王海丽；钟华
目的 探讨微侵入经皮钢板植入技术(MIPPO)植入锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 选取我院2011年1月～2014年1月骨科收治的200例胫骨远端粉碎性骨折病例作为观察对象,根据手术植入方法将其均分为观察组和对照组,观察组采用MIPPO技术植入治疗,对照组采用常规切口植入治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间、优良率等.结果 观察组患者的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的优良率为95.0％,明显高于对照组的74.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均得以随访6～36个月,全部患者的伤口均Ⅰ期愈合.骨折平均愈合时间为4个月,无骨折不愈合及钢板断裂、无伤口感染皮肤坏死等严重并发症发生.结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折可明显缩短患者的康复时间,有利于其肢体功能的恢复.
作者：林石荣；田华宁；秦芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨缺血性脑卒中患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平变化的临床意义.方法 选取本院2014年1月～2015年1月收治的86例缺血性脑卒中患者作为研究组,选取同期的40例健康体检者作为对照组.记录两组的血清FT3、FT4、TSH水平,比较研究组不同神经功能缺损、预后患者的血清FT3、FT4、TSH水平.结果 研究组治疗前的血清FT3、TSH水平显著低于治疗后与对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随着NIHSS评分的增加,研究组的血清FT3水平呈降低趋势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的血清FT3水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.816,P＜0.05).预后良好组的血清FT3、TSH水平显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 测定血清FT3、FT4、TSH水平有利于患者病情和近期预后的判断,在缺血性脑卒中的诊治中具有重要意义.
作者：梁雁；吴泳；伍秀宇；陈钢涛；梁汉周；黄丹丹 刊期： 2016年第01期
目的 比较微型锁定钢板与克氏针治疗小儿尺桡骨骨折的临床效果.方法 选取我院2011年2月～2014年8月收治的52例小儿尺桡骨骨折患者,将其随机分成两组.微型锁定钢板组28例使用2.7 mm微型锁定钢板内固定进行治疗,克氏针组24例采用克氏针交叉固定.随访6～12个月,平均7.2个月.结果 微型锁定钢板组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间、优良率与克氏针组差异无统计学意义(P＞0.05).两组的感染、腕关节疼痛、骨折畸形愈合、术后骨折再移位、骨骺损伤发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 两种方法均是治疗小儿尺桡骨骨折的方法.微型锁定钢板治疗小儿尺桡骨骨折的效果较好,能有效防止术后感染、腕关节疼痛、骨折畸形愈合、术后骨折再移位和骨骺损伤,是治疗小儿尺桡骨骨折的理想方法.
作者：张东平；钱向东 刊期： 2016年第01期
目的 建立香附药材HPLC指纹图谱,结合化学计量手段,对多批次药材进行质量控制.方法 以Kromasil100-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以甲醇(A)-水(B)为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm;柱温25℃,对10批药材样品进行相似度分析、聚类分析和主成分分析.结果 建立了香附药材专属性的HPLC指纹图谱,标示了16个共有指纹峰,10批样品分为3大类.结论 将HPLC指纹图谱与化学计量手段相结合,可有效对香附药材进行真伪鉴别和质量评价,为提高其整体质量控制提供参考.
作者：蒋莉娟；皮胜玲；方铁铮；姚江雄；许招懂；林丽美 刊期： 2016年第01期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 选择2011年12月～2014年12月我院收治的50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予常规抗慢性心力衰竭治疗,观察组同时给连续性静脉-静脉血液滤过.测定两组患者治疗前后的尿量、心脏指数、左室射血分数.治疗后进行心功能评定.结果 观察组治疗后的尿量、心脏指数、左室射血分数与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后的尿量、心脏指数、左室射血分数与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的尿量、心脏指数、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后Ⅰ级和Ⅱ级患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性静脉-静脉血液滤过能显著改善顽固性心力衰竭心功能,疗效显著,值得借鉴.
