张兰柱
30例均确诊为野蜂螫伤,其中男18例,女12例,年龄4~58岁,螫伤少的2处,多的30~40处,住院时间1~15日,平均7日.
作者:吴孝慎 刊期: 2002年第03期
低血钾性麻痹为临床常见病,但诱因不明,病势凶险者容易误诊.因此,需要通过临床资料分析、急查血钾、心电图等,以确立诊断,并采取及时、有效的措施.现将我院1992年1月~2000年10月收治的无诱因低血钾麻痹6例报道如下.
作者:贲有其 刊期: 2002年第03期
1大黄的药理作用大黄为一古老泻下药,番泻甙A、B、C、D为主要泻下成分.大黄具有抗菌作用,自古就被用之.现已研究证实大黄的抗菌谱广,作用强.有效成分主要为大黄酸、大黄素、大黄素甲醚和芦荟黄素.其中以芦荟大黄素作用强.其抗菌机理是对细菌细胞核酸和蛋白质合成的阻碍作用.大黄有止血作用,其止血成分为鞣质中的没食子酸、儿茶精等.实验证明大黄既有局部止血作用又有血液稀释样止血作用,这与中医活血止血理论相吻合.
作者:张赟 刊期: 2002年第03期
近些年来临床上发现,由于阑尾切除术中处理不当,术后仍可遗留不少后遗症(如术后右下腹疼痛、B超提示残株炎等),有的与残端结扎后再包埋入盲肠壁间的处理方式有密切关系.但因临床无急腹症表现,医生处理感到非常棘手.只能屈于抗炎保守治疗.这给患者和家庭带来不少痛苦和不必要的经济损失.1990年以来,我们临床上采用了阑尾残端非包埋法治疗急、慢性阑尾炎126例,这样做法合乎本身的解剖和生理,避免了术后后遗症的发生.
作者:李兴旺;高拥军;李志勇 刊期: 2002年第03期
男42例,女24例;年龄6~62岁.病程长7天,短的2小时;中医辩证分型:属风毒如金环蛇等咬伤8例;属火毒如五步蛇等咬伤18例;属风火毒如腹蛇等咬伤36例.伤处并发溃疡面者1例.
作者:董鹏;张丽兰 刊期: 2002年第03期
对腹痛病人确定疾病诊断的重要依据,除了详尽的了解病史之外,重要的是进行细致而全面地检查.按照体格检查的要求,对急性腹痛的检查也要从望、触、叩、听等几方面进行.
作者:李春昌;艾宇 刊期: 2002年第03期
冻疮是由于机体较长时间受寒冷和潮湿刺激,使局部血管痉挛,组织缺氧,细胞损伤所致的一种冬季常见皮肤病.常见于儿童、妇女或久坐不动末梢循环不良者.好发于手指、手背、脚趾、足跟、面颊、耳廓、耳垂等处.初起局部发生水肿性紫红斑,边界清楚,触之冰凉,压之退色,有痒感,受热后加剧.严重者可发生水疱和出血性大疱,疱破后可形成糜烂或溃疡.中医认为本病是由于素体阳气不足,受寒后气滞血凝,肌肤失养所致,治宜补阳散寒,温经通脉.现介绍几则行之有效的中药内服外治方,患者不妨一试.
作者:胡松;李萍 刊期: 2002年第03期
我院从1996年1月~2001年5月收治异位妊娠328例,本文将其中的误诊病例42例进行分析讨论,误诊率12.8%.42例中年龄19~45岁,平均28.5岁.误诊时间1~5天.已婚34例,未婚8例.有流产史者27例.输卵管结扎者5例,宫内节育器9例,服用避孕药者2例.有停经史者30例,腹痛者32例,不规则阴道流血者18例,肛门坠胀者20例,发热者2例,查体有腹肌紧张者18例,腹部叩诊移动性浊音者20例,附件包块者13例,附件增粗者15例,附件触及不清者8例,宫颈摇举痛者26例,后穹窿饱满者14例.
作者:罗健英 刊期: 2002年第03期
奥赛氏综合征(Houssay's Syndrome)即:垂体功能减退性糖尿病综合征.是临床罕见疾病,诊断困难,治疗棘手.笔者收治1例,现将诊治情况报告如下.
作者:冯文慧;吴世亮;王巧燕 刊期: 2002年第03期
现将我院1990~2000年住院的老年人心源性腹痛106例误诊情况分析报道下.1临床资料男66例,女40例;年龄50~78岁,平均68 5岁.上腹痛82例,其中右上腹痛24例,左上腹痛30例,脐周痛6例,伴恶心、呕吐38例.上腹痛82例中,肌紧张16例,胆囊区压病15例,左季助下压痛12例,肝大、压痛11例,无心悸、胸闷.心前区疼痛74例,伴心律失常32例,房性早搏14例,室性早搏18例,心动过缓12例,心动过速18例,血压下降5例.
