周凤珍；周霞平；柯玮琳；罗璐
目的 探讨高龄患者前列腺摘除术的临床护理效果.方法 总结我院76例行摘除术的高龄前列腺增生症患者临床护理资料,进行分析总结.结果 全部患者术后无并发症发生,均康复出院.结论 全方位的精心护理可使患者术后并发症的发生率降低,促进患者早日康复.
作者：熊雷蓉 刊期： 2010年第09期
目的 探讨颅脑损伤后颅内压增高对心电图的影响及其发生机制.方法 将符合条件的256例颅脑损伤患者根据临床症状、体征、头颅CT和(或)MRI、腰椎穿刺测压和颅内压测定结果分成颅内压增高组(132例)和颅内压正常组(124例),分别进行心电图检查或心电临测.结果 ,颅内压增高组心电图异常87例(65.9%),颅内压正常组心电图异常12例(9.7%).经统计学处理,x2=85.24,P<0.005,表明对比组间差别具有非常显著的意义.颅脑损伤后心电图异常以心肌缺血性改变和心律失常为主,严重时出现类心肌梗死和心肌梗死.随病情改善,部分心电图异常是可逆的.结论 颅脑损伤后颅内压增高可引起心电图异常.其发生机制可能同脑对心脏的调节机能紊乱和神经体液调节功能紊乱有关,同电解质紊乱关系不密切.
作者：李鹏强；武淮昌 刊期： 2010年第09期
目的 观察采用以小剂量利尿剂为基础的综合治疗方案在老年充血性心力衰竭患者中的疗效及安全性.方法 入选老年慢性充血性心力衰竭患者共97例,在给予ACEI、β受体拮抗剂等治疗的同时,利尿剂维持治疗的方法为双氢克尿塞12.5～25mg日1次应用,均于清晨顿服,监测血脂、血糖,肾功能及心功能指标,并进行6min步行试验与入院时结果前后对比.结果 治疗后心功能显著改善,LVEF增加,P<0.01,而血清钾、血脂、血糖、肾功能无显著变化.结论 应用小剂量利尿剂服用的综合方案治疗CHF,可以持续改善心功能,用药方案简便,疗效可靠,并有较好的依从性和安全性.
作者：赵焕军；陈晖 刊期： 2010年第09期
目的 探讨脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,以84例脓毒症患者为研究对象,20例健康查体者为对照组,脓毒症患者入院后行动态超声心动图检查,并测定血清IL-6和cTnT浓度,同时记录临床资料及临床转归.对照组测定血清IL-6和cTnT浓度.结果 根据超声心动图检查结果将脓毒症患者左心室功能的改变分为3种类型:Ⅰ型(51例),表现:LVEDD正常,LVEF正常,E/A减低.Ⅱ型(18例),表现:LVEDD扩大,LVEF正常,E/A减低.Ⅲ型(15例),表现:LVEDD扩大,LVEF减低,E/A减低.三型患者性别、年龄、感染部位及病原体类别之间差别无统计学意义(P>0.05).脓毒症患者IL-6浓度高于对照组(P<0.01),Ⅲ型患者IL-6和cTnT浓度高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);Ⅲ型患者体克、MODS发生率高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);病死率:Ⅲ型(73.33%)>Ⅰ型(21.57%)>Ⅱ型(0)(P<0.01).结论 脓毒症患者普遍存在左心室舒张功能减低,部分同时合并左心室收缩功能减低;IL-6和cTnT参与了左心室功能不全的发生;左心室收缩功能减低者预后差;左心室扩张不伴收缩功能战低者预后较好.
作者：刘晨燕；柴艳芬 刊期： 2010年第09期
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析我院128例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及130例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较时照组延长(P<0.05),但2组患者术中出血量,产后出血率、术后恢复情况差异均无显著性.结论 对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的.