作者：林峰；谭海涛；曾雅静 刊期： 2016年第01期
目的 使用有限元分析内固定术治疗股骨颈骨折后前倾角变化对股骨近端力学产生的影响,为股骨颈骨折内固定治疗的有效性提供重要依据.方法 2015年5～8月,选择1名男性志愿者,身体健康,使用16层螺旋CT对该志愿者的髋关节进行扫描,获取数据,在CAD软件和三维重建软件的基础上,以股骨近端为目标,结合有限元分析建立Pauwells角是70°的三维模型,该模型中股骨颈骨折接受内固定术后的前倾角度数分别是0°、10°、20°,然后将人体缓慢行走时应承受的约束力和应承载的负荷附加到该三维模型上,观察不同模型间股骨近端的应力分布情况.结果 当前倾角为10°时,股骨近端承受的大应力值是200 MPa,位移是1.2 mm,随着前倾角增大或者减小,股骨端承受的应力和位移也会随之增大.结论 在股骨颈骨折的内固定术中,帮助患者恢复前倾角对患者术后康复异常重要,可明显抑制术后患者出现股骨头坏死.
作者：蔡跃波；唐迎春；李建赤；徐自强 刊期： 2016年第01期
目的 探讨妊娠期脐血流监测与胎儿窘迫的相关性.方法 选取2010年1月～2015年7月本院收治的710例足月妊娠孕妇作为研究对象,所有孕妇均在产前进行脐动脉血流检测,按照有无胎儿窘迫分为正常组(662例)与窘迫组(48例),比较两组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及脐动脉收缩期峰值和舒张期流速之比(S/D),并分析S/D值与新生儿预后的相关性.结果 窘迫组的脐动脉RI、PI、S/D分别为0.67±0.02、1.75±0.19与2.90±0.45,显著高于正常组的0.45±0.03、1.35±0.17与2.12±0.34,差异有统计学意义(P＜0.05).按照S/D值将窘迫组分为两组,其中S/D＜3组14例,S/D≥3组34例.S/D＜3组中,新生儿Apgar评分＜7分者1例(7.1％),S/D≥3组12例(35.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);S/D＜3组发生羊水污染2例(14.3％),S/D≥3组18例(52.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);S/D＜3组中,脐血血气分析＜7.30者1例(7.1％),S/D≥3组14例(41.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);提示S/D值与Apgar评分、羊水污染及脐血血气分析结果具有显著相关性.结论 脐血流指标可准确地反映胎儿在宫内的供血供氧情况,可作为早期诊断胎儿窘迫及预后判断的可靠指标.
作者：许园姣；吴志军；李淑娴 刊期： 2016年第01期
目的 探讨经乳晕径路腔镜双侧甲状腺良性结节切除术与开放手术两种手术方法,为临床甲状腺良性结节切除的手术方法选择提供依据.方法 选取2010年5月～2012年12月本院收治的双侧甲状腺良性结节切除术患者作为研究对象,根据手术方式的不同,分为腔镜组和开放组,腔镜组使用经乳晕径路腔镜双侧甲状腺切除方法,开放组使用传统开放手术双侧甲状腺切除方法.比较两组患者手术操作时间、出血情况、术后引流量、术后镇痛需求、住院时间、术后并发症、住院费用、美容效果以及随访结果等方面的数据.结果 腔镜组83例,开放组132例,两组比较,腔镜组术中出血量(13.2±7.2)ml,显著少于开放组的(17.3±5.6)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);腔镜组术后住院时间(3.9±1.3)d,短于开放组(6.1±0.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05);腔镜组手术时间(87±12.4)min,明显长于开放组(56±11.6)min,差异有统计学意义(P＜0.05);住院费用腔镜组明显高于开放组(P＜0.05);两组术后引流量腔镜组(39.4±13.1)ml,开放组(40.1±8.2)ml,镇痛需求、总体并发症方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经乳晕径路腔镜双侧甲状腺切除术在住院时间、术中出血量及美容效果方面优于开放手术,但手术时间偏长、住院费用较高,两种手术方法同样安全可行.
作者：孙文振 刊期： 2016年第01期
目的 探讨阿托伐他汀钙胶囊联合依折麦布治疗奥氮平致脂代谢紊乱的临床疗效.方法 选择2013年2月～2014年6月金州区第四人民医院63例奥氮平致脂代谢紊乱的精神病患者作为研究对象,实施阿托伐他汀钙胶囊和依折麦布联合治疗.测定并比较治疗前和治疗1年后患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、BMI和血浆黏度相关指标.结果 入组患者治疗1年后血清TC、LDL-C、TG和BMI水平显著低于治疗前水平(P＜0.05),治疗后血清HDL-C显著高于治疗前水平(P＜0.05).患者治疗前血浆黏度、全血黏度高切值、全血黏度低切值显著低于治疗1年后水平(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙胶囊联合依折麦布治疗奥氮平致脂代谢紊乱具有显著疗效.
