刘彦江；安冉冉；李冬青；常颖
目的 探讨康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响.方法 选择2015年1月～2016年6月于我院呼吸内科接受治疗的COPD患者120例纳入本研究,根据入院时间编号后将其分为对照组和观察组,各60例.对照组给予常规治疗和护理,观察组采取康复护理措施,比较两组患者干预前后肺功能指标和生活质量变化.结果 观察组患者干预后肺功能指标FVC、FEV1、FVC/FEV1及PEF、MMEF均较干预前明显改善(P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后6 min步行距离较干预前明显增加(P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后SGRO问卷调查中呼吸症状、活动受限及疾病影响等维度评分,均较干预前明显减少(P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年COPD患者实施康复护理措施能改善其肺功能,增强运动耐力,提高生活质量,在临床应用中极具推广价值.
作者：于淼；罗萍；罗俊彪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血常规检验在常见贫血诊断与鉴别中的应用价值.方法 选取2014年6月～2016年6月在我院接受临床治疗的80例贫血患者作为研究对象,根据贫血类型不同分为两组,40例缺铁性贫血患者为对照组,40例巨幼细胞性贫血患者为研究组,对两组患者进行血常规检验,分析两组患者的诊断效果.结果 研究组的平均红细胞血含量、红细胞分布宽度、平均红细胞体积以及Hb、RBC/Hb、MCHC水平显著高于对照组,RBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的临床诊断准确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血常规检验在缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血等常见贫血类型的诊断与鉴别中具有重要应用价值.
作者：佟丽君 刊期： 2017年第06期
目的 研究脾阳虚模型大鼠腹腔主要消化吸收结构表面微循环血流量的变化,并从血栓素A2(TXA2)/前列环素2(PGI2)(T/P)比值方面探讨其发生机制.方法 选取16只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组和脾阳虚组(模型组),每组8只.采用激光散斑技术检测大鼠肝、胰腺、胃、小肠和小肠系膜等表面微循环的实时血流量,采用ELISA法检测血清TXA2和PGI2水平.结果 与对照组相比,模型组大鼠肝左叶、肝右侧叶、胰腺、胃和小肠的血流量及T/P比值均显著增加(均P＜0.01),但小肠系膜血流量和血清PGI2浓度却明显减少(均P＜0.01).结论 脾阳虚时腹腔主要消化结构存在血流增加现象,其机制与T/P比值升高有关.
作者：乔海峰；刘文俊；刘旭东；王凌志；刘慧慧；王德山；单德红 刊期： 2017年第06期
中药是我国的传统药物,在临床和日常保健中有着越来越广泛的应用.中药材和中药饮片的质量关系到临床治疗的安全有效,对我国中医药产业的快速健康发展也至关重要.中药材和饮片的真伪鉴别一直是行业关注的焦点之一,随着生命科学技术飞跃发展,多种分子生物学技术被逐步运用于药用动植物及中药材的基源鉴定,取得较好的效果.《中国药典》自2010年版起,均收载了中药材和饮片(如蕲蛇、乌梢蛇和川贝母)的分子生物学方法,是采用新技术、新方法控制中药质量的有益尝试.标准已执行4年,但兄弟单位普遍反映在检验过程中常遇到各种技术问题,无法解决.本文以川贝母的分子生物学鉴别为例,通过总结实验过程中需要注意的技术要点以及常见问题,旨在为即将或正在从事这项检验工作的同仁们提供经验以供参考,以便更高效顺利地完成实验.
作者：闫海霞；谭成；杜小伟；陈有根；傅欣彤 刊期： 2017年第06期
目的 研究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在间歇性低氧(IH)对抗大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用机制.方法 将60只大鼠随机分为四组,分别为假手术组(n=15)、I/R组(n=15)、IH+I/R组(n=15)、IH+I/R+PI3K抑制剂组(n=15).将大鼠暴露在低氧循环制作IH动物模型,通过球囊结扎冠脉方法制作心肌I/R动物模型,通过TTC染色确定梗死面积.采用Western blot法检测蛋白激酶B(AKt)表达.结果 与I/R组比较,IH+I/R组的心肌梗死面积下降(P＜0.05),Akt蛋白表达升高(P＜0.05).与IH+I/R组比较,IH+I/R+PI3K抑制剂组心肌梗死面积增加(P＜0.05),Akt蛋白表达下降(P＜0.05).结论 IH在大鼠心肌缺血损伤中具有心脏保护作用,其保护机制与激PI3K信号通路有关.
