聂明辉；罗家旭；张艳
目的 探讨螺旋CT血管成像(CTA)在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用.方法 回顾性分析17例夹层动脉瘤的CT表现,并利用原始数据在AW4.3工作站进行MPR及VR等后处理.结果 17例中,DeBakevⅠ型8例,Ⅱ型6例,DeBakevⅢ型3例.均获得满意图像,均能清晰地显示主动脉全程及其分支、病变真假腔及内膜片、夹层动脉瘤病变的部位、范围、附壁血栓以及管壁钙化情况.结论 CTA能无创、迅速、准确诊断夹层动脉瘤及其分型,帮助临床制定治疗方案,为手术提供精确的解剖信息,在评价血管的畅通性及确定有无内膜增生或支架变形上有重要意义,可替代创伤性的DSA检查.
作者：吴劲松 刊期： 2010年第04期
儿童肥胖和营养不良是严重影响我国儿童生长发育和身体健康的2种常见营养性疾病.本文对母乳喂养对儿童肥胖及营养不良的影响进行了研究和探讨.
作者：王良华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨超声介入治疗肾囊肿的临床效果.方法 选择80例患者,随机分为观察组和对照组,观察组注入无水酒精,对照组注入四环素,比较2组疗效和不良反应.结果 观察组治愈率为87.5%,显效率为5%,有效率为5%,治疗总有效率为97.5%,对照组治愈率为60%,显效率为12.5%,有效率为12.5%,治疗总有效率为85%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效要好于对照组;2组不良反应比较差异无统计学意义.结论 无水酒精超声引导下介入治疗肾囊肿效果要优于四环素,就成为治疗的首选.
作者：胡全 刊期： 2010年第04期
探讨精神病患者的医疗管理体制方式及其利弊,为精神病患者家属和精神科医务工作者提供医疗指导,为精神病防治政策的制订提供参考.
作者：段武钢；祝家胜 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胃切除术后近期并发症的防治.方法 对2007年1月至2009年6月施行的胃切除术67例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根治性切除术60例.姑息性切除术7例.并发症13例次,占19.4%;该组无死亡病例,病情恶化自动出院2例,其中一例出院经积极治疗后痊愈,另一例无记录;其余均治愈出院.结论 胃切除术应严格选择手术指征,实施手术医生应技术娴熟;围手术期的处理正确.
作者：尹建军 刊期： 2010年第04期
基础护理技术是护理教育的一门主干课程,同时也是护理实践中主要的组成部分.本文在分析基础护理技术教学中存在的问题的基础上,提出应从更新教育理念、教学模式、护理技术操作的评价方法 ,以及教学与临床实际接轨方面进行改革,为培养服务型、技能型高素质护理人才奠定良好的基础.
作者：杨翠华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨应用内固定加植骨的方法治疗股骨远端缺损性粉碎骨折.方法 从髂骨取一块整骨,或切取双段腓骨,嵌植入肌骨远端松质骨缺损处与密质骨髓腔中,以内固定(用AO髁钢板或其他加压钢板)把股骨近,远端连同植骨一块固定.术后即将患肢于主架直立附架水平的托马氏架上,使膝关节曲成90°2周,此间应做轻截被动的伸膝活动.结果 共股骨远端骨折20例,其中股骨髁间粉碎骨折12例,股骨髁上粉碎骨折8例.使用本法治疗,于1年左右有18例获植骨块成活,骨折愈合,膝关节保持了正常功能.2例因是枪击伤,术后感染,致手术失败.结论 使用整块植骨的方法 ,这有利于术后的骨折部位稳定,静脉回流好,促进患肢消肿和膝关节的早期被动活动及终功能的完全恢复.
作者：陈鑫营 刊期： 2010年第04期
腰椎病多见于20～50岁的男性惠者,根据CT影像资料,影像工作者认真分析影像特征,及时作出准确诊断,对协助临床治疗意义重大.
作者：李海荣；李忠军；陈爽 刊期： 2010年第04期
结直肠癌是发病率较高的恶性肿瘤,目前治疗效果不满意,其重要原因是部分结直肠癌在诊断时已属进展期.本文就进展期结直肠癌联合脏器切除术浅谈自己的体会.
作者：聂明辉；罗家旭；张艳 刊期： 2010年第04期
咯血是肺结核病人的常见并发症,约1/3的病人有不同程度的略血.略血窒息是肺结核患者常见的危及生命的并发症,多系咯血时无力咳出或血块阻塞气管等引起,若能及时发现窒息先兆,采取有效的抢救、护理措施,可望挽救患者生命.
作者：闫惠玲；宋华伟 刊期： 2010年第04期
目的 探讨左卡尼汀治疗尿毒症心脏病变的临床疗效.方法 我院于2002年2月至2009年2月采用左卡尼汀疗尿毒症心脏病变64例,随机分为2组,各32例.观察比较2组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为90.63%,对照组的总有效率为78.12%,2组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 左卡尼汀治疗尿毒症心脏病变疗效较好,应用方便,安全性高,副作用小,值得临床推广应用.