作者：徐彦 刊期： 2016年第01期
目的 探讨椎间孔镜和小切口手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 2013年1月～2014年2月,将96例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各48例.观察组行椎间孔镜手术,对照组行小切口手术,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术切口大小明显小于对照组,VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者具有手术时间短、切口小、出血量少、疼痛轻等优点,值得临床推广.
作者：邹逢文；张宪彧；吴小华；双鸥 刊期： 2016年第01期
目的 探讨羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果.方法 选取2013年2月～2015年1月本院神经内科收治的75例行腰穿脑脊液检查后发生低颅压头痛患者作为研究对象,随机分为空白组、对照组与观察组,各25例.空白组给予硬膜外填充生理盐水,对照组给予硬膜外填充低分子右旋糖酐联合地塞米松,观察组给予硬膜外填充6％羟乙基淀粉溶液联合地塞米松,比较3组的临床疗效.结果 观察组的头痛发生率显著低于对照组和空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组41～60岁年龄组的头痛发生率显著高于其他两个年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的VRS评分＜4分所占比例显著高于空白组、对照组,4～6分所占比例和＞6分所占比例显著低于空白组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛效果显著,值得临床推广应用.
作者：施彦；赖文娟；何重福；郭渊博；郭斌 刊期： 2016年第01期
目的 比较来曲唑和枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果.方法 选取2013年12月～2015年6月本院收治的PCOS不孕患者102例,经达英-35或二甲双胍预处理3～6个月后,将所有患者随机分为对照组和实验组,每组51例.对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,实验组给予来曲唑片,比较两组的治疗效果.结果 两组优势卵泡数目、排卵率、周期妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度厚于对照组,卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与枸橼酸氯米芬相比,来曲唑治疗PCOS不孕的效果更具优势,其对子宫内膜无不良影响,可减少卵巢过度刺激综合征的发生风险,且诱导排卵效果和周期妊娠结局相近,可用于氯米芬治疗失败的PCOS不孕患者.
作者：苏卿；潘卓 刊期： 2016年第01期
目的 探讨体外循环患者围术期应用右美托咪定对于脑功能的保护作用.方法 通过检索1995年1月～2015年1月万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库、美国国立医学图书馆、科克兰图书馆、西文生物医学期刊数据库、医学文摘数据库、学术期刊集成数据库等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入资料进行系统评价.结果 终纳入8篇RCT,共340例患者,其中实验组170例、对照组170例.对照组实施常规治疗,实验组在对照组的基础上给予右美托咪定.系统评价结果显示,实验组手术结束时的Da-jvO2显著低于对照组,其发表偏倚可控.实验组手术结束时的CERO2显著低于对照组,其发表偏倚可控.结论 体外循环患者围术期应用右美托咪定可显著提升脑组织摄氧能力,促进氧供代谢,其疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李雪莉；黎洪林 刊期： 2016年第01期
目的 研究半夏白术天麻汤治疗偏头痛痰浊型的医疗效果.方法 选取2014年6～12月在我院接受治疗的90例偏头痛痰浊型患者,采用随机数字表法分为两组,其中实验组45例,对照组45例.对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊医治,实验组采用半夏白术天麻汤治疗,均接受治疗15 d(1个疗程)后,观察比较两组的临床效果及药品安全性.结果 实验组的偏头痛治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组的75.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.4135,P=0.0200);实验组的偏头痛脑电图异常率(17.8％)明显低于对照组(40.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.4087,P=0.0200);实验组不良反应发生率为4.4％ (2/45),明显低于对照组的17.8％(8/45),差异有统计学意义(x2=4.0500,P=-0.0442).结论 半夏白术天麻汤治疗痰浊型偏头痛医疗效果显著,可降低脑血管阻力及毛细血管畅通性,多种途径、多靶点改善、减轻偏头痛的临床症状,值得临床应用.
