学术投稿

大剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭的安全性及疗效观察

孙连达

关键词:心力衰竭, 充血性, β-受体阻滞剂, 倍他乐克
摘要:目的 评价大剂量倍他乐克在慢性心力表竭(CHF)惠者中应用的安全性及疗效.方法 84例CHF患者(男31例,女23例),平均年龄58.42岁,心功能Ⅱ~Ⅲ级.从小剂量开始使用.只要能耐受,尽可能递增到(75~100)mg/d,治疗中严密监测各项相关指标.结果 平均随访时间近16周,随访期间无因心性原因死亡病例,因心力衰竭加重而再次入院2例.治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善,(2.07±0.65)比(3.08±0.74)P<0.001,(310.43±182.16)m比(200.84±170.79)mP<0.001,超声心动图检查示左室舒张末径(LVFDD)和收缩末径(LVESD)减小,[(61.27±9.80)mm比(63.76±10.30)mm和(47.42±11.06)mm比(51.67±12.01)mm,P<0.01],LVEF明显增加,[(35.12±8.17)%比(43.95±1 0.38)%,P<0.01].本组患者治疗后血压略有下降.但均在正常范围.结论 大剂量应用倍他乐克治疗心力衰竭是安全的,并且能明显提高患者活动耐量,改善心功能,增加LVEF.
中外医疗杂志相关文献
  • 冠心宁注射液治疗冠心病、心绞痛临床疗效观察

    目的 评价冠心宁注射液治疗冠心病、心绞痛的临床疗效.方法 冠心病、心绞痛患者108例随机分为冠心宁治疗组和丹参对照组,每组54例,两纽的疗程均为14天,观察两组疗效差异及并发症.结果 两组实验数据检查差异显著,表现出冠心宁用药后的血液黏度、红细胞压积、胆固醇、心绞痛发作次数、心电图及临床症状均有明显好转.结论 冠心宁治疗冠心病、心绞痛疗效确切.

    作者:吴晓峰;李玉峰;刘俊平 刊期: 2008年第06期

  • 北京市宣武区一般人群肺结核防治知识知晓情况调查

    目的 了解一般人群对肺结核病防治知识知晓情况,为今后采用更加有效的结核病宣传教育方法提供依据.方法 设计调查表对282名企业员工、服务行业人员和建筑民工进行结核病防治知识问卷调查.结果 对有肺结核可疑症状应到结核褊防治机构就诊,肺结核可以预防、接种卡介苗可以预防结核病、肺结核的主要症状的知晓率较高,对肺结核的主要传染源和免费检查项目、免费治疗以及治愈肺结核的关键措施等的知晓率较低,部分人对肺结核的认识和警惕性不足.结论 应继续深入开展多种形式的普及结核病健康教育促进活动,提高各类人群结核病防治知识水平,从而有效的预防和控制结核病的传播.

    作者:孟庆义;苏琦 刊期: 2008年第06期

  • 患者跌倒原因分析及护理干预

    目的 分析患者跌倒的原因.方法 对11例跌倒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 造成患者跌倒的原因有环境因素,病理因素和生理因素.结论 针对患者跌倒原因,采取有效的干预措施,提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,医护程序是预防患者跌倒的关键.

    作者:贾慧 刊期: 2008年第06期

  • 腹膜后腹腔镜在泌尿外科的应用体会

    目的 探讨后腹腔镜在泌尿外科的要点及临床应用价值.方法 回顾分析59例后腹腔镜手术临床资料,手术类型包括后腹腔镜肾切除术9例.后腹腔镜肾囊肿去顶术26例、后腹腔镜肾上腺切除术24例.结果 除1例右侧肾下极囊肿者,术中发现囊肿直径约11.0cm,体积较大,与周围组织粘连较紧密,尤其是与下腔静脉粘连,腹膜后操作腔隙小,窥镜不能观察肾囊肿全貌,转为开放性手术.其余58例均获手术成功,手术成功率98.3%,手术时间(60~130)min.平均85min.手术出血量为(100~200)cc,术后24h即可下床活动并进食,术后住院(3~6)d.术中术后无严重并发症.结论 后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻、恢复快等优点,可逐步替代传统的开放手术

