邹吉锋；王淑梅；赵小菲
医院药学是一门集药学、管理于一体的综合学科,内容丰富、涉及面广、实践性强.药房作为医院的有机组成部分,不仅为患者提供准确合理的药品,还要保证药品安全有效,承担着树立医院良好形象的责任.随着医疗卫生事业的快速发展和医药技术的日新月异,医院药学的发展面临更新、更高的要求,同时也赋予医院药学新的内涵,只有适应新时期药学服务的发展,才能更好地提供临床药学服务,指导合理用药,全方位和全程保证公众健康.现结合工作实践探讨医院药房管理方法.
作者：边静 刊期： 2011年第29期
随着医学诊断技术的不断提高,发现急性右室梗死并非少见.因为急性右室梗死无特异的临床表现,临床板易误诊、漏诊、治疗原则也与急性左室梗死迥然相异,又因急性右室梗死的并发症较多,死亡率高.本文仅就急性右室梗死的早期诊断略谈几点体会,简要阐述.
作者：李文海 刊期： 2011年第29期
目的 探讨冠心病患者应用冠脉造影与双源螺旋CT冠脉成像的诊断对比.方法 回顾分析58例患者的临床资料.结果 以每支冠状动脉进行分析,共分析了205支冠状动脉,其中92支CAG诊断为明显狭窄,DSCT发现了其中的82支,有10支冠状动脉被CAG确诊为明显狭窄,而DSCT未能检出,有10支DSCT发现有明显狭窄的冠状动脉经CAG证实无明显狭窄.DSCT和CAG对每支冠脉狭窄的检出差异经统计学处理,无显著性差异(P＜0.05).结论 DSCT作为一种无创的筛查手段,必将有着更为广泛的应用前景.
作者：周志强 刊期： 2011年第29期
目的 探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会.方法 回顾性分析我院针对妇产科腹部切口患者实施的护理.结果 通过严密护理和康复指导,缩短了患者的康复时间.结论 对妇产科手术患者腹部切口进行系统护理和对不良症状的有效分析,能减少患者术后不良反应,提高患者术后的生活质量.
作者：张霞 刊期： 2011年第29期
目的 了解基层中医院感染现状和相关因素,为制定医院感染目标性监测计划和预防控制措施提供依据.方法 由医院感染管理科专职人员和临床科室医院感染管理成员参加,在规定时间内完成所有住院患者的调查,应用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的调查表,并对调查结果进行统计学分析.结果 应调查住院患者726例,实际调查住院患者718例,调查率为98.89％,医院感染现患率为2.23％,感染部位以呼吸道占首位,抗菌药物使用率为55.08％,以一联用药(54.8％)和二联用药(43.94％)为主,患者治疗性应用抗菌药物送病原学检查及药敏试验为34.19％.结论 现患率调查可在短时间内全面了解本医院感染管理现状,并可根据结果有针对性地开展目标性监测,在临床工作中应加强病原学监测,规范抗菌药物的合理使用,以降低医院感染发生率.
作者：胡凤徐；郭瑞玲 刊期： 2011年第29期
目的 对支气管患者应用沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗后的临床效果进行分析.方法 将26例确诊为支气管哮喘患者给予糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗.每次1吸,每天2次,连用12周,治疗后对临床疗效、肺功能指标进行比较.结果 26例患者哮喘明显改善,第一秒用力呼气量占预计值百分比,用力呼气峰流速,都得到了明显的改善.患者无不良反应.结论 沙美特罗丙酸氟替卡松钠可以明显改善支气管哮喘症状.
作者：范慧 刊期： 2011年第29期
目的 探讨和总结“以病人为中心、为病人提供标准化的全程优质服务”的理念,在创建优质护理服务及实现人文精神的整体回归中所起到的作用.方法 完善和修订ICU的基础护理水平,以病人为中心,关心、呵护病人,加强基础护理操作技能的培训,强化基础护理意识及服务理念,对比优化基础护理流程及理念前后ICU中危重病人的院感发生率、抢救成功率以及家属、病人满意率.结果 优化基础护理流程及理念后,可降低危重病人院感的发生率,提高抢救的成功率,提高家属、病人的满意率.结论 优化基础护理流程、强化“以人为本”的护理理念,从而提高基础护理的质量,才能保证整体护理质量,从根本上改善护理服务,使患者得到佳的照顾,提高患者的治愈率.