作者：王媛媛；曹建；万建华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨分析常规皮肤护理联合贝优芬预防鼻咽癌放疗中皮肤损伤的效果.方法 随机选取2014年12月～2015年12月来我院接受放射性治疗的鼻咽癌患者120例,并随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患者给予常规皮肤护理,观察组在此基础上采用贝优芬预防皮肤损伤,比较两组患者的预防效果.结果 在放射治疗时两组患者均出现不同程度的皮肤损伤,观察组有40例Ⅰ级皮肤损伤,18例Ⅱ级皮肤损伤,2例Ⅲ级损伤,对照组则有12例Ⅰ级损伤,37例Ⅱ级损伤,10例Ⅲ级损伤,1例Ⅳ级损伤,观察组患者发生皮肤损伤的程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝优芬预防鼻咽癌放疗中皮肤损伤的临床效果较好,能够有效保护患者皮肤,减少鼻咽癌患者放射性皮炎的发生,值得在临床上推广应用.
作者：许丽媚；曾燕梅；廖美莲 刊期： 2017年第06期
目的 研究PBL教学法应用于护生在急诊带教的实际效果.方法 选择2015年7月～2016年4月在内蒙古第四医院急诊科实习的内蒙古某医学院护理学院本科护理实习生60名,按照入科摸底考试成绩顺序均衡分、随机分为实验组和对照组,每组各30名.实验组采用PBL教学法带教,对照组按照传统方法带教,在实习4周后,分别比较两组护生的急救护理学基本理论、相关操作技能、对急诊科带教老师教学方法和效果的满意度.结果 实验组出科理论、出科操作考试成绩及护理病历书写得分均高于对照组(P＜0.05);实验组教学满意度高于对照组(P＜0.05).结论 PBL教学法能使护生在急诊科实习中更好地将护理理论与临床实践紧密结合,提高护生理论、操作、自学、解决问题等各方面的能力,改善教学质量和学习体验,值得在护理临床教学中推广应用.
作者：薛金梁；于占营 刊期： 2017年第06期
目的 探讨神经节苷脂对奥沙利铂化疗后所致的周围神经毒性的临床疗效.方法 选取2014年7月～2016年7月我科收治的接受以奥沙利铂为主化疗方案的恶性胃肠道肿瘤患者78例,将其分为实验组40例和对照组38例.实验组在每周期奥沙利铂化疗同时应用神经节苷脂,对照组在每周期化疗的同时应用呋喃硫胺.两组均化疗21 d为1个周期.观察化疗4个周期后神经毒性的发生情况并进行比较.结果 两组均未发生Ⅳ级周围神经毒性;实验组Ⅱ级和Ⅲ级周围神经毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者化疗总有效率、化疗相关不良反应发生率、疾病控制率、中位无进展生存时间等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经节苷脂有较好的预防奥沙利铂所致周围神经毒性的作用,且既不影响化疗的疗效也未增加治疗相关性不良反应.
作者：杨宏山；李俊；贾晓艳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症的效果.方法 2015年5月～2016年3月广州市增城区中医医院收治的80例围绝经期失眠症患者,将患者随机分为两组,各40例.对照组单纯服用黄连阿胶汤治疗,观察组在服用黄连阿胶汤的基础上联合采用针灸法治疗.比较两组患者的中医症候改善效果、生活质量、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、焦虑量表评分(HAMA)、抑郁量表评分(HAMD).结果 观察组的中医症候改善总有效率为95.00％,高于对照组的62.50％ (P＜0.01).观察组的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1、2、4周的PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组及治疗前(P＜0.05).结论 针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症的效果显著,可有效改善患者的失眠状态,提高睡眠质量和生活质量,改善不良心理状态,具有较高的临床应用价值.