作者：尹连亮 刊期： 2010年第04期
目的 探讨严重脓毒症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系.方法 对我院收治的57例严重脓毒症患者测定入院和入院6h动脉乳酸,计算6h乳酸清除率.根据24h内差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ.据患者预后分为存活组和死亡组,比较2组动脉乳酸及6h乳酸清除率;绘制动脉乳酸及其清除率,APACHEⅡ的ROC由线,比较其判断预后的价值;据APACHEⅡ分为≤20分组及＞20分组,用独立样本t检验比较2组动脉乳酸及乳酸清除率;用Pearson相关分析APACHEⅡ与动脉乳酸及乳酸清除率相关性;应用Logistic回归分析影响严重脓毒症患者预后的独立危险因素.结果 死亡组动脉乳酸(10.74±2.29)明显高于存活组(5.24±2.89),死亡组患者乳酸清除率(10.69±3.72)明显低于存活组(34.00±13.68),有统计学差异(P＜0.01),应用APACHEⅡ判断严重脓毒症患者预后的ROC曲线下面积AUC为0.869,6h动脉乳酸AUC为0.951,6h动脉乳酸清除率AUC为0.942,差异有统计学意义(P＜0.000);APACHEⅡ＞20分组较≤20分组动脉乳酸升高,6h动脉乳酸清除率降低,有统计学差异(P＜0.01);Pearson相关分析示初始动脉乳酸及6h动脉乳酸均与APACHEⅡ呈正相关(r=0.741,0.754,P＜0.000),6h动脉乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.618,P＜0.000);Logistic回归分析示6h乳酸清除率及APACHEⅡ为严重脓毒症患者预后独立危险因素.结论 随着APACHEⅡ评分的增高,动脉乳酸也相应增高.且6h动脉乳酸清除率低者,病情愈严重预后愈差.早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断病情严重程度和预后的良好方法 ,6h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标.
作者：胡慧卿；寿松涛 刊期： 2010年第04期
目的 评价伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎的临床效果.方法 160例脂溢性皮炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用2%酮康唑洗剂,观察组采用伊曲康唑联合酮康唑进行治疗,疗程结束后对2组结果进行比较.结果 观察组治疗效果要优于对照组.结论 伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎的方式疗效佳,而且也比较安全,值得在临床推广.
作者：张大军 刊期： 2010年第04期
儿童哮喘近年来发病率有上升趋势,哮喘反复发作严重影响志儿的身心健康,学习及生活,如何治疗儿童哮喘和预防哮喘呢?儿童哮喘是儿科常见的慢性呼道疾病,近年来发病率呈上升趋势.哮喘的反复发作,严重影响志儿的身心健康和学习、生活,对于哮喘除了急性发作期有效治疗外,还要进行缓解期的管理和治疗.
作者：杨文思 刊期： 2010年第04期
目的 了解辽阳县近几年突发公共卫生事件流行特点,为疾病防控工作提供依据.方法 收集、整理辽阳县2004～2008年通过网络直报的突发公共卫生事件,用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004～2008年共报告突发公共卫生事件17起,均为传染病疲情.乙类传染病3起,丙类传染病11起,其它传染病3起.所有事件均发生在学校和托幼机构.以呼吸道传染病为主,发病高峰在4～6月.结论 以春季呼吸道传染病为主的学校传染病防治工作是减少辽阳县突发公共卫生事件发生的重要措施.
作者：何秀玲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床研究.方法 采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的60例炎症性肠病的患者临床资料,依据治疗方式不同,分为观察组(30例)和对照组(30例),观察其临床疗效.结果 观察组结肠镜检查总有效率、临床疗效均明显高于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.观察组腹痛、腹泻、恶心、纳差、皮疹等不良反应的发生率均明显低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床疗效明显,安全性高,值得临床推广使用.
作者：徐平如；周锋 刊期： 2010年第04期
目的 总结21例术中大量输血引发并发症的护理体会,以不断提高对此类并发症的认识和处理能力.方法 收集本市120急救中心和妇产医院近年来,行术中大量输血出现并发症21例患者的临床及护理资料,并进行回顾性分析.结果 低血钾1例,低体温2例,循环超负荷4例,急性肺水肿3例,出血倾向8例,酸碱平衡紊乱1例.发热2例.所有患者出现的并发症都被及时观察和预测,并采取有效的急救和护理措施,未发生子代并发症和死亡病例.结论 对术中大量输血患者的密切观察是预防发并发症发生的主要措施,有效的急救和精心护理是消除并发症,保障不发生子代并发症和患者生命安全的重要方法 .
作者：杨小蕾；陆叶；严亚群；羊海琴 刊期： 2010年第04期
根据1例患者胸主动脉血栓误诊病例,分析探讨误诊原因和防止误诊的方法 .
作者：王开云；蒋少华；周红亮 刊期： 2010年第04期
目的 观察普济消毒饮内服配合腮肿两样膏外敷治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 对120例流行性腮腺炎患者采用普济消毒饮内服配合腮肿两样骨膏外敷内外结合治疗.结果 治疗6d,热退腮肿消退者94例,占78%,治疗10d,热退腮肿消退者26例,占22%,总有效率100%.结论 运用普济消毒饮内服配合腮肿两样膏外敷能较快控制病情,缓解症状,治愈患者,疗效显著,值得临床推广.
作者：吕晓武 刊期： 2010年第04期
目的 观察应用混合碘液注射与手术切除在口腔黏液囊肿治疗中的疗效.方法 对患有口腔粘液腺囊肿的青少年到漯河医学专科学校附属三院就诊的126例患者,采用混合碘液注射的有76例,手术切除的有50例,分别将他们确立为碘注射治疗、手术治疗组,治疗后6个月随访,并作比较观察其疗效.结果 碘注射治疗组有效率96.05%,手术治疗组有效率为98%,2种方法疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 2组疗效相近,但碘注射治疗组在操作、创伤、不良反应、成本及心理压力等方面均优于手术治疗组,尤其适合于儿童及有手术有恐惧症的患者.
作者：杨转红；司江波；刘小伟 刊期： 2010年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