作者：周秀兰；王雪莉；冯燕豫 刊期： 2010年第09期
目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与特发性肺纤维化(IPF)患者的相关性;监测IPF患者血浆中血管紧张素转化晦(ACE)活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化.方法 应用PCR技术扩增ACE基因目的 片段检测基因多态性;采用紫外吸收法测定ACE酶的活性;采用竞争放射免疫分析法测定AngⅡ水平.结果 (1)IPF患者与正常对照组的D等位基因频率及DD基因型分布有显著性差异(P<0.05).(2)IPF患者与正常对照组的血浆ACE活性与AngⅡ水平有显著性差异(P<0.05).结论 (1)ACE基因I/D多态性与IPF发病有关,DD基因型是肺纤维化发病的危险因素.(2)血循环中ACE活性和AngⅡ水平升高与肺纤维化病变有关,两者可以促进肺纤维化的发生、发展.
作者：孙长虹；袁雅冬；杨立军；邱建国；张长群；王东升；邵玉军 刊期： 2010年第09期
目的 观察推拿手法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 38例患者采用推拿手法配合中药外敷治疗.结果 痊愈22例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率为94.7%.结论 推拿手法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效满意.
作者：张海翠 刊期： 2010年第09期
静脉输液是临床上常见的诊疗方式,在静脉输液过程中,因多种原因可出现各种护理意外问题,如果不及时发现,快速排除,就会直接影响治疗,甚至造成严重后果,尤其是在抢救危重病人时,保持静脉输液安全更为重要.保证用药的准确性和安全性,与护士素质、输液管理流程关系密切,护理操作是输液成功的关键.
作者：刘丽；高长枝；孙鹏丽；李冬玲 刊期： 2010年第09期
目的 讨论肋骨骨折及合并血、气胸的护理方法.方法 回顾15例肋骨骨折合并血、气胸患者的急救护理,对血、气胸患者行胸腔闭式引流术及术后护理.结果 所有病例经过治疗和护理,均临床治愈出院.结论 及时有效的急救护理措施和胸腔闭式引流及时改善患者的呼吸状态,扰救病人的生命,提高治愈率,促进患者早日康复,提高生命质量.
作者：赵静 刊期： 2010年第09期
目的 总结胸腔闭式引流术后易出现的问题,手求解决方法.方法 对我院收治的33例因血,气胸行胸腔闭式引流术患者实施精心护理.结果 33例患者均按时拔管,痊愈出院.结论 针对胸腔闭式引流术后发生的不同问题提供细致、周密的护理,严谨、慎独的病情观察,行之有效的处理措施,能有效预防各种并发症的发生,促进患者的康复.
作者：高丽杰 刊期： 2010年第09期
目的 社区护理干预对高血压病患者遵医行为的影响.方法 将调查中的80例患者随机分2组,即实验组和对照组,对实验组进行社区护理干预,对照组未施加影响.结果 半年后,对2组进行遵医率调查发现:实验组遵医率明显高于对照组.结论 社区护理干预在帮助患者提高遵医率,较好控制血压方面有重要作用.
作者：李海燕 刊期： 2010年第09期
药物是治疗疾病的重要工具之一,药品质量的优劣,直接影响患者的健康.住院患者所服用药品是护士将药具盘端到调剂室,由药师按医嘱把药品摆放在药具上,经护士查对后再按时发给患者.这些药品是调剂室拆开药品小包装正在使用并要妥善保管的处方药和非处方药.从拆开到摆放又到患者服用这个环节药品质量容易受药具、外界因素、人员的影响.造成药物污染、降解速度加快,甚至提前失效.所以在摆放的同时要科学的管理和养护,防止药品污染或发生化学变化,确保患者用药安全有效.
作者：李美惠 刊期： 2010年第09期
目的 探讨结核性和癌性胸腔积液超声的不同表现.方法 对186例结核性和62侧恶性胸腔积液进行超声检查.结果 发现结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中纤维回声带水平有明显不同.结论 超声检查对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定临床意义.