    作者:李金生 刊期: 2008年第06期

  • 细胞免疫治疗后肿瘤患者外周血淋巴细胞绝对数值变化的研究

    目的 探讨CIK细胞生物治疗后肿瘤患者的免疫指标.方法 采用流式细胞术检测28例肿瘤患者用CIK细胞治疗前后外周血淋巴细胞绝对数值的变化情况.结果 与正常对照组比较,肿瘤患者外周血T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞绝对数值均减低(P<0.05),B细胞绝对数值无显著差异(P>0.05).CIK细胞生物治疗后,肿瘤患者外周血T细胞、Tb细胞、Ts细胞绝对数值均升高(P>0.05),NK细胞绝对数值升高(P<0.51)或变化不显著(P>0.05),B细胞绝对数值变化小显著(P>0.05).结论 肿瘤患者细胞免疫功能普遍低下,CIK细胞生物治疗能够提高机体的细胞免疫功能.流式细胞术监测患者的免疫功能,对于评价疗效、判断预后有重要价值.

    作者:杨家启;杨波;祁岩超 刊期: 2008年第06期

  • 肺包虫手术期间的麻醉处理

    目的 观察肺包虫手术期间麻醉处理的效果.方法 对我院30例肺包虫病患者手术前采用以普鲁卡因为主的静复液维持插管全麻的方法,对麻醉前后患者的心率(HR)、动脉收缩压(SAP),动脉舒张压(DAP)和平均动脉压(MAP)进行比较.结果 所有患者术中麻醉平稳,未发现严重麻醉并发症,无麻醉死亡病例.麻醉后除HP有显著升高(P<0.05)外,SAP、DAP、MAP麻醉前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用以普鲁卡因为主的静复液维持插管全麻用于肺包虫手术,是一种安全有效,经济可靠的麻醉方法.

    作者:拜玉良;拜辉;刘家兴 刊期: 2008年第06期

  • 用三通管行脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理干预

    目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗与护理方法,以提高疗效,改善预后.方法 行腰椎穿刺术,用三通管置换脑脊液,术后加强对病人的护理.结果 治疗组较对照组脑积水死亡率明显减少,头痛时间明显缩短,总有效率提高,差异有显著意义(P<0.05) 结论 脑脊液置换术和落实有效的护理措施是治疗蛛网膜下腔出血的有效方法.

    作者:王春霞;冯立华;张金梅 刊期: 2008年第06期

  • 如何准确翻译医学论文摘要

    医学论文英语摘要在国际学术交流中的作用举足轻重.本文旨在介绍医学论文英文摘要的结构及其翻译技巧,从而为广大医学研究者的英语论文摘要写作提供一点建议.

    作者:李宁莹 刊期: 2008年第06期

  • 高原地区高氧压治疗59例脑梗塞的疗效观察

    目的 探讨高压氧(HBO)治疗脑梗塞的临床疗效.方法 采用病程与疗效的关系表和疗程与疗效的关系表.结果 59例脑梗塞患者的病程及疗效总有效率93.22%,疗程及疗效总有效率为94.91%.结论 脑梗塞在临床治疗同时配合高压氧治疗,并且有效掌握时机疗效较好.

    作者:王建梅 刊期: 2008年第06期

  • 锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价

    目的 观察应用锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效.方法 采用镇定加压钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折20例结果术后随访,疗效满意.结论 锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠,骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值.

    作者:马镭;郭庆升 刊期: 2008年第06期

  • 老年人股骨颈骨折手术治疗与护理

    老年人股骨颈骨骨折率日益增高,通过手术治疗和护理未减轻患者骨折后的创伤反应和预防并发症的发生.

    作者:乔晓艳 刊期: 2008年第06期

  • 产后立即放置节育器对健康的影响

    本文探讨了产后立即放置宫内节育器对产妇的影响.认为产后立即放置宫内节育器对产科的影响较大,可待子宫和身体状况有一定程度的恢复后再行放置效果较佳.

    作者:马月英 刊期: 2008年第06期

  • HPLC-ELSD法测定宫血停颗粒中黄芪甲苷的含量

    目的 建立宫血停颗粒中黄芪甲苷的含量测定方法.方法 采用HPLC法测定黄芪甲苷的含量.结果 黄芪甲苷在进样量0.25~6μg有良好线性关系.结论 本方法可作为测定宫血停颗粒中黄芪甲苷的有效方法.

