物盐酸氟西汀比较,运脾安神法无明显差别,而莫沙必利则有显著统计学意义(P＜0.01).结论 运脾安神法既能促进肠蠕动,又能缓解便秘动物的抑郁情绪,对慢传输型便秘疗效确切.
作者：高蕾；陈曦；张景洲；赵和 刊期： 2011年第29期
目的 探讨和总结“以病人为中心、为病人提供标准化的全程优质服务”的理念,在创建优质护理服务及实现人文精神的整体回归中所起到的作用.方法 完善和修订ICU的基础护理水平,以病人为中心,关心、呵护病人,加强基础护理操作技能的培训,强化基础护理意识及服务理念,对比优化基础护理流程及理念前后ICU中危重病人的院感发生率、抢救成功率以及家属、病人满意率.结果 优化基础护理流程及理念后,可降低危重病人院感的发生率,提高抢救的成功率,提高家属、病人的满意率.结论 优化基础护理流程、强化“以人为本”的护理理念,从而提高基础护理的质量,才能保证整体护理质量,从根本上改善护理服务,使患者得到佳的照顾,提高患者的治愈率.
作者：张良美 刊期： 2011年第29期
目的 进一步认识高血压及合并症的脑血流TCD的表现.方法 本组病例采用德国EME公司生产的Tc-2020经颅多普勒超声诊断仪,探头频率2MHz,所得参数均由本机计算机系统自动处理显示出来.结果 高血压引起的腔隙性脑梗死所致的血流速度加快通常是由于高血压造成的脑血管局部痉挛、管腔狭窄所致.高血压在其发生发展过程中,对脑底血管有着明显的影响,其TCD对判断高血压脑底病变程度有较大的帮助,并且TCD对高血压脑血管病变的检查是无创伤、无痛苦、且又经济的较好检查方法.
作者：符颖；张玲；陈晓旭 刊期： 2011年第29期
目的 研究益母草注射液在治疗输卵管间质部妊娠腹腔镜下手术中的应用价值.方法 52例腹腔镜下确诊的输卵管间质部妊娠患者随机分为2组,每组26例.观察组为腹腔镜下应用益母草注射液加套扎法切除患侧输卵管附件,对照组仅应用套扎法切除患侧输卵管.比较2组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后血β -HCG值下降情况.结果 益母草注射液加套扎法比单纯套扎法手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P＜0.01),2组均无术中术后并发症发生;无一例持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜下益母草注射液加套扎法治疗输卵管间质部妊娠手术时间短,出血少,增加了腹腔镜下手术的成功率,值得推广使用.
作者：刘艳华 刊期： 2011年第29期
目的 总结坐骨神经痛采用坐骨神经经络分布穴位针灸并补肾活血汤内服的办法治疗效果,提高坐骨神经痛治疗效果.方法 比较联合补肾活血汤与单纯使用针灸对坐骨神经痛的治疗效果.结果 联合使用补肾活血汤更有利于坐骨神经痛痊愈.
作者：吴灵 刊期： 2011年第29期
目的 对由于蝰蛇咬伤而导致多脏器损伤的患者采用中西医结合的方法进行护理的相关体会进行总结.方法 随机抽取在2002年8月至2009年8月这7年时间里,在我院就诊的由于蝰蛇咬伤而导致多脏器出现损伤的患者病例65例,采用中西医结合的方法进行护理,对相关护理体会进行总结.结果 研究结果显示,通过我们的对患者进行的细致周到且有针对性的护理,所有患者的病情都有明显的好转.结论 对由于蝰蛇咬伤而导致多脏器损伤的患者采用中西医结合的方法进行护理可以使患者的治愈率提高,死亡率降低,值得在今后的临床治疗过程中予以应用和推广.
作者：戴菊良 刊期： 2011年第29期
(1)护士应具备的各种素质:①基本素质；②心理素质；③专业技术素质；④文化素质:⑤身体素质.(2)影响护士素质的主要因素.①社会素质；②环境因素；③人际关系;(3)护士的素质与护理质量.良好的护理素质有利于提高护理质量,促进疾病康复.
作者：李凤妍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨膀胱恶性非上皮性肿瘤的临床诊治.方法 随机选取来我院进行诊治的膀胱恶性非上皮性肿瘤患者48例,并对其临床资料进行回顾性分析,将结果与膀胱良性肿瘤患者进行对比,观察其临床症状及诊治方法.结果 对良性肿瘤患者行膀胱部分切除术后,均恢复良好；膀胱恶性非上皮性肿瘤行膀胱全切除术,术后行放疗或加化疗等措施,2例因转移仅做部分切除,6个月后死亡.结论 膀胱恶性非上皮性肿瘤临床病理类型较为复杂,对其进行镜下活检可对病情诊断提供依据,同时,应结合其病理特点辅助放化疗,可对病情的治疗具有一定的临床价值.
