刘秀梅；周秀玲；李莉
目的 评估骨科择期手术围手术期的显性和隐性失血量.方法 对2003～2008年的107例骨科择期手术病人进行回顾性分析,通过Gross方程推算患者术后平均显性失血量和隐性失血量.结果 平均总失血量770mL,其中显性失血量374mL,隐性失血量是396mL(51.4%).使用自体血回输患者的总失血量815mL,其中显性失血量432mL,隐性失血量是393mL(48.2%);未使用自体血回输患者的总失血量是685mL,其中显性失血量286mL,隐性失血量是399mL(58.2%).结论 骨科择期手术隐性失血占总失血量的比例较高,使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要,在围手术期要注意及时补充血容量.
作者：郑勇；秦承东；胡雅斌 刊期： 2009年第26期
目的 探讨龙胆泻肝汤加减与丙戊酸镁治疗狂证疗效.方法 将78例狂证患者随机分为龙胆泻肝汤加减合用丙戊酸镁39例 (实验组),和单用丙戊酸镁39例(对照组),治疗6周为1个疗程,采用躁狂症量表(BRMS)减分法进行评分 [1].结果 龙胆泻肝汤加减合丙戊酸镁(实验组)治疗狂证,可以加快病情痊愈,总有效率为94.1%,单用丙戊酸镁组(对照组)总有效率70.6%.结论 采用中药龙胆泻肝汤加减合用丙戊酸镁治疗狂证,疗效更显著.
作者：尹雪峰 刊期： 2009年第26期
目的 评价妊娠期腹腔镜手术的效果及安全性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月本院妇科妊娠期腹腔镜手术16例(早孕期12例,中孕期4例),总结妊娠期腹腔镜手术期情况及妊娠结局.结果 8例卵巢囊肿剥除术,2例卵巢黄体囊肿剥除术,6例蒂扭转坏死行患侧附件切除术.平均手术时间45min.平均出血量62mL.平均术后肛门排气时间18.5h,术后平均住院日5.5d.早孕期12例、中孕期3例术后孕期顺利,足月分娩.新生儿均无畸形和窒息.1例现正随访中,母胎监测未见异常.结论 妊娠期腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短的优势.维持合适的腹腔内二氧化碳压力,尽量缩短手术时间,严密监测孕妇血氧饱和度,妊娠早、中期腹腔镜手术基本安全可行.
作者：唐艳芬；王丹霞；谭玉珠；谭卓明 刊期： 2009年第26期
目的 探讨内镜治疗急性胰腺炎的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月至 2008年4月间收治32例通过内镜治疗的急性胰腺炎的临床资料. 结果 27例轻症患者治疗后第5天血清淀粉酶降为正常者25例,第5天血清脂肪淀粉酶降为正常者2例,患者平均住院4.2d,无1例死亡.5例重症患者,治疗后第5天血清淀粉酶降为正常者5例,第5天血清脂肪淀粉酶降为正常者4例,平均住院27.2d.无一例死亡.结论 内镜治疗急性胰腺炎可明显减少患者的痛苦,缩短病程,提高治愈率.
作者：葛洋 刊期： 2009年第26期
目的 探讨乳腺囊性增生病患者的健康教育.方法 回顾120例病人,分析相关因素,指导健康教育.结果 随访1年120例均有效控制了疾病的发展.结论 通过有效的健康教育,对改善患者的不良心理反应,正确认知疾病,合理实施治疗,提高自我防控等都有明显的、积极的促进作用,达到满意的护理效果.
作者：陈丹秋；陈小勇 刊期： 2009年第26期
目的 探讨肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者外科治疗的方法和措施.方法 选自2005年10月至2008年10月我科收治的35例肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者临床资料进行总结和分析.结果 本组中发生并发症15例,其中消化道出血9例,吻合口瘘3例,肝性昏迷3例,本组治愈26例,死亡9例,死亡率25.71%.结论 对肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者术前进行认真、全面的综合评价,术中严密、细致的操作,术后细心的观察、详细的处理能够明显的减少并发症,降低死亡率,提高改善生活质量.
作者：王战立 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断.以便制定合理的治疗方案.方法 总结我院门诊、急诊腹腔脏器闭合性损伤病人21例.其中男15例,女6例.男女比例为2.5∶1.结果 21例腹腔脏器闭合性损伤病人中,肝破裂3例,肝挫伤3例,脾破裂2例,脾挫伤3例,肾破裂2例,肾挫伤4例,脾肾合并挫伤4例.结论 CT检查腹腔脏器闭合性损伤是其中检查方法之一.CT检查对腹腔脏器闭合性损伤有较高的灵敏性和准确性.为临床决定是否手术治疗与保守治疗提供可靠依据.在诊断与治疗中占有重要的地位,是腹腔脏器闭合性损伤不可缺少的一项检查内容.
作者：赵维龙 刊期： 2009年第26期
随着医疗体制改革的深入,医院实行医药分家已势在必行.作为一名药学工作者,对未来医院药学的发展应具有一定的前瞻性.重点对不同历史时期国内外医院药学模式转变进程的比较,展望未来医院药学的发展前景与人才需求,促进医院药学的不断前进,为未来医院药学的发展做出自己的贡献.
作者：郑双平 刊期： 2009年第26期
目的 了解我院抗生素用药现状,加强抗生素药物的使用及管理.方法 将我院1000例患者分为4组,每组为250例,均应用四类抗生素治疗,同时了解我院联合抗生素应用情况,进行分析总结.结果 1000例感染患者抗生素应用后治愈916例、未愈84例,联合抗生素治疗占122例(1.22%),在总感染患者治疗中比例较高.结论 青霉素与头孢菌素类在我院抗生素应用中占主导地位,不要盲目使用抗生素,掌握严格用药适应证,制订管理措施.
