袁晓勇
目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果.方法 选取2012年3月～2014年12月来本院要求取出宫内节育器的绝经期妇女210例,将其随机分为对照组与观察组,每组105例.对照组单独使用米索前列醇,观察组则联合使用戊酸雌二醇与米索前列醇.比较两组患者术中宫颈软化扩张程度、疼痛情况、取环效果、手术时间及术中出血量.结果 观察组术中宫颈软化扩张程度、疼痛情况及取器效果均明显好于对照组,且手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果显著,可减轻患者术中的疼痛,缩短手术时间,减少出血量,提高取器成功率,值得应用推广.
作者：孙桂玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨氯吡格雷联合微量泵入普通肝素治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 选取2014年1～12月本院收治的68例进展性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法分为研究组(33例)和对照组(35例).对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予氯吡格雷联合微量泵入普通肝素治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组治疗后的神经功能评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗后的神经功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组的显效率与有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯吡格雷联合普通肝素能够显著提高脑梗死患者的临床疗效,改善患者预后.
作者：张峰菊；罗岗；王晓雪 刊期： 2016年第01期
目的 探讨椎间孔镜和小切口手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 2013年1月～2014年2月,将96例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各48例.观察组行椎间孔镜手术,对照组行小切口手术,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术切口大小明显小于对照组,VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者具有手术时间短、切口小、出血量少、疼痛轻等优点,值得临床推广.
作者：邹逢文；张宪彧；吴小华；双鸥 刊期： 2016年第01期
目的 研究补阳还五汤加味配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床效果.方法 将2014年4月～2015年4月我院收治的60例脑卒中后遗症患者按随机数字表法分为两组,每组30例.对照组单纯给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上应用中药汤剂补阳还五汤外加针灸治疗.观察两组疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分改善情况,统计不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的NIHSS、ADL、Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前与对照组均有显著改善(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组中医证候积分均有显著改善(P＜0.05);用药期间两组均未出现严重不良反应情况.结论 补阳还五汤外加针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症患者疗效满意,可有效改善患者神经功能缺损问题,促进日常生活活动能力、运动功能的恢复,安全性高.
作者：于淑霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨糖皮质激素用于治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法 随机抽取2012年4月～2014年11月诊治的120例支原体肺炎患儿,分为研究组和对照组,每组44例,对照组患儿使用阿奇霉素进行治疗,研究组在对照组的基础上增加甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,分析两组的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率为显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组的住院时间、胸片明显改善例数、咳嗽缓解时间、退热时间等显著低于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05),两组的不良反应发生率无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素用于治疗儿童支原体肺炎具有效果好,安全性高、稳定性强等优点,值得在临床治疗上推广使用.
作者：李清民 刊期： 2016年第01期
目的 建立五味降脂胶囊的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对五味降脂胶囊中的五味子、白术等药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定五味降脂胶囊中的橙黄决明素含量.结果 薄层色谱法鉴别斑点清晰,专属性、重现性强;橙黄决明素在0.179～1.792 μg范围内具有良好的线性关系.橙黄决明素平均加样回收率为98.68％,RS为1.91％.结论 本研究建立的五味降脂胶囊定性鉴别与定量分析方法简便,重现性和精密度良好.
作者：温瑗源；孟令琨；陈宏斌；樊湘泽；王媛；王德友 刊期： 2016年第01期
目的 探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床效果差异.方法 入选的100例支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予抗生素抗感染治疗及糖皮质激素类药物等常规处理,观察组患者给予多索茶碱静脉滴注,对照组患者给予氨茶碱静脉滴注.两组患者均连续用药治疗1周.评定两组治疗效果,观察不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.0％;对照组不良反应发生率为28.0％;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著,且不良反应少,优于氨茶碱,值得临床借鉴.
