付华秀；杨孝忠；姚立萍；古秀容
激素吸入疗法是目前治疗哮喘有效的方法.在儿童哮喘治疗中,由于担忧激素长期治疗所产生的生长障碍等副作用,使许多家长及医生拒绝接受.我院儿科哮喘门诊白2000年起开始激素吸入疗法,疗效良好.现对临床症状控制且至今坚持长期治疗的哮喘患儿进行骨代谢指标骨钙素、血清骨碱性磷酸酶同工酶、微量血骨碱性磷酸酶及稳定期肺功能IOS监测,结果显示长期吸八糖皮质激素二丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂大剂量400μg/d,并不影响儿童骨生长,且临床症状控制良好,但是肺功能的恢复缓慢,提示哮喘的治疗是漫长的过程.
作者：姜兴艳 刊期： 2009年第09期
抗生素是人类治疗感染性疾病的重要手段.临床上应用抗生素过程中,医务人员必须做到严格掌握其适应证,视患者的综合情况,选择经济、有效的抗生素;合理的给药方法和给药途径;严格的用药时间;以及在静脉给药过程中,还应注意其配伍禁忌及用药后不良反应的观察等方面进行讨论,使抗生素在发挥抗菌作用中,能够达到理想的效果.
作者：罗景霞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则.方法 2000～2008年妇科手术共计462例,其中对26例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析.21例有糖尿病史,5例入院后检查发现.术前治疗:5例仅控制饮食;5例口服降糖药;14例加用胰岛素;2例无症状,手术前检查诊断为2型糖尿病.使空腹血糖控制在8.5mmol/L以下、餐后2h血糖13.88mmol/L、尿酮阴性方可手术.结果 26例患者术后妇科疾病均临床治愈,其中术后有3例出现一过性尿酮阳性,1例因禁食时间长出现铜症酸中毒和低血钾,经调整补液和胰岛素比例及用量后迅速转阴,全部安全度过围手术期,无严重并发症发生.结论 糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,将血糖控制在安全范围内以再行手术有利于患者安全度过围手术期,术后禁食应同时防止低血钾.
作者：刘玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨射干麻黄汤在支气管哮喘急性发作期应用.方法 将86例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组进行疗效对比.结果 治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率69.76%,2组比较P<0.05.结论 哮喘急性发作时进行中西医联合治疗疗效明显优于西医治疗,减少西药应用和毒副作用.
作者：王现英 刊期： 2009年第09期
本文简单介绍了肱骨外科颈骨折和运动疗法,以及运动疗法在骨科康复中的必要性.并进一步探讨了运动疗法的作用、实施方法以及所遵循的原则.
作者：郭沐洁；查玉梅 刊期： 2009年第09期
目的 比较卡托普利、地高辛,利尿剂三药联用与地高辛,利尿剂二药联用对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能心率及左心室射血分数(LVEF)治疗效果.方法 通过67例医疗病案,分为2组分析,治疗期6周.结果 治疗4周后卡托普利担心率减缓作用比对照组有明显的效果(P<0.05);治疗6周后LVEF卡托普利组比对照组有明显地提高,2组间也有显著差异(P<0.001).结论 卡托普利、地高辛、利尿剂联用对CHF患者心率减慢,LVEF的提高有极明显的疗效.
作者：桑淼 刊期： 2009年第09期
目的 探讨重型脑外伤病人发生脑积水的原因及处理方法.方法 总结8年来我科收治的重型脑外伤并发脑积水病人,并对脑积水的病人行脑室腹腔分流术.结果 发生脑积水20例行脑室腹腔分漉术,收到良好效果.结论 重型脑外伤频临绝境或植物生存状态的病人,若是因脑积水引起者,可得到及时诊断和有效的手术治疗,从而降低了伤残率和死亡卒.
