张东平；钱向东
目的 探讨沙美特罗替卡松气雾剂对治疗支气管哮喘的临床疗效及对肺功能FEV1与PEF的影响,为临床用药提供依据.方法 选取我院2013年3月～2015年3月收治的支气管哮喘患者共116例,按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组患者均接受支气管哮喘常规治疗,包括吸氧、支气管扩张药、激素等,观察组患者在常规治疗基础上使用沙美特罗替卡松气雾剂,治疗后比较两组患者哮喘治疗效果及对治疗前后肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)与呼气峰流量(PEF)的影响.结果 观察组哮喘治疗总有效率为96.5％,明显高于对照组患者治疗总有效率84.7％,差异有统计学意义(x2=4.6595,P＜0.05);治疗后两组患者肺功能FEV1与PEF均较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者肺功能更优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘有较好的临床效果,并且能有效地改善肺功能,适合临床推广运用.
作者：杜焰家；张伟强；郭俊华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征(ccS)与病情严重程度及预后的关系.方法 选取本院2012年3月～2015年3月神经内科诊治的112例急性脑卒中患者作为研究对象,根据病情程度分为轻型组、中型组及重型组,根据预后分为预后良好组、预后差组及死亡组.所有患者均行心电图(ECG)和心肌酶(ME)动态检测,分析其结果.结果 中型组的CCS发生率、ECG异常率、ME异常率高于轻型组,差异有统计学意义(P＜0.05).重型组的CCS发生率、ECG异常率、ME异常率显著高于轻型组,差异有统计学性意义(P＜0.01).重型组与中型组的CCS发生率、ECG异常率、ME异常率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).预后差组的ECG、ME异常率高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组的ECG、ME异常率显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).死亡组与预后差组的ECG、ME异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ECG和ME异常与急性脑卒中患者病情程度及预后具有相关性,CCS是影响急性脑卒中患者预后的危险因素.
作者：王晓强；尹常敏；赵淑慧；陈金辉 刊期： 2016年第01期
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者院前急救应用替罗非班的有效性及安全性.方法 选取2013年3月～2015年3月我院急诊人员到达现场确诊为ACS老年患者70例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各35例.对照组采用氯吡格雷、阿司匹林等药物进行治疗,观察组加用替罗非班进行治疗,全部患者人院采用经皮冠状动脉介入(PCI)进行治疗,比较两组患者的治疗有效性与安全性.结果 观察组心血管事件的发生率为8.57％(3/35),对照组心血管事件的发生率为28.57％(10/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者12h后的血小板聚集率及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后的动脉即刻左心房血管前向心肌梗死溶栓试验血流分级明显好于对照组(P＜0.05);术后两组患者的CK-MB、LDH、肌钙蛋白T水平明显低于术前(P＜0.05),且观察组更为明显(P＜0.05);两组患者术后的出血情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ACS老年患者院前急救采用替罗非班进行救治,安全可靠,能有效防止血小板聚集,改善患者心绞痛的症状,且对行PCI术后的心肌灌注与冠脉血流具有明显的改善作用,值得临床推广应用.
作者：袁青山；将龙元；周天恩 刊期： 2016年第01期
目的 探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床效果差异.方法 入选的100例支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予抗生素抗感染治疗及糖皮质激素类药物等常规处理,观察组患者给予多索茶碱静脉滴注,对照组患者给予氨茶碱静脉滴注.两组患者均连续用药治疗1周.评定两组治疗效果,观察不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.0％;对照组不良反应发生率为28.0％;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著,且不良反应少,优于氨茶碱,值得临床借鉴.
作者：袁晓勇 刊期： 2016年第01期
目的 通过分析妊娠期高血压疾病孕妇尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白含量(24 h UTP)的相关性,探讨UACR诊断轻度和重度子痫前期的佳值.方法选择2014年1月～2015年5月我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇146例,其中妊娠期高血压组42例,轻度子痫前期组56例,重度子痫前期组48例,采用自动生化分析仪检测并计算三组随机UACR及24 h UTP.结果 妊娠期高血压疾病孕妇的UACR与24 h UTP呈密切正相关(r=0.825,P＜0.05).应用受试者工作征曲线计算,轻度子痫前期的UACR佳截断值为253.325 mg/g,重度子痫前期的UACR佳截断值为1505.960 mg/g.结论 随机UACR与24 h UTP呈显著正相关,其有望代替24 h UTP作为子痫前期病情严重程度的诊断标准.
