张云霞；章晓梅
目的 观察更昔洛书治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果.方法 26例纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组13例采用更昔洛书眼用凝胶滴患眼;对照组13例采用疱疹净滴眼液滴眼,观察治疗疗效.结果 治疗组13例治愈7例,显效5例,有效1例,无效0例,总有效率92.3%.对照组13例治愈6例,显效2例,有效3例,无效2例,总有效率61.5%.2组的总有效率经统计学分析有显著性差异(P＜0.01).2组不良反应对比无显著性差异(P＞0.05).结论 更昔洛韦是目前治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的理想药物之一,值得临床应用.
作者：曹惠芬 刊期： 2010年第04期
目的 观察穴位注射配合挟正平喘汤治疗慢性喘息型支气管炎的疗效.方法 采用对照、随机、双盲方法 ,将300例患者分为穴位注射配合扶正平喘汤治疗组.穴位注射组对照组、单纯中药治疗对照组3组.观察3组患者的疗效.结果 治疗组总有效率明显优于2个对照组(P＜0.01).结论 穴位注射配合扶正平喘汤治疗慢性喘息型支气管炎患者疗效显著,值得推广.
作者：孙东；于水莲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨用尺骨截骨延长治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效.方法 2001～2005年收治陈旧性孟氏骨折患者36例采用尺骨截骨延长结合挠骨头与肪骨小头吻合复位后克氏针内固定术治疗,均不行环状韧带重建.结果 30例患者获1～4年平均2年随访.根据Mackay等功能评定标准本组优22例,良4例,差4例,优良率:86.7%.结论 对于陈旧性孟氏骨折而言,术中通过尺骨截骨延长纠正尺骨短缩畸形是术后关键,同时术后4～5周拨出胧挠关节固定克氏针,并进行早期康复训练可以取得满意疗效.
作者：隋启军；范春海 刊期： 2010年第04期
目的 探讨严重脓毒症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系.方法 对我院收治的57例严重脓毒症患者测定入院和入院6h动脉乳酸,计算6h乳酸清除率.根据24h内差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ.据患者预后分为存活组和死亡组,比较2组动脉乳酸及6h乳酸清除率;绘制动脉乳酸及其清除率,APACHEⅡ的ROC由线,比较其判断预后的价值;据APACHEⅡ分为≤20分组及＞20分组,用独立样本t检验比较2组动脉乳酸及乳酸清除率;用Pearson相关分析APACHEⅡ与动脉乳酸及乳酸清除率相关性;应用Logistic回归分析影响严重脓毒症患者预后的独立危险因素.结果 死亡组动脉乳酸(10.74±2.29)明显高于存活组(5.24±2.89),死亡组患者乳酸清除率(10.69±3.72)明显低于存活组(34.00±13.68),有统计学差异(P＜0.01),应用APACHEⅡ判断严重脓毒症患者预后的ROC曲线下面积AUC为0.869,6h动脉乳酸AUC为0.951,6h动脉乳酸清除率AUC为0.942,差异有统计学意义(P＜0.000);APACHEⅡ＞20分组较≤20分组动脉乳酸升高,6h动脉乳酸清除率降低,有统计学差异(P＜0.01);Pearson相关分析示初始动脉乳酸及6h动脉乳酸均与APACHEⅡ呈正相关(r=0.741,0.754,P＜0.000),6h动脉乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.618,P＜0.000);Logistic回归分析示6h乳酸清除率及APACHEⅡ为严重脓毒症患者预后独立危险因素.结论 随着APACHEⅡ评分的增高,动脉乳酸也相应增高.且6h动脉乳酸清除率低者,病情愈严重预后愈差.早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断病情严重程度和预后的良好方法 ,6h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标.
作者：胡慧卿；寿松涛 刊期： 2010年第04期
为了增强全体护理人员预防压疮的安全意识,减少压疮的发生,同时增强护士对不可避免压疮做到准确评估,指导护理人员正确有效的实施预防护理和治疗,我院成立了压疮管理委受会,制定了委员会的职责和活动方式,集中对委员会成员做了相关知识培训,并由委员会负责对全院护士进行专业培训.从而从整体上提高了全院护理人受预防压疮发生的安全意识,全面掌握了预防压疮和治疗压疮的方法 ,提高了护理质量.