作者：袁晓勇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨2型糖尿病肾病患者肾功能与同型半胱氨酸水平的关系.方法 据肾小球滤过率(GFR)水平将我院2014年1～9月期间住院的211例患者分成三组:肾功能正常组[GFR≥90 ml/(min· 1.73 m2),n=139],GFR轻度降低伴肾脏损害组[60 ml/(min· 1.73 m2)≤GFR＜90 ml/(min· 1.73 m2),n=54],肾功能损害组(GFR＜60 ml/(min·1.73 m2),n=18],比较三组间同型半胱氨酸(HCY)水平及其与患者肾功能指标间的相关性.结果 三组HCY总均值为15.54 μmol/L(95％CI:14.82～16.27,F=32.09,P＜0.01),调整年龄、性别因素后,单变量协方差分析结果差异仍有统计学意义(F=22.66,P＜0.01).结论 2型糖尿病肾病患者肾功能损害可能为导致血液中HCY水平升高的主要原因.
作者：易小艳；胡飞跃；匡金石；贺平周 刊期： 2016年第01期
目的 比较来曲唑和枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果.方法 选取2013年12月～2015年6月本院收治的PCOS不孕患者102例,经达英-35或二甲双胍预处理3～6个月后,将所有患者随机分为对照组和实验组,每组51例.对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,实验组给予来曲唑片,比较两组的治疗效果.结果 两组优势卵泡数目、排卵率、周期妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度厚于对照组,卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与枸橼酸氯米芬相比,来曲唑治疗PCOS不孕的效果更具优势,其对子宫内膜无不良影响,可减少卵巢过度刺激综合征的发生风险,且诱导排卵效果和周期妊娠结局相近,可用于氯米芬治疗失败的PCOS不孕患者.
作者：苏卿；潘卓 刊期： 2016年第01期
目的 探讨体外循环患者围术期应用右美托咪定对于脑功能的保护作用.方法 通过检索1995年1月～2015年1月万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库、美国国立医学图书馆、科克兰图书馆、西文生物医学期刊数据库、医学文摘数据库、学术期刊集成数据库等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入资料进行系统评价.结果 终纳入8篇RCT,共340例患者,其中实验组170例、对照组170例.对照组实施常规治疗,实验组在对照组的基础上给予右美托咪定.系统评价结果显示,实验组手术结束时的Da-jvO2显著低于对照组,其发表偏倚可控.实验组手术结束时的CERO2显著低于对照组,其发表偏倚可控.结论 体外循环患者围术期应用右美托咪定可显著提升脑组织摄氧能力,促进氧供代谢,其疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李雪莉；黎洪林 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 收集2012年1月～2015年6月我院收治的60例HIE患儿,按临床症状的诊断标准将其分为轻度组(23例)、中度组(20例)、重度组(17例);同时分为出生窒息组和宫内窘迫组,各30例;另外选取本院同期的20例健康新生儿为对照组.检测各组血液中的NSE浓度,并分析脑损伤状况与NSE的关联性.结果 治疗前,轻度、中度、重度组的血清NSE浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,轻度组的NSE浓度与对照组接近,差异无统计学意义(P＞0.05);中度组和重度组的NSE浓度仍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,出生窒息组和宫内窘迫组的血清NSE浓度均高于对照组(P＜0.05).结论 不同原因导致缺氧缺血性脑损伤的新生儿的血液NSE浓度均高于正常健康新生儿群体,并且NSE浓度会随着脑损伤程度的加重而相应升高,因此血清NSE可作为临床上诊治HIE的重要参考指标.
作者：张杜燕；张冰；马丽洁 刊期： 2016年第01期
目的 观察卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果.方法 选取2015年4～7月我院收治的需静脉输液的学龄前儿童100例,将其随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组按常规实施静脉输液护理方法,观察组在此基础上给予观看卡通片联合奖励方法,比较两组患儿静脉穿刺过程的配合程度以及家长的满意度和护理投诉率.结果 观察组有44例(88.0％)患儿主动配合穿刺,而对照组仅2例(4.0％),故观察组患儿静脉穿刺时配合程度高于对照组(P＜0.05).观察组患儿家长的满意度为100.0％,且无护理投诉发生,故观察组家长的满意度高于对照组,护理投诉率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡通片联合奖励方法有助于提高患儿穿刺成功率和依从性,缩短护理操作时间,减少护理投诉,提高护理工作满意度.
