钟珊珊
目的 探讨不同的麻醉方法对冠心病患者非心脏手术的镇痛效果.方法 将74例非心脏手术的冠心病患者随机分为3组:PR组,25例,采用异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉;SR组,25例,采用七氟醚-瑞芬太尼联合麻醉;PSR组,24例,采用异丙酚-七氟醚-瑞芬太尼联合麻醉.术后采用镇痛泵输注瑞芬太尼进行镇痛,并于术毕和术后6、12h,分析镇痛满意度,为了维持VAS<3使用的瑞芬太尼的量以及血液中的前列腺素E2水平.结果 (1)PSR组术毕和术后6h的镇痛满意度高于其他2组(P <0.05),术后12h后3组均没有差异;(2)PSR组术中和术后12h内瑞芬太尼的使用量均低于其他2组( P<0.05);(3)PSR组术毕和术后6h的血浆中的PGE2 水平低于其他2组(P<0.05),术后12h后3组均没有差异.结论 异丙酚-七氟醚-瑞芬太尼联合麻醉具有较好的镇痛效果,值得推广.
作者：张叶红 刊期： 2011年第32期
目的 探讨异位妊娠导致出血性休克急救与术后护理效果.方法 回顾我院收治的131例异位妊娠破裂并休克患者,进行积极地抢救和手术后护理.结果 所有妇女经过抢救和精心的护理,均全部康复出院,没有发生 1例不良反应和并发症.结论 准确的诊断,积极的抢救和护理是提高治愈率的关键.要掌握异位妊娠的理论知识专业技术,在抢救工作中做到稳、准、快,从而提高抢救效果.
作者：王宏 刊期： 2011年第32期
目的 探讨实时三维超声心动图(Live-3DE)在胎儿心血管超声成像中应用的可行性.方法 对55例孕龄18～37周的正常胎儿进行Live-3DE研究,观察胎儿多个常规检查切面及形态结构的相互关系,并对与生后评估结果的一致性进行Kappa检验.结果 超声检测发现存在胎儿心律失常的共55例,其中5例超声检测为复杂心律失常伴全心功能衰竭的新生儿,随访结果均存在严重心脏疾病;14例超声检测存在室早问题的新生儿,随访结果亦均存在心脏疾病;17例超声检测存在心动过缓问题的新生儿,随访存在问题的有11例,诊断正确率为64.7%;19例超声检测存在心律不齐问题的新生儿,随访结果存在问题的有9例,诊断正确率为40.9%.结论 初步应用显示Live-3DE能够用于正常胎儿心血管结构及相关关系的立体三维显示,其在胎儿复杂先天性心血管畸形显示中的应用价值有待进一步深入研究.
作者：陈晓旭；张玲；符颖 刊期： 2011年第32期
目的 探讨急性心肌梗死合并上消化道出血的机制及其临床特点.方法 2001年8月至2011年7月回顾性分析白山市江源区第二医院消化道出血合并急性心肌梗死16例患者的临床治疗情况.结果 除2例因出血量大,形成出血性休克加心源性休克同时并存,后死于心衰外,其余14例经综合救治1～3d出血停止.结论 该治疗方式较为实用,应积极应用于临床治疗过程中.
作者：焉红梅 刊期： 2011年第32期
随着我国法制建设的日趋完善和人们法律意识的不断增强,护患关系日益紧张.护理文书在医疗纠纷中承担着重要的、不可替代的作用,它不仅反映临床护理质量及护理的水平,总结临床护理工作经验,而且还是分析医疗事故原因及处理医疗纠纷重要的法律依据.分析护理文书中存在的漏洞,加强护理文书书写,降低医疗纠纷,促进医院健康、和谐发展有重要作用.
作者：吴彦丽 刊期： 2011年第32期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠围手术期有效护理方法和效果.方法 对211例异位妊娠腹腔镜手术患者围手术期护理进行分析.结果 经过精心的护理,205例患者施行腹腔镜手术成功,无一例伤口感染和并发症发生,伤口均为甲级愈合.结论 重视加强围手术期护理,了解妇科腹腔镜手术理论知识、麻醉和手术方法、术前准备技能,使病人舒适安全地度过围手术期,防止预防并发症发生,促进患者早日康复.
