马华
目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理.结论 腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法 ,做好围手术期的护理对降低和预防术后并发症及术后复发率具有重要意义.
作者：洪浔梅；王敏 刊期： 2008年第35期
硫喷妥纳(Thiopental Sodium)是在临床上应用广泛的麻醉药,一般多用静脉注射麻醉,用5%或2.5%溶液,缓慢注入.经30秒左右即进入麻醉,神智完全消失,可谓方便快捷,但肌肉松弛不完全,也不能随意调节麻醉深度,有的患者在用药后出现支气管收缩、血管神经水肿、血压下降和呼吸抑制等不良反应.
作者：郭照元 刊期： 2008年第35期
药物溶出度是评价制剂品质和工艺水平的一种有效手段,可以在一定程度上反映主药的晶型、料度、处方组成、辅料品种和性质、生产工艺等的差异,也是评价制剂活性成分、生物利用度和制剂均匀度的一种有效标准.本文以具体测定数据出发,对溶出度具体测定的方法进行了介绍,对数据处理和结晶果分析阐述.
作者：薛强 刊期： 2008年第35期
医院感染控制中存在的主要问题是:①不合理使用抗生素;②护理措施不当;③大量使用侵入性诊治手段;④环境和空气消毒不符合要求.医院感染控制的主要措施是:①医院感染常见病源的菌的控制;②合理使用抗生素;③提高护理工作质量,重视手卫生,严格无菌操作,正确处理医疗废物;④减少侵入性治疗手段,严格消毒医疗器械;⑤重视环境及空气消毒.以上几点是医院感染控制的关键,应引起重视.
作者：唐丽玲；陈金兰 刊期： 2008年第35期
目的 对中枢神经系统白血病(Central nervous system leukemia,CNSL)发病机理和诊断治疗进行探讨.方法 :对我院18例CNSL患者的临床治疗进行了回顾性分析.结果 :所有鞘内化疗病例中有3人次发生头昏呕吐、出汗等化学性蛛网膜炎症状,补液及静推地塞米松针后症状缓解.17例中,确诊CNSL不久即骨髓复发3例,均为急淋,再次联合化疗,2例完全缓解,1例死亡.其余14例中,治疗缓解后CNS复发3例,其中1例自动出院失去随防,另2例鞘内化疗缓解.结论 :CNSL患者病情危笃,治疗效果及预后较差.预防性鞘内注射及大中剂量的Ara-C和MTX化疗成为常规的治疗手段.
作者：徐晓燕；吕涛；翟小琳 刊期： 2008年第35期
目的 探讨不同引产方式终止早期妊娠的临床比较.方法 对自愿终止早孕的妊娠者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ3组,Ⅰ组采用一次性微管行无痛人流术, Ⅱ组采用米非司酮片150mg及米索前列醇片0.6mg终止妊娠术, Ⅲ组采取传统负压吸引术, 观察至孕囊排出,记录3组的疼痛、出血、完全流产情况.结果 Ⅰ组无痛率95.56%、Ⅱ组无痛率24.42%,Ⅱ组14.29%,出血时间和术后并发症Ⅰ明显少于Ⅱ和Ⅲ组, 3组患者的无痛率、出血时间以及并发症经比较( P<0.05),差异有统计学意义.结论 微管无痛人流术既解决了受术者肉体的痛苦,手术安全,又避免了药流后阴道流血时间长的缺点,值得推广.
作者：文帮芬 刊期： 2008年第35期
女性生殖道感染对妇女本身的生殖健康以及对妊娠、胎儿的影响备受关注,人们的自我保健意识不断提高.对生殖健康及危害的认识也日益深入,国内外对已婚育龄妇女或特殊人群中的各种病原体检出率时有报道.
作者：张北容 刊期： 2008年第35期
应用中医中药辨证论治配合外敷治疗复发性口腔溃疡100例.结果 显示:显效77%,总有效率97%,在缩短病程和控制复发上明显优于对照组.
