张晶；赵欣欣；马宁
笔者白1997年以来,以中医辨证理论,结合现代医学检查手段,自拟中药疏肝解郁散结汤加减治疗185例乳腺增生病,其中有较完整病例及活检资料113例,经临床观察,结果临床治愈54例,显效39例,好转11例,总有效率选92%.说明本方对乳腺增生病有较好的治疗作用,且经济、副作用小.
作者：罗以清 刊期： 2010年第09期
目的 总结乳腺癌的钼靶X线表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的98例乳腺癌的钼靶X线表现.结果 浸润性导管癌90例,髓样癌5例,其它3例.X表现为肿块90例,肿块伴腋窝淋巴结肿大21例,无胂块仅腋窝淋巴结肿大2例,仅肿块但无腋窝淋巴结转移67例,钙化32例.结论 肿块是乳腺癌的常见征象,钙化是乳腺癌的基本X线征象,腋窝淋巴结肿大是不可忽视的重要征象.使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段.
作者：廖雪燕；卞纪平；杨先荣 刊期： 2010年第09期
目的 讨论肋骨骨折及合并血、气胸的护理方法.方法 回顾15例肋骨骨折合并血、气胸患者的急救护理,对血、气胸患者行胸腔闭式引流术及术后护理.结果 所有病例经过治疗和护理,均临床治愈出院.结论 及时有效的急救护理措施和胸腔闭式引流及时改善患者的呼吸状态,扰救病人的生命,提高治愈率,促进患者早日康复,提高生命质量.
作者：赵静 刊期： 2010年第09期
目的 构建糖尿病动物模型,观察糖脉康对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、肾脏醛糖还原酶(AR)活性的影响.方法 40日龄左右的雄性Wistar大鼠30只,随机取10只作为正常对照组给予常规饲料.其余20只大鼠给予高糖高脂饲料喂养4周,左下腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素.72h后取尾静脉血测血糖,血糖≥16.7mmol/L表示造模成功.20只糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、糖脉康组.糖脉康组给予糖脉康100mg/kg(1mL/100g)灌胃,糖尿病组和正常对照组仅给予等量蒸馏水(1mL/100g)灌胃,共16周.10%水合氯醛麻醉后取大鼠坐骨神经测定神经传导速度,取肾脏测定AR活性.对数据结果进行统计学分析.结果 与对照组相比,糖尿病组、糖脉康组血糖明显升高(P<0.01),但糖脉康组血糖与糖尿病组相比没有明显降低(P>0.05);与甘照组相比,糖尿病组肾脏皮质AR活性明显升高(P<0.01),糖脉康组AR活性较糖尿病组明显降低(P<0.01);与对照组相比,糖尿病组、糖脉康组坐骨神经传导速度明显降低(P<0.01).糖脉康组神经传导速度较糖尿病组明显升高(P<0.01).结论 糖尿病大鼠肾脏AR活性升高,糖脉康干预可使其AR活性降低,坐骨神经传导速度改善.
作者：张奕；程丽霞；刘海霞；李红艳；孟祥凤 刊期： 2010年第09期
药学服务是在临床药学的基础上扩展为以患者为中心的全方位服务,本文就如何提提高药师在药学服务中的作用进行探讨.
作者：钱亚平 刊期： 2010年第09期
目的 探讨脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,以84例脓毒症患者为研究对象,20例健康查体者为对照组,脓毒症患者入院后行动态超声心动图检查,并测定血清IL-6和cTnT浓度,同时记录临床资料及临床转归.对照组测定血清IL-6和cTnT浓度.结果 根据超声心动图检查结果将脓毒症患者左心室功能的改变分为3种类型:Ⅰ型(51例),表现:LVEDD正常,LVEF正常,E/A减低.Ⅱ型(18例),表现:LVEDD扩大,LVEF正常,E/A减低.Ⅲ型(15例),表现:LVEDD扩大,LVEF减低,E/A减低.三型患者性别、年龄、感染部位及病原体类别之间差别无统计学意义(P>0.05).脓毒症患者IL-6浓度高于对照组(P<0.01),Ⅲ型患者IL-6和cTnT浓度高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);Ⅲ型患者体克、MODS发生率高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);病死率:Ⅲ型(73.33%)>Ⅰ型(21.57%)>Ⅱ型(0)(P<0.01).结论 脓毒症患者普遍存在左心室舒张功能减低,部分同时合并左心室收缩功能减低;IL-6和cTnT参与了左心室功能不全的发生;左心室收缩功能减低者预后差;左心室扩张不伴收缩功能战低者预后较好.