作者：唐赛利；易敏娟；于菡 刊期： 2016年第01期
目的 研究补阳还五汤加味配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床效果.方法 将2014年4月～2015年4月我院收治的60例脑卒中后遗症患者按随机数字表法分为两组,每组30例.对照组单纯给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上应用中药汤剂补阳还五汤外加针灸治疗.观察两组疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分改善情况,统计不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的NIHSS、ADL、Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前与对照组均有显著改善(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组中医证候积分均有显著改善(P＜0.05);用药期间两组均未出现严重不良反应情况.结论 补阳还五汤外加针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症患者疗效满意,可有效改善患者神经功能缺损问题,促进日常生活活动能力、运动功能的恢复,安全性高.
作者：于淑霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 选择2011年12月～2014年12月我院收治的50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予常规抗慢性心力衰竭治疗,观察组同时给连续性静脉-静脉血液滤过.测定两组患者治疗前后的尿量、心脏指数、左室射血分数.治疗后进行心功能评定.结果 观察组治疗后的尿量、心脏指数、左室射血分数与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后的尿量、心脏指数、左室射血分数与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的尿量、心脏指数、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后Ⅰ级和Ⅱ级患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性静脉-静脉血液滤过能显著改善顽固性心力衰竭心功能,疗效显著,值得借鉴.
作者：林峰；谭海涛；曾雅静 刊期： 2016年第01期
目的 比较来曲唑和枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果.方法 选取2013年12月～2015年6月本院收治的PCOS不孕患者102例,经达英-35或二甲双胍预处理3～6个月后,将所有患者随机分为对照组和实验组,每组51例.对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,实验组给予来曲唑片,比较两组的治疗效果.结果 两组优势卵泡数目、排卵率、周期妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度厚于对照组,卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与枸橼酸氯米芬相比,来曲唑治疗PCOS不孕的效果更具优势,其对子宫内膜无不良影响,可减少卵巢过度刺激综合征的发生风险,且诱导排卵效果和周期妊娠结局相近,可用于氯米芬治疗失败的PCOS不孕患者.
作者：苏卿；潘卓 刊期： 2016年第01期
牙疼,在一般人的印象中,几乎上升到了“天下第一痛”的地位.人们对于牙病的恐惧,从“牙疼不算病,疼起来要了命”的俗语中即可窥见一斑.然而,中国医科大学航空总医院口腔诊疗中心近年来却立足于“让患者舒适地接受口腔医疗服务”的理念,以国际口腔临床医学前沿的无痛微创、种植义齿、牙修复、显微根管治疗等特色技术为核心,立足于“无痛”“微创”等行业理念,多措并举地消除口腔科患者对“治牙”的恐惧心理,一步一步地奠定了“京北地区规模大的口腔专科”的行业地位.
作者：刘志学 刊期： 2016年第01期
目的 探讨2型糖尿病肾病患者肾功能与同型半胱氨酸水平的关系.方法 据肾小球滤过率(GFR)水平将我院2014年1～9月期间住院的211例患者分成三组:肾功能正常组[GFR≥90 ml/(min· 1.73 m2),n=139],GFR轻度降低伴肾脏损害组[60 ml/(min· 1.73 m2)≤GFR＜90 ml/(min· 1.73 m2),n=54],肾功能损害组(GFR＜60 ml/(min·1.73 m2),n=18],比较三组间同型半胱氨酸(HCY)水平及其与患者肾功能指标间的相关性.结果 三组HCY总均值为15.54 μmol/L(95％CI:14.82～16.27,F=32.09,P＜0.01),调整年龄、性别因素后,单变量协方差分析结果差异仍有统计学意义(F=22.66,P＜0.01).结论 2型糖尿病肾病患者肾功能损害可能为导致血液中HCY水平升高的主要原因.