作者：单醒瑜；何小妹；刘洁文 刊期： 2017年第06期
目的 探讨单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的短期、长期效果.方法 选择2014年11月～2015年11月来我院治疗的64例膝骨关节炎患者,根据治疗方式的不同分为联合组(n=34)和单纯组(n=30),联合组采用关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术,单纯组仅采用腓骨高位截骨术.对比两组VAS疼痛评分、AKS膝关节评分、患者满意率及并发症发生率.结果 两组患者术后VAS评分较术前明显降低(P＜0.05),AKS评分明显增高(P＜0.05).术后1、3个月,联合组VAS评分均较单纯组低,AKS评分较单纯组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6、12个月,两组VAS评分、AKS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,联合组患者满意率显著高于单纯组(P＜0.05);但术后12个月,两组患者满意率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月内两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以上两种治疗方式均能有效治疗膝骨关节炎,但联合关节冲洗对远期疗效无明显增益,且单纯腓骨高位截骨术创伤小、花费少、手术较简单,值得临床推广.
作者：熊亮；任慧娟 刊期： 2017年第06期
目的 建立气相色谱法测定复方樟脑醑中樟脑、薄荷脑、苯酚的含量的方法.方法 采用KB-WAX型毛细管柱(30.00 m×0.32 mm×0.25μm);载气为氮气,流速:3.0 ml/min;氢火焰离子化检测器(FID)程序升温,初始温度为130℃,保持10 min,以5℃/min的速率升温至230℃,保持5 min;进样口温度:200℃;检测器温度:250℃,外标法测定.结果 樟脑、薄荷脑、苯酚能很好分离.樟脑、薄荷脑、苯酚的线性范围分别为0.2029～1.6232 mg/ml (r=0.9993,n=9),0.1964～1.5712 mg/ml (r=0.9995,n=9),0.2074～1.6592 mg/ml (r=0.9999,n=9),平均回收率分别为99.43％(RSD=0.85％)、l01.85％(RSD=0.84％)、101.45％(RSD=0.53％).结论 该方法操作简便,灵敏度高,重现性好,可用于复方樟脑醑中樟脑、薄荷脑、苯酚的含量测定.
作者：杨跃龙；龚力民；李菁；黄绍国 刊期： 2017年第06期
目的 分析布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞剖宫产术的临床价值.方法 选择2015年1月～2016年1月在我院实施剖宫产术的50例产妇为研究对象,按不同的麻醉方法分为研究组和对照组,每组25例.研究组予以布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞,对照组予以单纯的布比卡因,比较两组产妇的不良反应发生情况、麻醉效果和新生儿Apgar评分情况.结果 研究组产妇的不良反应总发生率为8.00％,低于对照组的28.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组产妇的麻醉总优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在剖宫产术中,实施布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞可以有效降低产妇的不良反应发生率,提高麻醉效果,且不会对新生儿造成严重影响,具有显著的临床价值,值得临床推广应用.
作者：陈蒙蒙 刊期： 2017年第06期
目的 探讨术中持续性泵注右美托咪定对老年患者腹腔镜术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择我院2015年1月～2016年6月择期全麻下行腹腔镜近端胃癌根治术患者44例,随机均分为右美托咪定组(Dex组)和生理盐水组(Ns组).Dex组全麻诱导前以0.8 μg/(kg·h)持续泵注15 min给予负荷剂量,术中以0.4 μg/(kg·h)维持镇静,术毕前40 min停药.Ns组给予等容积的生理盐水静脉泵注.分别记录两组患者气管插管前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始30 min(T3)、拔管前10 min(T4)、拔管后30 min(T5)的MAP、HR、Sp02值.记录术中麻醉药物使用量、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间.并于术前1 d(D0)、术后1 d(D1)、术后3 d(D2)记录各观察点的恶心、呕吐与眩晕等不良反应例数.结果 在T1、T2、T4、T5时刻,与Ns组比较,Dex组的MAP、HR值(除T1外)显著降低(P＜0.05);D1～D2时刻,与Ns组比较,Dex组的POCD发生率显著降低(P＜0.05),恶心呕吐、眩晕发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中持续泵注右美托咪定有利于术中循环稳定,减少术中麻醉药物使用量、降低术后POCD发生率,且不增加苏醒时间与不良反应.