作者：林小兰；陈晓燕 刊期： 2008年第35期
目的 探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发快速心房颤动患者在毒毛花苷K应用基础上加用镁剂控制心室率的临床疗效.方法 将风心病二尖瓣狭窄并快速心房颤动72例按治疗方法 的不同随机分为观察组和对照组,观察组应用毒毛花苷K和镁剂,对照组单用毒毛花苷K控制心室率.测定2组心室率恢复到设定心率(安静时心室率60-80次/分,活动时﹤110次/分)所需时间.结果 观察组与照组比较,心室率控制在上述范围所需时间分别为(7.2±1.82)h,(8.0±2.48)h,2组比较差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 应用毒毛花苷K加镁剂可有效控制心房颤动时心室率.
作者：黄金明 刊期： 2008年第35期
目的 探讨行PICC置管术在肿瘤外科化疗中的运用及相应的护理对策.方法 回顾性分析12例PICC置管患者的临床资料,相关护理问题及采取的护理干预措施. 结果 PICC导管留置时间8-150天,置管成功率91%,患者满意度95%. 结论 PICC在肿瘤患者化疗中的运用,避免了反复穿刺导致的血管损伤,减少因药物外渗致周围组织坏死的危险,为临床化疗提供了一个安全有效的静脉途径,而术前详细评估患者,严格执行操作规程,必要的健康教育,高质量地PICC维护等等干预措施的落实,保证了患者化疗和支持治疗的有效延续,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.
作者：张宝珍；李海燕 刊期： 2008年第35期
目的 了解腹部外科手术感染情况,加强手术后的观察及抗菌药物的合理使用.方法 病历回顾性调查,前瞻性监测 ,以<医院感染诊断准(试行)>为诊断标准.结果 2005年1 月1日～2007年12月31 日,在我院实行腹部手术患者共计342人次 ,发生手术切口感染24人次 ,感染率7%;;手术切口感染病原菌监测为G 杆+菌56 株(占67%) ,G球菌18 株(占33%);结论 预防手术切口感染、严格无菌操作技术、正确进行切口及切开空腔时术野保护;腹腔、切口冲洗;及时更换污染器械、手套、敷料;切口缝线选择、缝合技术等是预防切口感染的关键.
作者：洪晓龙；洪永文；晏正兰 刊期： 2008年第35期
目的 观察曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效.方法 将137例不稳定心绞痛患者随机分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗及曲美他嗪20mg,三次/d;观察组在此基础上加用阿托伐他汀10mg,1次/d.疗程6周后,比较两组疗效和血脂变化.结果 观察组总有效率(93.8%)明显高于对照组(P<0.01),且血脂TGLDL-CTC等指标比对照组和治疗前明显改善(P<0.01).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛效果较好,不良反应轻微.
作者：关乐林 刊期： 2008年第35期
目的 观察和探讨老年透析患者,透析前后血清晶体渗透压变化与低血压发生的关系.方法 观察22例老年透析病人2986例次透析中,我们随机在发生低血压和未发生低血压病例中各抽取30例次作为观察组,其中将发生低血压30例定为Ⅰ组,未发生低血压30例定为Ⅱ组,将两组间的△TO、△EOP、△MAP等指标进行比较.结果 Ⅰ组△TO＞25mmol/L、UNCR＞50%、△MAP45.6 mmHg;Ⅱ组△TO＜25mmol/L、UNCR＜50%、△MAP16.9mmHg.结论 老年透析患者在透析中血清△TO＞25mmol/L、UNCR＞50%时,则△MAP增大,故易发生低血压.
