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七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除术中不良应激反应研究

陈昱

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 庄激反应, 麻醉
摘要:腹腔镜胆囊切除术(LC)创口小,但手术需要建立人工气腹,以王露手术视野.而CO2气腹可使腹腔内压显著升高,对呼吸循环造成一定的影响,且引起机体的应激反应增强,对机体造成严重的影响.本文对七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除术中不良应激反应进行了临床研究.
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    作者:陈啸;汤长华;朱冬承;董士奎;王晓民 刊期: 2010年第09期

  • 浅谈疾控文化建设和疾控事业发展的联系

    随着疾控机构科学管理方式的不断完善,机构的文化建设已越具自己鲜明的特色,也成为推动事业发展的内在需要和强大动力.本文就疾控文化建设和疾控事业发辰的联系谈几点想法.

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  • 浅谈护士长在临床护理管理中的工作体会

    随着社会医疗的快速发展,护理工作模式的转变,以病人为中心开拓整体护理模式是当今护理工作的核心和精髓.因此,护士长作为病区护理工作的直接负责人和管理者,必须对护士间的协作、技术、病区设备、财务、制度等信息了如指掌,才能正确领导和协调护理人员之间的组织关系,以实现对患者得到更好的护理,使患者早日康复,是护士长的重要的任务和职责.

    作者:李霞 刊期: 2010年第09期

  • 七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除术中不良应激反应研究

    腹腔镜胆囊切除术(LC)创口小,但手术需要建立人工气腹,以王露手术视野.而CO2气腹可使腹腔内压显著升高,对呼吸循环造成一定的影响,且引起机体的应激反应增强,对机体造成严重的影响.本文对七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除术中不良应激反应进行了临床研究.

    作者:陈昱 刊期: 2010年第09期

  • 绝经期困难取器12例临床分析

    宫内节育器(IUD)作为一种长效避孕措施,己广泛应用于临床.绝大多数妇女在围绝经期能顺利取出IUD,但也有少数人取器困难,尤其在绝经后.

    作者:周志兰 刊期: 2010年第09期

  • 米索前列醇用于异丙酚无痛人流术前的临床效果分析

    目的 评价米索前列醇用于早孕8~12周人工流产术前对宫颈的松弛效果.方法 将要求无痛人工流产术的健康早孕妇女随机分为2组,试验组为术前阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,然后在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术,对照组直接行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术,对2组进行多项指标对比分析.结果 试验组宫颈松弛度明显好于对照组.手术时同也较对照组明显缩短,且手术易于操作,术中出血少.2组均无人工流产综合征发生.结论 米索前列醇用于无病人工流产术前,有较好的宫颈松弛作用,手术易于操作.术中出血少.值得临床应用.

    作者:杨红英;蔡群;陈忠英 刊期: 2010年第09期

  • 手术室护士的职业危害及防护措施

    目的 探讨手术室护士的职业危害及自我防护措施.方法 通过临床实现及查阅资料对手术室护士的职业危害的相关内容进行分析,归纳和总结.结果 对手术室常见职业危害因素运用有效防护措施以提高护理质量.结论 通过加强手术室护士职业防护意识,及时有效地采取相应的防护措施可减少甚至避免职业危害.

    作者:张红霞 刊期: 2010年第09期

  • 医院内感染的预防及护理体会

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    作者:王英 刊期: 2010年第09期

  • 儿童频繁眨眼38例中西医结合治疗体会

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    作者:邢鸣芳 刊期: 2010年第09期

  • 脓毒症患者左心室功能改变及其临床意义探讨

    目的 探讨脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,以84例脓毒症患者为研究对象,20例健康查体者为对照组,脓毒症患者入院后行动态超声心动图检查,并测定血清IL-6和cTnT浓度,同时记录临床资料及临床转归.对照组测定血清IL-6和cTnT浓度.结果 根据超声心动图检查结果将脓毒症患者左心室功能的改变分为3种类型:Ⅰ型(51例),表现:LVEDD正常,LVEF正常,E/A减低.Ⅱ型(18例),表现:LVEDD扩大,LVEF正常,E/A减低.Ⅲ型(15例),表现:LVEDD扩大,LVEF减低,E/A减低.三型患者性别、年龄、感染部位及病原体类别之间差别无统计学意义(P>0.05).脓毒症患者IL-6浓度高于对照组(P<0.01),Ⅲ型患者IL-6和cTnT浓度高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);Ⅲ型患者体克、MODS发生率高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);病死率:Ⅲ型(73.33%)>Ⅰ型(21.57%)>Ⅱ型(0)(P<0.01).结论 脓毒症患者普遍存在左心室舒张功能减低,部分同时合并左心室收缩功能减低;IL-6和cTnT参与了左心室功能不全的发生;左心室收缩功能减低者预后差;左心室扩张不伴收缩功能战低者预后较好.