作者：张良美 刊期： 2011年第29期
目的 探讨CT检查在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值,提高临床诊断水平.方法 选取我院自2008年3月2010年4月收治的136例子宫肌瘤患者为研究对象,同期分别进行CT检查与MRI检查,比较两种检查方法的确诊率.结果 136例患者单发子宫肌瘤27例,多发子宫肌瘤109例;子宫体积增大者118例,占86.8％；子宫体积大可达15cm×14cm×13cm,其中宫体发生钙化者24倒,占17.6％,宫腔变形者11例,占8.1％,宫腔消失者8例,占5.9％；合并有盆腔炎者21例,占15.4％,合并有子宫内膜异位症者7例,占5.1％,合并有卵巢囊肿者3例,占2.2％.CT检查确诊126例,疑诊10例,漏诊0例,确诊率为92.6％,漏诊率为0.0％；MRI检查确诊131例,疑诊3例,漏诊2例,确诊率为96.3％,漏诊率为1.5％.两组比较无明显差异(P＞0.01),无统计学意义.结论 CT检查是临床诊断子宫肌瘤的可靠方法,尤其对于多发子宫肌瘤、后壁子宫肌瘤等诊断具有重要意义.
作者：刘志芳 刊期： 2011年第29期
目的 对由于蝰蛇咬伤而导致多脏器损伤的患者采用中西医结合的方法进行护理的相关体会进行总结.方法 随机抽取在2002年8月至2009年8月这7年时间里,在我院就诊的由于蝰蛇咬伤而导致多脏器出现损伤的患者病例65例,采用中西医结合的方法进行护理,对相关护理体会进行总结.结果 研究结果显示,通过我们的对患者进行的细致周到且有针对性的护理,所有患者的病情都有明显的好转.结论 对由于蝰蛇咬伤而导致多脏器损伤的患者采用中西医结合的方法进行护理可以使患者的治愈率提高,死亡率降低,值得在今后的临床治疗过程中予以应用和推广.
作者：戴菊良 刊期： 2011年第29期
本文主要是阐述了护士在临床护理中静脉留置针的护理方法以及常见并发症的预防,从而降低患者的风险,使病者受益.
作者：岳蕴青；汤春凤 刊期： 2011年第29期
目的 观察脑垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 选取我院自2008年3月至2010年12月收治的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组(脑垂体后叶素辅助治疗组)54例和对照组(常规治疗组)66例,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组显效36例,有效15例,总有效率为94.4％；对照组显效29例,有效18例,总有效率为71.2％.2组患者比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.观察组出现头痛3倒,胸闷2例,给予血管扩张剂后好转；对照组出现头痛2例,恶心1例,呕吐1例,经调整用药后好转.结论 脑垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果理想,值得临床推广应用.
作者：胡向军 刊期： 2011年第29期
为了更好的交流经验、共同提高、给疾病预防和控制提供及时准确的检验报告,我们积极参加了扬州镇江徐州南通泰州五市实验室间此对工作,根据几年来的检测情况,下面就细菌质量控制浅谈几点体会.样品来源于扬州镇江徐州南通泰州五市市疾控检验科；样品为混有2～3种致病性细菌(有时含有非致病性细菌)的豆奶粉或半固体.
作者：封苹；孟庆侠 刊期： 2011年第29期
目的 探索安全、舒适的泌尿科手术侧卧位摆置方法.方法 改良方法108例为实验组,传统方法108例为对照组,在用时、医生满意度、并发症、体力之间进行对比.结果 实验组节时、省力、医生满意度高、并发症少.结论 此方法可安全有效的运用在泌尿科手术中.
作者：张秀艳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨超声对胎盘早剥的诊断及临床意义.方法 总和分析经手术证实的35例胎盘早剥患者的超声表现.结果 超声诊断重型胎盘早剥准确率高,与手术对照符合率为100％；诊断轻型胎盘早剥与手术对照率为83.3％,边缘性胎盘早剥合并有显性出血者,超声极易漏诊.结论 超声对胎盘早剥的诊断率高,能够较准确地判断胎盘早剥的部位,剥离范围以及胎儿的情况,对手术治疗的方案选择有较大的指导价值,是作为诊断胎盘早剥的首选检查方法.在超声诊断发现胎盘回声异常时,主要的是要结合临床症状和病史,加以鉴别诊断.
