刘园庆；姚芳琦；刘丽君
硝酸酯奏药物作为古老的心血管药物之一,临床应用已130余年.在众多心血管新药不断涌现的今天,其治疗冠心病、心绞痛疗效可靠,仍然是心血管治疗中使用为广泛的一类药物,但如何合理有效的使用仍是目前临床上常遇到的问题.临床医生只有了解了硝酸酯类药物的药理性质、作用机制,用量、用法及副作用,在临床工作中,才能更好地治疗疾病.
作者：任玉兰；贾菲；苑向红 刊期： 2008年第20期
目的 探讨动静脉联合溶拴治疗超早期脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将81例发病在6h内的超早期脑梗死患者随机分为两组:静脉联合动脉溶裣组(组Ⅰ)共46例;超选择性动脉溶栓组(组Ⅱ)35例.联合组先静脉滴注尿激醇1万U/kg,再选择病变动脉给尿激酶0.5万U/kg#动脉组单纯病变动脉灌注尿激酶1万U/kg.术前及术后24h、3d、30d采用欧洲卒中量表(ESS)评价神经缺损功能和Barthei指数(BⅠ)评价日常生活能力,观察疗效和不良反应.结果 溶栓24h、3d后ESS评分组Ⅰ为83±24、88±26;组Ⅱ为 77±29,81±24溶栓后3d、,30dBl指数评分组Ⅰ为71.5±25.9,82.5±27组Ⅱ为61.5±22.3,72.0±31.6,治疗后有效率;组Ⅰ为86.7%,组Ⅱ为77.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组分别有3例和2例患者溶检后CT显示颅内出血征象.无明显差异.结论 起病6h内,动静脉联合溶栓提高急性脑梗死的溶橙疗效,安全性与动脉溶栓相似.
作者：王文明；盛玉国；李乃选；刘庆新；荆秀荣；段新武；许春胜；王庆良 刊期： 2008年第20期
自然科学的发展,促进了现代临床检验医学的发展,由此产生了许多新方法.新技术,丰富了检验医学的内容同,拓宽了检验医学发展的空间这些新方法.新技术汇集了多学科理论和技术,是传统检验医学技术的发展.但又不同于传统检验技术,怎样掌握和应用这些新方法、新技术,为人类健康作出贡献,是检验医学必须完成的任务.
作者：黄静 刊期： 2008年第20期
目的 了解血红蛋白水平对急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的影响.方法 回顾性分析兰州大学第二院1998年1月至2007年1月因AMI入院的临床资料,依据入院时患者血红蛋白水平分为二组:血红蛋白水平《100g/L组195例,血红蛋白水平》100g/L组1256例,研究的主要终点是30d死亡率.结果 二组患者30d总死亡率为11.7%,血红蛋白水平≤100g/L组有37例死亡(19.O%),其死亡率比血红蛋白水平》100g/L组明显增高(133例死亡,10.6%,P《0.001).多元逻辑回归分析显示:当对其它因素校正后,低血红蛋白水平仍是30d死亡的独立预测因素(HRI.86,CI 1.12～2.96;P=0.02).结论 低血红蛋白水平与急性心肌梗死30d死亡明显相关,可作为判断预后不良的指标,应考虑对这些志者采取特殊治疗策略.
作者：肖文；郭豫学 刊期： 2008年第20期
目的 通过不同的检验方法对肺结核患者进行检查,以确定不同检验方法在诊断上的应用意义.方法 对患者进行痰、胸水、血清聚合酶健反应(Polyerase Chain Reaction PCR)和涂片结核菌检查及皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,并用18例非结核病志者作为对照组.结果 患者痰、血清和胸水结核杆菌的检出阳性率明显高于涂片法和PPD皮试法,其中尤以胸水PCR检测阳性率高为76.5%.与国内大多丧文献报道的56%-87%结果相仿.结论 PCR检测技术对临床上肺结核病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值.
作者：陈铁奇 刊期： 2008年第20期
病人安全意味着生命的延续和更好的生活质量,而如今我国医患关系紧张,医生权益不能得到很好的保障,医生可能选择明哲保身,循规蹈矩.不敢去创新,这必将影响到医学学科的发展,医学发展的迟滞终影响的是病人的权益,危及病人安全.维护医生权益,保护病人安全,需要医生,医院管理者、媒体、政府等多方面的努力,尽快还医生一个安静的诊疗环境,让医生把精力都用在病人的诊疗工作上,提高病人安全系数.
作者：才玉娟；李红涛 刊期： 2008年第20期
护理学是一门实践性很强的应用学科,护理技术操作常常作为评价学生实践能力的重要指标.传统的基础护理教学多依附于理论教学状态,不利于实践能力的培养.因此应加强护理教学改革,优化护理技能教学模式,改革教学方法,注重学生实或能力与综合素质的培养.
作者：颜丽芳；吴冬冰 刊期： 2008年第20期
局部解剖学实验教学是局部解割学课程的一个重要组成部分,是临床医学生进入临床见习的重要过渡阶段.多媒体技术作为一种辅助教学手段,对提高实验教学质量具有明显的作用.本文结合局部解割学的教学特点,分析了运用各种多媒体技术进行实验教学的优势,为进一步教学改革提供一些经验.
作者：张力；王全海；刘洪付；倪艳波 刊期： 2008年第20期
目的 分析168例头位难产发生的原因和处理方法,提高防治措施,从而提高产科质量.方法 对168例头位难产发生的原因、临床特点、分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结.结果 头位难产生率为14.93%,胎头位置异常是引起头往难产的主要原因,占68.45%,头位难产易发生胎膜早破,发生率为41.07%.结论 胎膜早破是头位难产的早期信号,正确处理好产力与胎头位置两个可变因素,可使难产变为顺产.