作者：胡红梅；林文婷；陈秀英 刊期： 2016年第01期
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者院前急救应用替罗非班的有效性及安全性.方法 选取2013年3月～2015年3月我院急诊人员到达现场确诊为ACS老年患者70例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各35例.对照组采用氯吡格雷、阿司匹林等药物进行治疗,观察组加用替罗非班进行治疗,全部患者人院采用经皮冠状动脉介入(PCI)进行治疗,比较两组患者的治疗有效性与安全性.结果 观察组心血管事件的发生率为8.57％(3/35),对照组心血管事件的发生率为28.57％(10/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者12h后的血小板聚集率及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后的动脉即刻左心房血管前向心肌梗死溶栓试验血流分级明显好于对照组(P＜0.05);术后两组患者的CK-MB、LDH、肌钙蛋白T水平明显低于术前(P＜0.05),且观察组更为明显(P＜0.05);两组患者术后的出血情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ACS老年患者院前急救采用替罗非班进行救治,安全可靠,能有效防止血小板聚集,改善患者心绞痛的症状,且对行PCI术后的心肌灌注与冠脉血流具有明显的改善作用,值得临床推广应用.
作者：袁青山；将龙元；周天恩 刊期： 2016年第01期
目的 探索足月妊娠NST反复无反应型孕妇临产后的胎心变化趋势及其对母婴结局的影响.方法 选取2014年9月～2015年8月本院收治的NST两次无反应的78例孕妇作为实验组,同时随机选取同期NST有反应的86例孕妇作为对照组.分析两组孕妇临产后持续胎心监护图形变化情况,并观察两组阴道分娩、剖宫产、脐带扭转、脐带缠绕、羊水粪染、新生儿窒息等临床指标的差异.结果 实验组临产后胎心异常图形的发生率高于对照组(P＜0.01),其中胎心异常38.46％,变异减速21.79％,早期减速2.55％,晚期减速5.12％,基线异常5.12％,变异差3.85％;实验组的阴道分娩率为67.94％,低于对照组的91.86％(P＜0.01),而剖宫产率以及脐带扭转、脐带缠绕、羊水污染、新生儿窒息的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 足月妊娠NST反复无反应型孕妇临产后可出现以变异减速为主的各类异常图形,其剖宫产、新生儿窒息等不良母婴结局的发生风险高于NST有反应型孕妇,临床上应足够重视该类患者.
作者：陈国庆；王晨虹；王忠；刘力华；朱雄珊 刊期： 2016年第01期
目的 探讨联合检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和缺血修饰蛋白(IMA)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的早期诊断意义.方法 选取2014年1月～2015年6月经急诊在我院心血管内科住院的71例急性胸痛患者,其发病时间均＜3 h、心电图未见ST段抬高,于胸痛发作3、6、12h采血检测H-FABP、IMA、肌钙蛋白T(cTnT).根据终诊断,非心源性胸痛患者共18例,设为对照组,NSTEMI共53例,设为NSTEMI组.结果 与对照组比较,胸痛3h时,NSTEMI组患者H-FABP、IMA升高,差异有统计学意义(P＜0.01);胸痛6h时,NSTEMI组患者H-FABP、IMA、cTnT均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);胸痛3h时,H-FABP、IMA诊断NSTEMI的敏感度均高于cTnT(P＜0.01),两者联合监测的敏感度更高(P＜0.05).结论 H-FABP联合IMA检测可提高cTnT未升高的NSTEMI患者的早期诊断效率.