作者：范岩 刊期： 2009年第09期
目的 观察洛美利嗪治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将96侧经颅多普勒(TCD)证实为基底动脉及左椎动脉或(和)右椎动脉痉挛的椎动脉型颈椎病患者分为2组,治疗组48例,采用洛美利嗪5mg口服,每日2次,川芎嗪2片口服,每日3次;对照组48例,采用盐酸培他司汀8mg口服,每日3次,川芎嗪2片口服,每日3次,2组疗程均为20d.治疗后再行经颅多普勒(TCD)检查,比较基底动脉、左、右椎动脉的平均流速变化,并进行疗效判定.结果 治疗组总有效率91.7%,痊愈率27%,对照组总有效率79.2%,痊愈率12.5%,痊愈率、总有效率2组相比有显著性差异(P<0.05、P<0.01),2组治疗后基底动脉、左、右椎动脉平均流速(Vm)较同组治疗前均下降显著(P<0.01),治疗组与对照组治疗后相比,基底动脉平均流速(Vm)下降显著(P<0.01).结论 洛美利嗪是治疗椎动脉型颈椎病的有效药物.
作者：朱士奎 刊期： 2009年第09期
目的 胃内异物致胃穿孔的护理总结.方法 禁食及持续胃肠减压,常规药物治疗,精心护理.结果 本组8例患者经过内科保守治疗及精心护理后均治愈出院,无一例行手术治疗.结论 胃内异物致胃穿孔经胃镜下取出异物后行内科保守治疗,同时对患者进行精心护理,对疾病康复有重要作用.
作者：王春凤 刊期： 2009年第09期
目的 总结运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的治疗经验.方法 从1992年6月至2008年8月,运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的手术方式(胆管镜取石术,液电碎石术,导管或球囊扩张术,经胆囊管置入胆管的输尿管导管外引流术,支架内引流术),对449例病人进行治疗.结果 426例手术获成功(95%),4例残石经内镜取石治愈,4例残石内镜未取净,12例胆漏经腹腔引流管或内镜鼻胆管引流治愈,2例输尿管导管脱落,1例胰头癌术后15d死亡.其他并发症均经非手术综合疗法治愈.结论 只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查即时缝合术是安全可行的.
作者：扬永洪；熊竹将；陈安平 刊期： 2009年第09期
急性羊水栓塞的抢救十分棘手.对于剖宫产病人,尤其是术前无心肺等病史,围术期突发极度烦燥,胸闷、气急、呼吸困难等难以用其它原因解释的临床症状,首先应考虑发生羊水栓塞或羊水过敏样反应的可能.对特发重症病人应果断有效地把解除支气管痉挛和肺血管痉挛、改善肺通气和纠正肺动脉高压等放在首位,而硫酸镁可作为首选药物之一,同时在短时间内采取较全面的其他应急对症和预防性处理.
作者：孔宪平 刊期： 2009年第09期
目的 通过对18颗再植牙的临床观察,总结外伤性脱位牙再植治疗效果.方法 对18颗再植牙观察0.5～5年,对临床资料进行总结分析.结果 再植成功16颗,占88.8%,失败2颗,占11.2%.结论 牙再植是脱位牙有效的治疗方法.掌握好适应证,正确操作,能提高成功率.
作者：魏群 刊期： 2009年第09期
目的 旨在研究患者眼巩膜上的报伤点,体表经络瘀阻点和脑供血量三者有无互为调控的内在联系.临床论证望眼定位治疗方法的科学性,借助电脑技术推广此疗法.方法 将60例脑萎缩患者随机分为中医(治疗组)和西医(对照组).治疗组在治疗前、后查(T.C.D)作自身对比,并观察2组临床效果均作统计学处理.结果 治疗组30例中临床治愈2例,好转25例,无效3例,总有效率90.%.对照组30例中临床治愈0例,好转11例,无效19例,总有效率36.7%.2组临床有效率对比有显著差别(P<0.05).治疗组查TCD的数据作治疗前、后自身对比有显著性差异(P<0.05).结论 论证了脑萎缩患者眼巩膜上的报伤点、体表瘀阻点和脑供血量三者存在着互为调控的内在联系.论证了本方法治疗脑萎缩有效,同时也论证了督脉足膀胱经的经络瘀阻点即是脑萎缩的病源点,早期治疗有预防的意义.我们将刘氏疗法编成电脑程序制成<脑萎缩望眼定位治疗专家系统治疗仪>,以此方式向城乡推广,减少脑萎缩的发生,为已病者提高生活自理能力,提高生活质量.