作者：易小艳；胡飞跃；匡金石；贺平周 刊期： 2016年第01期
种植义齿修复口内缺失牙已越来越被患者接受,但种植义齿修复会引起种植体周围的感染,此感染性疾病可分为2类:种植体周围黏膜炎和种植体周围炎.引起这种疾病的原因非常复杂,综合目前众多学者的观点,本文将种植体周围感染的危险因素分为3类:局部自身因素(菌斑、微间隙、种植体基台、材质特点),局部外界因素(牙周炎病史、周围牙槽骨及黏膜状况、过度负荷、剩余黏固剂),全身因素(遗传、吸烟、饮酒、系统性疾病等).本文根据这些因素提出相应的预防措施,旨在提高种植修复成功率,降低种植体周围感染发病率.
作者：郝宇飞；何东宁 刊期： 2016年第01期
目的 探讨人性化护理干预对糖尿病足患者抑郁情绪的影响.方法 选取2012年1月～2015年1月在本院就诊的200例糖尿病足患者作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,每组100例.对照组给予常规护理,实验组对照组基础上给予人性化护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组干预前后的心理健康状况,并观察两组干预前后的足部症状(皮肤皲裂、麻木感、疼痛、足背动脉搏动消失)、不良事件(如感染等并发症、跌倒等意外事件)发生情况、患者满意率、用药及饮食掌握率.结果 干预后,观察组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意率、用药及饮食掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后皮肤皲裂、麻木感、疼痛、足背动脉搏动消失等足部症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗总有效率为95.0％,高于对照组的81.0％(P＜0.05);观察组的DMQLS评分为(91.7±3.4)分,高于对照组的(80.5±4.3)分(P＜0.05).结论 对糖尿病足患者实施人性化护理干预,可改善患者的抑郁状况,提高其生活质量,促进其更好地康复.
作者：彭玉梅；苏广 刊期： 2016年第01期
目的 探讨阿托伐他汀钙胶囊联合依折麦布治疗奥氮平致脂代谢紊乱的临床疗效.方法 选择2013年2月～2014年6月金州区第四人民医院63例奥氮平致脂代谢紊乱的精神病患者作为研究对象,实施阿托伐他汀钙胶囊和依折麦布联合治疗.测定并比较治疗前和治疗1年后患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、BMI和血浆黏度相关指标.结果 入组患者治疗1年后血清TC、LDL-C、TG和BMI水平显著低于治疗前水平(P＜0.05),治疗后血清HDL-C显著高于治疗前水平(P＜0.05).患者治疗前血浆黏度、全血黏度高切值、全血黏度低切值显著低于治疗1年后水平(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙胶囊联合依折麦布治疗奥氮平致脂代谢紊乱具有显著疗效.
作者：徐彦 刊期： 2016年第01期
目的 探讨针对性护理在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果.方法 选取2010年2月～2014年12月在我院治疗的300例HIE患儿,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组150例.对照组予以常规护理模式,实验组在常规护理模式基础上加强窒息惊厥护理、颅内高压护理、喂养护理、低血糖护理、抚触护理等针对性护理模式.比较两组并发症发生率及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和血清丙二醛(MDA)水平.结果 实验组的并发症发生率低于对照组,SOD活性与MDA水平平均值优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿HIE在常规护理基础上加用针对性护理服务模式,能降低各种并发症发生率,优化MDA水平与SOD活性,提高临床治疗和护理效果.
作者：林晓冰；王少娜；张银君 刊期： 2016年第01期
目的 建立五味降脂胶囊的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对五味降脂胶囊中的五味子、白术等药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定五味降脂胶囊中的橙黄决明素含量.结果 薄层色谱法鉴别斑点清晰,专属性、重现性强;橙黄决明素在0.179～1.792 μg范围内具有良好的线性关系.橙黄决明素平均加样回收率为98.68％,RS为1.91％.结论 本研究建立的五味降脂胶囊定性鉴别与定量分析方法简便,重现性和精密度良好.
