孟庆义；苏琦
目的 通过总结我院1996年至2006年间收治的97例外伤性脾破裂患者的临床资料,探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法 非手术治疗15例,手术治疗82例,其中脾修补11例,脾修补+脾动脉结扎9例,脾部分切除14例,脾切除29例,脾切除+自体脾组织大网膜移植术19例.结果 非手术治疗15例均痊愈,手术治疗痊愈82倒,死亡1例.结论 合理的治疗方法能提高外伤性脾破裂的治疗效果.
作者：夏君；刘远亮；张明月 刊期： 2008年第06期
目的 探讨后腹腔镜在泌尿外科的要点及临床应用价值.方法 回顾分析59例后腹腔镜手术临床资料,手术类型包括后腹腔镜肾切除术9例.后腹腔镜肾囊肿去顶术26例、后腹腔镜肾上腺切除术24例.结果 除1例右侧肾下极囊肿者,术中发现囊肿直径约11.0cm,体积较大,与周围组织粘连较紧密,尤其是与下腔静脉粘连,腹膜后操作腔隙小,窥镜不能观察肾囊肿全貌,转为开放性手术.其余58例均获手术成功,手术成功率98.3%,手术时间(60～130)min.平均85min.手术出血量为(100～200)cc,术后24h即可下床活动并进食,术后住院(3～6)d.术中术后无严重并发症.结论 后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻、恢复快等优点,可逐步替代传统的开放手术
作者：李金生 刊期： 2008年第06期
目的 为了解我区儿童入托、入学接种证查验工作现状,及时发现查验接种证过程中产生的问题,切实做好儿童入托、入学接种证查验工作,我区于2007年对辖区的五所小学和十七所幼儿园的741名儿童逐一开展了预防接种证的查验工作.结果 儿童预防接种证持有率为84.08%,10.93%的儿童接种证丢失,4.99%的儿童既无接种证也无接种卡.
作者：周萍；周兰清；郎伟莉 刊期： 2008年第06期
通过观蔡葛根素在突聋治疗中的疗效与治疗开始时间和治疗中耳鸣有否改变的关系,探讨葛根素在治疗炙发性耳聋中的效果及护理要点.证明其治疗效果不仅与用药有关,护理质量的好坏也起着重要的作用;合理用药、治疗与护理.能提高葛根素在突聋中的疗效.
作者：汪红 刊期： 2008年第06期
目的 建立宫血停颗粒中黄芪甲苷的含量测定方法.方法 采用HPLC法测定黄芪甲苷的含量.结果 黄芪甲苷在进样量0.25～6μg有良好线性关系.结论 本方法可作为测定宫血停颗粒中黄芪甲苷的有效方法.
作者：刘佳煜 刊期： 2008年第06期
目的 研究HOME注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液,HH40)复苏失血性休克兔对其平均动脉压、电解质和血气影响.方法 新西兰白兔36只随机等分为HH40组、NTS组、LRS组.采用Wiggcr's改良法制作失血性休克模型,休克60min后分别用5mg/kg的HH40、RTS、LRS复苏.于放血前、输液、输液后1 0min、6 0min、180min时分另q记录平均动脉压(MAP)、检测其动脉血的血气分析.电解质值.结果 HH40和HTS可以使休克免的MAP升高,并维持时间较长;动脉血氧分压(PaO2)有所回升,动脉血pH、血液碱剩余(BE),标准碳酸氢盐(SB)等指标下降趋势减慢,且给药后血Na+升高不明显.结论 HOME注射液是抢救失血性休克有效的新药.
作者：杨美菊；朱红军 刊期： 2008年第06期
目的 调查老年脑震荡患者认知功能.方法 177例脑震荡患者病情平稳后接受了中国韦氏成人智力测量表(Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China,WAIS-RC)评估.结果 177例脑震荡患者中≥60岁者53例(29.9%),<59岁者1 24倒(70.1%).两组脑震荡患者WAIS-RC智测成绩比较中,老年组的知识、算术、相似性、数字广度、数字符号、填图、未块图、图形排列、图形拼凑等分量表评分均明显低于中,青年脑震荡患者(P均<0.05～0.01).结论 老年脑震荡患者认知功能损害较重.
作者：陈振军；孙冬韬；王文军；卓杰 刊期： 2008年第06期
目的 提高采血人员的工作质量,以促进发展更多的固定无偿献血者.方法 总结采血经验及静脉穿刺的体会,在服务过程中具备良好的服务意识和沟通技能.结果 一针率达99.9%,一次献400mL率达99%以上.结论 采血人员的服务质量对无偿献血有良好的促进作用.
作者：高美叶；高然琴 刊期： 2008年第06期
目的 探讨足月待产第二产程时剖宫产的并发症.方法 回顾分析6年来我院足月分娩产程达第一产程104例和第二产程38例时剖宫产手术中发生的并发症.结果 第一产程与第二产程时剖宫产的手术时间、术中大出血、子宫切口延长、新生儿窒息以及术后伤口感染分别为(42±30)和(53±42)14.8%和10.5%; 5.8%和13.2%; 2.9%和10.5%;2.6%和5.3%.差异有非常显著性意义(p<0.01),而第二产程持续的时间长短与术中并发症成正比,<1h、≥1～2h,>2h,并发症的发生率分别22.5%,36.4%.42.9%.结论 足月待产的产妇如发生产程异常应及时进行综合分析及处理,适时行剖宫产,减少第二产程剖宫产及并发症的发生.