作者：罗翊芝；谭晓晖；伍伟铭；朱可云 刊期： 2016年第01期
目的 研究半夏白术天麻汤治疗偏头痛痰浊型的医疗效果.方法 选取2014年6～12月在我院接受治疗的90例偏头痛痰浊型患者,采用随机数字表法分为两组,其中实验组45例,对照组45例.对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊医治,实验组采用半夏白术天麻汤治疗,均接受治疗15 d(1个疗程)后,观察比较两组的临床效果及药品安全性.结果 实验组的偏头痛治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组的75.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.4135,P=0.0200);实验组的偏头痛脑电图异常率(17.8％)明显低于对照组(40.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.4087,P=0.0200);实验组不良反应发生率为4.4％ (2/45),明显低于对照组的17.8％(8/45),差异有统计学意义(x2=4.0500,P=-0.0442).结论 半夏白术天麻汤治疗痰浊型偏头痛医疗效果显著,可降低脑血管阻力及毛细血管畅通性,多种途径、多靶点改善、减轻偏头痛的临床症状,值得临床应用.
作者：官国东；宁为民；谭静；陈敬毅；钟树森 刊期： 2016年第01期
目的 探讨早期应用气管切开术对重度颅脑损伤患者临床疗效、肺部感染以及预后的影响.方法 选取2013年4月～2014年7月在本院诊治的122例重度颅脑损伤患者作为研究对象,按照气管切开时机分为治疗组(70例)和对照组(52例).治疗组在伤后24 h内行气管切开,对照组则在受伤24 h后行气管切开,其余治疗方法相同.观察两组的临床疗效、神经功能缺损改善程度、肺部感染和控制情况以及预后结局.结果 治疗组的总有效率为97.1％,显著高于对照组的80.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的神经功能缺损评分显著低于治疗前,治疗组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的肺部感染发生率为27.1％,显著低于对照组的51.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的感染控制率为68.4％,显著高于对照组的37.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的感染控制时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的死亡率为33.9％,显著低于对照组的55.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期给予重度颅脑损伤患者气管切开术能够有效防治肺部感染,改善患者预后,效果显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：梁德双；蔡慧；罗成义；梁梅海 刊期： 2016年第01期
种植义齿修复口内缺失牙已越来越被患者接受,但种植义齿修复会引起种植体周围的感染,此感染性疾病可分为2类:种植体周围黏膜炎和种植体周围炎.引起这种疾病的原因非常复杂,综合目前众多学者的观点,本文将种植体周围感染的危险因素分为3类:局部自身因素(菌斑、微间隙、种植体基台、材质特点),局部外界因素(牙周炎病史、周围牙槽骨及黏膜状况、过度负荷、剩余黏固剂),全身因素(遗传、吸烟、饮酒、系统性疾病等).本文根据这些因素提出相应的预防措施,旨在提高种植修复成功率,降低种植体周围感染发病率.
作者：郝宇飞；何东宁 刊期： 2016年第01期
目的 分析不同β-受体阻滞剂对糖尿病合并冠心病患者代谢的影响及差异性.方法 选取2014年1～12月在我院进行糖尿病合并冠心病治疗的100例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组50例和对照组50例.研究组采用卡维地洛进行治疗,对照组采用美托洛尔进行治疗,比较两组患者治疗前后血糖、血脂指标的变化及治疗后不良反应发生率.结果 治疗前后研究组与对照组患者血糖、血脂各项指标变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油,高密度脂蛋白等指标明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组患者不良反应的总发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡维地洛可有效改善患者血脂、血糖水平,且不良反应发生率低,值得临床长期应用和推广.
作者：苏波 刊期： 2016年第01期
目的 探讨针对性护理在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果.方法 选取2010年2月～2014年12月在我院治疗的300例HIE患儿,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组150例.对照组予以常规护理模式,实验组在常规护理模式基础上加强窒息惊厥护理、颅内高压护理、喂养护理、低血糖护理、抚触护理等针对性护理模式.比较两组并发症发生率及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和血清丙二醛(MDA)水平.结果 实验组的并发症发生率低于对照组,SOD活性与MDA水平平均值优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿HIE在常规护理基础上加用针对性护理服务模式,能降低各种并发症发生率,优化MDA水平与SOD活性,提高临床治疗和护理效果.
作者：林晓冰；王少娜；张银君 刊期： 2016年第01期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