作者：谢志明；谢佳琳；刘琳 刊期： 2008年第35期
目的 总结先天性心脏病患儿行双向格林手术围术期的麻醉管理.方法 2005年4月至2008年4月,在我院心脏中心行双向格林手术42例.年龄4m～17y,体重4～52kg,气管插管全麻,术中主要采用中小剂量的麻醉镇痛药(舒芬太尼或芬太尼)维持麻醉,并辅以低浓度的异氟醚吸入,通过呼吸支持、及时补充血容量、静注血管活性药物等方法 维持血流动力学平稳.结果 全组无死亡病例,均顺利完成手术.SpO2 由术前72.5±7.47%上升到85.97±3.96%, 除一例患儿于术后67h拔除气管内导管外,其余患儿均于术后24h内脱离呼吸机;平均带管时间8.13±11.85h,ICU 停留时间3.39±1.85d,术后出院时间12.25±5.43d.结论 行双向格林手术的患儿心内结构复杂,麻醉前正确评估患者病情,准备充分,术中维护心血管功能稳定和维持较低状态肺血管阻力是手术能否顺利进行的关键.
作者：林培容；邵燕斌；张东亚 刊期： 2008年第35期
结合实际,简要介绍了抗生素联合用药的理论依据及其在临床中的实际应用,为抗生素的联合应用提供了一定的理论基础.
作者：汪乐丹 刊期： 2008年第35期
骨质疏松症是骨质的不断丢失和变薄,以致于容易在一般的外伤中引起骨折为特征.针对这种全球性的常见病和多发病,了解和掌握通过膳食营养对其预防目的 ,方法 以及相关因素尤为重要.
作者：郭晓琴 刊期： 2008年第35期
遗传学的发展日新月异,新概念、新技术层出不穷,教材的更新速度相对落后,对于遗传学教学来讲是一个巨大的挑战,需要教师及时的更新知识,尽快的向学生传授,使其能够了解学科的新发展.表观遗传学是近几年遗传学发展快的研究领域,成为生物学研究的热点课题,因此向学生特别是研究生介绍该领域的发展极为重要,因此我们设计了表观遗传学的教学方案,以期达到这个目的 .
作者：李伟 刊期： 2008年第35期
目的 通过对急性心肌梗死(AMI)患者的观察和心理护理,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理.方法 :采用问卷调查和观察收集资料,并同时采取及时有效的心理护理.结果 :80%以上存在不同程度心理问题的患者经适当的心理护理后,提高了治疗效果,缩短了住院时间.结论 :对AMI患者做好基础护理工作的同时注重加强心理护理,可以收到较好的治疗效果.
作者：刘群娣；胡秋玲 刊期： 2008年第35期
健康教育可以改变人们不良的生活方式和行为,减少因为自身行为不慎所带来的危险性,是一项低投入、高产出,一本万利的事业,是贯彻预防为主方针,提高全民健康水平的治本措施.随着医学模式的转变和以人的健康为中心的整体护理的广泛开展,护理健康教育在临床护理工作的重要性已得到普遍认识和接受.结合门诊特点对人流患者进行健康教育,可以提高妇女的生殖健康和生活质量.
作者：丁辉 刊期： 2008年第35期
目的 通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)的变化探讨顺尔宁对哮喘高危儿气道炎症的影响.探讨顺尔宁对哮喘二级预防的作用.方法 选择初次喘息发作具有特应性体质的毛细支气管炎患儿共166例,常规治疗症状控制后随机分成四组:A组顺尔宁口服,B组普米克氧喷,C组空白对照,分别在住院当日、干预前、干预三个月后抽取静脉血,检测血清中ECP、IL8、NO的浓度,临床门诊及电话随访1年.SPSS15.0 软件包统计分析.结果 3个月内喘息再次发作人数及一年后哮喘发生情况,顺尔宁组与空白对照组比较有统计学差异.用药后ECP及NO下降水平,顺尔宁组幅度较大与普米克组比较有统计学差异; IL-8下降水平,二者比较无统计学差异.结论 顺尔宁对哮喘二级预防具有一定临床意义.
作者：于艳艳；刘继贤 刊期： 2008年第35期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