作者：秦金霞；韩华；李建玲；徐杰 刊期： 2011年第29期
目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病的病理变化和CT诊断分析.方法 回顾性分析我院2005年10月至2010年10月间收治的29例皮层下动脉硬化性脑病患者临床资料.结果 29例CT表现为脑室周围及中央半卵园区脑白质内低密度灶,边缘模糊不清.病例均为两侧性,对称或基本对称者25倒,占86％,仅有4例不对称.腔隙性脑梗死27例占总数的93％,其中基底节区23倒,丘脑区4例.脑萎缩26例,占89％,其中有16例侧脑室明显扩大.1例皮层下动脉硬化性脑病可合并出血,占3.4％.结论 皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断的主要依据就是双侧侧脑室周围及半卵圆中心脑白质对称性斑片状或弥漫性低密度改变,多伴有腔隙性脑梗死及脑萎缩,而无症状的脑白质稀疏是皮层下动脉硬化性脑病的早期征象.CT检查可早期发现该病,并且是诊断该病的可靠检查方法.
作者：曾波 刊期： 2011年第29期
目的 探讨血透病人的并发症原因及早期诊断与抢救治疗噱头病人急性病发作的临床意义,以减少并发症的发生及提高血透质量.方法 分析8例尿毒症患者透析期间出现的急性并发症的诊断与应急处理及护理体会.结果 1例因脑出血死亡,7例抢救成功.
作者：牛家秀 刊期： 2011年第29期
目的 针对黑龙江省黑河市的宫颈癌发病情况做一个危险因素的分析,为该地区建立宫颈癌危险因素资料,为宫颈癌的预防和控制提供科学依据.方法 选择2010年1月至2011年1月期间在黑龙江省黑河市医院就诊的患者,选择按照现行诊断标准经病理学确诊的宫颈癌的新发病人64例作为病例组,同时选择在同一医院住院或门诊就诊的其他良性妇科疾病64例作为对照组,采用问卷调查及宫颈癌筛查方式,并对结果进行统计学处理.结果 黑河市宫颈癌危险因素与家庭经济收入不稳定、文化程度偏低、年龄集中在34 ～47岁、宫颈癌认知度低、2年以上无规范宫颈癌筛查均相关,并存在统计学意义(P＜0.01).结论 做为边境城市,已婚妇女对宫颈癌的认知程度较内地中心城市26.9％明显偏低[1].文化程度低、经济条件差、从事个体经营者及农民是该地区妇女宫颈癌高危人群,可作为黑河市宫颈癌判别模型,应根据该人群分布情况采取针对性宫颈癌防护知识普及教育,从根本上控制和降低黑河市宫颈癌的发病率.
作者：于彦丽 刊期： 2011年第29期
人性化管理是因现代行为科学演变出来的一种新的管理概念,目的是使患者在生理、心理、精神上处于满足且舒适的状态,降低不适的程度.
作者：邹吉锋；王淑梅；赵小菲 刊期： 2011年第29期
目的 观察舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘的临床效果.方法 选择我院2009年6月至2010年8月收治的支气管哮喘患儿124例,随机分为对照组和治疗组各62例.对照组给予氯雷他定咀嚼片5mg/d治疗；治疗组患儿在对照组的基础上吸入舒利迭辅助治疗,疗程为2个月,比较2组临床疗效和肺功能变化.结果 对照组患儿显效者26例,有效者22例,无效者14例,总有效率为77.4％；治疗组患儿显效者29例,有效者30例,无效者3例,总有效率为95.2％,2组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速值(PEF)均较治疗前有明显改善(P＜0.05).治疗组患儿FEV1、PEF值明显高于于对照组(P＜0.05).结论 舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘可以获得较满意的临床效果,且不良反应小,安全性高,值得临床推广.
作者：戴劲 刊期： 2011年第29期
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCl)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并完全性右束支传导阻滞(complete right bundle-branch block,CRBBB)患者的疗效.方法 64例AMI合并CRBBB患者分为3组,A组16例,在发病3h内进行急诊PCI;B组20例,在发病6h内进行急诊链激酶150万单位静脉溶栓治疗;C组28例,进行内科保守治疗.观察冠状动脉病变特点,比较3组患者入院4周内并发症发生率和入院4周内死亡率.结果 冠状动脉造影显示均为左冠状动脉病变,70％为左前降支近端病变,30％为左主干病变,均在第一室间隔支发出之前发生梗死,狭窄程度在85％～95％,且有多发斑块形成.A组和B组患者并发症发生率无统计学差异(50.00％vs65.00％),均低于C组(92.86％).B组和C组患者住院4周的死亡率无统计学差异(80.00％vs89.29％),均高于A组(43.75％).结论 急诊PCI是AMI合并CRBBB患者的首选治疗方法,可以减少并发症,降低近期死亡率.
作者：刘洁云；秦雷；张津华 刊期： 2011年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
