罗翊芝；谭晓晖；伍伟铭；朱可云
目的 探讨微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果.方法 选取2014年4月～2015年1月我院收治的锁骨中段粉碎性骨折的56例患者进行研究,按照治疗方法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=31),对照组患者采取克氏针内固定治疗,观察组患者采取微型钛质钢板治疗,比较两组的临床疗效.结果 对照组的优良率为72％,低于观察组的94％,观察组患者的术中出血量为(218.41±21.38)ml,明显少于对照组的(394.59±20.72)ml,手术时间为(91.49±15.51)min,明显短于对照组的(125.56±18.59)min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后骨折愈合时间为(10.31±2.78)周、住院时间为(2.34±1.61)d,明显短于对照组的(16.68±3.35)周、(5.29±1.37)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后迟缓愈合、畸形愈合、固定松动、感染发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果良好,能缩短手术时间和住院时间,有助于患者早日康复.
作者：李荣华 刊期： 2016年第01期
目的 比较不同固定方法治疗下胫腓联合损伤的效果.方法 回顾性分析2006年1月～2014年1月采用不同固定方法治疗的下胫腓联合损伤患者60例的临床资料,其中石膏固定组20例,胫腓联合螺钉固定组20例,胫腓骨钩固定组20例.疗效采用美国足踝矫形协会推荐的足踝评分标准(AOFAS)评定.所有患者治疗后6个月评定疗效.结果 石膏固定组患者的优良率为50.0％,胫腓联合螺钉固定组为65.0％,其中有2例患者在术后6周因应力出现螺钉断裂,胫腓骨钩固定组为95.0％,胫腓骨钩固定组患者的优良率明显高于石膏固定组、胫腓联合螺钉固定组(P＜0.05);3组患者术后的足踝评分均明显高于术前(P＜0.05);胫腓骨钩固定组患者术后的足踝评分明显高于石膏固定组、胫腓联合螺钉固定组(P＜0.05).结论 腓骨钩固定治疗下胫腓联合损伤的效果显著,且明显好于传统的石膏固定和胫腓联合螺钉固定.
作者：余文滨；麦明旭；林淯金 刊期： 2016年第01期
目的 探讨沙美特罗替卡松气雾剂对治疗支气管哮喘的临床疗效及对肺功能FEV1与PEF的影响,为临床用药提供依据.方法 选取我院2013年3月～2015年3月收治的支气管哮喘患者共116例,按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组患者均接受支气管哮喘常规治疗,包括吸氧、支气管扩张药、激素等,观察组患者在常规治疗基础上使用沙美特罗替卡松气雾剂,治疗后比较两组患者哮喘治疗效果及对治疗前后肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)与呼气峰流量(PEF)的影响.结果 观察组哮喘治疗总有效率为96.5％,明显高于对照组患者治疗总有效率84.7％,差异有统计学意义(x2=4.6595,P＜0.05);治疗后两组患者肺功能FEV1与PEF均较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者肺功能更优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘有较好的临床效果,并且能有效地改善肺功能,适合临床推广运用.
作者：杜焰家；张伟强；郭俊华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同血液净化方式对尿毒症患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血红蛋白(Hb)及血浆白蛋白(Alb)水平的影响.方法 选取2014年1～12月于我院行维持性血液透析治疗的尿毒症患者54例,将其随机分为血液透析治疗组(HD组)、血液透析滤过治疗组(HDF组)及血液透析联合血液灌流治疗组(HD+HP组),每组18例.观察三组患者治疗前后血CRP、IL-6、Hb、Alb、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)指标的变化.结果 治疗前三组患者各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后HDF组及HD+HP组患者血CRP、IL-6、磷、PTH指标较治疗前明显下降,Hb、Alb及钙离子水平明显上升,HD+HP组血CRP、IL-6及PTH指标较HDF组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者存在炎性反应,血液透析滤过及血液灌流治疗可以有效降低维持性血液透析患者的炎性反应,纠正贫血,改善营养状态及钙磷代谢,血液灌流治疗效果更佳.
作者：李红微；刘云霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床效果差异.方法 入选的100例支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予抗生素抗感染治疗及糖皮质激素类药物等常规处理,观察组患者给予多索茶碱静脉滴注,对照组患者给予氨茶碱静脉滴注.两组患者均连续用药治疗1周.评定两组治疗效果,观察不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.0％;对照组不良反应发生率为28.0％;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著,且不良反应少,优于氨茶碱,值得临床借鉴.