作者：张霞；姜丽；夏秀；齐宝琴；阮凌云 刊期： 2010年第04期
观察2种方法拔除下颌阻生智齿的效果.方法 分别采用高速涡轮钻法与劈开增隙推旋法拔除下颌阻生智齿,并对手术时间、术后反应、患者恐惧程度及并发症等进行比较.结果 涡轮钻法省时,震动相对较小,术后反应小,并发症少,患者恐惧程度较轻;劈开增隙推旋法能减少骨缺失,保存正常牙槽窝,但震动感较大,创伤较重,患者常高度恐惧.结论 涡轮钻法是一种较理想的拔除下颌阻生智齿的方法 ,如与劈开增隙推旋法结合使用效果更好.
作者：王光琼 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肾错构瘤自发性破裂出血保守治疗的护理措施.方法 对6例肾错构瘤自发性破裂出血患者实施相应的基础护理、专科护理、心理护理和健康教育.结果 本组患者病情稳定,无并发症发生,均痊愈出院.结论 采取有效的护理措施,并取得患者配合,预防和控制了病情的进展,减少了手术治疗的痛苦,从而提高了患者的生活质量.
作者：龚沿玲 刊期： 2010年第04期
目的 观察拉米夫定治疗原发性肝癌的疗效并进一步探析拉米夫定治疗失效者应用阿德福酯治疗的近期疗效.
作者：郭素芳；张伟；卓昆 刊期： 2010年第04期
目的 研究一次性根治术治疗小儿肛周脓肿可行性及疗效.方法 对36例一次性根治术治疗小儿肛周脓肿,观察其疗效.结果 36例志儿均一次治愈,半年随访无复发,无肛门功能异常,无后遗症.结论 一次性根治术治疗小儿肛周脓肿是一种很好的方法 .
作者：李红梅；付伟 刊期： 2010年第04期
目的 探讨和分析脑出血后继续出血的相关病因.方法 分析导致脑出血后继续出血的相关病因,包括再出血时间、出血部位、出血量、血肿形态等.结果 39例脑出血后继续出血的者大部分发生在脑出血后24h内(6h内多见),丘脑、壳核区的出血,形成不规则血肿,且血压持续性升高,易出现继续出血.结论 脑出血后继续出血多发生于发病24h(尤其是6h内),有持续高血压、超早期(发病6h内)使用脱水剂、长期使用阿司匹林的病史者,首次头颅CT检查显示丘脑、壳核区的不规则形态血肿,且其出血量在20～30mL的患者.
作者：张海杰 刊期： 2010年第04期
目的 探讨常规治疗急性脑梗死和加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效变化.方法 50例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例,对照组用常规治疗方法 (口服阿司匹林、静脉滴注奥扎格雷钠、舒血宁、脑复康等),治疗组在常规治疗的基础上加用依述拉奉注射液30mg,加入生理盐水250mL,2次/d,疗程为14d,疗程治疗后进行疗效评定.结果 治疗组及对照组治疗2周后神经功能缺损症状积分较治疗前明显下降(P＜0.01),2组之间也有显著性差别(P＜0.01).结论 依达拉奉注射液30mg静脉滴注,每日2次治疗,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,其强大的自由基清除功能所起到的神经保护作用,能更好地控制脑梗死的进展,值得在临床上推广应用.
作者：翟宇佳；何冰；刘芬 刊期： 2010年第04期
目的 探讨内镜对大肠癌的诊断和治疗价值.方法 对2004年1月至2009年9月行结肠镜检查2910例患者中86例病理确诊的大肠癌患者进行回顾性分析.男52例,女34例,男女之比为1.5:1,男女之比为1.5:1,平均年龄63岁,癌变以直肠及乙状结肠为多见,以中晚期癌为多,临床上以血便为主要表现,直肠及乙状结肠发生率高,组织学以腺癌为主,内镜检查在诊断大肠癌是不可缺少的主要方法 ,对诊断和治疗大肠癌有非常重要的临床意义.