作者：刘艳卉；刘艳玮 刊期： 2010年第09期
目的 探索无肝素cRRT治疗方法,充分透析改善气质血症,预防出血危险.方法 采用无体内肝素化和透中不追加抗凝,只用浓肝素盐水预冲透析膜和管路,定时每CRRT 30min或更长加生理盐水100mL冲洗管膜.结果 患者透析后无出血倾向,CRRT效果满意.结论 无肝素CRRT既保证了患者的安全,又达到治疗目的 .
作者：陶秀波；栾卫红；陈丽南；杨宝玉 刊期： 2010年第09期
目的 探讨氟马西尼治疗安定类药物中毒的临床效果.方法 选择2008年4月至2009年6月我院急诊科接诊的安定类药物中毒患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组用氟马西尼救治,对照组用常规方法救治,比较2组疗效和不良反应.结果 观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为63.3%,2组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.7%,对照组为20%,2组比较差异不明王(P>0.05).结论 氟马西尼治疗安定类药物中毒效果显著,不良反应较少,值得在临床推广应用.
作者：刘志军；刘福军 刊期： 2010年第09期
目的 了解银杏达莫对大面积急性脑梗死的疗效.方法 将我院86例急性大面积脑梗死患者随机分为对照组(43例)及银杏达莫治疗担(43例),2组均给予脱水降颅内压、控制脑水肿、脑细胞保护剂、神经营养剂等常规治疗;治疗组在此基础上加用银杏达莫20mL静滴,1次/d,于治疗第3天抽血检测CRP及S100B蛋白.结果 治疗组CRP及S100B蛋白均明显低于对照组.结论 银杏达美能有效减轻大面积脑梗无的脑损伤,改善预后.
作者：李彩霞 刊期： 2010年第09期
目的 分析晚期肝病患者并发非急性出血性贫血的临床资料和实验室检查结果,探讨其可能原因和机制.方法 收集2000年1月至2009年12月共280例晚期肝病合并非急性出血性贫血的住院患者的临床资料,仔细询问病史、体格检查和记录有关的实验室检查结果及临床的治疗情况,分析外周血的形态学特征,骨髓的表现、贫血发生的的可能原因.结果 发现晚期肝病患者积极输血浆后出现明王贫血,不输注或输注少量血浆的患者则不明显,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 晚期肝病患者在治疗时频繁血浆输注出现明显的溶血性贫血.这类病人溶血表现不典型,而大部分患者Coomb's试验阴性,有时甚至仅仅表现为Hb的进行性下降.
作者：庄见齐；林秀辉；周小辉；李涛；侯乐声 刊期： 2010年第09期
糖尿病的治疗效果除了与患者病情和现有的医疗条件等因素有关外,尚有赖于患者自身,而掌握一定的糖尿病知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础.糖尿病专科护士在糖尿病防治中起着重要的作用.
作者：张晶；赵欣欣；马宁 刊期： 2010年第09期
药学服务是在临床药学的基础上扩展为以患者为中心的全方位服务,本文就如何提提高药师在药学服务中的作用进行探讨.
作者：钱亚平 刊期： 2010年第09期
自2008年10月起,上海第九人民医院泌尿系专科结对彭浦等五家卫生服务中心,联合管理位于彭浦等社区的良性前列腺增生患者.以专科医院医师定期下社区,指导培训社区医师良性前列腺增生相关知识技能以及新诊疗发展,会诊解决社区医师遇到情况,社区压师在诊疗过程中良性前列腺增生患者过程给予良性前列腺增生[1]信息记录登记,定期随访记录.利用专科医院的技术,设备优势结合社医医师与患者联系方便,接触密切,更早了解病情变化情况等特点,提高治疗治疗良性前列腺增生疗效,更好地提高良性前列腺增生患者生活质量.
作者：李爱东；姚海军 刊期： 2010年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