作者：袁晓勇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨团体治疗联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果.方法 选取2012年12月～2014年12月在本院就诊的104例抑郁症患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各52例.对照组单纯给予度洛西汀治疗,治疗组给予团体治疗联合度洛西汀治疗.比较两组的心理状态恢复正常时间、药物治疗总时间、用药前和用药2周后HAMD和SF-36评分的改善幅度、药物治疗效果、治疗期间不良反应发生情况等.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组用药2周后的HAMD评分显著低于用药前,SF-36评分显著高于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药2周后的HAMD评分显著低于对照组用药后,SF-36评分显著高于对照组用药后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的心理状态恢复正常时间和抑郁症药物治疗总时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 团体治疗联合度洛西汀治疗抑郁症效果显著.
作者：王海丽；钟华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨联合检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和缺血修饰蛋白(IMA)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的早期诊断意义.方法 选取2014年1月～2015年6月经急诊在我院心血管内科住院的71例急性胸痛患者,其发病时间均＜3 h、心电图未见ST段抬高,于胸痛发作3、6、12h采血检测H-FABP、IMA、肌钙蛋白T(cTnT).根据终诊断,非心源性胸痛患者共18例,设为对照组,NSTEMI共53例,设为NSTEMI组.结果 与对照组比较,胸痛3h时,NSTEMI组患者H-FABP、IMA升高,差异有统计学意义(P＜0.01);胸痛6h时,NSTEMI组患者H-FABP、IMA、cTnT均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);胸痛3h时,H-FABP、IMA诊断NSTEMI的敏感度均高于cTnT(P＜0.01),两者联合监测的敏感度更高(P＜0.05).结论 H-FABP联合IMA检测可提高cTnT未升高的NSTEMI患者的早期诊断效率.
作者：罗翊芝；谭晓晖；伍伟铭；朱可云 刊期： 2016年第01期
目的 探讨羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果.方法 选取2013年2月～2015年1月本院神经内科收治的75例行腰穿脑脊液检查后发生低颅压头痛患者作为研究对象,随机分为空白组、对照组与观察组,各25例.空白组给予硬膜外填充生理盐水,对照组给予硬膜外填充低分子右旋糖酐联合地塞米松,观察组给予硬膜外填充6％羟乙基淀粉溶液联合地塞米松,比较3组的临床疗效.结果 观察组的头痛发生率显著低于对照组和空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组41～60岁年龄组的头痛发生率显著高于其他两个年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的VRS评分＜4分所占比例显著高于空白组、对照组,4～6分所占比例和＞6分所占比例显著低于空白组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛效果显著,值得临床推广应用.
作者：施彦；赖文娟；何重福；郭渊博；郭斌 刊期： 2016年第01期
目的 探讨氯吡格雷联合微量泵入普通肝素治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 选取2014年1～12月本院收治的68例进展性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法分为研究组(33例)和对照组(35例).对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予氯吡格雷联合微量泵入普通肝素治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组治疗后的神经功能评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗后的神经功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组的显效率与有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯吡格雷联合普通肝素能够显著提高脑梗死患者的临床疗效,改善患者预后.
作者：张峰菊；罗岗；王晓雪 刊期： 2016年第01期
目的 使用有限元分析内固定术治疗股骨颈骨折后前倾角变化对股骨近端力学产生的影响,为股骨颈骨折内固定治疗的有效性提供重要依据.方法 2015年5～8月,选择1名男性志愿者,身体健康,使用16层螺旋CT对该志愿者的髋关节进行扫描,获取数据,在CAD软件和三维重建软件的基础上,以股骨近端为目标,结合有限元分析建立Pauwells角是70°的三维模型,该模型中股骨颈骨折接受内固定术后的前倾角度数分别是0°、10°、20°,然后将人体缓慢行走时应承受的约束力和应承载的负荷附加到该三维模型上,观察不同模型间股骨近端的应力分布情况.结果 当前倾角为10°时,股骨近端承受的大应力值是200 MPa,位移是1.2 mm,随着前倾角增大或者减小,股骨端承受的应力和位移也会随之增大.结论 在股骨颈骨折的内固定术中,帮助患者恢复前倾角对患者术后康复异常重要,可明显抑制术后患者出现股骨头坏死.
