周坚瑜
目的 观察巩膜、小梁膜嵌顿联合MMC和黏弹剂治疗难治性青光眼的临床效果.方法 对23例(23眼)难治性青光眼采用巩膜、小梁膜嵌顿联合MMC和黏弹剂治疗,做1/2～1/3巩膜瓣,巩膜床上置0.4mg/mlMMC5min,生理盐水冲洗后巩膜床上做深层巩膜剥离,巩膜瓣下深层角巩膜组织(2.5×1.5)mm2三面切开一端保留后向上反折嵌顿固定于巩膜床沿,小梁膜三面切开一端保留向前房内嵌顿, 虹膜根部切除,将少许玻璃酸钠涂布于巩膜床上.结果 随访6～18月,手术成功,眼压＜20mmHg,21例完全成功18例(78.3%) ,条件成功3例(21.7%);手术失败,2例新生血管性青光眼术后眼压＞40mmHg.结论 巩膜、小梁膜嵌顿联合MMC和黏弹剂治疗难治性青光眼疗效可靠.
作者：胥传连 刊期： 2009年第36期
目的 了解腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理要点.方法 回顾性分析我院63例行改手术患者的护理对策.结果 本组63例均获得成功,无切口感染、出血、尿漏等并发症发生,病员满意度高.结论 腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术疗效显著,病员痛苦少、恢复快、住院时间短.
作者：陈蓉；何小玉；刘雪梅；任中志 刊期： 2009年第36期
新生血管性青光眼是难治性青光眼之一,通常单纯药物及滤过手术难以有效控制眼压.近5年来,我们应用复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼36例,疗效满意,现报道如下.
作者：杨宏宇 刊期： 2009年第36期
目的 探讨异丙酚联合瑞芬太尼进行无痛肠镜对病人呼吸的影响.方法 择期行无痛肠镜患者270例,男性170例、女性100例.年龄34～70岁.有高血压病史47例、冠状动脉粥样硬化性心脏病史15例,其中3例为陈旧性心肌梗塞病情稳定.无慢性肺、胸疾患.均采用静脉注射异丙酚、瑞芬太尼诱导,小剂量间断输注瑞芬太尼,记录给药前的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(PaO 2)、呼吸(R);瑞芬太尼初始剂量0.25ug.kg-1 .min-1,每隔4～6min增加0.1ug.kg-1 .min.-1异丙酚首剂0.5～1.5mg.kg-1 ,每隔4～6min静推10～20mg,直至结肠镜到达回盲部停止给药.结论 异丙酚联合瑞芬太尼行无痛肠镜对患者呼吸功能有影响,特别是老年患者,但影响不大,是安全可行的,但要严格掌握好给药的剂量及速度.
作者：高燕；李俊梅 刊期： 2009年第36期
对胆囊癌十二指肠瘘患者1例的临床资料进行回顾性分析,并对该疾病的诊断和治疗做了一个经验总结.
作者：赖丽霞 刊期： 2009年第36期
目的 对住院精神病患者探视后采取恰当的护理和管理措施,以防探视后意外事件发生.方法 采用回顾性调查方法,对20例住院精神病患者探视后因病情变化而发生意外事件进行观察分析.结果 一方面探视者对患者的过分关心、不放心,反复询问病情,引起患者产生厌烦情绪或失落感;另一方面,探视者因埋怨、指责患者或各种负性情绪,造成患者情绪波动,都是致患者探视后发生意外事件的因素.结论 不当的探视时机和探视方法(包括交谈方式)可引起精神病患者的病情变化而发生意外事件.
作者：朴英姬 刊期： 2009年第36期
目的 探讨万古霉素肝素封闭液在PICU深静脉置管相关感染中的预防作用.方法 入选研究对象分为万古霉素肝素封闭液组和肝素封闭液对照组,各组每天深静脉保留封闭液30～60min,观察并记录临床特征同时进行血培养和深静脉置管残端培养.结果 深静脉置管抗生素封闭液组的细菌感染率显著低于肝素对照组.结论 万古霉素肝素封闭液在预防深静脉置管相关感染上具有显著作用.
作者：李灼；王晓榕；江涛 刊期： 2009年第36期
目的 通过对检验血样凝血溶血的常见原因的改进,有效的避免了采血时出现的问题,以便引起误诊和彻底治疗.方法 对病人个人方面因素调查和医务人员的操作方法进行分析,从而达到标准规范操作.结果 改进后的规范化操作对临床检验技术上有改进和完善.结论 经过验证改进此方法有效,对临床诊断有着重要的应用价值.
作者：罗翔宇 刊期： 2009年第36期
目的 通过分析实习护生发生医疗锐器伤的原因,采取相应的防护措施,从而减少实习护生医疗锐器伤的发生.方法 采用问卷调查表对125名实习护生进行回顾性调查.结果 125名实习护生绝大多数都发生过医疗锐器伤,他们所读到学校均未开设职业防护教育课程,实习期间也没接受过系统规范的防护指导.结论 通过加强职业安全教育,加强锐器伤的监控管理,规范操作行为,可有效地防止医疗锐器伤的发生.
作者：麦明霞；何碧红；袁雄海 刊期： 2009年第36期
目的 探讨全直肠系膜切除(TME)治疗直肠癌的临床疗效,评价其临床价值.方法 对66例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的进行,并进行2个月以上的随访.结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程顺利,术后大部分患者大便控制功能基本满意,部分患者术后大便次数较多,经提缩肛练习和或吻合口折线后于1月内恢复正常,大便基本能控制,生活质量明显提高.无手术死亡病例,术后局部复发6例,吻合口狭窄2例,吻合口瘘3例.结论 TME是提高生存率的有效措施,是降低直肠癌根治术后局部复发的重要环节,但不是唯一因素.
