张淑娟
目的 探讨腹腔镜肾上腺切除术的手术配合.方法 在2006年1月至2009年5月,对35例肾上腺疾病患者实施了腹腔镜下手术的术中配合进行分析.结果 34例应用腹腔镜顺利切除肾上腺肿瘤,术中出血量20～700mL,平均80mL,患者均未输血,术中探查肿瘤及切除肿瘤时收缩压波动范围(50±25)mmHg,舒张压(25±15)mmHg,未发生意外.术后住院7～10d,无并发症发生.结论 器械护士熟悉腹腔镜手术的步骤和器械的性能及使用方法,可快捷传递器械,有效准确配合手术,缩短手术时间,提高手术的成功率.
作者：罗碧珊；单炽昌 刊期： 2009年第36期
目的 通过对护理巡视单的改进,提高护理安全.方法 将常规巡视单同改进巡视单临床应用中的优缺点进行比较分析.结果 改进巡视单可提高护士工作效率,减少重复记录,更具有法律效应.结论 改进巡视单更适合临床应用.
作者：李香娥 刊期： 2009年第36期
目的 探讨人工髋关节置换技术临床应用疗效.方法 对我院2005年1月至2009年4月,我院共收治行人工髋关节置换术患者56例进行总结性回顾.结果 采用Harris评分评定结果95分以上30例,85～94分22例,47分以下4例;85分以上52例,占92.86% .结论 人工髋关节置换技术的发展,使一些晚期关节严重破坏患者有了希望,部分长期卧床的病人,通过这种手术,重新获得了站立和行走功能,部分或完全恢复了生活自理能力,该项技术方法可靠,治愈率高,只得推广.
作者：刁晓明 刊期： 2009年第36期
输卵管结扎术的并发症有近期并发症:脏器损伤、出血与血肿感染,远期并发症:慢性盆腔炎,肠粘连、月经异常、神经官能症.肠管损伤是输卵管结扎近期并发症中较严重的并发症,如果术中不能及时发现,术后就会短时间内出现弥漫性腹膜炎,感染性休克, 处理不及时危机生命.
作者：杨荣丽 刊期： 2009年第36期
目的 探讨脑动静脉畸形显微手术的术中管理方法.方法 对20例脑动静脉畸形的显微手术患者进行完善的术中管理,正确的体位摆放,建立良好的静脉通路,加强用药及输血的安全管理,严格掌握仪器设备的使用要点,严格执行无菌操作,防止颅内感染的发生,密切观察病情变化,积极预防并发症的发生.结果 20例接受脑动静脉畸形的显微手术的患者手术过程顺利,无1例因护理不当出现并发症.结论 对脑动静脉畸形的显微手术患者进行积极而有效的术中管理,可以有效预防并发症,有助于手术的顺利进行.
作者：刘萍；冯伏秋 刊期： 2009年第36期
目的 探讨全直肠系膜切除(TME)治疗直肠癌的临床疗效,评价其临床价值.方法 对66例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的进行,并进行2个月以上的随访.结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程顺利,术后大部分患者大便控制功能基本满意,部分患者术后大便次数较多,经提缩肛练习和或吻合口折线后于1月内恢复正常,大便基本能控制,生活质量明显提高.无手术死亡病例,术后局部复发6例,吻合口狭窄2例,吻合口瘘3例.结论 TME是提高生存率的有效措施,是降低直肠癌根治术后局部复发的重要环节,但不是唯一因素.
作者：叶明；安少雄；陈仲金 刊期： 2009年第36期
高血压是一种常见的慢病.因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内严重的公共卫生问题 [1].2000年我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,人群高血压知晓率为30 .2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%[2],仍处于较低水平.高血压患者如不能有控制血压保持长期稳定,将产生心、脑、肾等靶器官损害,终致死致残,危害极大 [3].社区卫生服务站是基层的医疗预防保健机构,可直接实施社区干预.近年来,我院开展了高血压病管理,取得了一定效果,现报道如下.
