周丹；田小玲；沈延春；李艳；张磊
奥氮平是一种新型不典型抗精神病药,在临床使用已有10年之久其用于精神分裂症已为大家所熟知,随着临床使用时间推进其对其他精神疾病的治疗作用被相继的广泛应用到临床上.本文即为查阅近10年关于奥氮平的资料文献综述其在精神医学领域的应用.对奥氮平(奥兰扎平)在治疗精神疾病上的应用研究进展作一综述.
作者：田润辉；张丽；吴波 刊期： 2010年第09期
目的 探讨采用小切口解部复位,空心钉内固定结合低分子肝素应用治疗头下型股骨颈骨折的疗效.方法 自2003年6月至2006年6月采用小切口解剖复位,空心钉内固定结合低分子肝素治疗头下型股骨颈骨折20例,对这些病例进行回顾性分析,按Garden分型:Ⅲ型17例,Ⅳ型3例.结果 所有患者平均随访13.2个月,18例患者骨折愈合良好,1例出现螺钉松动、髋内翻畸形,1例出现骨折不愈合股骨头坏死、塌陷.结论 采用小切口解剖复位、空心钉内固定结合低分子肝素治疗头下型股骨颈骨折,具有创伤小、愈合率高、经济等优点,能取得满意疗效.
作者：陈啸；汤长华；朱冬承；董士奎；王晓民 刊期： 2010年第09期
目的 分析晚期肝病患者并发非急性出血性贫血的临床资料和实验室检查结果,探讨其可能原因和机制.方法 收集2000年1月至2009年12月共280例晚期肝病合并非急性出血性贫血的住院患者的临床资料,仔细询问病史、体格检查和记录有关的实验室检查结果及临床的治疗情况,分析外周血的形态学特征,骨髓的表现、贫血发生的的可能原因.结果 发现晚期肝病患者积极输血浆后出现明王贫血,不输注或输注少量血浆的患者则不明显,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 晚期肝病患者在治疗时频繁血浆输注出现明显的溶血性贫血.这类病人溶血表现不典型,而大部分患者Coomb's试验阴性,有时甚至仅仅表现为Hb的进行性下降.
作者：庄见齐；林秀辉；周小辉；李涛；侯乐声 刊期： 2010年第09期
目的 探讨辛伐他汀对肺纤维化患者预后的影响.方法 将120例肺纤维化患者随机均分为治疗组和对照组,对照组用泼尼松治疗,治疗组用泼尼松加辛伐他汀治疗,比较治疗前后的症状改善、肺活量、动脉氧分压、二氧化碳分压及影像学变化.结果 治疗组总有效率79.17%,对照组总有效率68.33%,治疗组优于对照组(P<0.05).2组患者的VC都提高(K0.05),组间比较提高的幅度无显著性差异(P>0.05);2组的PO2都提高(P<0.05),组间比较治疗组提高幅度大于对照组(P>0.05);2组的PCO,都升高(P<0.05),但组间比较降低的幅度无显著性差异(P>0.05).2组影像学改变无统计学差异(P>0.05).
作者：曹爱国 刊期： 2010年第09期
目的 观察中西医结合治疗儿童频繁眨眼的疗效.方法 采用中西药物,针灸等综合疗法,治疗频繁眨眼儿童38例(76眼).结果 通过除去病因后均给以针刺新明Ⅱ、攒竹、四白穴,每日1次;中药党参、白术、茯苓、山药、健脾益气治疗为主,镇肝熄风治疗为铺、病程长,症状重及多处肌肉抽动者,以镇肝熄风治疗为主,键脾益气治疗为铺.38例患者治愈32例,好转4例,总有效率94.74%.结论 中西医结合疗法是治疗儿童频繁眨眼的较好方法.
作者：邢鸣芳 刊期： 2010年第09期
检验医学是一门各学科相互渗透的新兴学科,在现代医疗中,疾病的准确诊断及治疗越来越有赖于实验室的检验结果.临床医生通过与检验科的对话与沟通,从而提高诊断水平,指导治疗,进行疗效观察和预后的判断,更好地规避医疗纠纷事故发生的风险.