作者：叶明；安少雄；陈仲金 刊期： 2009年第36期
目的 探讨中医治疗再生障碍性贫血临床疗效.方法 根据起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度,有针对性的进行清热解毒,凉血止血;滋阴补肾,填精益髓;温补肾阳,填精益髓;活血化瘀治疗.结果 再生障碍性贫血患者65例中,基本治愈23例,显效16例,有效20例,无效6例,总有效率90.77%.结论 中医治疗既能改善症状,又不伤正气,无毒副作用.愈后不易复发.
作者：董磊 刊期： 2009年第36期
目的 观察绝经后2型糖尿病患者外周血白细胞计数的特点. 方法收集门诊和住院部68例绝经后妇女病例,其中2型糖尿病38例、体检人群30例,检测体重指数、脉搏、血压、血脂、血糖、外周血白细胞计数,并将上述数据进行分析.结果 2组间数据进行分析(t检验)后,2组病人体重指数、脉搏、血压、血脂无差异,外周血白细胞计数2型糖尿病组显著高于体检组. 结论绝经后2型糖尿病患者外周血白细胞计数较体检人群显著升高,提示绝经后2型糖尿病患者亚临床炎症指标升高,进行恰当处理可能减少心血管危险因素.
作者：邓素萍 刊期： 2009年第36期
目的 探讨外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎型性骨折的方法并评价其疗效.方法 自2007年6月至2009年10月采用外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例.结果 经6～13 个月(平均9个月) 随访, 桡骨远端影像学评估采用Stewart 改良的Sarm iento 评分法[1],术后第2天优15例,良12例;去除外固定架时优13例,良14例. 疗效按Dienst[2]标准:优13例,良12例,可2例.结论 外固定支架结合内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法.
作者：杨传军 刊期： 2009年第36期
本文通过案例分析,阐述了医疗事故赔偿的处理途径、赔偿数额以及精神损害赔偿的差异.
作者：张艳红；李文玲；贺桂欣 刊期： 2009年第36期
目的 通过总结一例耐药大肠埃希菌感染导致败血症的产妇护理,提高护理人员对耐药大肠埃希菌感染的认识,为日后耐药菌感染的产妇护理提供指导.方法 对一例剖腹产术后高热的病人的伤口分泌物和血液进行细菌培养,针对培养结果进行隔离和专科护理.结论 加强产前的健康宣教和卫生指引,合理使用抗菌素,提高产妇的抵抗力,减少耐药菌的感染.
作者：蔡惠贞；郭婉珊；刘玉琼；曹冬梅；席军花 刊期： 2009年第36期
目的 比较蟾酥注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应及免疫功能的影响. 方法将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.治疗组化疗同时加用蟾酥注射液20mL加5%葡萄糖液500mL静脉滴注,1次/d,连用15～20d.对照组单纯化疗.化疗方案为GP方案,即吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP),21～28d为1周期,连续2个周期.结果 治疗组有效率53.06%,对照组有效率为43.67%,差异无显著性( P＞0.05).结论 蟾酥注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高化疗效果,降低化疗对患者免疫功能的影响,改善患者的生活质量.
作者：陈庆 刊期： 2009年第36期
精神病人具有反复发作,病程长的特点,而且病人存在人格缺陷,心理障碍往往无自主能力.以下为精神病人心理护理方法及对策.
作者：相振玲 刊期： 2009年第36期
目的 探讨颈内动脉起始段粥样硬化致管腔狭窄对预测脑梗死的价值.方法 随机选择颈内动脉起始段粥样硬化患者196例,按狭窄程度将患者分为3组:①组狭窄30%～50%、②组狭窄50～70%、③组狭窄≥70%;将因脑供血不足而出现的临床症状分为4组: A(无症状组)、B(轻度症状组)、C(明显症状组)、D(危险症状组).把患者组出现的临床症状进行分类、总结.结果 ①、②组145例:无症状15例(10.3%),出现B、C组症状128例(88.3%),出现D组症状2例(1.4%);③组51例:出现B、C组症状18例(35.3%) ,出现D组症状33例(64.7%).结论 通过超声评价颈内动脉起始段粥样硬化致管腔狭窄程度可以对预测脑梗死提供有价值的信息.
作者：刘冰 刊期： 2009年第36期
我院于2005年5月至2007年5月收治有林农药中毒20例,其中有3例引起心房颤动,7例表现为低钾性心电图改变,10例引起窦性心动过速,结果表明:有机磷农药中毒致心律失常较常见,所以有机磷中毒者入院后,不能忽视心脏听诊、心电图检查及血钾测定.
作者：沙特娜；陆冠翔；苏文和 刊期： 2009年第36期
为了解本地区不同人群健康体检者血脂、血糖的含量水平,本文研究以TC TG(采用酶法)、HDL-C LDL-C(直接法)、 GLU(氧化酶法)为检测指标,对在本院进行体检的不同健康人群空腹抽取1895人进行血脂血糖含量的检测分析,测定结果发现,血脂血糖增高者占一定比例,尤以GLU和TC增高明显,且男性高于女性;随年龄增长血脂血糖增高比例增加;脑力劳动者比体力劳动者比例增高; 超重、吸烟、酗酒等人群异常比例增高.
作者：张淑娟 刊期： 2009年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