作者：韩菲；厉叶青 刊期： 2008年第20期
目的 探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值.方法 回顾性分析40例子宫输卵管造影的X线表现.结果 子宫输卵管充盈良好,未见异常者10例;子宫畸形者2例;子宫位置异常者3例;子宫腔粘连者2例;子宫内膜炎者1例;输卵管梗阻者20例:子宫输卵管结核者2例.结论 子宫输卵管造影不但能明确子宫的形态.位置.大小是否正常,了解宫腔内有无粘连和占位性病变,而且能够了解输卵管有无梗阻及梗阻部位,为临床提供有力的诊断依据.同时,子宫输卵管造影对输卵管具有扩张和润滑作用,使不通畅的输卵管恢复通畅,防止再粘连的发生.因此,子宫输卵管造影又有一定的治疗作用,是其它检查方法所不能替代的,也是本法的重要价值之一.
作者：李俐青 刊期： 2008年第20期
目的 探讨支气管动脉灌注化疗药物治疗原发性肺癌的疗效.方法 对85例原炭性肺癌病人采用改良式Seldinger穿刺技术,行选择性和(或)超选择性支气管动脉插管.首先注入其它化疗药物,后注入超液态碘化油5～20mL和吡柔比星10mg的混悬液,支气管动脉主干保持通畅.结果 鳞癌的近期疗效明显优于其他病理类型;中心型肺癌的近期疗效优于周围型肺癌;多次灌注行BAI治疗的近期疗效优于单次灌注者;临床分期的近期疗效与治疗效果无关.结论 支气管动脉灌注化疗是治疗原发性肺癌的有效方法之一.肺癌的病理类型、生长部位和血供类型等是影响疗效的主要因素.
作者：王艾秋 刊期： 2008年第20期
目的 探讨胆囊癌和胆囊结石的关系.方法 随机选取15例胆囊癌的病人,根据病理结果和病人的合并症进行分析.结果 15例病人均合并有胆囊结石,发生率为100%.结论 胆囊结石与胆囊癌之间有着极其密切的关系.
作者：方东伟 刊期： 2008年第20期
本文通过收集住本院产科病区因宫颈内口松驰连成习惯性流产需行宫颈缝扎术的病例35例资料回顾性分析.介绍妊娠期宫颈风口松驰用宫颈缝扎术矫治的围术期护理,说明宫颈缝扎术酮术期护理对治疗和手术的效果起着举足轻重的作用.
作者：黄宁 刊期： 2008年第20期
目的 讨论X线检查中受检者辐射防护同问.方法 根据日常工作中的体会进行受检者防护同题的探讨.结果 通过加强日常工作中的细节处理,能大大减少病人的X线照射量.结论 减少病人的X线照射量,保护病人免受X线损伤,是每一个放射科工作者的职责.
作者：杨鸣放 刊期： 2008年第20期
随着现代化的发展,生活节奏的加快,工作压力的加大,以及人们心理生理的变化,精神因素及丧病的折磨等因素,都容易引起失眠.本文就失眠症谈谈其养生保健.通过改善睡眠的条件、做到睡前十忌和睡前八要等方法,从而改善睡眠、防治失眠、呵护健康.
作者：焦磊 刊期： 2008年第20期
本文对艾滋病患者晚期的心理和常见症状护理进行了分析,供大家参考.
作者：应瑜 刊期： 2008年第20期
目的 对轻型、重型两类B地中海贫血患者的血常规红细胞参数进行分析,以进一步揭示和探讨红细胞参数在β地贫筛查和诊断中的临床意义.方法 分别分析38例轻型β地中海贫血、35例重型β地中海贫血患者虹细胞参数的变化趋势和分布特点,并通过ROC曲线讨论各参数对两类β地贫患者的诊断.筛查价值及佳临界值.结果 在筛查轻型β地中海贫血时,MCV、MCH、RBC三指标的ROC曲线下面积分别为0.985、0.983、0.976其佳筛查临界值分别为74.25fl、23.8pg、4.215×1012/L在诊断重型β地贫时,MCV、MCll、RBC、RDW四指标的ROC曲线下面积分别为0.905、0.714、0.916、0.94,其佳筛查临界值分别为81f1.26.65、3.465×1012/L、20.55%.结论 红细胞参数对轻型β地贫的筛查价值为突出,但其独特的血液学特征对重型β地贫患者也具有一定的辅助诊断价值;血常规中红细胞参数以MCV为有筛查.诊断价值,RBC、RDW、MCH也有部分参考价值.
作者：马婧；杨惠 刊期： 2008年第20期
心胸外科重大手术后,充足有效的睡眠对于伤口的修复及预防并发症,促进机体的复原具有重要意义.睡眠紊乱常使患者感到疲惫不安,且常会引发精神症状,也成为术后并发症诱因之一.本文在实证的基础上对心外科患者的睡眠护理进行了研究.
作者：蔡敏 刊期： 2008年第20期
为了探讨Mammotome乳腺肿块的治疗经验,对153例乳腺肿块患者的治疗进行了回顾性分析,体会到Mammotome对乳腺肿块的定性诊断及治疗,定位准确、恢复快、疗效好、安全可靠.
作者：谈景东 刊期： 2008年第20期
了解盐城市盐都区食品及公共场所从业人员HBV感染的现状,为进一步加强HBV携带者的管理提供依据.采用固相酶联免疲吸附试验(ELISA)法对2005年至2007年来盐都区疾控中心进行健康体检的相关从业人员作了HBsAg检测,时部分阳性标本作乙肝五项血清标志物检测,并对结果进行统计分析.
作者：刘庆勇；胥加耕；袁中行 刊期： 2008年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