作者：温瑗源；孟令琨；陈宏斌；樊湘泽；王媛；王德友 刊期： 2016年第01期
目的 比较可调式下肢牵引架与Brown架在股骨粗隆间骨折保守治疗中的疗效.方法 回顾性分析2013年5月～2015年1月股骨粗隆间骨折行保守治疗患者42例的临床资料.根据应用不同牵引装置分为两组:A组21例应用可调式下肢牵引架,B组21例应用传统Brown架牵引.比较两组患者的并发症发生率,患肢短缩长度、颈干角纠正角度和髋关节Harris评分等肢体功能改善情况.结果 42例均获得随访.A组下肢短缩(0.69±0.81)cm,颈干角恢复至(122±12)°,Harris评分为(81.1±12.9)分,较B组[下肢短缩(2.05±1.05) cm,颈干角恢复至(105±15)°,Harris评分(71.8±20.2)分]恢复情况更好,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可调式下肢牵引架与传统的Brown架比较,设计更符合生物力学原理,对于股骨粗隆间骨折造成的髋内翻和下肢短缩畸形的纠正更有效.
作者：张军；曹吉烈；李虎 刊期： 2016年第01期
目的 探讨乌司他丁对严重脓毒症患者凝血功能的影响与治疗严重脓毒症的效果.方法 收集我院ICU2013年5月～2015年1月收治的严重脓毒症患者92例,随机分为乌司他丁治疗组(46例)和对照组(46例).两组患者均予液体复苏、抗感染等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁200000 U,1次/8 h,共5d,观察治疗前后两组血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的变化.观察两组患者ICU停留时间及28 d生存率.结果 对照组第2天和第5天PLT和FIB均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),PT、APTT、TT与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组第2天与治疗前凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第5天PT、APTT、TT缩短,PLT和FIB均增高(P＜0.05);第5天治疗组与对照组同期比较,治疗组PLT和FIB均有增高,PT、APTT、TT均缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者ICU停留时间少于对照组(P＜0.05),治疗组患者28 d生存率高于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁可改善严重脓毒症患者凝血功能及预后.
作者：张友华；罗建宇；吕光宇；张磊；蔡天斌 刊期： 2016年第01期
目的 分析全膝关节置换术后非特异性下腰痛原因.方法 选取2011年3月～2013年3月在我科行全膝关节置换术后出现非特异性下腰痛的93例患者作为研究对象,术前术后分别行膝关节HSS评分,测量腰椎生理曲度(腰椎前凸角、骶骨前倾角),术后对非特异性下腰痛者行Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷调查.结果 患者术后的膝关节HSS评分明显高于术前(P＜0.05);术后的腰椎前凸角、腰椎前凸角与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节HSS评分、腰椎前凸角、骶骨倾斜角术前术后差值与ODI呈正相关(r=-0.723、0.831、0.695).结论 全膝关节置换术后,膝关节功能改善,下肢力线改变,导致脊柱负重力线改变,腰椎生理曲度(腰椎前凸角、骶骨倾斜角)发生改变,腰椎原有的平衡被打破,在建立二次平衡前,因腰椎不稳出现下腰痛.
作者：赵宝平；刘日光；叶川；刘元刚 刊期： 2016年第01期
目的 探讨椎间孔镜和小切口手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 2013年1月～2014年2月,将96例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各48例.观察组行椎间孔镜手术,对照组行小切口手术,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术切口大小明显小于对照组,VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者具有手术时间短、切口小、出血量少、疼痛轻等优点,值得临床推广.
作者：邹逢文；张宪彧；吴小华；双鸥 刊期： 2016年第01期
目的 分析本地区孕妇早产的相关危险因素,为早产的预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析我科2009年9月～2011年12月收治的5000例孕产妇的临床和社会经济信息,分析本地区孕妇早产的相关危险因素.结果 早产孕妇120例,总发病率为2.4％(120/5000).年龄、受教育情况、妊娠次数、胎膜早破、阴道炎、绒毛膜羊膜炎及膀胱炎均可能与早产相关.通过修正,妊娠次数(OR:2.25;P=0.010;95％CI:1.22～5.08),绒毛膜羊膜炎(OR 1.78;P＜0.01;95％CI:1.23～3.08),胎膜早破(OR:4.12;P=0.020;95％ CI:2.23 ～8.45)及阴道炎(OR:1.98;P＜O.01;95％ CI:1.04～2.65)明显与早产相关.结论 绒毛膜羊膜炎、胎膜早破及阴道炎孕产妇早产风险明显增高,积极治疗相关疾病及规范产检对早产的预防和诊疗有重要意义.
作者：蒋艳 刊期： 2016年第01期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
