董鹏；张丽兰
1临床资料4年间共施阑尾切除术647例,其中117例术中寻找阑尾十分困难,占18 08%.全组男61例,女56岁,年龄6～68岁,平均29 5岁.手术距发病时间;5小时～8天,平均3.5天.既往史:首次发病33例,有类似发作史47例,有2次以上发作及阑尾脓肿3个月后手术者计37例.麻醉的选择:局部浸润麻醉26例,基础复合麻醉69例,连续硬膜外麻醉85例.切口选择:阑尾切口92例,剖腹探查切口25例,术后腹腔置引流管24例.
作者：董扬发；汪学科 刊期： 2002年第03期
本院自1998年2月～2001年6月,采用静脉放血疗法抢救风湿性二尖瓣狭窄合并急性肺水肿20例,收到较好效果,现报告如下.
作者：徐伟；张敏；李德洋 刊期： 2002年第03期
冻疮是由于机体较长时间受寒冷和潮湿刺激,使局部血管痉挛,组织缺氧,细胞损伤所致的一种冬季常见皮肤病.常见于儿童、妇女或久坐不动末梢循环不良者.好发于手指、手背、脚趾、足跟、面颊、耳廓、耳垂等处.初起局部发生水肿性紫红斑,边界清楚,触之冰凉,压之退色,有痒感,受热后加剧.严重者可发生水疱和出血性大疱,疱破后可形成糜烂或溃疡.中医认为本病是由于素体阳气不足,受寒后气滞血凝,肌肤失养所致,治宜补阳散寒,温经通脉.现介绍几则行之有效的中药内服外治方,患者不妨一试.
作者：胡松；李萍 刊期： 2002年第03期
1临床资料本组男患儿33例,女20例,年龄在5～13岁;以5～10岁儿童多见,发病季节为四季均可发生,但53例中37例发生在1～2月,10例发生在9～10月,以1～2月发病率高.53例患儿诊断为急性肾炎,均符合《中华儿科杂志》1981.19(4):241的诊断标准.
作者：奉燕飞 刊期： 2002年第03期
由于纳米技术在医学实践中的应用在治疗方面也显露出它的独到之处.1在基因治疗方面基因治疗所面临的大挑战是,首先要找到病变细胞的DNA链,并进一步明确有病的DNA片段,然后,利用纳米技术,将用于治疗的DNA片段送到病变细胞内,替换有病的DNA片段.这就需要将DNA浓缩至50-200nm大小且带上负电荷,才能进入细胞核内.用于治疗的DNA插入细胞核内有病的DNA的准确位点取决于纳米粒子的大小和结构.
作者：纪小龙 刊期： 2002年第03期
例1:女,24岁,以上腹痛伴呕吐,发热3天就诊.患者3天前无明显诱因突然上腹部剑突下及上腹偏右持续性疼痛,阵发性加剧,伴发热呕吐,卫生院按急性胃炎治疗,腹痛反复发作,4天后住院治疗.入院时仍腹痛伴发热且双膝关节痛,胸闷心慌.查体:T38 8℃,P108次/分钟.扁桃体不肿大,咽部充血,双肺正常,心尖部第一心音减弱,各瓣区无病理性杂音.
作者：赵建军 刊期： 2002年第03期
现将我院1990～2000年住院的老年人心源性腹痛106例误诊情况分析报道下.1临床资料男66例,女40例;年龄50～78岁,平均68 5岁.上腹痛82例,其中右上腹痛24例,左上腹痛30例,脐周痛6例,伴恶心、呕吐38例.上腹痛82例中,肌紧张16例,胆囊区压病15例,左季助下压痛12例,肝大、压痛11例,无心悸、胸闷.心前区疼痛74例,伴心律失常32例,房性早搏14例,室性早搏18例,心动过缓12例,心动过速18例,血压下降5例.
作者：刘廷胜；王金梅 刊期： 2002年第03期
近些年来临床上发现,由于阑尾切除术中处理不当,术后仍可遗留不少后遗症(如术后右下腹疼痛、B超提示残株炎等),有的与残端结扎后再包埋入盲肠壁间的处理方式有密切关系.但因临床无急腹症表现,医生处理感到非常棘手.只能屈于抗炎保守治疗.这给患者和家庭带来不少痛苦和不必要的经济损失.1990年以来,我们临床上采用了阑尾残端非包埋法治疗急、慢性阑尾炎126例,这样做法合乎本身的解剖和生理,避免了术后后遗症的发生.
作者：李兴旺；高拥军；李志勇 刊期： 2002年第03期
案例:患者,女,60岁,家务.2个月前因与人争执生气后出现反复嗳气伴呃逆,自用土法(喝开水、捏耳朵、打喷嚏等)毫无效验,一直不能自止,即去绍兴市人民医院内科求诊,医生经B超检查,无肝、胆、脾、胃的病变,诊为胃炎,经予金奥康、胃复安等药治疗,毫无寸效,整天整夜嗳气伴呃逆,饮食难进,异常痛苦.又经市第二医院,诊为膈肌痉挛,给予阿托品及镇静药,虽有时可稍停片刻,但药停即发.此后,又经市区各级大小医院4家,并服中、西药近2个月,效如石沉大海.