作者:刘廷胜;王金梅 刊期: 2002年第03期
遗传病难题是21世纪人类医学和生物学领域的主攻目标之一.由患者或其亲属提出有关疾病的问题,由医生或医学遗传学专业人员就该病的病因、遗传方式、诊断、治疗和预后,以及患者同胞、子女再患此病的风险问题,进行解答的医学实验又称遗传商谈.它的主要目的是防治遗传病和避免出生缺陷儿的出生.遗传咨询在中国是一个新兴的领域,是优生的重要内容之一.
作者:史景杰 刊期: 2002年第03期
患者,男,65岁,因脑震颤,肋骨骨折复合性外伤住外科治疗.住院12天,病人出现烦躁,精神异常,胡言乱语,以往有高血压病史10余年,查体:T36.5℃,BP18/12kPa,心率90次/分,意识模糊,双肺呼吸音清,肝脾未触及.神经系统检查:意识模糊,双眼向右凝视,瞳孔 2mm,光反射灵敏,颅神经(-),四肢肌力V,肌张力正常,Babinskis征(-),颈软.
作者:夏丽燕;毕崇霞 刊期: 2002年第03期
案例:患者,女,60岁,家务.2个月前因与人争执生气后出现反复嗳气伴呃逆,自用土法(喝开水、捏耳朵、打喷嚏等)毫无效验,一直不能自止,即去绍兴市人民医院内科求诊,医生经B超检查,无肝、胆、脾、胃的病变,诊为胃炎,经予金奥康、胃复安等药治疗,毫无寸效,整天整夜嗳气伴呃逆,饮食难进,异常痛苦.又经市第二医院,诊为膈肌痉挛,给予阿托品及镇静药,虽有时可稍停片刻,但药停即发.此后,又经市区各级大小医院4家,并服中、西药近2个月,效如石沉大海.
作者:董汉良;施正贤 刊期: 2002年第03期
硝平地平,NF,硝苯吡啶,硝苯啶,心痛定)是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要用于治疗心血管疾病.近年来,随着对NF药理研究的不断深入,其临床应用范围不断拓展,本文仅就其在泌尿生殖系统的临床应用简述如下.
作者:丁国华 刊期: 2002年第03期
我科自1998年10月~2000年1月应用低剂量肝素钠配合前列腺素E1(河南省阳普康集团化工制药厂制造),治疗难治性不稳定心绞痛30例,取得良好疗效,报道如下.
作者:陈百芳 刊期: 2002年第03期
患者,女,46岁,无职业,因右上腹隐痛不适2年,加重伴呕吐,发热4天入院.患者2年前因饱餐、进油腻食物后出现右上腹部隐痛不适,伴腹胀、嗳气.无饥饿痛及夜间痛,因病情不严重而未行系统治疗.近2年来上述症状时有发作,4天前出现右上腹绞痛,呈阵发性,并向右侧肩背部放射,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,有发热,体温高达38.5℃,为求明确诊治前来我院,门诊以腹痛待查收入我科.
作者:王心明;王巍 刊期: 2002年第03期
阑尾炎是外科常见疾病之一,约占一般医院外科住院病人的10%~15%.阑尾炎的治疗一般分为手术疗法和非手术疗法两种.据报道,采用中西医结合非手术疗法的治愈率高达80%以上.但中西医结合非手术疗法治疗急性阑尾炎,虽然近期疗效满意,但远期复发率很高.因此,阑尾切除术仍是外科常采用的治疗方法之一.阑尾切除术的难易差别很大,容易有0 5小时即可完成;困难者,即使较有经验的外科医师也需要2~3小时.阑尾切除术难易程度的关键在于寻找阑尾.在手术中如能迅速找到阑尾,不但可以缩短手术时间,而且可以减轻病人的痛苦和创伤,有利术后恢复.笔者将自己在寻找阑尾时的体会介绍出来,以就教于同道.
作者:罗载刚 刊期: 2002年第03期
1血、尿常规检查在血常规检查中,白细胞计数是必要的检查,有助于判断腹腔内有无感染或感染的严重程度.怀疑有内出血或脱水时,应检查血红蛋白.做红细胞比积以证实脱水的程度.
作者:李春昌 刊期: 2002年第03期
迪银片是目前治疗银屑病较为理想的药物,但多数患者服用1~2周后会出现不同程度的口干、唇干、皮肤干燥、脱屑等不良反应,严重者手足及全身脱屑、瘙痒加剧、口唇皲裂.笔者认为,按中医辨证此属阴虚火旺,加服六味地黄丸则能明显减轻上述反应.
作者:张俊 刊期: 2002年第03期
1 X线检查一般X线检查,对腹痛诊断做X线一般检查,常见的有意义的发现是:[1]膈肌运动减弱或位置升高,同侧胸腔积液;[2]膈下有游离气体;[3]腹腔积液以及某些脏器的大小、形态和位置的改变;[4]肠腔内积液、气,形成阶梯状液气面;[5]腹膜后积气;[6]腰大肌阴影消失;[7]巨大的肠腔充气肠襻.[8]结石.
作者:李春昌;冯思丹 刊期: 2002年第03期