作者：蔡跃波；唐迎春；李建赤；徐自强 刊期： 2016年第01期
目的 探讨完全经阴道肾上腺及肾脏手术的护理配合方法.方法 选择2014年1月～2015年9月我院收治的经阴道实施肾上腺及肾脏手术患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例.观察组实施特殊护理干预,对照组则给予腹腔镜手术的常规护理配合方法,比较两组的手术时间、术中出血量及术后麻醉苏醒时间,同时统计手术过程中与巡回护士护理相关的并发症及术中器械护士存在的问题.结果 观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后麻醉苏醒时间早于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生骨性突出部位红肿、臂丛神经麻痹、输液通道脱出及术中患者移动的比例显著低于对照组(P＜0.05),器械护士发生器械传递错误、对手术步骤不熟悉及使用仪器设备不配套的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 有效的护理干预能显著提高医护配合效率,缩短经阴道腔镜下肾上腺及肾脏手术的操作时间,减少术中出血,促进患者术后麻醉的顺利复苏.
作者：马士红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨阿托伐他汀钙胶囊联合依折麦布治疗奥氮平致脂代谢紊乱的临床疗效.方法 选择2013年2月～2014年6月金州区第四人民医院63例奥氮平致脂代谢紊乱的精神病患者作为研究对象,实施阿托伐他汀钙胶囊和依折麦布联合治疗.测定并比较治疗前和治疗1年后患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、BMI和血浆黏度相关指标.结果 入组患者治疗1年后血清TC、LDL-C、TG和BMI水平显著低于治疗前水平(P＜0.05),治疗后血清HDL-C显著高于治疗前水平(P＜0.05).患者治疗前血浆黏度、全血黏度高切值、全血黏度低切值显著低于治疗1年后水平(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙胶囊联合依折麦布治疗奥氮平致脂代谢紊乱具有显著疗效.
作者：徐彦 刊期： 2016年第01期
目的 分析本地区孕妇早产的相关危险因素,为早产的预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析我科2009年9月～2011年12月收治的5000例孕产妇的临床和社会经济信息,分析本地区孕妇早产的相关危险因素.结果 早产孕妇120例,总发病率为2.4％(120/5000).年龄、受教育情况、妊娠次数、胎膜早破、阴道炎、绒毛膜羊膜炎及膀胱炎均可能与早产相关.通过修正,妊娠次数(OR:2.25;P=0.010;95％CI:1.22～5.08),绒毛膜羊膜炎(OR 1.78;P＜0.01;95％CI:1.23～3.08),胎膜早破(OR:4.12;P=0.020;95％ CI:2.23 ～8.45)及阴道炎(OR:1.98;P＜O.01;95％ CI:1.04～2.65)明显与早产相关.结论 绒毛膜羊膜炎、胎膜早破及阴道炎孕产妇早产风险明显增高,积极治疗相关疾病及规范产检对早产的预防和诊疗有重要意义.
作者：蒋艳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微侵入经皮钢板植入技术(MIPPO)植入锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 选取我院2011年1月～2014年1月骨科收治的200例胫骨远端粉碎性骨折病例作为观察对象,根据手术植入方法将其均分为观察组和对照组,观察组采用MIPPO技术植入治疗,对照组采用常规切口植入治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间、优良率等.结果 观察组患者的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的优良率为95.0％,明显高于对照组的74.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均得以随访6～36个月,全部患者的伤口均Ⅰ期愈合.骨折平均愈合时间为4个月,无骨折不愈合及钢板断裂、无伤口感染皮肤坏死等严重并发症发生.结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折可明显缩短患者的康复时间,有利于其肢体功能的恢复.
作者：林石荣；田华宁；秦芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果.方法 选取2010年3月～2014年8月在我院进行治疗的90例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组45例和对照组45例.研究组采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平进行治疗,对照组单独采用厄贝沙坦进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果和血压变化及尿酸水平变化.结果 治疗后研究组(91.1％)比对照组(82.2％)的总有效率高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者的舒张压、收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者的尿酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症具有良好的治疗效果,值得临床上推广使用.
作者：王陶伟 刊期： 2016年第01期
目的 比较来曲唑和枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果.方法 选取2013年12月～2015年6月本院收治的PCOS不孕患者102例,经达英-35或二甲双胍预处理3～6个月后,将所有患者随机分为对照组和实验组,每组51例.对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,实验组给予来曲唑片,比较两组的治疗效果.结果 两组优势卵泡数目、排卵率、周期妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度厚于对照组,卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与枸橼酸氯米芬相比,来曲唑治疗PCOS不孕的效果更具优势,其对子宫内膜无不良影响,可减少卵巢过度刺激综合征的发生风险,且诱导排卵效果和周期妊娠结局相近,可用于氯米芬治疗失败的PCOS不孕患者.