作者：吴龙静；王秀春 刊期： 2010年第09期
目的 了解孕产妇女基本情况及获得孕期保健知识的情况、态度、行为.方法 分层随机抽取禹州市3所市级医疗机构分娩或就诊的新生儿母亲进行面对面问卷调查,对所得结果建立数据库应用SPSS 13.0进行统计分析.结果 被调查460例孕产妇女24～35岁占90.4%,高中及以上文化程度占67.0%;家庭年收入1万元以下者占3.3%,收入在3万以上者占63.0%;经logistic分析,孕产妇对孕期饮食的态度受孕产妇职业状况、家庭年收入、居住地影响.结论 孕产妇女对保健知识了解情况存在差异,有12%的孕产妇对保健知识认识不足,存在误区.
作者：杨聪玲 刊期： 2010年第09期
随着护理专生的发展趋势,医院护理的服务对象多为隐性急重症患者.近年来世界范围内重症监护发展甚快,我国CCU病房的建设也从高危患者心脏复苏(CPR)逐步发展到能进行更复杂治疗的监护中心.因此,加强CCU病房护士的素质对提高CCU病房的救治能力具有重要意义.
作者：杨光；陈翠杰；郑玉霞；侯卫红；何阳 刊期： 2010年第09期
急性心肌梗死是由于心肌严重而持久的缺血、缺氧引起的部分心肌坏死,同时还伴有不同程度的心室功能障碍,持续疼痛和组织坏死引起的全身反应,如:心律失常、体克或心力衰竭,给患者带来痛苦并严重危及生命.严谨、周密的护理措施实施是抢救心肌梗死成功的重要保障.
作者：高士辉；肖玉洪 刊期： 2010年第09期
目的 总结甲状腺术后并发症的预防和护理.方法 对83例甲状腺手术,分析术后并发症发生原因,针对性进行预防和护理.结果 出现并发症4例,呼吸困难2例,声音嘶哑2例.结论 术前准备充分、手术操作细致、术后严密观察、精心护理是可以预防和减少并发症,促进患者早日康复.
作者：滕艳萍；黄俊芳 刊期： 2010年第09期
自2008年10月起,上海第九人民医院泌尿系专科结对彭浦等五家卫生服务中心,联合管理位于彭浦等社区的良性前列腺增生患者.以专科医院医师定期下社区,指导培训社区医师良性前列腺增生相关知识技能以及新诊疗发展,会诊解决社区医师遇到情况,社区压师在诊疗过程中良性前列腺增生患者过程给予良性前列腺增生[1]信息记录登记,定期随访记录.利用专科医院的技术,设备优势结合社医医师与患者联系方便,接触密切,更早了解病情变化情况等特点,提高治疗治疗良性前列腺增生疗效,更好地提高良性前列腺增生患者生活质量.
作者：李爱东；姚海军 刊期： 2010年第09期
目的 讨论彩超在诊断流产子宫内胚胎组织残留中的价值.方法 现将69例经人工漉产或药物流产后的患者进行超声检查,观察子宫切面形态、大小、宫内情况.结果 超声诊断结果与刮宫术后及病理结果对照,诊断符合率为93.6%.结论 彩超检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据,还可以为临床医师提供残留物确切的位置、大小、形态及在超声引导下行清宫术.
作者：吴君；章平升 刊期： 2010年第09期
目的 对先天性肝囊肿患者外科手术治疗方法进行研究.方法 回顾分析我院近几年来57个病例,分析不同手术方法的优缺点.结果 17例剖腹开窗术术后1例因合并糖尿病术后出现切口感染.住院时间、术中出血量及手术时间剖腹开窗术组明显高于其他2组.结论 腹腔镜开窗术可以作为治疗先天性肝囊肿的首选手段.
作者：蒲友清 刊期： 2010年第09期
目的 通过对单胎头位足月妊娠产扫,其中无头盆不称,子宫收缩良好,但宫颈水肿或宫颈较厚的产妇,单独应用利多卡因湿棉球涂敷在水肿或较厚的子宫颈口周围,使子宫颈口变软变薄,加快子宫颈口的扩张、加快子宫口的开大、使第一产程时间速度缩短.方法 将2%利多卡因无菌湿棉球,湿棒球周长大约6.2cm左右或中心直径大约2.4cm左右浸湿,涂敷在子宫颈口周围处,大约持续在30～40min.结果 缩短了产程,减少了产后出血,大大地降低了剖宫产率.也降低了待产产妇的痛苦.