作者：周坚瑜 刊期： 2009年第36期
目的 探讨苦参素对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效.方法 以a-2b干扰素300万U隔日1次肌肉注射;苦参素葡萄糖注射液600mg静脉滴注,3个月后改为苦参素胶囊200mg口服为治疗组.以单用a-2b干扰素300万U肌注为对照组,疗程均为24 周.对2组的临床疗效进行比较.结果 治疗组与对照组的有效率相比差异有显著性.结论 苦参素在治疗肝纤维化方面疗效显著.
作者：包青龙 刊期： 2009年第36期
新生血管性青光眼是难治性青光眼之一,通常单纯药物及滤过手术难以有效控制眼压.近5年来,我们应用复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼36例,疗效满意,现报道如下.
作者：杨宏宇 刊期： 2009年第36期
目的 探讨外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎型性骨折的方法并评价其疗效.方法 自2007年6月至2009年10月采用外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例.结果 经6～13 个月(平均9个月) 随访, 桡骨远端影像学评估采用Stewart 改良的Sarm iento 评分法[1],术后第2天优15例,良12例;去除外固定架时优13例,良14例. 疗效按Dienst[2]标准:优13例,良12例,可2例.结论 外固定支架结合内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法.
作者：杨传军 刊期： 2009年第36期
前列腺增生(BPH)旧称前列腺肥大,是老年男性常见病和多发病.其发病原因是由于前列腺内结缔组织过度增生压迫膀胱颈部和尿道,引起下尿路梗阻而致尿频,夜尿次数增多,排尿等待,尿线变细,尿线间断或淋漓不尽.当梗阻加重后表现为进行性排尿团难、排尿费力,严重者出现尿潴留.病变长期可引起肾积水和肾功能损害,还可并发结石,感染,肿瘤等,患者感到非常痛苦.手术治疗是解决前列腺增生症状和尿路梗阻有效的治疗方法,而膀胱痉挛是前列腺增生术后常见的并发症之一.术后因焦虑、恐惧、手术刺激、留置气囊尿管、持续膀胱冲洗,均可诱发膀胱痉挛.膀胱痉挛易产生继发出血、尿失禁、泌尿系感染等并发症,给患者带来身心痛苦和经济负担,为预防术后膀胱痉挛的发生,我科于2006年1月至2009年5月对35例患者采取系统的护理干预,缓解了痉挛症状,现将护理体会报道如下.
作者：何小玉；刘雪梅；陈蓉；任中志 刊期： 2009年第36期
工休座谈是一种重要的儿科医患交流形式,座谈前充分的准备、丰富而有的放矢的座谈内容可以使工休座谈成效显著,对儿科病区的管理可以起到事半功倍的效果,提高患方满意度.
作者：王艳 刊期： 2009年第36期
目的 探讨不同社会支持程度对脑出血患者自我效能感、焦虑的影响.方法 对100例脑出血患者进行社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)、Sarason焦虑量表(TAS)的测评.以社会支持评分为分组依据,社会支持总分＜35分为低社会支持组(低分组),＞45 分为高社会支持组(高分组),进行各量表得分并进行比较.结果 社会支持高分组脑出血患者GSES评分(29.67±6.57)分显著高于低分组(20.47±4.21)分;而TAS评分则显著低于低分组,差异有显著性( P<0.01).相关分析显示,社会支持总分及各因子评分与GSES 评分呈显著正相关,而与TAS评分呈显著负相关(P<0.05).结论 脑出血患者社会支持程度高者,其自我效能感高,而焦虑程度较低.应提高脑出血患者社会支持程度.
作者：王凤丽 刊期： 2009年第36期
目的 比较蟾酥注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应及免疫功能的影响. 方法将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.治疗组化疗同时加用蟾酥注射液20mL加5%葡萄糖液500mL静脉滴注,1次/d,连用15～20d.对照组单纯化疗.化疗方案为GP方案,即吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP),21～28d为1周期,连续2个周期.结果 治疗组有效率53.06%,对照组有效率为43.67%,差异无显著性( P＞0.05).结论 蟾酥注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高化疗效果,降低化疗对患者免疫功能的影响,改善患者的生活质量.