作者：刘晨燕；柴艳芬 刊期： 2010年第09期
奥氮平是一种新型不典型抗精神病药,在临床使用已有10年之久其用于精神分裂症已为大家所熟知,随着临床使用时间推进其对其他精神疾病的治疗作用被相继的广泛应用到临床上.本文即为查阅近10年关于奥氮平的资料文献综述其在精神医学领域的应用.对奥氮平(奥兰扎平)在治疗精神疾病上的应用研究进展作一综述.
作者：田润辉；张丽；吴波 刊期： 2010年第09期
随着护理专生的发展趋势,医院护理的服务对象多为隐性急重症患者.近年来世界范围内重症监护发展甚快,我国CCU病房的建设也从高危患者心脏复苏(CPR)逐步发展到能进行更复杂治疗的监护中心.因此,加强CCU病房护士的素质对提高CCU病房的救治能力具有重要意义.
作者：杨光；陈翠杰；郑玉霞；侯卫红；何阳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨老年人修复全口义齿的临床特点.方法 对192例老年人全口义齿修复的临床特征进行回顾性分析.结论 对重新修复全口义齿的老年患者,采取适当的措施可以达到满意修复效果.
作者：陈学锋 刊期： 2010年第09期
目的 观察二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,改善胰岛素抵抗及恢复胰岛β细胞功能的有效性,安全性及不良反应,并对用药前后多个项目进行临床观察.方法 按照WHO糖尿病诊断及分型标准(1999)诊断的2型糖尿病,并确定是首次诊断,未服用过任何糖尿病的治疗药物,符合条件的病例96例,常规口服二甲双胍500mg,每日3次,疗程24周.结果 96例共有8例退出,治疗前后平均血糖下降26.7%.糖化血红蛋白下降1.6%,HOMA-IR值降低约48%,β细胞功能恢复51%.结论 二甲双胍能明显降低血糖水平.提高胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,改善肝脏等多方面因素,不良反应较少.
作者：张继刚 刊期： 2010年第09期
目的 探讨度腔镜下全子宫切除术的护理措施.方法 回顾性总结我科2002年11月至2006年11月103例腹腔镜下子宫切除术的护理体会,分别从术前护理及术后护理进行介绍.结果 所有患者均顺利出院.结论 加强术前、术中、术后的观察是手术成功的重要保证.
作者：谭赟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨抑郁症患者的社会支持状况.方法 本研究使用社会支持评定量表(SSRS),对79例抑郁症患者的社会支持状况及80例健康人的社会支持状况进行对照研究.结果 抑郁症患者SSRS中的社会支持总分,客观支持,主观支持,支持利用度得分均明显低于对照组得分;不同年龄.文化程度的抑郁症患者SSRS中的备因子得分也有差异(P<0.05).结论 抑郁症患者社会支持状况差于健康人群,并影响抑郁症患者生活质量.
作者：王娜；李平 刊期： 2010年第09期
目的 通过对单胎头位足月妊娠产扫,其中无头盆不称,子宫收缩良好,但宫颈水肿或宫颈较厚的产妇,单独应用利多卡因湿棉球涂敷在水肿或较厚的子宫颈口周围,使子宫颈口变软变薄,加快子宫颈口的扩张、加快子宫口的开大、使第一产程时间速度缩短.方法 将2%利多卡因无菌湿棉球,湿棒球周长大约6.2cm左右或中心直径大约2.4cm左右浸湿,涂敷在子宫颈口周围处,大约持续在30～40min.结果 缩短了产程,减少了产后出血,大大地降低了剖宫产率.也降低了待产产妇的痛苦.
