学术投稿

腹腔镜技术在胸外科的应用效果观察

张辉;覃子恩

关键词:腹腔镜, 胸外科, 手术, 应用效果
摘要:目的 探讨腹腔镜技术在胸外科手术中的应用效果.方法 对腹腔镜技术治疗胸外科疾病的38例患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、并发症发生率、住院时间等情况,对治疗效果进行评价.结果 运用腹腔镜技术行肺大疱切除术38例,手术时间为86~146min,平均手术时间为124.5min;术中平均失血量为215.7mL;术后引流管拔除时间为48~ 72h,平均时间为62.1h,无术后并发症发生,平均住院时间为12.8d,出院后随访1~12个月,术后恢复良好.结论 腔镜下行胸外科手术创伤小,患者痛苦少,术后并发症发生率低,由于设备条件限制,可用腹腔镜进行胸外科手术,在谨慎选择适应证、提高术者技术水平的是一种比较安全可靠的手术方式.
中外医疗杂志相关文献
  • ICU重症监护室建立人工气道患者护理体会

    目的 分析ICU重症监护室建立人工气道患者有效护理方法.方法 对我院收治的142例患者进行有效、细致的护理.结果 经过细致、有效的气道护理,除5例患者死亡外,其余患者均好转转出ICU.结论 及时有效的人工通气和良好、细致的护理是有效促进患者康复,防止并发症发生的重要保障.我们ICU护理人员必须掌握需要建立人工气道的各项操作技能,加强对患者人工气道的护理,大限度减少患者的痛苦,减少并发症,提高患者抢救成功率,促进康复,提高生命质量.

    作者:张玲霞 刊期: 2011年第36期

  • 低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎

    目的 对低温等离子消融技术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果进行评价.方法 采用低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎50例,并在术后1周,2周,4周,6个月进行复查.结果 50例患者中,痊愈48例,好转2例.结论 低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎具有显著疗效.

    作者:顾斌 刊期: 2011年第36期

  • 血清脂联素和C反应蛋白与高血压前期的相关性研究

    目的 探讨血清脂联素(adiponectin,APN)和C-反应蛋白(CRP)与高血压前期的相关性.方法 入选120例体检人群,根据血压水平分为理想血压组(40例)、高血压前期组(42例)、高血压组(38例),分别测定APN和CRP.结果 APN水平高血压组<高血压前期组<理想血压组(P<0.05),CRP水平高血压组>高血压前期组>理想血压组( P<0.05);APN与CRP成负相关,其相关系数(r)为-0.322( P<0.05).结论 血清APN和CRP的水平变化与高血压前期密切相关,可能是高血压前期的独立危险因素.

    作者:杜长春;耿银东 刊期: 2011年第36期

  • 甘精胰岛素加用罗格列酮对2型糖尿病患者降糖疗效观察

    目的 比较甘精胰岛素加罗格列酮与单纯大剂量应用诺和灵30R,控制2型糖尿病的有效性和安全性.方法 随机分为2组治疗组与对照组各20例分别给予达标治疗.比较2组治疗前后,空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白及低血糖事件发生差异.结果 治疗后,治疗组血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白有显著下降,而对照组下降不显著.治疗组低血糖发病率为17例,对照组低血糖发病率为5例.结论 2组胰岛素强化治疗后均能有效控制2型糖尿病患者血糖,缩短血糖达标时间减少胰岛素用量和有效预防低血糖事件发生率.

    作者:郑桂茹 刊期: 2011年第36期

  • 胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理分析

    目的 探讨护理干预在胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的应用效果.方法 选择我院胸主动脉夹层动脉瘤患者20例,对其围术期实施整体的有针对性的护理干预,并对临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例患者,经整体护理干预后,19例康复出院,1例因肾衰竭死亡.结论 在围术期开展积极有效的护理干预,对病情进行密切监测,同时在术后密切监护各系统生理功能,可提高手术成功率.

    作者:邹冬梅;陈剑琴 刊期: 2011年第36期

  • 肿瘤化疗后口腔溃疡的护理干预

    目的 探讨护理干预对预防和治疗肿瘤化疗后口腔溃疡的效果.方法 对98例住院化疗患者进行包括以心理干预、健康宣教、口腔冷却疗法及口腔溃疡分级护理相结合的护理干预,评估其口腔溃疡的发生率及严重程度,并与未干预组进行对比.结果 实验组口腔溃疡发生率及严重程度均明显低于对照组,差异具有显著性.结论 采取心理干预、健康宣教、口腔冷却疗法及口腔溃疡分级护理相结合的护理干预,可有效预防和控制肿瘤化疗所致的口腔溃疡的发生.

