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席汉氏综合征并发危象抢救1例体会

贾江;张贵聪

关键词:
摘要:席汉氏综合征是内分泌疾病中常见的一组疾病.1938年英国医生Sheehan首先报道,故命名为席汉氏综合征.躯体症状特点取决于各种促激素分泌的减少和相应腺垂体萎缩程度.一般而论,促性腺激素受影响出现早而严重,促甲状腺素次之,再其次是肾上腺皮质激素.能引起垂体危象及昏迷有多种应激因素,如感染、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、手术外伤、麻醉、镇静安眠药、降血糖药反应等.
中国社区医师杂志相关文献
  • 普鲁卡因临床新用途

    1治疗婴幼儿腹泻罗氏对78例综合治疗无效的婴幼儿腹泻患者,采用1mg/支阿托品0.1ml、2%普鲁卡因0.3ml、注射用水0.4ml,分别等量注入两俞穴内.如单纯腹泻者,选用天枢与对侧足三里,3天1次更换对侧;如腹泻呕吐较重者,取内关与对侧足三里,3天1次更换对侧.共注射3次.结果1次治愈17例;2次治愈45例;3次14例;好转2例,总有效率100%.王氏采用2%普鲁卡因2~4ml加三氮唑核苷(1岁以内每次50~100mg,1岁以上100~200mg),混合保留灌肠,2~3次/日,治疗婴幼儿腹泻136例.结果显效32例,有效96例,无效8例,总效率94.12%.机理主要是阻断或减少肠道神经原致大脑皮层的冲动,减少胃肠道蠕动,减少分泌,促进肠道功能恢复.

    作者:邵祥稳;张庆华 刊期: 2002年第02期

  • 大剂苦参内服致中毒1例报告

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    作者:张梅香;侯苏谊 刊期: 2002年第02期

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    1临床资料23例患者中,年龄34~58岁,病程3个月~2年.主要症状为会阴部不适,少腹部坠胀隐痛,腰酸痛,尿后余沥或夜尿增多.直肠指诊前列腺轻度增大,并轻度压痛;前列腺液检查卵磷脂小体减少,白细胞增高不明显.

    作者:孙佳成 刊期: 2002年第02期

  • 羊水过少与围生儿预后关系的探讨

    羊水过少是引起围生儿不良结局的主原因之一,及时发现和处理羊水过少对提高围生期质量有很大意义.现将我院1999年1月~2000年12月收诊的56例分析报道如下.

    作者:王培玲 刊期: 2002年第02期

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    例1:男,35岁,于1995年7月24日初诊.两年前体检时,B超发现右肾有一小结石,直径25mm,因无明显症状,未予治疗.1个月前腰痛如针刺,B超示,右肾有结石4~5块,直径2.9~5.6mm,右肾盂积水.西医治疗无明显疗效,服消石素,溶石素,效果不显.现病人尿意仍频,尿急.自觉双下肢酸软无力,尿黄赤,舌苔白稍腻,舌质紫,脉沉滑.尿常规示:红细胞25~30,白细胞15~20.辨证为肾阳不足,血络瘀阻.治以活血化瘀,利尿通淋,温肾助阳.处方:三棱15g,莪术15g,桃仁15g,赤芍20g,金钱草30g,海金沙15g,石韦15g,皂刺10g,甲珠5g,王不留30g,玄明粉7g(单包冲服),大黄7g,乌药15g.益智20g,桂枝15g,橘核20g,熟地20g,附子10g,威灵仙15g,甘草10g.水煎,日一剂早晚温服.服7剂病人自觉腰痛明显减轻,尿路症状明显好转.尿常规:红细胞5~8,白细胞2~3;体力明显增加,病人先后复诊5次,以上方加减化裁,共服药40余剂,先后排出结石4块.B超示结石消失,但仍有积水.病人自觉腰酸,舌质淡苔自,脉沉滑,继以温阳通络,清热利湿法化其积水.处方:附子10g,桂枝15g,丹参20g,三棱15g,莪术15g,内金15g,赤芍15g,丹皮15g,石韦15g,茅根30g,苡仁25g,败酱草30g,双花30g,连翘20g,甘草15g.水煎日1剂,服上方20余剂,病人自觉诸症悉除,B超复查肾积水已消失.随访半年再无复发.

    作者:孙元莹;姜德友;王远红 刊期: 2002年第02期

  • 家庭往诊

    对社区医师而言,走出诊所,进行家庭往诊是必不可少的一项重要工作内容,是社区医师工作的基础.因为开展家庭往诊,既可以充分体现社区医师的特点,又能较好的实现医疗、预防、康复、保健为一体的综合性卫生服务工作.家庭往诊是一项十分细致的具有社会属性的卫生服务工作,其中要有一定的经验和技巧.前者在于不断地积累,后者需要我们进行深入的学习、交流和掌握.依据我国的社会与人民生活现实状态及对卫生服务工作的需求情况,结合当前社区卫生卫生工作的具体条件,作者认为要做好家庭往诊,必须注意如下几方面问题,以提高我们家庭往诊的工作技巧,取得更好的成果.

    作者:李春昌;陈颖 刊期: 2002年第02期

  • 米索前列醇用于晚期妊娠引产给药途径效果观察

    自2000年始我们研究了米索前列醇晚期妊娠引产,不同给药途径作用及结果,现将结果报告如下.