作者：姜秀丽 刊期： 2010年第09期
高校医院的保健、预防工作和服务质量关系到广大师生及其家属的生存质量和身体健康,高校医院开展药学工作的模式又关系到高校医院的服务质量.
作者：蔺梅 刊期： 2010年第09期
腹腔镜胆囊切除术(LC)创口小,但手术需要建立人工气腹,以王露手术视野.而CO2气腹可使腹腔内压显著升高,对呼吸循环造成一定的影响,且引起机体的应激反应增强,对机体造成严重的影响.本文对七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除术中不良应激反应进行了临床研究.
作者：陈昱 刊期： 2010年第09期
目的 分析晚期肝病患者并发非急性出血性贫血的临床资料和实验室检查结果,探讨其可能原因和机制.方法 收集2000年1月至2009年12月共280例晚期肝病合并非急性出血性贫血的住院患者的临床资料,仔细询问病史、体格检查和记录有关的实验室检查结果及临床的治疗情况,分析外周血的形态学特征,骨髓的表现、贫血发生的的可能原因.结果 发现晚期肝病患者积极输血浆后出现明王贫血,不输注或输注少量血浆的患者则不明显,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 晚期肝病患者在治疗时频繁血浆输注出现明显的溶血性贫血.这类病人溶血表现不典型,而大部分患者Coomb's试验阴性,有时甚至仅仅表现为Hb的进行性下降.
作者：庄见齐；林秀辉；周小辉；李涛；侯乐声 刊期： 2010年第09期
由于医院感染的问题比较复杂,所以对医院感染的预防和控制成了很多医务工作者研究的课题.
作者：舒俊兰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TUBBt)治疗不能对受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者的临床疗效.方法 对2000年3月至2009年10月期间28例不能对受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗,回顾性分析其临床资料.结果 28例手术均顺利完成.其中5例复发者再次行TURBt,2例2次复发,行第3次TURBt.4例合并前列腺增生(BPH)致排尿困难者同时行经尿道前列腺电切术(TURP).未发生经尿道电切综合征(TuRs),未发生大出血或膀胱穿孔,无围手术期死亡.术后随访2～8年,2年内死亡3例,5年内死亡10例,12例生存至今,3例失访.结论 对于必须行根治性膀胱全切术但不能耐受该手术的高龄浸润性膀胱癌患者,TURBt大限度地避免了根治性膀胱全切术带来的高风险性,使患者在生存期可保留膀胱功能,生活质量获得大限度的提高.肿瘤复发后,可反复多次行TURBt.合并前列康增生可同时行经尿道前列腺电切术.
作者：黄金明 刊期： 2010年第09期
目的 探讨Ⅱb期宫颈癌患者术前静脉化疗联合手术治疗的临床应用价值.方法 15例宫颈癌Ⅱb期患者,术前行静脉化疗,2～3周后行宫颈癌根治术.并与16例单纯手术患者进行对照.结果 31例术后病理阴道断端均无癌转移.术前化疗组琳巴结阳性3例,占术前化疗人数的20%,直接手术组琳巴结阳性7例,占直接手术人数的43.75%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移差异无统计学意义(P>0.05),2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义.结论 术前静脉化疗是Ⅱb期宫颈癌术前有效的辅助治疗手段之一.
作者：周凤珍；周霞平；柯玮琳；罗璐 刊期： 2010年第09期
目的 探讨社区精神分裂症病人康复治疗的方法.方法 对本地区66例患者为研究对象,实施积极的社区康复方法.结果 精神残疾严重程度有随治疗持续状况的好转而减轻的趋势.患者的服药落实率和病情显好率明显上升.结论 社区康复治疗有利于帮助精神病患者达到心理和社会康复,而且对控制症状也有独到的优点.
作者：刘黎彪 刊期： 2010年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