作者：王秀清 刊期： 2009年第26期
成本核算是社区医院加强经济管理的核心,是社区医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益大化的有效措施之一.开展社区医院科室成本核算需注意如下几个问题:一是有效的运用财政经费;二是调节与控制科室成本,提高社区医院的整体效益;三是科室核算中要采取一定的倾斜政策,以保证分配的合理性.
作者：刘琼 刊期： 2009年第26期
目前,中老年人对心脑血管疾病的发病原因及症状应该有所了解,掌握病因、预防发病,及时或定期对身体进行健康检查是应该提倡的,一旦发病应及时治疗.心脑血管疾病发病主要的原因为动脉粥样硬化,而高脂血症是动脉粥样硬化的病理基础,因此预防及治疗心脑血管疾病重要的是降低血脂,预防动脉粥样硬化,这样才能降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,才能延长人类寿命.本文以防治为主,通过多个角度对心脑血管疾病防治进行了一些研究.
作者：林建军 刊期： 2009年第26期
外伤性牙齿脱落的再植要求一般不超过30分钟,牙周膜保存完好的1～2个牙再植可望成功.本人对50例牙周膜严重污染、损伤、干竭的多个脱落牙再植,临床观察年5以上,效果满意.以为再植是否成功,关键在于再植技术及牙周膜的生理状态.
作者：薛光伟 刊期： 2009年第26期
护理管理是管理科学在护理管理工作中的具体应用,是医院管理的重要组成部分,护士长作为医院组织系统中基层的管理者,其管理能力不仅影响本科护理质量,而且与医院的整体发展关系密切.对护士来说,护士长是直接领导,而领导实质上是对人的管理和服务,人是有意识、有情感的,如何使护士既能坚持执行你的指示,又不违背她自己的意愿,如何使她们在岗位上既严肃紧张又心情愉快,如何对她们既严格要求又不失亲情友情,在提倡人性化管理的今天,这些不单靠职务的尊严和命令的压力,而是靠护士长高尚的人格魅力和一定的管理技巧去实现的.
作者：及洪光 刊期： 2009年第26期
分析内源性干扰物质,外源性干扰物质,边缘效应,温度和时间等对酶联免疫吸附实验(ELISA)测定结果的影响,为进一步临床检验提供佳参考方案.结果实验表明溶血、脂血的标本用ELISA检测HBsAg吸光度值无统计学意义,对检测结果无影响.而边缘效应的中央孔和周围孔在3种不同时间,不同的温孵方式中,吸光度值显著差异,水溶相对较小,孵育较大,室温为明显,而且同一温育温度下,所被检测血清的S/CO值随测温育时间的延长而增大,浓度越低表现越为明显.
作者：李玉娟；杨丽 刊期： 2009年第26期
医护人员的形象代表着一个医院的文明服务及护理专业的独特美,护理人员是与病人接触早、多、密切的一个群体, 良好护士专业公众形象的树立,给患者及家属一种纯洁、大方、俊美、信任之感,对疾病的治疗及康复起着非常重要的作用.如何从规范护理人员的行为着手,构建一个和谐的护患关系,这是每一个基层管理者都应思考的问题.
作者：张敏 刊期： 2009年第26期
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是原因不明的慢性胃炎,属临床常见病、多发病,在慢性胃炎中约占10%～ 30%.本病是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病.目前,国内外大多数学者赞同慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌发展模式.因此,积极治疗CAG是预防其癌变,减少胃癌发病率的有效手段.目前,西医尚无理想的治疗方法,而中医药对该病的治疗不仅积累了丰富的经验,而且大量的临床报道表明,中医药治疗疗效肯定,不仅可以逆转腺体的萎缩,甚至可使不完全肠腺化生及不典型增生逆转.笔者自2005年1月至2008年12月,采用自拟消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎36例,取得满意效果,现报道如下.
作者：邵永坚 刊期： 2009年第26期
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭(conestive heartfailure,CHF),是指在心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征.由于舒张性心力衰竭临床特征不典型,为探讨本病的临床特点,本文对我科过年来收治的50例舒张性心力衰竭患者的临床资料分析.
作者：赵英杰；陈文超 刊期： 2009年第26期
开展社区高血压健康教育,是当前阻止高血压患病率攀升,提高高血压治疗率和控制率的有效干预措施.通过有效的健康教育方法,使健康人群高血压知识知晓率提高,改变不良生活方式,使高血压患者提高对高血压疾病的正确认识,主动配合治疗,实施自我疗法、自我监护和自我保健.
作者：魏心蓉 刊期： 2009年第26期
我地区属于胃癌高发区,晚期病人多,中期病人较少,而早期病人却聊聊无几,这当然有许多原因,但其中一个重要因素是取材问题.谈谈关于慢性胃炎、慢性单纯性胃炎、慢性萎缩性胃炎特点和胃黏膜肠上皮化生及关于不典型增生胃镜活检病理中一些问题.
作者：哈力亚；杰恩斯；马克依 刊期： 2009年第26期
目的 总结手术治疗阑尾周围脓肿的经验.方法 对术前明确诊断的80例患者和误诊的7例患者进行回顾性分析.结果 87例全部行阑尾切除术,74例切口甲级愈合,10例切口乙级愈合,切口感染3例.术后15d粘连肠梗阻1例,盆腔脓肿2例,肠间隙脓肿1例,均经抗炎和中西医结合治疗治愈.结论 阑尾周围脓肿应首选手术治疗.
作者：刘贵锋 刊期： 2009年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