作者：刘于肇；刘伟良；蔡昭权；马显力；黄时浩；李立新；赵芸；吴汉鑫；刘家铭 刊期： 2009年第09期
儿童注意力缺陷多动症是儿童中常见的神经行为障碍.患儿常伴有学习、生活等困难,具有很高的社会影响.基于总结经验,在以后的护理工作中具有极强针对性的进行护理,并能够取得显著的效果,本文运用了讨论与分析的方法从病因,发病机制、临床表现,治疗原则,护理体会等,得出对该病应该从药物,心理,饮食,社会教育与身体机能等方面综合进行护理的结论.
作者：赵光珍；张秀杰；周会臻 刊期： 2009年第09期
内部财务控制是医院管理的重要组成部分,本文分析了现有内部财务控制的不足,分析医院应如何加强内部财务控制,提高医院的经济效益,促进医院发展.
作者：顾秀萍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨会阴部子宫内膜异位症围手术期的护理措施.方法 对13例会阴子宫内膜异位症行手术治疗的患者临床、护理情况进行分析.结果 术后体温高38℃,无一例患者出现伤口感染.结论 本组13例患者经过术前完善的准备,术后对伤口的严密观察护理,以及全面的健康宣教措施,均顺利痊愈出院,无一例患者出现伤口感染.
作者：李英兰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效.方法 28例病人采用全麻,水囊扩张后腹膜腔,找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶.结果 28例肾囊肿顺利切除去顶.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全,有效的方法.
作者：黄东龙；白忠原；刘红艳 刊期： 2009年第09期
RNA干涉(RNA interference,RNAi)是将双链RNA(dsRNA)导入细胞引起特异基因mRNA降解的一种细胞反应过程,它是转录后基因沉默(PTGS)的一种.这一过程已经在包括拟南芥,线虫和真菌等多种模式生物中得到揭示.RNAi具有高效性和高度特异性,在维持基因组稳定、基因表达调控,保护基因组免受外源核酸侵入等方面发挥重要生物学作用.RNAi作为基因沉默的一个工具,RNAi作为基因沉默的一个工具,已被广泛用于基因功能研究.基因治疗和新药研究与开发等方面.
作者：林健泽；李振宇 刊期： 2009年第09期
扁桃体摘除术是耳鼻喉科的常见手术,惯用手术方式基本为两种,剥离法和挤切法.成人多采用剥离法,而挤切法过去一般认为只适用于扁桃体特别肥大的儿童.随着手术的日臻完善,如能正确掌握挤切术的方法,技巧达到一定的熟练程度,成人采用此法具有手术时间短、出血少、具有安全、经济、适应证较广、术后恢复快、病人痛苦轻等优点.为评价成人扁桃体挤切术的临床效果,现将我科于2004年1月至2008年1月115例患者实施该手术治疗的临床资料进行总结如下.
作者：曹俊彪 刊期： 2009年第09期
目的 探讨新生儿病房院内感染发生的原因及防治.方法 回顾分析174例入院新生儿院内感染发生情况.结果 新生儿院内感染的发生率为12.6%,使用多种抗生素、低出生体重、侵入性操作、环境细菌不合格是导致院内感染的危险因素.随着危险因素的增加,院内感染的发生率明显增加.结论 多种危险因素的存在,应加强新生儿病房院内感染的防治.
作者：马洁；万卫党 刊期： 2009年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
