杨玉梅；孟金秋
目的 通过对单胎头位足月妊娠产扫,其中无头盆不称,子宫收缩良好,但宫颈水肿或宫颈较厚的产妇,单独应用利多卡因湿棉球涂敷在水肿或较厚的子宫颈口周围,使子宫颈口变软变薄,加快子宫颈口的扩张、加快子宫口的开大、使第一产程时间速度缩短.方法 将2%利多卡因无菌湿棉球,湿棒球周长大约6.2cm左右或中心直径大约2.4cm左右浸湿,涂敷在子宫颈口周围处,大约持续在30～40min.结果 缩短了产程,减少了产后出血,大大地降低了剖宫产率.也降低了待产产妇的痛苦.
作者：姜秀丽 刊期： 2010年第09期
急性心肌梗死是由于心肌严重而持久的缺血、缺氧引起的部分心肌坏死,同时还伴有不同程度的心室功能障碍,持续疼痛和组织坏死引起的全身反应,如:心律失常、体克或心力衰竭,给患者带来痛苦并严重危及生命.严谨、周密的护理措施实施是抢救心肌梗死成功的重要保障.
作者：高士辉；肖玉洪 刊期： 2010年第09期
上消化道出血是临床常见的内科急症,是多种疾病常见的并发病,出血原因可由多种因素引起.本文对近1年来在我院行胃镜检查并明确病因的上消化道出血病人的临床资料进行了分析和研究.
作者：李月晟；李卓文 刊期： 2010年第09期
目的 探讨重度僵硬性脊柱侧凸手术的护理效果.方法 对19例此类病例的护理进行回顾性分析.结果 通过19例此类病例术前术后的精心护理,无并发症发生.结论 此类手术创伤大,并发症多、应遵照脊柱丧病护理常规,密切观察病情,医护密切配合,大限度战少并发症,确保了病人康复和疗效满意.
作者：孙秀娟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨Ⅱb期宫颈癌患者术前静脉化疗联合手术治疗的临床应用价值.方法 15例宫颈癌Ⅱb期患者,术前行静脉化疗,2～3周后行宫颈癌根治术.并与16例单纯手术患者进行对照.结果 31例术后病理阴道断端均无癌转移.术前化疗组琳巴结阳性3例,占术前化疗人数的20%,直接手术组琳巴结阳性7例,占直接手术人数的43.75%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移差异无统计学意义(P>0.05),2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义.结论 术前静脉化疗是Ⅱb期宫颈癌术前有效的辅助治疗手段之一.
作者：周凤珍；周霞平；柯玮琳；罗璐 刊期： 2010年第09期
腹腔镜胆囊切除术(LC)创口小,但手术需要建立人工气腹,以王露手术视野.而CO2气腹可使腹腔内压显著升高,对呼吸循环造成一定的影响,且引起机体的应激反应增强,对机体造成严重的影响.本文对七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除术中不良应激反应进行了临床研究.
作者：陈昱 刊期： 2010年第09期
随着疾控机构科学管理方式的不断完善,机构的文化建设已越具自己鲜明的特色,也成为推动事业发展的内在需要和强大动力.本文就疾控文化建设和疾控事业发辰的联系谈几点想法.
作者：林新天 刊期： 2010年第09期
膈膨出是由于肌肉纤维不同程度的麻痹,发育不全或膈萎缩,使腹腔压力高于胸腔压力造成膈肌全部或部分膈不正常的抬高.有一部分病人可出现呼吸道或消化道症状.而成人与儿童膈膨出症状则不尽相同.成人膈膨出症状多为下咽困难,上腹牵拉感或上腹胀痛,上腹烧灼感和嗳气等消化道症状.而小儿主要表现为呼吸、循环障碍,如呼吸急促、不规则,紫绀,心率加快,吸奶时有呼吸困难等.成人膈膨出很少见,我院自1990～2008年共收治膈膨出5例.年龄在24～84年之间,易与创伤性膈疝混淆,导致误诊,误治.
作者：李政立 刊期： 2010年第09期
目的 构建糖尿病动物模型,观察糖脉康对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、肾脏醛糖还原酶(AR)活性的影响.方法 40日龄左右的雄性Wistar大鼠30只,随机取10只作为正常对照组给予常规饲料.其余20只大鼠给予高糖高脂饲料喂养4周,左下腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素.72h后取尾静脉血测血糖,血糖≥16.7mmol/L表示造模成功.20只糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、糖脉康组.糖脉康组给予糖脉康100mg/kg(1mL/100g)灌胃,糖尿病组和正常对照组仅给予等量蒸馏水(1mL/100g)灌胃,共16周.10%水合氯醛麻醉后取大鼠坐骨神经测定神经传导速度,取肾脏测定AR活性.对数据结果进行统计学分析.结果 与对照组相比,糖尿病组、糖脉康组血糖明显升高(P<0.01),但糖脉康组血糖与糖尿病组相比没有明显降低(P>0.05);与甘照组相比,糖尿病组肾脏皮质AR活性明显升高(P<0.01),糖脉康组AR活性较糖尿病组明显降低(P<0.01);与对照组相比,糖尿病组、糖脉康组坐骨神经传导速度明显降低(P<0.01).糖脉康组神经传导速度较糖尿病组明显升高(P<0.01).结论 糖尿病大鼠肾脏AR活性升高,糖脉康干预可使其AR活性降低,坐骨神经传导速度改善.