    作者:刘晨燕;柴艳芬 刊期: 2010年第09期

  • 推拿手法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症38例

    目的 观察推拿手法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 38例患者采用推拿手法配合中药外敷治疗.结果 痊愈22例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率为94.7%.结论 推拿手法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效满意.

    作者:张海翠 刊期: 2010年第09期

  • 胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会

    目的 总结胸腔闭式引流术后易出现的问题,手求解决方法.方法 对我院收治的33例因血,气胸行胸腔闭式引流术患者实施精心护理.结果 33例患者均按时拔管,痊愈出院.结论 针对胸腔闭式引流术后发生的不同问题提供细致、周密的护理,严谨、慎独的病情观察,行之有效的处理措施,能有效预防各种并发症的发生,促进患者的康复.

    作者:高丽杰 刊期: 2010年第09期

  • 饮食指导卡在围手术期健康教育的应用

    目的 探讨对外科围手术期住院患者实施发放饮食指导卡的应用效果观察.方法 将528例外科围手术期患者随机分为观察组与对照组各291例,对照组采用传镜的健康教育方法,以口头室教为主,观察组在传统的口头宣教基础上加饮食指导卡书面指导相结合,以临床观察和问卷调查方式进行比较.结果 观察组与对照组的患者对饮食掌握情况比较(P<0.05),差异有显著性意义.结论 围手术期患者实行饮食指导卡,有利于病人对饮食的掌握,有利于病人的恢复,能提高整体护理质量及护士的自身素质,从而提高手术效果及病人满意率.

    作者:贺凤华;兰艳平 刊期: 2010年第09期

  • PICC置管在颅脑损伤患者中的应用

    对于颅脑损伤术后患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术,不仅有效防止术后脑组织水肿,颅内高压而危及患者生命,而且减轻了高渗性液体对血管璧的刺激,战少了静脉炎的发生.此项操作护理人员可独立完成.

    作者:文艳梅;伍虹云 刊期: 2010年第09期

  • 颈椎后路内固定术的手术配合

    目的 探讨颈椎后路钢板内固定术的手术配合.方法 对21例颈椎后路内固定术的手术配合进行总结和分析.结果 21例手术顺利完成,无并发症发生.结论 颈椎后路手术危险性高,难度大,要求手术器械准备充足,熟悉手术步骤,术中密切配合;同时,在术酋实施心理健康教育.这些都是手术取得成功的重要环节.

    作者:李冬梅;张云红 刊期: 2010年第09期

  • 无肝素法行CRRT治疗的护理配合

    目的 探索无肝素cRRT治疗方法,充分透析改善气质血症,预防出血危险.方法 采用无体内肝素化和透中不追加抗凝,只用浓肝素盐水预冲透析膜和管路,定时每CRRT 30min或更长加生理盐水100mL冲洗管膜.结果 患者透析后无出血倾向,CRRT效果满意.结论 无肝素CRRT既保证了患者的安全,又达到治疗目的 .

    作者:陶秀波;栾卫红;陈丽南;杨宝玉 刊期: 2010年第09期

  • CCU病房护士的素质要求

    随着护理专生的发展趋势,医院护理的服务对象多为隐性急重症患者.近年来世界范围内重症监护发展甚快,我国CCU病房的建设也从高危患者心脏复苏(CPR)逐步发展到能进行更复杂治疗的监护中心.因此,加强CCU病房护士的素质对提高CCU病房的救治能力具有重要意义.

    作者:杨光;陈翠杰;郑玉霞;侯卫红;何阳 刊期: 2010年第09期

  • 2006~2008年某医疗单位医务人员健康体检情况分析

    目的 了解在职及退休医务人员的身体健康情况,及早发现疾病,以保障医务人员的健康.方法 对2006~2008年对医务人员进行常规体格检查,做血、尿、便常规,血糖,血脂,血尿酸等.结果 2次体检医务人员主要疾病患病率以高血脂居首位,其次为高血压、脂肪肝、高血糖.次要疾病患病率以慢性咽炎为主、女性乳腺增生、眼底动脉硬化,痔疮.结论 医务人员的健康状况不客忽视,需加强相关疾病的预防和干预.

    作者:孙志颖;吴云峰 刊期: 2010年第09期

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