作者：苏卿；潘卓 刊期： 2016年第01期
目的 通过分析妊娠期高血压疾病孕妇尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白含量(24 h UTP)的相关性,探讨UACR诊断轻度和重度子痫前期的佳值.方法选择2014年1月～2015年5月我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇146例,其中妊娠期高血压组42例,轻度子痫前期组56例,重度子痫前期组48例,采用自动生化分析仪检测并计算三组随机UACR及24 h UTP.结果 妊娠期高血压疾病孕妇的UACR与24 h UTP呈密切正相关(r=0.825,P＜0.05).应用受试者工作征曲线计算,轻度子痫前期的UACR佳截断值为253.325 mg/g,重度子痫前期的UACR佳截断值为1505.960 mg/g.结论 随机UACR与24 h UTP呈显著正相关,其有望代替24 h UTP作为子痫前期病情严重程度的诊断标准.
作者：唐赛利；易敏娟；于菡 刊期： 2016年第01期
目的 探讨妊娠期脐血流监测与胎儿窘迫的相关性.方法 选取2010年1月～2015年7月本院收治的710例足月妊娠孕妇作为研究对象,所有孕妇均在产前进行脐动脉血流检测,按照有无胎儿窘迫分为正常组(662例)与窘迫组(48例),比较两组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及脐动脉收缩期峰值和舒张期流速之比(S/D),并分析S/D值与新生儿预后的相关性.结果 窘迫组的脐动脉RI、PI、S/D分别为0.67±0.02、1.75±0.19与2.90±0.45,显著高于正常组的0.45±0.03、1.35±0.17与2.12±0.34,差异有统计学意义(P＜0.05).按照S/D值将窘迫组分为两组,其中S/D＜3组14例,S/D≥3组34例.S/D＜3组中,新生儿Apgar评分＜7分者1例(7.1％),S/D≥3组12例(35.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);S/D＜3组发生羊水污染2例(14.3％),S/D≥3组18例(52.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);S/D＜3组中,脐血血气分析＜7.30者1例(7.1％),S/D≥3组14例(41.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);提示S/D值与Apgar评分、羊水污染及脐血血气分析结果具有显著相关性.结论 脐血流指标可准确地反映胎儿在宫内的供血供氧情况,可作为早期诊断胎儿窘迫及预后判断的可靠指标.
作者：许园姣；吴志军；李淑娴 刊期： 2016年第01期
目的 探讨程式化社会技能训练模式在精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取2012年1月～2013年6月在本院就诊的73例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为研究组(41例)和对照组(32例).对照组给予常规抗精神病药物维持治疗.研究组在对照组的基础上进行程式化社会技能训练,比较两组的效果.结果 研究组的ITAQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组的服药态度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的病情稳定率为68.3％,显著高于对照组的40.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的复发率为17.1％,显著低于对照组的43.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组的PANSS总评分、阳性与阴性症状评分、SDSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 程式化社会技能训练模式在精神分裂症患者中的应用效果显著,能够恢复患者自知力,提高维持治疗依从性,降低疾病复发率,改善社会功能.
作者：邱继红；程雪；杨辉；程晓平；周建初 刊期： 2016年第01期
目的 观察卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果.方法 选取2015年4～7月我院收治的需静脉输液的学龄前儿童100例,将其随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组按常规实施静脉输液护理方法,观察组在此基础上给予观看卡通片联合奖励方法,比较两组患儿静脉穿刺过程的配合程度以及家长的满意度和护理投诉率.结果 观察组有44例(88.0％)患儿主动配合穿刺,而对照组仅2例(4.0％),故观察组患儿静脉穿刺时配合程度高于对照组(P＜0.05).观察组患儿家长的满意度为100.0％,且无护理投诉发生,故观察组家长的满意度高于对照组,护理投诉率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡通片联合奖励方法有助于提高患儿穿刺成功率和依从性,缩短护理操作时间,减少护理投诉,提高护理工作满意度.
作者：胡红梅；林文婷；陈秀英 刊期： 2016年第01期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
