谭赟
目的 总结胸腔闭式引流术后易出现的问题,手求解决方法.方法 对我院收治的33例因血,气胸行胸腔闭式引流术患者实施精心护理.结果 33例患者均按时拔管,痊愈出院.结论 针对胸腔闭式引流术后发生的不同问题提供细致、周密的护理,严谨、慎独的病情观察,行之有效的处理措施,能有效预防各种并发症的发生,促进患者的康复.
作者：高丽杰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,以84例脓毒症患者为研究对象,20例健康查体者为对照组,脓毒症患者入院后行动态超声心动图检查,并测定血清IL-6和cTnT浓度,同时记录临床资料及临床转归.对照组测定血清IL-6和cTnT浓度.结果 根据超声心动图检查结果将脓毒症患者左心室功能的改变分为3种类型:Ⅰ型(51例),表现:LVEDD正常,LVEF正常,E/A减低.Ⅱ型(18例),表现:LVEDD扩大,LVEF正常,E/A减低.Ⅲ型(15例),表现:LVEDD扩大,LVEF减低,E/A减低.三型患者性别、年龄、感染部位及病原体类别之间差别无统计学意义(P>0.05).脓毒症患者IL-6浓度高于对照组(P<0.01),Ⅲ型患者IL-6和cTnT浓度高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);Ⅲ型患者体克、MODS发生率高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);病死率:Ⅲ型(73.33%)>Ⅰ型(21.57%)>Ⅱ型(0)(P<0.01).结论 脓毒症患者普遍存在左心室舒张功能减低,部分同时合并左心室收缩功能减低;IL-6和cTnT参与了左心室功能不全的发生;左心室收缩功能减低者预后差;左心室扩张不伴收缩功能战低者预后较好.
作者：刘晨燕；柴艳芬 刊期： 2010年第09期
幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌发生存在显著相关性,1994年世界卫生组织国际癌症研究机构正式将Hp列为第一类生物致癌因子.Hp感染后胃癌发生率增加4～9倍,且60%胃癌患者有Hp感染.胃癌的发生是多因素共同作用的结果,包括感染、环境因素、营养状况、饮食和遗传等.本文简述Hp感染在胃癌发生过程中的发病机制.
作者：杨玉梅；孟金秋 刊期： 2010年第09期
目的 评价米索前列醇用于早孕8～12周人工流产术前对宫颈的松弛效果.方法 将要求无痛人工流产术的健康早孕妇女随机分为2组,试验组为术前阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,然后在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术,对照组直接行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术,对2组进行多项指标对比分析.结果 试验组宫颈松弛度明显好于对照组.手术时同也较对照组明显缩短,且手术易于操作,术中出血少.2组均无人工流产综合征发生.结论 米索前列醇用于无病人工流产术前,有较好的宫颈松弛作用,手术易于操作.术中出血少.值得临床应用.
作者：杨红英；蔡群；陈忠英 刊期： 2010年第09期
肺炎支原体是对人类有致病性的常见支原体,是吸呼道感染的重要病原之一.据报道:肺炎支原体感染小儿发病率逐年增加[1],发病年龄也有提前趋势[2],不但引起原发性非典型肺炎,也可累及全身各器官,导致心、脑、肝、肾损害及血液系统疾病.近年来,我院儿科病房,对收治的肺炎支原体肺炎患儿,采用阿奇霉素加莪术油注射液治疗,取得满意的疗效.
作者：谭正平；黄德光 刊期： 2010年第09期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TUBBt)治疗不能对受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者的临床疗效.方法 对2000年3月至2009年10月期间28例不能对受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗,回顾性分析其临床资料.结果 28例手术均顺利完成.其中5例复发者再次行TURBt,2例2次复发,行第3次TURBt.4例合并前列腺增生(BPH)致排尿困难者同时行经尿道前列腺电切术(TURP).未发生经尿道电切综合征(TuRs),未发生大出血或膀胱穿孔,无围手术期死亡.术后随访2～8年,2年内死亡3例,5年内死亡10例,12例生存至今,3例失访.结论 对于必须行根治性膀胱全切术但不能耐受该手术的高龄浸润性膀胱癌患者,TURBt大限度地避免了根治性膀胱全切术带来的高风险性,使患者在生存期可保留膀胱功能,生活质量获得大限度的提高.肿瘤复发后,可反复多次行TURBt.合并前列康增生可同时行经尿道前列腺电切术.
作者：黄金明 刊期： 2010年第09期
目的 了解在职及退休医务人员的身体健康情况,及早发现疾病,以保障医务人员的健康.方法 对2006～2008年对医务人员进行常规体格检查,做血、尿、便常规,血糖,血脂,血尿酸等.结果 2次体检医务人员主要疾病患病率以高血脂居首位,其次为高血压、脂肪肝、高血糖.次要疾病患病率以慢性咽炎为主、女性乳腺增生、眼底动脉硬化,痔疮.结论 医务人员的健康状况不客忽视,需加强相关疾病的预防和干预.
作者：孙志颖；吴云峰 刊期： 2010年第09期
妊娠合并甲亢临床并不多见,国内发病率报道为千分之一.甲亢是一种常见的内分泌丧病,属自身免麦性疾病,甲亢控制不当的孕妇,分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药,均可诱发甲亢危象,危及孕产妇生命,需及早防治.
作者：邹清珍 刊期： 2010年第09期
药学服务是在临床药学的基础上扩展为以患者为中心的全方位服务,本文就如何提提高药师在药学服务中的作用进行探讨.