作者：官国东；宁为民；谭静；陈敬毅；钟树森 刊期： 2016年第01期
目的 探讨连续性肾替代治疗(CRRT)在脓毒症相关性急性肾损伤中的应用效果.方法 筛选2012年12月～2014年2月我院收治的脓毒症患者106例作为研究对象.采用随机数表法将所有患者随机分为CRRT组与对照组.对照组患者单纯应用药物治疗,CRRT组行CRRT.比较两组治疗效果.结果 CRRT组患者各项肾功能指标及血液pH指标均有所改善,且治疗后优于对照组(P＜0.05).CRRT组第14、28天生存率及肾功能恢复正常比例明显高于对照组(P＜0.05).结论 CRRT治疗脓毒症患者可有效清除患者体内潴留的代谢废物、炎症因子,能够实现治疗期患者体内液体及血流动力学指标控制,对维持机体内环境稳定、预防及改善急性肾损伤病症、提高患者存活率具有重要价值.
作者：黄健平 刊期： 2016年第01期
目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果.方法 选取2012年3月～2014年12月来本院要求取出宫内节育器的绝经期妇女210例,将其随机分为对照组与观察组,每组105例.对照组单独使用米索前列醇,观察组则联合使用戊酸雌二醇与米索前列醇.比较两组患者术中宫颈软化扩张程度、疼痛情况、取环效果、手术时间及术中出血量.结果 观察组术中宫颈软化扩张程度、疼痛情况及取器效果均明显好于对照组,且手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果显著,可减轻患者术中的疼痛,缩短手术时间,减少出血量,提高取器成功率,值得应用推广.
作者：孙桂玲 刊期： 2016年第01期
种植义齿修复口内缺失牙已越来越被患者接受,但种植义齿修复会引起种植体周围的感染,此感染性疾病可分为2类:种植体周围黏膜炎和种植体周围炎.引起这种疾病的原因非常复杂,综合目前众多学者的观点,本文将种植体周围感染的危险因素分为3类:局部自身因素(菌斑、微间隙、种植体基台、材质特点),局部外界因素(牙周炎病史、周围牙槽骨及黏膜状况、过度负荷、剩余黏固剂),全身因素(遗传、吸烟、饮酒、系统性疾病等).本文根据这些因素提出相应的预防措施,旨在提高种植修复成功率,降低种植体周围感染发病率.
作者：郝宇飞；何东宁 刊期： 2016年第01期
目的 研究补阳还五汤加味配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床效果.方法 将2014年4月～2015年4月我院收治的60例脑卒中后遗症患者按随机数字表法分为两组,每组30例.对照组单纯给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上应用中药汤剂补阳还五汤外加针灸治疗.观察两组疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分改善情况,统计不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的NIHSS、ADL、Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前与对照组均有显著改善(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组中医证候积分均有显著改善(P＜0.05);用药期间两组均未出现严重不良反应情况.结论 补阳还五汤外加针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症患者疗效满意,可有效改善患者神经功能缺损问题,促进日常生活活动能力、运动功能的恢复,安全性高.
作者：于淑霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果.方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治入院的采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗的膀胱结石患者50例作为观察组,另选择我院往期采用常规经尿道输尿管镜气压弹道碎石的50例患者作为对照组,观察两组手术前后大尿流率、残余尿量,并进行统计学分析.结果 两组膀胱结石患者均一次性碎石成功,膀胱结石均全部清除,无膀胱壁损伤,无尿外渗,术中、术后出血少,术后无感染和结石残留,术后住院时间为7～10 d,平均8d.两组患者手术时间、术中出血量、术中冲洗液使用量、术后住院时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后大尿流率、残余尿量与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组术后大尿流率明显高于对照组,残余尿量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);所有病例出院前行B超或X线复查,未见残余结石.术后4例失访.两组患者获随访为6～20个月,平均(11.8±4.7)个月,1～2个月恢复尿控,未见结石复发及尿道狭窄.结论 经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、可靠,损伤小,恢复快,是一种值得推广的微创技术.
作者：管德佳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨糖皮质激素用于治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法 随机抽取2012年4月～2014年11月诊治的120例支原体肺炎患儿,分为研究组和对照组,每组44例,对照组患儿使用阿奇霉素进行治疗,研究组在对照组的基础上增加甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,分析两组的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率为显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组的住院时间、胸片明显改善例数、咳嗽缓解时间、退热时间等显著低于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05),两组的不良反应发生率无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素用于治疗儿童支原体肺炎具有效果好,安全性高、稳定性强等优点,值得在临床治疗上推广使用.
作者：李清民 刊期： 2016年第01期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