作者：董汉良；施正贤 刊期： 2002年第03期
洛赛克又名奥美拉唑,是一种新型抑制胃酸分泌药,能选择性的聚积在胃壁细胞,通过干扰胃质子泵H+-K+-ATP酶,抑制胃酸分泌.显效快、作用强、持久.由于疗效肯定,服用方便,广泛被临床接受.各地在使用洛赛克过程中,配伍、疗程不一,本文拟就这方面的问题综述如下.
作者：肖生新 刊期： 2002年第03期
我院从1996年1月～2001年5月收治异位妊娠328例,本文将其中的误诊病例42例进行分析讨论,误诊率12.8%.42例中年龄19～45岁,平均28.5岁.误诊时间1～5天.已婚34例,未婚8例.有流产史者27例.输卵管结扎者5例,宫内节育器9例,服用避孕药者2例.有停经史者30例,腹痛者32例,不规则阴道流血者18例,肛门坠胀者20例,发热者2例,查体有腹肌紧张者18例,腹部叩诊移动性浊音者20例,附件包块者13例,附件增粗者15例,附件触及不清者8例,宫颈摇举痛者26例,后穹窿饱满者14例.
作者：罗健英 刊期： 2002年第03期
笔者于1976年收集民间单验方中发现马鞭草为主4味草药(自拟马鞭草汤),对治疗面瘫有明显效果,多年来经临床观察和治疗58例,介绍如下.
作者：彭振声 刊期： 2002年第03期
对腹痛病人确定疾病诊断的重要依据,除了详尽的了解病史之外,重要的是进行细致而全面地检查.按照体格检查的要求,对急性腹痛的检查也要从望、触、叩、听等几方面进行.
作者：李春昌；艾宇 刊期： 2002年第03期
首先,室上性早搏如无明显的临床症状,应属良性,故一般无需特殊治疗.如果24小时动态心电图记录为室性早搏,且次数大于心搏总数的10%,又有明显的胸闷、心悸症状者,应该治疗.其次,心律失常血液动力学改变时,如可能发生休克、心衰时需要治疗.另外,有些心律失常本身并不严重,但如果是心肌梗死或洋地黄中毒等病因所致,即使早搏很少,也应积极治疗.否则,能发展为严重的心律失常而危及生命.
作者： 刊期： 2002年第03期
硝平地平,NF,硝苯吡啶,硝苯啶,心痛定)是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要用于治疗心血管疾病.近年来,随着对NF药理研究的不断深入,其临床应用范围不断拓展,本文仅就其在泌尿生殖系统的临床应用简述如下.
作者：丁国华 刊期： 2002年第03期
绿脓杆菌肺炎常发生于机体免疫低下或有严重基础疾病患者,其发病率不断上升,治疗困难.现将我科1998年10月～2000年10月收治经病原学确诊的老年人绿脓杆菌肺炎22例分析讨论如下.
作者：毛贵川 刊期： 2002年第03期
近5年,我院收治和由村卫生室因前列腺肥大尿潴留,导尿失败转来我院急诊的尿潴留病人26例.这26例患者年龄均在50岁以上.因脑血管病致尿潴留9例,因前列腺炎,膀胱炎致尿潴留15例,因煤气中毒致尿潴留2例.其中有1/2的患者,膀胱极度充盈,痛苦呻吟,尿道肿胀.
作者：刘吉旺 刊期： 2002年第03期
笔者近3年来采用紫薇治疗慢性荨麻疹22例,收到了较为满意的效果.1临床资料 病例22例,其中男10例,女12例,年龄11～62岁.内服:紫薇根(干品)40g,以水300ml煎取药液100ml,早晨1次空服,渣可如法再煎1次,临睡前再服1次,小儿酌减.外洗:紫薇全草(干品)250g,以1500ml水煎取500ml,滤液洗患处,每天1次,渣可再煮1次.
作者：陈和生 刊期： 2002年第03期
笔者自1986年以来采用中渚穴封闭治疗顽固性头痛,取得了较好的效果,现报道如下.1临床资料本组31例,其中男12例,女19例;年龄19～65岁,平均37 5岁;病程1个月～7年;头痛发作间隔时间数天至数月不等;头痛发作时间2 5小时～10余天;其中偏头痛17例,丛集性头痛9例,三叉神经痛3例,颅内肿瘤2例.
作者：张智农 刊期： 2002年第03期
患者,女,46岁,无职业,因右上腹隐痛不适2年,加重伴呕吐,发热4天入院.患者2年前因饱餐、进油腻食物后出现右上腹部隐痛不适,伴腹胀、嗳气.无饥饿痛及夜间痛,因病情不严重而未行系统治疗.近2年来上述症状时有发作,4天前出现右上腹绞痛,呈阵发性,并向右侧肩背部放射,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,有发热,体温高达38.5℃,为求明确诊治前来我院,门诊以腹痛待查收入我科.
作者：王心明；王巍 刊期： 2002年第03期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