作者：高黎；刘玉强；张春丽；张杰；王柳英 刊期： 2010年第04期
目的 探索采用避开下方肋间神经缝合肋间切口的方法防治例开胸手术后切口疼痛.方法 对76例开胸患者进行随机前瞻性研究.将患者随机平均分成2组:组1(38例)采用传统的关胸方法 .组2(38例)采用避开下方肋间神经缝合肋间切口的方法 ,比较术后切口疼痛的程度及对呼吸系统并发症的影响.结果 组2的镇痛效果明显优于组1(P＜0.05);组2的呼吸系统并发症也少于组1(P＜0.05).结论 避开下方肋间神经缝合肋间切口的方法能够有效防治侧开胸手术后切口疼痛.
作者：赵恒贻；徐洪玲；刁金秀；李政玲；陈娟 刊期： 2010年第04期
目的 对于髋关节脱位的发生原因、病理及临床治疗方法进行分析和探讨,提高复位质量和效果,提高髋关节复位的满意率.方法 对48例髋关节脱位,均采用扛抬牵引法,一次复位成功,整复后给予外展位皮牵引,维持关节复位后的良好稳定.结果 本组48例髋关节脱位患者均一次整复成功,近、远期功能恢复好,疗效满意.结论 扛抬牵引法治疗髋关节位是一种简单、实用、立罕见影,确可作为在医疗临床实践中应用和推广的治疗方法 .
作者：黄耀武 刊期： 2010年第04期
本文通过阐述社区心理学的产生及演化过程,结合目前社区医学在国内深入发展的背景,探讨社区心理学这一新兴学科融入社区卫生服务的可行性,实际意义及广阔前景,让枉区心理学在提高居民的健康意识方面发挥作用.
作者：王健 刊期： 2010年第04期
目的 对小儿热性惊厥(FC)发生的相关因素及预后进行探讨.方法 对2002年1月至2007年1月本科收住的102例首次发作热性惊厥患儿的初发年龄、发作时体温、家族史、原发疾病、脑电图改变、转归及预后进行分析.结果 热性惊厥与神经系统发育不完善有关,原发病主要为急性上呼吸道感染,初发年龄＜3岁占82.3%,初发体温≥38.5℃者占82.4%,29.4%有惊厥家族史.结论 热性惊厥患儿多为良性经过,预后良好.少数反复发作者可移行为癫痫.对＜6岁的发热患儿,当体温≥38.5℃时尽快采取降温措施,必要时给予预防性用药治疗.
作者：王雪红 刊期： 2010年第04期
目的 探讨小儿肪套叠的X线以及表现.方法 对我院100例肠套叠患儿进行气灌肠前、后摄腹部立位片.结果 X线特征表现大小不等的阶梯状气液平面,肠管扩张积气,经空气灌腑X片提示肠套叠部位大部分在横结肠,肠套叠类型回一结型为主.结论 临床可疑为肠套叠者宜行X线检查,空气灌肠X线检查整复效果显著.
作者：高荣 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肺癌侵犯上腔静脉患者的手术治疗体会.方法 回顾性分析我于外院进修收治的18例肺癌侵犯上腔静脉患者的临床资料.结果 18例肺癌侵犯上腔静脉患者,经手术治疗,术后24～48h患者临床症状均有所缓解,有5例出现并发症,其中3例心律失常,2例肺内感染,经对症治疗均有所好转,无手术死亡病例.继续随访1～5年,1年的生存率为61.11%(11/18),3年生存率为38.89%(7/18),5年生存率为11.11%(2/18).结论 采用手术方法治疗肺癌侵犯上腔静脉,不仅可以迅速缓解患者的临床症状,还能提高生存率,值得临床推广使用.
作者：王建辉；庄炳辉；周永艺 刊期： 2010年第04期
小儿呼吸道感染是常见疾病或并发症,有效地清除呼吸道分泌物,控制感染,对许多不会自行排痰的忘儿或咳嗽反射弱及呼吸肌无力不能产生咳嗽反射的患儿来说尤为重要.我们在临床中通过采用温水带加温,配合排痰机的叩击与振动功能,对肺部痰液淤积明显处进行排痰,取得了良好效果.
作者：邹永丽；何晓玲 刊期： 2010年第04期
儿童肥胖和营养不良是严重影响我国儿童生长发育和身体健康的2种常见营养性疾病.本文对母乳喂养对儿童肥胖及营养不良的影响进行了研究和探讨.
作者：王良华 刊期： 2010年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