    作者:刘佳煜 刊期: 2008年第06期

  • 产科护理纠纷隐患分析及防范措施

    目的 探讨产科护理纠纷隐患及防范措施.方法 从入院待产、临产、分娩、产后分析诱发纠纷隐患的原因并制定相应的防范措施.结果 医院对孕产妇随机调查显示:满意率达到99%.结论 构建了和谐的护惠关系.

    作者:杨红 刊期: 2008年第06期

  • 洛伐他汀对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效观察

    目的 观察洛伐他汀对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效.方法 80例惠者随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组在发病后给予洛伐他汀20mg 1次/d,持续6个月,对照组禾用洛伐他汀,其他常规治疗相同.结果 治疗组心血管死亡、再次梗死、梗死后心绞痛发生率较对照组降低.结论 洛伐他汀可明显降低心血管事件危险的发生,减少梗死后心绞痛和再次梗死的发生.

    作者:白英斌 刊期: 2008年第06期

  • 肝脏挫裂伤的影像学诊断

    目的 对肝脏挫裂伤确定其存在及范围.方法 选择本院1 995年10月至2006年1 2月肝脏挫裂伤85例,其中58例经过CT平扫,有11例行强化扫描,27例经MRI检查确诊,21例行超声检查.结果 MRI检查优于CT及超声检查.结论 综合分析肝脏挫裂伤的影像学表现,为临床治疗奠定基础.

    作者:李加启 刊期: 2008年第06期

  • 急性心肌梗死(AMI)Q-T间期离散度分析(附48例)

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者Q-T间期离散度及其意艾分析.方法 将48例AMI患者分成室速组12例和非室速组36例,进行测量QT间期离散度(Q-Td),并对比观察.结果 室速组与非室速组Q-Td比较,室速组12例,Q-Td为(83±21.6)ms,非室速组36例,Q-Td为(47±18.4)ms.两组相比:P<0.05.结论 Q-Td增加是发生严重心律失常引起猝死的一个重要因素,可作为预测室性心律失常,尤其是室速,室颤的有效指标.

    作者:朱明燕 刊期: 2008年第06期

  • 东茛菪碱-曲马多-芬太尼复合液对子宫切除术术后镇痛的影响

    目的 研究东茛菪碱-曲马多-芬太尼复合液在子宫切除术后镇痛的效果及不良反应.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级行子宫切除术病A.50倒,随机分为东莨菪碱组(A组)和氟呱利多组(B组),每组25例.均以生理盐水配置100mL药袋,静脉给予负荷剂量5mL后连接镇痛泵进行病人自控镇痛(PCA).结果 B组术后24 h镇静评分比A组高(P〈0.05),不良反应发生率B组明显高于A组.结论 东莨菪碱配伍曲马多和芬太尼术后镇痛安全有效,不良反应发生率明显低于氟呱利多组.

    作者:路强 刊期: 2008年第06期

  • 第一产程与第二产程剖宫产并发症发生情况对比分析

    目的 探讨足月待产第二产程时剖宫产的并发症.方法 回顾分析6年来我院足月分娩产程达第一产程104例和第二产程38例时剖宫产手术中发生的并发症.结果 第一产程与第二产程时剖宫产的手术时间、术中大出血、子宫切口延长、新生儿窒息以及术后伤口感染分别为(42±30)和(53±42)14.8%和10.5%; 5.8%和13.2%; 2.9%和10.5%;2.6%和5.3%.差异有非常显著性意义(p<0.01),而第二产程持续的时间长短与术中并发症成正比,<1h、≥1~2h,>2h,并发症的发生率分别22.5%,36.4%.42.9%.结论 足月待产的产妇如发生产程异常应及时进行综合分析及处理,适时行剖宫产,减少第二产程剖宫产及并发症的发生.

    作者:邰晶 刊期: 2008年第06期

  • 浅谈妇产科疾病采用放射学导向技术治疗对生育的影响

    利用放射学导向技术定向地对病变器官和组织进行诊断和治疗的一门应用医学.我们称之为放射介入技术,其在诊断治疗过程中能够保持解剖结构的完整性,为有治疗妇科疾病要求同时尚有生育要求的妇女带来了希望,本文就放射性血管介入技术在保留生育力的同时,对卵巢功能和生育功能是否有不良影响进行综述,探讨.

    作者:孙英明 刊期: 2008年第06期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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