    作者:于静;李杏梅 刊期: 2002年第02期

  • 反屈姿势法孕期矫正臀位904例分析

    于1990年1月~1999年12月,对门诊的29~37孕周的单胎臀位初孕妇,除骨盆狭窄、胎儿畸形、前置胎盘、子宫或盆腔肿瘤及有明确择期剖宫产指征者外,均作为观察对象,共904例.包括29~31周404例,孕32~33周426例,孕34~37周74例.

    作者:段献英;韩文学;郑学凤 刊期: 2002年第02期

  • 腹部卒中误诊宫外孕破裂出血1例

    患者,女,51岁,因突发性右下腹疼痛,阵发性加重伴恶心,呕吐17小时于2000年10月23日入院.患者17小时前右下腹部突发撕裂样疼痛,1小时后转为全腹胀痛,站立时头晕.末次月经2000年9月18日,体格检查:T37.℃,P102次/分,BP110/60mmHg(14.6/8,0kPa),急性痛苦面容,神志清,面色略苍白,体态肥胖,心肺听诊未见异常.

    作者:杨军;杨成龙;王晓娟 刊期: 2002年第02期

  • 逍遥祛斑丸为主治疗黄褐斑80例

    笔者以逍遥祛斑丸内服,外敷中药面膜治疗该病80例,取得了较满意疗效现报告如下.

    作者:史毅军 刊期: 2002年第02期

  • 尼尔雌醇联合抗生素治疗老年女性反复尿路感染50例临床分析

    老年女性由于尿道黏膜及膀胱黏膜发生退行性变,局部抵抗力弱,更容易发生尿路感染,且容易反复发作,久治不愈,笔者在临床工作中采用尼尔雌醇联合抗生素治疗老年性尿路感染50例,疗效显著,现介绍如下.

    作者:魏晓云;杨成;李秀凤 刊期: 2002年第02期

  • 130例过期妊娠的临床探讨

    为了探讨过期妊娠对孕妇及新生儿的影响,本文对130例过期妊娠进行回顾性分析.

    作者:陈中斌 刊期: 2002年第02期

  • 山东省莒县20年孕产妇死亡原因分析

    1临床资料 本资料来源于县妇幼保健站1978~1997年20年间县直及乡镇医院上报的孕产妇死亡原始记录,进行归类总结及数据处理.

    作者:林华强;严秀玲 刊期: 2002年第02期

  • 心律失常用药宜慎

    在乡镇卫生院及社区诊所接诊中,我们经常会遇到室性早搏的病人,对于这类病人,应如何掌握用药原则?

    作者:胡大一 刊期: 2002年第02期

  • 脑血管急症所致昏迷的诊断和鉴别诊断

    脑血管急症又称脑血管意外,是一类起病急骤的脑部血液循环障碍疾病,进入昏迷状态者预后差,有较高的致残率和病死率,严重地危害人类健康.此类疾病主要包括出血性脑血管病、缺血性脑血管病和高血压脑病等.出血性脑血管病是由脑动脉硬化症、颅内血管畸形、颅内动脉瘤、外伤、脑动脉炎等引起的颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血和硬膜外出血等;缺血性脑血管病主要包括由脑血栓形成和脑栓塞所引起的脑梗塞以及短暂性脑缺血发作等.本文仅讨论合并昏迷的脑血管急症.

    作者:尹永杰 刊期: 2002年第02期

  • 昏迷的紧急常规处理及转诊

    1昏迷的紧急常规处理由于临床上引起昏迷的病因不同,因此积极寻找病因控制病变的进展是昏迷处理上的首要措施,对病因不明者给予积极的对症处理,以挽救病人生命,保证病人预后的生活质量是紧急处理必须把握的原则.注意预防严重并发症的发生是抢救成功与否的关键.

    作者:王育珊;陈星海 刊期: 2002年第02期

  • 围产期心肌病30例临床分析

    围产期心肌病(PPCM)是指既往无心脏病史,在妊娠过程中(多在妊娠末3个月)或产后6个月内,首次发生以累及心肌为主的一种心脏病,其发生率为1/3000~1/4000,死亡率为20%~60%,我院从1988年以来共收治了30例.

    作者:柳忠叶;林海玲 刊期: 2002年第02期

  • 糖尿病急症所致的昏迷

    临床上常见的糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性昏迷和糖尿病性低血糖及糖尿病乳酸性酸中毒,此几种情况均可导致病人发生昏迷,处理不及时可危及患者生命,临床死亡率较高,是糖尿病的严重并发症.

    作者:王育珊;徐宝珍;何艳玲 刊期: 2002年第02期

  • 纳米医学怎样诊治疾病(一)

    人类对客观世界的认识一直没有止境,一是向无限大的空间去探索,一是向无限小的微观世界去开拓.医学的每一步前进必然建立在科技发展的基础上,在这种巨大驱动力的背景下,一种新的认识微观世界的工具--纳米技术(Nanotechnology)诞生了.

    作者:纪小龙 刊期: 2002年第02期

  • 白头翁汤并用痢特灵治疗细菌性痢疾疗效观察

    1临床资料48例中,男29例,女19例,年龄8~56岁,均有不同程度腹痛,脘闷纳呆,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,舌红、苔黄、脉弦数,并恶寒发热、头身困重.均经大便常规检查,脓球++++、白细胞+++、红细胞++、吞噬细胞+.

    作者:周康兰 刊期: 2002年第02期

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