    作者:曾凯瑾 刊期: 2011年第36期

  • 150例盆腔炎患者的诊治体会

    目的 探讨盆腔炎的诊断与治疗方法.方法 综合分析患者的病史及临床表现,做出初步诊断,经B超检查给予明确诊断.将150例明确诊断为盆腔炎的患者分为观察组和对照组,观察组给予药敏试验,根据药敏试验结果 选择有效地药物进行抗感染治疗;对照组不做药敏试验,选择2种广谱抗生素联合治疗.分别比较2组患者的治疗效果,随访观察3年,观察后遗症、复发率、对妊娠的影响.结果 150例疑为盆腔炎的患者,经B超检查,均明确诊断为急慢性盆腔炎,观察组急性盆腔炎治愈31例,治愈率为96.88%,慢性盆腔炎治愈32例,治愈率为68.09%,随访观察,发生后遗症3例,后遗症发生率为4.00%,复发9例,复发率为12.00%,对妊娠产生不良影响者3例,发生率为4.00%;对照组急性盆腔炎治愈24例,治愈率为72.73%,慢性盆腔炎治愈22例,治愈率为57.89%,发生后遗症6例,发生率为8.00%; 复发15例,复发率为20%,对妊娠产生不良影响者8例,发生率为10.67%.观察组的治愈率明显高于对照组,后遗症发生率、复发率及对妊娠影响较小,具有明显统计学差异(P<0.05).结论 急性盆腔炎应做到早发现、早诊断、彻底治疗.对慢性盆腔炎应做到用药个体化及综合治疗.

    作者:施立枝 刊期: 2011年第36期

  • 浅谈农村基层医院医患纠纷的成因及预防

    近些年来,医患矛盾日趋突出,医患纠纷频繁发生,医疗职业环境令人担忧.而社区医院由于医疗仪器设备欠缺,人才稀少,技术水平较低,非技术性服务不到位等实际情况,加之农民普遍收入偏低,对医疗质量期望值高而对医疗服务缺乏理性认识,更易发生医疗纠纷.随着社会的进步,医学模式的改变,和谐的医患关系在医疗人际关系中显得尤为重要.

    作者:涂平花;周维凤 刊期: 2011年第36期

  • 22例妊娠合并阑尾炎术的护理体会

    目的 探讨妊娠合并阑尾炎的病情特点及围手术期的护理.方法 对我科收治的22例妊娠合并阑尾炎均采用积极的手术治疗,妥善地围手术期护理.主要包括:病情观察、心理护理、用药护理、保胎护理、引流管的护理、体位活动指导、药物指导、饮食指导.结果 本组均安全度过围手术期,无一例孕妇死亡、流产、早产及胎儿死亡现象,患者均痊愈出院.

    作者:吴明英 刊期: 2011年第36期

  • 中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉的影响

    目的 研究中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉的影响.方法 将2009年4月至2010年5月于我院进行心脏手术治疗的18例室间隔缺损、房间隔缺损的患者,快通道心脏手术麻醉时采用30μg/kg的芬太尼,观察患者的清醒时间、复苏状况及拔管时间.结果 18例患者苏醒时间较早,过程平稳,拔管时间<6h.结论 在心脏手术快通道麻醉中采用中等剂量的芬太尼安全有效,是较好的选择.

    作者:易凡俨 刊期: 2011年第36期

  • 游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损20例的观察与护理

    目的 探讨游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损20例的围术期的观察与护理.方法 术前做好准备、口腔护理及心理护理,指导患者沟通方式;术后加强病室管理、心理护理及口腔护理,保持呼吸道的通顺,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导.结果 20例患者均顺利渡过围手术期,皮瓣成活,其中大腿股外侧肌游离皮瓣17例,前臂2例,腓肠肌1例,未发现严重的并发症.术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡l例,术后3年生存率为90%.结论 对大腿、前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.

    作者:易文娅 刊期: 2011年第36期

  • 儿科用药现状及建议

    目的 针对儿童用药现状提出建议.方法 根据坐诊时与家长沟通及观察,了解现今儿童用药现状.结果 儿童体制不同于成人,儿科用药也应有其自身特点.结论 针对目前儿科用药的安全及隐患,提出了儿科用药的几点建议.