作者：韦江福；张爱民；陈丽妮 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肝硬化疾病诊断中应用血清生化检验项目的可行性.方法 选取我院2013年1月～2016年6收治的50例被证实为肝硬化的患者和50例健康体检者为研究对象,将其分别设置为观察组、对照组.所有受检者均接受生化检验,比较两组受检者的血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、前白蛋白(PAB)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、α-岩藻糖苷酶(A-FU)、腺苷脱氨酸(ADA)等生化检验指标.结果 观察组的AST、ALP、TBA、TBil、GLDH、LAP、AFU、ADA等指标较对照组均明显更高(P＜0.01),而观察组的PAB、CHE较对照组均明显更低(P＜0.01).结论 在肝硬化的临床诊断中,对患者进行生化检验,可通过其生化检验指标与健康人之间的差异,对肝硬化作出诊断.
作者：温小云；方先松；徐惠荣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断价值.方法 选择2014年9月～2016年5月我院收治的120例绝经期子宫异常出血患者,比较阴道超声、宫腔镜以及两者联合对绝经后异常子宫出血的诊断灵敏度、特异度以及正确率.结果 经阴道超声检查对子宫异常出血检查的灵敏度为84.00％,特异度为90.00％,正确率为87.50％;宫腔镜检查子宫异常出血的灵敏度为86.00％,特异度为87.14％,正确率为86.67％;联合方法检查子宫异常出血的灵敏度为98.00％,特异度为97.14％,正确率为97.50％;联合检查的灵敏度、特异度以及正确率均显著高于经阴道超声和宫腔镜单一检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道超声检查和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的灵敏度、特异度以及正确率均较高,两者差别不大,同时两者存在着互补关系,两者联合检查能够对临床提供影像学和形态学图像依据,在临床上有着较高的应用价值.
作者：赵妍；关云萍；项宇识 刊期： 2017年第06期
目的 探讨围术期预防应用抗菌药物的临床效果,并分析其应用价值.方法 抽取2015年3月～2016年9月我院普外科收治的300例手术患者作为研究对象,所有患者均在围术期给予预防性抗菌药物应用,记录患者的手术切口感染发生率、住院时长,并对不同手术切口类型感染发生率、涉及的药物使用方法等情况进行比较和分析.结果 300例患者术后切口感染发生率分别为5.33％,平均住院时间为(6.1±1.0)d.从总体上看,有Ⅲ类手术切口感染发生率显著高于Ⅱ类手术切口和Ⅰ类手术切口,Ⅱ类手术切口感染发生率高于Ⅰ类手术切口,差异有统计学意义(P＜0.05).三联用药手术切口感染发生率显著高于二联用药和单独用药,二联用药手术切口感染发生率高于单独用药,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期预防性应用抗菌药物,有利于术后切口感染率的降低和患者的快速恢复,但要结合手术切口类型选择合适的用药方式、用药时机,以获得更为理想的效果.
作者：杨庆连 刊期： 2017年第06期
目的 探讨经阴道超声检查在孕前女性体检中的应用价值和具体效果.方法 随机选取2014年6月～2016年6月于我院进行经阴道超声检查的650例孕前女性,根据年龄段将体检女性分为4组,其中＜25岁为A组(89例),25 ～29岁为B组(229例),30～34岁为C组(258例),＞34岁为D组(74例).对各组的临床资料进行回顾性分析,比较4组孕前女性的阳性检出率和疾病检出率.结果 经阴道超声检查疾病的检出率较高,其中子宫肌瘤86例,占全部例数的43％;宫颈囊肿73例,占36.5％;盆腔积液14例,占7.0％;附件囊肿27例,占13.5％.共计200例异常,其余450例女性经阴道超声检查无明显疾病.结论 定期健康体检可以明显提高疾病的检出率,妇科疾病的早治疗有助于怀孕准备,经阴道超声检查简便、准确、无害,在妇女的健康体检中具有明显的临床价值.