作者：姜秀丽 刊期： 2010年第09期
脑卒中后的抑郁症是继脑卒中后的并发症,以情绪低落为主要特征的一类心理疾病,发生率为30%～65%.病人伴有注意力不集中、反应迟缓、失眠多梦.病理损害严重可出现悲观厌世、幻觉妄想、功能残退,并伴有严重的自杀倾向及自杀行为.降低患者神经功能恢复,延缓康复治疗效果,使生活质量显著下降.必须高度重视,加强护理.我科2008年1～6月收治200例脑卒中患者,其中发生抑郁症100例,发病率为50%.我院护理人员对收住患者从心理、生理、社会文化运用护理程序,对患者做出准确评估,制定相应的护理措施并突施.取得了很好的效果,现介绍如下.
作者：王俊萍 刊期： 2010年第09期
笔者白1997年以来,以中医辨证理论,结合现代医学检查手段,自拟中药疏肝解郁散结汤加减治疗185例乳腺增生病,其中有较完整病例及活检资料113例,经临床观察,结果临床治愈54例,显效39例,好转11例,总有效率选92%.说明本方对乳腺增生病有较好的治疗作用,且经济、副作用小.
作者：罗以清 刊期： 2010年第09期
幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌发生存在显著相关性,1994年世界卫生组织国际癌症研究机构正式将Hp列为第一类生物致癌因子.Hp感染后胃癌发生率增加4～9倍,且60%胃癌患者有Hp感染.胃癌的发生是多因素共同作用的结果,包括感染、环境因素、营养状况、饮食和遗传等.本文简述Hp感染在胃癌发生过程中的发病机制.
作者：杨玉梅；孟金秋 刊期： 2010年第09期
目的 探讨对外科围手术期住院患者实施发放饮食指导卡的应用效果观察.方法 将528例外科围手术期患者随机分为观察组与对照组各291例,对照组采用传镜的健康教育方法,以口头室教为主,观察组在传统的口头宣教基础上加饮食指导卡书面指导相结合,以临床观察和问卷调查方式进行比较.结果 观察组与对照组的患者对饮食掌握情况比较(P<0.05),差异有显著性意义.结论 围手术期患者实行饮食指导卡,有利于病人对饮食的掌握,有利于病人的恢复,能提高整体护理质量及护士的自身素质,从而提高手术效果及病人满意率.
作者：贺凤华；兰艳平 刊期： 2010年第09期
目的 探讨社区精神分裂症病人康复治疗的方法.方法 对本地区66例患者为研究对象,实施积极的社区康复方法.结果 精神残疾严重程度有随治疗持续状况的好转而减轻的趋势.患者的服药落实率和病情显好率明显上升.结论 社区康复治疗有利于帮助精神病患者达到心理和社会康复,而且对控制症状也有独到的优点.
作者：刘黎彪 刊期： 2010年第09期
目的 探讨脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,以84例脓毒症患者为研究对象,20例健康查体者为对照组,脓毒症患者入院后行动态超声心动图检查,并测定血清IL-6和cTnT浓度,同时记录临床资料及临床转归.对照组测定血清IL-6和cTnT浓度.结果 根据超声心动图检查结果将脓毒症患者左心室功能的改变分为3种类型:Ⅰ型(51例),表现:LVEDD正常,LVEF正常,E/A减低.Ⅱ型(18例),表现:LVEDD扩大,LVEF正常,E/A减低.Ⅲ型(15例),表现:LVEDD扩大,LVEF减低,E/A减低.三型患者性别、年龄、感染部位及病原体类别之间差别无统计学意义(P>0.05).脓毒症患者IL-6浓度高于对照组(P<0.01),Ⅲ型患者IL-6和cTnT浓度高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);Ⅲ型患者体克、MODS发生率高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);病死率:Ⅲ型(73.33%)>Ⅰ型(21.57%)>Ⅱ型(0)(P<0.01).结论 脓毒症患者普遍存在左心室舒张功能减低,部分同时合并左心室收缩功能减低;IL-6和cTnT参与了左心室功能不全的发生;左心室收缩功能减低者预后差;左心室扩张不伴收缩功能战低者预后较好.
作者：刘晨燕；柴艳芬 刊期： 2010年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