    作者:黄荣 刊期: 2011年第36期

  • 妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌临床研究分析

    目的 观察妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌的表现特点,探讨其临床诊治措施.方法 回顾性分析本院收治的20例妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌患者的临床资料,总结临床诊治方法.结果 15例妊娠合并部分性葡萄胎,根据具体情况选用吸宫术、刮宫术、预防性化疗、子宫全切术,清宫术后取宫内组织物送病理检查,确诊为部分性葡萄胎,术后随访1年,患者无异常表现,无恶变病例;5例妊娠性绒癌为输卵管原发性绒癌,手术切除输卵管,清除腹腔积血,病理检查病变组织肌层有滋养叶细胞浸润,4例左侧输卵管病变,1例右侧输卵管病变,化疗效果满意,随访1年均无复发,5例患者现仍保持随访.结论 对妊娠合并葡萄胎应早期诊断、及时治疗,定期随访;对妊娠性绒癌应正确诊断,并按子宫绒癌的规范进行检查治疗、化疗并随访.

    作者:陈瑜 刊期: 2011年第36期

  • 重视系统论在131碘治疗甲亢研究中的应用

    131碘治疗甲亢发生甲减是核素治疗的难题.用系统论指导我们的工作,可以使我们少走弯路,指引方向.

    作者:孙海东;朱颖;吕艳;张亚文 刊期: 2011年第36期

  • 静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节炎的临床观察

    目的 观察静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节炎的临床疗效.方法 将60例肩周炎患者随机分为2组,治疗组30例采用静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗,对照组30例采用静脉麻醉后直接手法松解治疗.观察2组的镇痛效果,肩关节活动度改善情况及综合疗效.结果 肩关节疼痛程度活动度2组都有改善,2组综合疗效比较,治疗组优于对照组( P<0.05).结论 静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节周围炎能全面彻底松解肩关节周围组织粘连,在减轻疼痛度,改善活动度上疗效显著.

    作者:陈达;石小玉 刊期: 2011年第36期

  • 老年心胸外科患者围手术期护理体会

    目的 对我院收治的30例行心胸外科手术老年患者实施围手术期护理.方法 本组30例均给予术前及术后的系统护理,并观察护理前后VAS评分变化情况.结果 护理前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),护理后明显低于护理前.结论 系统、专业的护理不仅可以减轻患者的术后疼痛,且减少了术后并发症的发生,使手术达到理想的效果.

    作者:李友辞 刊期: 2011年第36期

  • 循证护理在早产儿护理中的应用

    目的 探讨循证护理在NICU病房早产儿护理中的应用效果.方法 对2009年5月至2011年7月收治的30例早产儿(体重<2000g)应用循证护理,观察护理效果.结果 30例均未因护理不当引起并发症及死亡,效果满意.结论 在低体重患儿护理中应用循证护理可有效提高患儿的存活率,值得在临床中进一步推广应用.

    作者:朱晓娟;史海燕 刊期: 2011年第36期

  • 前牙慢性根尖炎一次法根管治疗术的疗效观察

    目的 观察临床上前牙慢性根尖炎一次法根管治疗术的效果.方法 通过对94例前牙慢性根尖周炎患者行一次法根管治疗术及牙体修复,并将其结果 进行分析.结果 经临床观察和术前后X线片对比,痊愈67例,占71.28%,好转24例,占25.53%,失败3例,占 3.19%,总有效率为96.81%.结论 前牙慢性根尖周炎行一次法根管治疗术及牙体修复术,操作简单,临床效果好,可大大缩短治疗时间.

    作者:赵勤;杨建凤 刊期: 2011年第36期

  • 骨科择期手术患者术前心理护理

    目的 探讨心理护理对骨科择期手术患者术前心理情绪影响作用,以消除病人的不安恐惧情绪,减轻心理压力,增强病人对手术的信心,提高手术成功率.方法 选择2007年6月至2008年6月间本院接受骨科手术的病人,采用随机的方法 分为实验组、对照组.实验组对照组除实行常规的术前指导外,对实验组手术前进行心理护理,比较2组病人焦虑程度的变化情况.结果 实验组在接受心理护理之后焦虑程度要低于对照组,具有统计学意义.结论 术前心理护理能减轻骨科择期手术患者的术前焦虑,有利于手术的顺利进行和患者术后的康复.

    作者:董月吾 刊期: 2011年第36期

  • 浅谈医院管理人才队伍建设的现状与策略

    通过对目前医院管理人才队伍建设的现状分析,探讨管理人才应具备的素质,阐述管理人才培养的几条策略.

    作者:陆彩珍 刊期: 2011年第36期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院