作者：陈国军 刊期： 2011年第29期
目的 探讨冠心病患者应用冠脉造影与双源螺旋CT冠脉成像的诊断对比.方法 回顾分析58例患者的临床资料.结果 以每支冠状动脉进行分析,共分析了205支冠状动脉,其中92支CAG诊断为明显狭窄,DSCT发现了其中的82支,有10支冠状动脉被CAG确诊为明显狭窄,而DSCT未能检出,有10支DSCT发现有明显狭窄的冠状动脉经CAG证实无明显狭窄.DSCT和CAG对每支冠脉狭窄的检出差异经统计学处理,无显著性差异(P＜0.05).结论 DSCT作为一种无创的筛查手段,必将有着更为广泛的应用前景.
作者：周志强 刊期： 2011年第29期
目的 探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会.方法 回顾性分析我院针对妇产科腹部切口患者实施的护理.结果 通过严密护理和康复指导,缩短了患者的康复时间.结论 对妇产科手术患者腹部切口进行系统护理和对不良症状的有效分析,能减少患者术后不良反应,提高患者术后的生活质量.
作者：张霞 刊期： 2011年第29期
化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,但是大多数化疗药物为细胞毒剂,在正常细胞和肿瘤细胞之间缺乏选择[1],在杀死肿瘤细胞的同时对正常组织细胞有很大的损害作用,导致治疗中产生恶心呕吐等副作用,并常引起脱水、代谢紊乱等不良后果,让病人非常痛苦甚至中断治疗,严重者会影响化疗的正常进行.随着社会不断发展,人们对健康需求不断提高、追求生理、心理、社会和谐统一是健康生活的高境界[2].本人根据临床实践,围绕化疗前后如何做好患者恶心呕吐的预防和护理进行探讨.
作者：张芹 刊期： 2011年第29期
目的 总结阴茎勃起功能障碍患者行夜同阴茎涨大试验的临床观察与护理经验.方法 采用硬度测试仪,对28例阴茎勃起功能障碍患者行一个晚上的夜间阴茎涨大试验,同时对患者进行护理指导.结果 28例完成整个试验,收集有效数据,确定治疗方案.结论 应用硬度测试仪是方法简便的无创检查,同时医护人员给予心理护理是提高试验效果的关键.
作者：区玉；程云；黄永汉 刊期： 2011年第29期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)检测在良恶性胸腔积液性质鉴别诊断中的应用价值.方法 用ELISA法对81例胸水进行EGFR定量检测,并对结果进行统计学分析.结果 恶性胸水组EGFR水平明显高于良性胸水组(P＜0.01),结核性胸水组EGFR水平与非结核性胸水EGFR水平没有显著性差异(P＞0.05).结论 胸水中的EGFR定量检测,对鉴别胸腔积液性质和肺癌的诊断有一定价值,尤其对缺少病理证据的肺癌患者有初诊价值.
作者：王玉凤 刊期： 2011年第29期
目的 探讨头孢呋辛钠替硝唑氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 选择慢性支气管炎急性发作期患者75例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(45例)选用头孢呋辛钠、替硝唑抗感染、氨溴索祛痰镇咳；对照组(30例)以溴己新口服(po)代替氨溴索静脉滴注(iv gtt).结果 治疗组总有效率为93.3％,高于对照组的73.3％,统计学上有显著性差异.结论 氨溴索不仅有祛痰作用,还能增强抗菌药物对急性发作期慢性支气管炎的抗炎效果,值得临床一试.
作者：周加权 刊期： 2011年第29期
目的 探讨健康教育在精神科住院患者护理中的作用.方法 选取我院精神科住院患者200例,随机分为观察组和对照组,对照组给予药物治疗与常规护理,观察组在此基础上给予健康教育,采用《护士用住院病人观察量表》进行效果评定.结果 住院8周后,2组积极、消极因素评分较入院时均有显著改善(P＜0.05),且观察组积极因素评分显著高于对照组(P＜0.05),消极因素评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 健康教育对精神患者的康复有明显的促进作用.
作者：吴敏玉；梁在益；李香兰 刊期： 2011年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