作者：韦小丹 刊期： 2017年第06期
目的 基于计算机图形辅助三维交互式作用(CATIA)三维设计软件设计妇科达芬奇机器人手术腹壁定位标尺,并在临床手术配合使用中进行效果评价.方法 选择2015年1月～2016年1月在吉林省肿瘤医院进行妇科机器人手术的患者60例,根据入院顺序分为对照组和试验组,每组30例,首先通过CATIA三维软件模拟建模设计,然后根据妇科机器人手术需要模拟建腹壁定位标尺,在使用过程中适当进行调整,对照组依照妇科医生经验使用常规置入机器人手术鞘卡方法,试验组使用妇科机器人腹壁定位标尺进行定位植入鞘卡方法,比较两组患者的腹壁穿刺鞘卡时间、床旁器械臂系统器械臂发生碰撞次数、床旁器械臂系统器械臂术中角度不当次数、术中鞘卡移位次数及医护人员对两组手术定位方法的满意度.结果 试验组腹壁穿刺鞘卡时间明显短于对照组,床旁器械臂系统器械臂发生碰撞次数、床旁器械臂系统器械臂术中角度不当次数、术中鞘卡移位次数方面明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=29.46,P=0.000;t=15.66,P=0.000;t=9.23,P=0.000;t=7.38,P=0.000);医生对试验组定位方法的满意度明显高于对照组方法,差异有统计学意义(t=5.364,P=0.000),护士满意度差异无统计学意义(t=1.756,P=-0.086).结论 手术腹壁定位标尺应用于妇科达芬奇机器人手术,可缩短医生腹壁穿刺鞘卡时间,减少机器人器械臂碰撞与鞘卡腹壁脱落次数,提高满意度,临床应用效果明显.
作者：刘彦江；安冉冉；李冬青；常颖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的效果.方法 选取2014年3月～2016年3月我院收治的86例腰椎间盘突出症患者,均采用双排螺旋CT检查和X线平片检查,比较两种检查方式的单一诊断价值和联合诊断价值,总结腰椎间盘突出症的影像学表现.结果 CT检查可知,12例为腰间盘L3～4,46例为腰间盘L4～5,28例为腰间盘L5～S1;与手术证实结果比较,CT诊断为极外侧型、椎间孔型、旁侧型以及中央型的诊断符合率分别为85.7％、88.9％、96.6％、100.0％;X线检查可知,7例为腰间盘L3～4,19例为腰间盘L4～5,11例为腰间盘L5～S1;与术后结果比较,双排螺旋CT联合X线平片检查的诊断符合率为100.0％,CT检查为96.5％,X线平片检查为43.0％,联合检查的诊断符合率显著高于单一CT检查和X线平片检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的诊断准确率明显高于单一诊断准确率,具有较高的临床应用价值.
作者：刘君正；王楷；朱海龙；周祖德；朱建桂 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心理护理干预措施在院前急救患者中的应用效果.方法 抽取我院急救中心于2013年2月～2015年3月接收的院前急救患者80例,按照随机数字表法将其划分为常规组与干预组,各40例.常规组患者接受传统院前抢救治疗与护理措施,干预组加强心理干预工作,观察两组患者经护理干预前后的心理焦虑情绪改善及生存质量评分.结果 干预前,两组患者的治疗配合度、交流、疾病知识了解度及积极心态等方面评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后,干预组上述指标评分分别为(22.51±0.49)、(21.85±1.02)、(21.00±0.58)、(20.23±1.04)分,均高于常规组的(13.52±1.00)、(12.54±1.01)、(13.49±1.05)、(15.41±1.09)分(P＜0.05).干预组患者出院后机体健康水平、日常活动能力、心理情绪及社会融入度等指标评分均高于常规组(P＜0.05).结论 在院前急救过程中,医护人员应针对患者出现不良情绪积极干预,大部分患者经干预后不良情绪缓解较好,生存质量评分较好.
作者：夏明姝；梁衍；林冬梅 刊期： 2017年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