作者：钱亚平 刊期： 2010年第09期
对于颅脑损伤术后患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术,不仅有效防止术后脑组织水肿,颅内高压而危及患者生命,而且减轻了高渗性液体对血管璧的刺激,战少了静脉炎的发生.此项操作护理人员可独立完成.
作者：文艳梅；伍虹云 刊期： 2010年第09期
临床护士重视观察病情及病发症,加强专科急危,重病疾护理,发现病情有变化及时通知医生参与讨论治疗方案遇特球病历注重搜集资料跟综讯问,积累临床经验.
作者：王丹丹；王婧；郭汪洋 刊期： 2010年第09期
目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 回顾性分析我院近年来收治的125例急性缺血性脑卒中患者的临床资料.结果 对照组患者经过常规治疗,总有效率为53.23%;治疗组患者,经过尿激酶静脉溶拴治疗,总有效率为0.9%;2组患者的临床疗效经统计学分析,X2值为10.90,P<0.01,有显著性差异.结论 尿激酶静脉溶拴治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,值得临床推广使用,但必须严格把握适应证,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率.
作者：赵桂林 刊期： 2010年第09期
笔者白1997年以来,以中医辨证理论,结合现代医学检查手段,自拟中药疏肝解郁散结汤加减治疗185例乳腺增生病,其中有较完整病例及活检资料113例,经临床观察,结果临床治愈54例,显效39例,好转11例,总有效率选92%.说明本方对乳腺增生病有较好的治疗作用,且经济、副作用小.
作者：罗以清 刊期： 2010年第09期
目的 探讨手术室护士的职业危害及自我防护措施.方法 通过临床实现及查阅资料对手术室护士的职业危害的相关内容进行分析,归纳和总结.结果 对手术室常见职业危害因素运用有效防护措施以提高护理质量.结论 通过加强手术室护士职业防护意识,及时有效地采取相应的防护措施可减少甚至避免职业危害.
作者：张红霞 刊期： 2010年第09期
奥氮平是一种新型不典型抗精神病药,在临床使用已有10年之久其用于精神分裂症已为大家所熟知,随着临床使用时间推进其对其他精神疾病的治疗作用被相继的广泛应用到临床上.本文即为查阅近10年关于奥氮平的资料文献综述其在精神医学领域的应用.对奥氮平(奥兰扎平)在治疗精神疾病上的应用研究进展作一综述.
作者：田润辉；张丽；吴波 刊期： 2010年第09期
由于医院感染的问题比较复杂,所以对医院感染的预防和控制成了很多医务工作者研究的课题.
作者：舒俊兰 刊期： 2010年第09期
目的 探索无肝素cRRT治疗方法,充分透析改善气质血症,预防出血危险.方法 采用无体内肝素化和透中不追加抗凝,只用浓肝素盐水预冲透析膜和管路,定时每CRRT 30min或更长加生理盐水100mL冲洗管膜.结果 患者透析后无出血倾向,CRRT效果满意.结论 无肝素CRRT既保证了患者的安全,又达到治疗目的 .
作者：陶秀波；栾卫红；陈丽南；杨宝玉 刊期： 2010年第09期
目的 分析高脂血症性胰腺炎(HLAP)的临床特点.方法 2006年1月至2009年12月共收治各种原因的急性胰腺炎882例.其中高脂血症性急性胰腺炎31例.随机以急性胆源性胰腺炎(ABP)60例进行比较,记录发病8h血淀粉酶、血脂血糖、血尿酸及血脂肪酶等指标,并进行发病48k的CT严重指数(CTSI)评分.结果 高脂血症性胰腺炎占胰腺炎的3.51%.HLAP患者以男性居多,其中男性病人25例,女性病人6例,男女比例约4.2:1,发病年龄平均43.6岁,血淀粉酶小于正常上限3倍者13例(41.94%).与ABP姐相比.HLAP组男性所占比例高,发病年龄较低;血糖、尿酸水平明显高于ABP组,而血淀粉酶、血脂肪酶水平明量低于ABP组,重症胰腺炎的比例,合并胸水的比例均明显高于ABP组.结论 高脂血症引起的志性胰腺炎并不少见,病情较ABP更严重.应重视对HLAP的早期诊断,并尽早对高脂血症病因进行干预.
作者：王园园；杜意平 刊期： 2010年第09期
目的 探讨肝脓肿的CT影像学特征,提高诊断准确性.方法 回顾性分析经临床、手术、穿刺和病理证实的47例肝脓肿病例的临床及CT影像学资料.结果 肝脓肿的CT平均呈低于邻近正常肝组织的低密度病灶,肝脓肿增强可表现为环靶征、簇状征、肝段强化和脓腔内气体CT诊断的特征性征象,本组诊断准确率为80.9%,误诊为肝癌5例,血管瘤4例.结论 螺旋CT平扫及增强扫描可以较准确地诊断肝脓肿及减少误诊率,因此可作为肝脓肿的首选诊断方法.
作者：王宗强 刊期： 2010年第09期
目的 加强急诊护理质量,提高护理人员在急诊时的急救思维和应变思维能力.方法 对急诊护理人员进行严格的培训,使得护理人员更加系统的学习应急知识,应急技能,管理知识等.结果 明显提高了护理人员的应急能力与专科护理水平.综合技能也有了不同程度的提高.获得了良好的经济效益与社会效益.结论 专料急诊护理培训与其他考核有助于提高护理人员在急诊时的护理思维.
作者：杨咏梅 刊期： 2010年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