作者：刘志华 刊期： 2011年第32期
目的 探讨Leep高频电刀治疗宫颈疾病的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的138例宫颈疾病妇女,随机分为2组,治疗组采用Leep刀治疗,对照组采用保妇康栓局部上药、微波、激光治疗,比较2组疗效.结果 治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Leep高频电刀是利用低电压高电流的频放电的热效应对各种类型的宫颈病变组织进行切割并凝血的手术装置,可完整、深层、连续的切割病变部位,是治疗宫颈疾病的主要方法,在临床可广泛使用.
作者：白秀华 刊期： 2011年第32期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤的原因及其防治措施.方法 回顾性分析12例腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料.结果 手术均获成功.T管支撑引流放置时间3～6个月.随访时间6个月～2年,所有患者均无胆管疾病主诉,经腹部 B超和腹部CT检查末发现胆管狭窄.结论 熟悉腹腔镜操作技术,严格掌握其手术适应证,强化操作训练,根据胆管损伤原因、类型,采取正确的预防和处理方法是预防腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤的关键.
作者：贾继峰 刊期： 2011年第32期
全面贯彻落实优质护理服务活动方案,在提高认识、优化流程、保证质量等方面通过一系列的摸索和实践,丰富护理服务内涵,提供安全优质服务,持续改进护理质量.
作者：何丽琴 刊期： 2011年第32期
目的 评价液基细胞学检测、HPV检测、阴道镜联合应用在宫颈癌普查中的作用.方法 在我院进行妇女病普查的女工为研究对象,比较液基细胞学检测、HPV检测、宫颈刮片3种方法的检出敏感性及阳性符合率.结果 它们检出敏感性分别为17.67%、14.31%、6.03%,检出宫颈高度病变的阳性符合率分别为30.3%、19.8%、11.62%.结论 TCT、HPV-DNA检测联合阴道镜检查是进行宫颈病变筛查行之有效的方法.
作者：张锦阳；侯杰；王宇珍；房姝妍；余红琴；席红 刊期： 2011年第32期
目的 探讨急性喉水肿术前护理及预防措施.方法 选择1例急性喉水肿术后患者实施了心理护理、术前护理、术后出院指导护理措施.结果 经治疗2年后未发作喉水肿,未发现其他副作用,疗效十分满意.结论 及时有效的护理措施能有效的预防急性喉水肿的发生.
作者：张运玲；李莉 刊期： 2011年第32期
护士素质是提高护理质量的重要前提,随着医疗科学的不断发展,医疗市场竞争日益激烈,人们对护理工作的要求也不断提高.护士整体素质的高低已成为评价护理质量高低的重要标准.探讨影响护士素质的原因,对其进行分析总结,从而在加强护士自身素质培养,提高整体护理和综合素质能力,提高患者满意度、提高护理质量收到良好效果.
作者：赵彦春 刊期： 2011年第32期
医院长久以来传统的采血方法都是用注射器采血,临床医生根据病人病情所需的检验项目,提出检验后,将病人的静脉血采出后,按不同的检验要求分别将采出的血液装置在有抗凝剂和无抗凝剂的容器中,以备检验,这种传统的采血方法程序复杂、繁琐,并存在着许多隐患.在改革开放的大好形势下,多种新技术、新疗法被不断引进,真空静脉采血管就是其中之一.我院于2002年引进了真空静脉采血管,这种新的采血方法排除了过去注射器采血的诸多隐患,在临床应用后,很受广大患者的欢迎,值得推广.
作者：程力 刊期： 2011年第32期
目的 探讨罗哌卡因与布比卡因在颈浅丛阻滞的效果及对血流动力学的影响.方法 将86例行甲状腺次全切术患者随机分入对照组与观察组,40例对照组患者应用0.375%布比卡因进行双侧颈浅丛阻滞,46例观察组患者应用0.375%罗哌卡因进行双侧颈浅丛阻滞,比较2组麻醉效果及麻醉后不同时点血流动力学的改变.结果 观察组与对照组麻醉效果评定优良率分别为95.7%和92.5%,差别无统计学意义(P>0.05);观察组在麻醉后10、30min及60min时点血压及心率均优于对照组,差别有统计学意义( P<0.01).结论 应用0.375%罗哌卡因进行颈浅丛阻滞效果确切,且血流动力学稳定,是颈浅丛阻滞的理想麻醉方法.