作者：陈庆 刊期： 2009年第36期
目的 观察巩膜、小梁膜嵌顿联合MMC和黏弹剂治疗难治性青光眼的临床效果.方法 对23例(23眼)难治性青光眼采用巩膜、小梁膜嵌顿联合MMC和黏弹剂治疗,做1/2～1/3巩膜瓣,巩膜床上置0.4mg/mlMMC5min,生理盐水冲洗后巩膜床上做深层巩膜剥离,巩膜瓣下深层角巩膜组织(2.5×1.5)mm2三面切开一端保留后向上反折嵌顿固定于巩膜床沿,小梁膜三面切开一端保留向前房内嵌顿, 虹膜根部切除,将少许玻璃酸钠涂布于巩膜床上.结果 随访6～18月,手术成功,眼压＜20mmHg,21例完全成功18例(78.3%) ,条件成功3例(21.7%);手术失败,2例新生血管性青光眼术后眼压＞40mmHg.结论 巩膜、小梁膜嵌顿联合MMC和黏弹剂治疗难治性青光眼疗效可靠.
作者：胥传连 刊期： 2009年第36期
目的 探讨自动跟踪扫描技术(Bolus Tracking)在MSCT血管成像中的应用.方法 (1)利用经验预设扫描延迟时间的方法;(2)采用自动跟踪扫技术.分别对34例病人进行血管造影.结果 采用自动跟踪扫描技术血管成像成功率明显高于利用经验预设扫描延迟时间.结论 自动跟踪技术可以为血管成像提供理想的延迟扫描时间,更为临床提供优质的诊断图像,是一种值得推广的血管成像自动跟踪技术.
作者：严吉来 刊期： 2009年第36期
目的 探讨超声引导下射频消融肌壁间子宫肌瘤的临床疗效.方法 术前通过超声确诊肌瘤的位置、大小;术中超声引导治疗刀的位置和消融时扩散的范围;术后1、3、6个月超声复查肌瘤的大小及瘤内回声.结果 1个月全部随访,肌瘤缩小不明显;术后3个月随访,41例,肌瘤缩小约1/3者35例,1/2者6例;术后6个月随访38例,肌瘤缩小2/3者8例,1/2者8例,1/3者18例.结论 超声引导下射频治疗肌壁间子宫肌瘤有很好的效果.
作者：郭玲；康素玲；张玉玲 刊期： 2009年第36期
目的 探讨复方益母草膏用于防治药物流产后子宫出血的疗效.方法 将120例患者,根据就诊顺序随机分成甲组(复方益母草膏治疗)和乙组(未使用任何药物)进行随诊观察.结果 甲组显效率、有效率明显优于乙组,有显著差异(P＜0.05).结论 复方益母草膏可以明确缩短药物流产后子宫出血时间,降低清宫率.
作者：胥红斌 刊期： 2009年第36期
泌尿外科是大外科的重要组成部分,其专科医师培训有其独特的医疗背景,如何培养一名合格的、德才兼备的泌尿外科专科医师是放在我们医疗教育工作者面前的一大任务.本文谈谈泌尿外科医师专业培训教育的一些基本要点.
作者：马利民 刊期： 2009年第36期
目的 探讨急性嵌顿痔早期手术疗效.方法 回顾分析2003年1月至2008年12月36例急性嵌顿痔早期手术治疗的临床资料.结果 36例病例中35例治愈,且无后遗症及并发症.1例因其为环形痔且重度脱垂嵌顿,时间超过5d并感染,术后出现肛门轻度狭窄,经扩肛治疗后恢复.结论 急性嵌顿痔行早期手术治疗可取得较好疗效.
作者：刘小明 刊期： 2009年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