作者：邰晶 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性心肌梗死伴右束支传导阻滞患者的临床特点和预后意义.方法 观察急性心梗合并右束支传导阻滞患者与同期急性心梗无合并右束支传导阻滞患者,在CK峰值、心功能方面(Killp分级)、严重心律失常发生率及住院病死率等情况.结果 观察组在Killp级别、恶性室性心律失常发生及病死率均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 急性心肌梗死出现持续性完全性右束支传导阻滞提示临床病情危险且预后不良.
作者：谢伟；刘俊明；黄文军；李辉；李科 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者Q-T间期离散度及其意艾分析.方法 将48例AMI患者分成室速组12例和非室速组36例,进行测量QT间期离散度(Q-Td),并对比观察.结果 室速组与非室速组Q-Td比较,室速组12例,Q-Td为(83±21.6)ms,非室速组36例,Q-Td为(47±18.4)ms.两组相比:P<0.05.结论 Q-Td增加是发生严重心律失常引起猝死的一个重要因素,可作为预测室性心律失常,尤其是室速,室颤的有效指标.
作者：朱明燕 刊期： 2008年第06期
目的 观察洛伐他汀对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效.方法 80例惠者随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组在发病后给予洛伐他汀20mg 1次/d,持续6个月,对照组禾用洛伐他汀,其他常规治疗相同.结果 治疗组心血管死亡、再次梗死、梗死后心绞痛发生率较对照组降低.结论 洛伐他汀可明显降低心血管事件危险的发生,减少梗死后心绞痛和再次梗死的发生.
作者：白英斌 刊期： 2008年第06期
目的 对肝脏挫裂伤确定其存在及范围.方法 选择本院1 995年10月至2006年1 2月肝脏挫裂伤85例,其中58例经过CT平扫,有11例行强化扫描,27例经MRI检查确诊,21例行超声检查.结果 MRI检查优于CT及超声检查.结论 综合分析肝脏挫裂伤的影像学表现,为临床治疗奠定基础.
作者：李加启 刊期： 2008年第06期
老年人股骨颈骨骨折率日益增高,通过手术治疗和护理未减轻患者骨折后的创伤反应和预防并发症的发生.
作者：乔晓艳 刊期： 2008年第06期
静脉留置针已在临床广泛应用,在我院儿内科,几乎是100%的住院患儿均应用静脉留置针,特别是早产儿和新生儿,有效的减少了患儿的痛苦,提高了患儿家长的满意度,大大减少了护理人员的工作量,体会如下:
作者：刘先梅；由春玲 刊期： 2008年第06期
目的 评价大剂量倍他乐克在慢性心力表竭(CHF)惠者中应用的安全性及疗效.方法 84例CHF患者(男31例,女23例),平均年龄58.42岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级.从小剂量开始使用.只要能耐受,尽可能递增到(75～100)mg/d,治疗中严密监测各项相关指标.结果 平均随访时间近16周,随访期间无因心性原因死亡病例,因心力衰竭加重而再次入院2例.治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善,(2.07±0.65)比(3.08±0.74)P<0.001,(310.43±182.16)m比(200.84±170.79)mP<0.001,超声心动图检查示左室舒张末径(LVFDD)和收缩末径(LVESD)减小,[(61.27±9.80)mm比(63.76±10.30)mm和(47.42±11.06)mm比(51.67±12.01)mm,P<0.01],LVEF明显增加,[(35.12±8.17)%比(43.95±1 0.38)%,P<0.01].本组患者治疗后血压略有下降.但均在正常范围.结论 大剂量应用倍他乐克治疗心力衰竭是安全的,并且能明显提高患者活动耐量,改善心功能,增加LVEF.
作者：孙连达 刊期： 2008年第06期
目的 分析患者跌倒的原因.方法 对11例跌倒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 造成患者跌倒的原因有环境因素,病理因素和生理因素.结论 针对患者跌倒原因,采取有效的干预措施,提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,医护程序是预防患者跌倒的关键.
作者：贾慧 刊期： 2008年第06期
利用放射学导向技术定向地对病变器官和组织进行诊断和治疗的一门应用医学.我们称之为放射介入技术,其在诊断治疗过程中能够保持解剖结构的完整性,为有治疗妇科疾病要求同时尚有生育要求的妇女带来了希望,本文就放射性血管介入技术在保留生育力的同时,对卵巢功能和生育功能是否有不良影响进行综述,探讨.
作者：孙英明 刊期： 2008年第06期
目的 观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并呼吸肌疲劳疗效.方法 54例COPD患者随机分为治疗组(26例)和对照纽(28例),比较治疗前后两纽血气分析,呼吸频率、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分,肺功能变化.结果 治疗组在无创正压通气治疗72h后,PaCO2降低,PaO2明显升高,呼吸频率下降,辅助呼吸肌动用明显减少,且肺功能明显改善,与治疗前及对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 COPD急性加重期惠者虽无呼吸衰竭但多有呼吸肌疲劳,早期应用NIPPV能缓解呼吸肌疲劳,改善肺的通气和换气功能,缩短住院时间.
作者：于雪梅；刘景彬；韩文生 刊期： 2008年第06期
组胚学属形态学科,内容抽象,学生学起来枯燥,我们通过加强情感教育和完善教学过程来改进教学,使用多种教学方法,培养学生综合能力,激发学生学习兴趣,使被动学习变为主动学习,提高教学质量,培养创新人才,取得了较好的效果.
作者：姚宏波；张海燕；张萌 刊期： 2008年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