作者：李书庸 刊期： 2011年第32期
临床实践能力是指医生在医疗活动中所具有的交往能力、执行能力、自控能力等等的综合能力.临床实习对于培养医学生的临床实践能力来说是一个重要的阶段,是学生成长为一个医生的重要的环节.而在其中,对于整个外科学临床实习来说普通外科的临床实习是能力培养的关键.当前临床外科的教学现实和临床需求存在严重脱节的现象,医学生的临床实践能力低下,成为了临床教学中的一个重要问题.本文将对医学生普通外科实习阶段的实践能力的培养与评价做一个简短的讨论.
作者：张强；杜祥清 刊期： 2011年第32期
目的 探讨凋亡调控因子Smac在卵巢浆液性囊腺癌中的表达.方法 采用手工组织芯片、免疫组织化学技术检测145例卵巢浆液性囊腺癌中Smac的表达水平,24例卵巢组织作对照.结果 实验组Smac表达率为86.2%;对照组为58.3%,Smac蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达增加(P＜0.05);Smac蛋白的表达和肿瘤细胞的分化程度成负相关( P＜0.05);与肿瘤的大小,患者的年龄均无相关性(P >0.05).结论 提示Smac在卵巢浆液性囊腺癌的发生发展中起着重要作用.
作者：周竞奇 刊期： 2011年第32期
目的 探讨人性化护理在ICU病房中的应用和体现.方法 对我院ICU病房收治的患者进行人性化护理的资料进行分析.结果 根据患者的不同生理、心理、生活环境进行有针对性的人性化护理,治愈504例,好转287例,死亡44例.结论 人性化护理以病人为中心,使患者得到了生理、心理、社会、精神、文化方面全方位的护理,体现人性化护理对生命健康的关爱,在护理工作中的重要意义,降低医疗安全风险,护理质量得到了提高.
作者：芦丽娟 刊期： 2011年第32期
目的 探讨脑外伤患者采取早期康复护理干预的临床效果.方法 选择我院2009年1月至2011年1月收治的脑外伤患者80例,随机分为2组,对照组40例采取常规护理,观察组40例在常规护理的基础上实施早期康复护理干预,对2组临床结果进行回顾性分析.结果 观察组优秀对照组生活质量(P<0.05).结论 早期开展康复护理干预,可显著减少关节挛缩畸形、关节脱位、肌肉萎缩的发生率.明显提高生活质量,有助于预后的良好康复.
作者：张风林 刊期： 2011年第32期
新形势下,随着医疗市场的竞争不断激烈,患者的健康意识不断增强,对医院及护理的要求也不断提高,对护理工作的质量提出了更高的要求,护理管理的高低直接影响到护理质量和医院的发展.提高护理质量和患者满意度是摆在我们面前的重要课题.因此,我们不断总结和探讨加强医院护理管理的方法,从加强护理人员自身的素质和业务水平,注重护理文书的书写,护理人员专业技能培训和继续教育等方面加强护理管理,有效提高护理质量.
作者：刘彦利 刊期： 2011年第32期
目的 探讨16层螺旋CT三维成像技术在骨关节创伤中的应用.方法 搜集胜利油田中心医院自2009年至2010年骨关节创伤病人402例,所有病例采用Siemens Somatom Sensation 16层螺旋CT扫描.结果 402例骨关节创伤病人中脊柱118例,骨盆及髋关节57例,膝关节41例,踝关节24例,足部11例,头颅颌面部71例,肩关节17例,肘关节12例,腕关节9例.结论 MDCT让患者在一个体位下一次扫描即可完成特定部位的体积扫描,通过重建能多角度清晰的显示骨关节损伤的立体形态和各解剖结构的空间关系,有助于临床医生做出准确的术前诊断.
作者：周晓明 刊期： 2011年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