作者：张奕；程丽霞；刘海霞；李红艳；孟祥凤 刊期： 2010年第09期
目的 探索无肝素cRRT治疗方法,充分透析改善气质血症,预防出血危险.方法 采用无体内肝素化和透中不追加抗凝,只用浓肝素盐水预冲透析膜和管路,定时每CRRT 30min或更长加生理盐水100mL冲洗管膜.结果 患者透析后无出血倾向,CRRT效果满意.结论 无肝素CRRT既保证了患者的安全,又达到治疗目的 .
作者：陶秀波；栾卫红；陈丽南；杨宝玉 刊期： 2010年第09期
笔者白1997年以来,以中医辨证理论,结合现代医学检查手段,自拟中药疏肝解郁散结汤加减治疗185例乳腺增生病,其中有较完整病例及活检资料113例,经临床观察,结果临床治愈54例,显效39例,好转11例,总有效率选92%.说明本方对乳腺增生病有较好的治疗作用,且经济、副作用小.
作者：罗以清 刊期： 2010年第09期
目的 了解银杏达莫对大面积急性脑梗死的疗效.方法 将我院86例急性大面积脑梗死患者随机分为对照组(43例)及银杏达莫治疗担(43例),2组均给予脱水降颅内压、控制脑水肿、脑细胞保护剂、神经营养剂等常规治疗;治疗组在此基础上加用银杏达莫20mL静滴,1次/d,于治疗第3天抽血检测CRP及S100B蛋白.结果 治疗组CRP及S100B蛋白均明显低于对照组.结论 银杏达美能有效减轻大面积脑梗无的脑损伤,改善预后.
作者：李彩霞 刊期： 2010年第09期
目的 探讨手术室护士的职业危害及自我防护措施.方法 通过临床实现及查阅资料对手术室护士的职业危害的相关内容进行分析,归纳和总结.结果 对手术室常见职业危害因素运用有效防护措施以提高护理质量.结论 通过加强手术室护士职业防护意识,及时有效地采取相应的防护措施可减少甚至避免职业危害.
作者：张红霞 刊期： 2010年第09期
目的 观察采用以小剂量利尿剂为基础的综合治疗方案在老年充血性心力衰竭患者中的疗效及安全性.方法 入选老年慢性充血性心力衰竭患者共97例,在给予ACEI、β受体拮抗剂等治疗的同时,利尿剂维持治疗的方法为双氢克尿塞12.5～25mg日1次应用,均于清晨顿服,监测血脂、血糖,肾功能及心功能指标,并进行6min步行试验与入院时结果前后对比.结果 治疗后心功能显著改善,LVEF增加,P<0.01,而血清钾、血脂、血糖、肾功能无显著变化.结论 应用小剂量利尿剂服用的综合方案治疗CHF,可以持续改善心功能,用药方案简便,疗效可靠,并有较好的依从性和安全性.
作者：赵焕军；陈晖 刊期： 2010年第09期
目的 评价米索前列醇用于早孕8～12周人工流产术前对宫颈的松弛效果.方法 将要求无痛人工流产术的健康早孕妇女随机分为2组,试验组为术前阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,然后在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术,对照组直接行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术,对2组进行多项指标对比分析.结果 试验组宫颈松弛度明显好于对照组.手术时同也较对照组明显缩短,且手术易于操作,术中出血少.2组均无人工流产综合征发生.结论 米索前列醇用于无病人工流产术前,有较好的宫颈松弛作用,手术易于操作.术中出血少.值得临床应用.
作者：杨红英；蔡群；陈忠英 刊期： 2010年第09期
本文就其在烧伤教治中的作用,疗效观察及补充途径等进行分析和研究,以期为烧伤临床治疗上提供帮助.
作者：刘铭然；钟书强 刊期： 2010年第09期
目的 探讨指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术成功的护理.方法 对107例毁损性多指离断伤再植术指侧方小切口放血护理技术应用进行总结.结果 共再植107例278指;成活251指,成活率90.2%.结论 毁损性多指离断伤再植术后指侧方小切口放血技术的应用是及时处理血管危象保障手术成功的重要手段.
作者：柯杏；余东 刊期： 2010年第09期
静脉输液是临床上常见的诊疗方式,在静脉输液过程中,因多种原因可出现各种护理意外问题,如果不及时发现,快速排除,就会直接影响治疗,甚至造成严重后果,尤其是在抢救危重病人时,保持静脉输液安全更为重要.保证用药的准确性和安全性,与护士素质、输液管理流程关系密切,护理操作是输液成功的关键.
作者：刘丽；高长枝；孙鹏丽；李冬玲 刊期： 2010年第09期
妊娠合并甲亢临床并不多见,国内发病率报道为千分之一.甲亢是一种常见的内分泌丧病,属自身免麦性疾病,甲亢控制不当的孕妇,分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药,均可诱发甲亢危象,危及孕产妇生命,需及早防治.
作者：邹清珍 刊期： 2010年第09期
用药后出现急性喉头水肿是严重的不良反应,这种不良反应发病急,短时同内窒息,如果抢救不及时是很危险的,尤其在医院外用药更要警惕.本人搜集近年来报导不多的用药后引起志性喉头水肿的个例及救治,提请临库医务工作者高度注意.
作者：孙华 刊期： 2010年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
