如何通过实验室检查明确胸痛的诊断

单书立

关键词：

摘要：为明确胸痛的诊断,除了询问必要的病史,体格检查和X线检查后,尚不能确诊时,可选择特异性较高的实验室检查,如血清心肌酶学检查,急性心肌梗塞时血清心肌酶含量增高,如:①肌酸磷酸激酶(CPK正常值:无机磷法0～2000u/L;比色法:男5.5～75u/L,女性:14.5～40u/L),起病6小时内升高,24小时达高峰.

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阴式子宫切除术的临床探讨

阴式子宫切除术(TVH)在世界许多国家及地区已大量开展.以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除指征的患者.本研究旨在探讨阴式子宫切除术手术难点的操作,减少术中出血,缩短住院时间.

作者：郭风英；杨风桢；郭亮；王东晖刊期： 2001年第01期
二味拔毒散治疗带状疱疹125例

带状疱疹是一种由疱疹病毒引起的沿周围神经分布的急性传染病.笔者用二味拔毒散治疗带状疱疹125例取得满意效果,现报道如下.

作者：高明；周来超刊期： 2001年第01期
隐性乳癌6例误诊分析

隐性乳癌(OBC),以下简称OBC.临床上较少见,极易误诊,我院自1993年5月至今共收治OBC病人6例,全部误诊.其中3例误诊为肺癌,2例误诊为淋巴结核,1例误诊为淋巴结炎.本文主要分析OBC的误诊原因并探讨本病的正确诊断方法.

作者：代学平；刘帮清刊期： 2001年第01期
鲜白商陆液治疗精神病26例

1 临床资料根据民间流传的山萝卜(商陆)治疗精神病有效的基础上,对精神病院确诊的26例精神病患者进行观察治疗,其中男8例,女19例,年龄在25～40岁20例,41～55岁6例;病程1年以内者6例,1～4年者10例,5～9年者2例,10年以上者8例.

作者：崔泽宽刊期： 2001年第01期
甲硝唑的少见不良反应

甲哨唑,又名灭滴灵、夫纳捷、米唑尼达,初用于治疗滴虫病和阿米巴病.因其具有广谱抗厌氧菌作用,1978年被WHO列为抗感染基本用药,近年来临床应用较为广泛.其常见不良反应巳为医护人员熟悉,但是它还存在着一些少见的不良反应,应引起同道们的重视.

作者：王惠芳；王瑞芳刊期： 2001年第01期
粘膜麻醉联合手法旋转胎头处理胎头位置异常100例分析

1临床资料1998年10月～1999年12月我院收治200例病人符合以下条件:①胎儿情况良好,无明显头盆不称;②宫颈扩张5cm,伴或不伴宫缩乏力,产程进展缓慢或停滞;③阴道检查发现宫颈水肿或弹性差,胎方位为枕横位(ROT)或枕后位(ROP).随即分为观察组(A)100例,对照组(B)100例.所有病人未破膜者均行人工破膜,宫缩乏力者应用催产素调整至宫缩良好.A、B两组产妇年龄、孕周、孕次及身高等统计学处理无显著差异.

作者：江世敏；黄风；邴红军刊期： 2001年第01期
思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察

1临床资料90例均为5岁以下儿童.其中小年龄为46天,男63例,女27例.大便呈蛋花汤样或有少许粘液便,大便镜检无异常或有脂肪滴,少数可见的白细胞,大便培养未发现致病菌生长.20例(22.2%)伴有上呼吸道感染,临床诊断符合小儿病毒性肠炎诊断标准.

作者：赵玉杰；王玉梅刊期： 2001年第01期
高度警惕可威胁生命的非缺血性胸痛

初步确定为非心肌缺血性胸痛后,应有选择地做X线、心超声及实验室检查,对其他可能威胁生命的胸痛急症进一步明确诊断.X线检查对自发性气胸、肺气肿及胃穿孔产生的膈下游离气体具有决定性诊断价值;对急性主动脉夹层分离、肺动脉栓塞及心包积液有重要诊断价值,但不能据此确诊,很多情况下仍可能漏诊.

作者：杨德信；徐萍刊期： 2001年第01期
胸痛的诊断思路

胸痛的正确诊断思路,必须建立在详细询问病史,系统而又重点的体格检查及必要的辅助检查基础之上.实践中对繁杂的胸痛应抓住两大线索考虑:

作者：杨德信；单书立刊期： 2001年第01期
山莨菪碱及消心痛治疗咯血36例体会

1临床资料本组36例患者,男22例,女14例.年龄18～72岁.原发病:支气管扩张17例,肺结核11例,风心病二尖瓣狭窄6例;肺癌2例.咯血量:少量(＜10ml/天)9例,中量(100～300ml/天)22例;大量(＞300ml/天)5例.36例患者经查血小板及出凝血时间均正常.

作者：桂玉宽；祁俊刊期： 2001年第01期
86例尖锐湿疣临床诊治与分析

1临床资料172例女性患者,随其分为治疗组86例,对照组86例,年龄19～60岁,平均年龄24.5岁.病例经门诊取活检送病理科,采用10%福尔马林固定,无水乙醇脱水、石蜡包理,常规HE染色后经显微镜下诊断为尖锐湿疣.女性性病疣多发在大小阴唇、阴道壁及肛门周围.

作者：宋玉勤；王红刊期： 2001年第01期
中药外敷治疗软组织损伤性硬结49例

1 临床资料本组49例,男23例.女26例,年龄2～45岁.其中臀部肌肉注射造成的硬结33例,病程2个月～4年不等;阑尾炎手术一期愈合拆线后硬结10例,上肢前臂外伤后瘢痕硬结4例,下肢外伤后硬结1例.上述病例硬结均无炎症反应,局部硬结轻度压痛.

作者：崔昌日；金德善刊期： 2001年第01期
如何通过实验室检查明确胸痛的诊断

为明确胸痛的诊断,除了询问必要的病史,体格检查和X线检查后,尚不能确诊时,可选择特异性较高的实验室检查,如血清心肌酶学检查,急性心肌梗塞时血清心肌酶含量增高,如:①肌酸磷酸激酶(CPK正常值:无机磷法0～2000u/L;比色法:男5.5～75u/L,女性:14.5～40u/L),起病6小时内升高,24小时达高峰.

作者：单书立刊期： 2001年第01期
通过细致的体格检查把握胸痛诊断的线索

胸痛的体格检查既要系统检查又有重点突出,重点检查胸廓、心脏、肺及胸膜,以及腹部检查.本篇仅就胸、腹部检查叙述如下.

作者：韩平然刊期： 2001年第01期
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞100例疗效观察

1 临床资料首次发病者72例,复发28例,甲组男24例,女26例,年龄35～76岁,乙组男22例,女28例,年龄40～78岁.

作者：王蒙琴；闫玉芝；汪红梅刊期： 2001年第01期
胸痛的鉴别诊断

常见胸痛的鉴别要点病名胸痛特点其他特点辅助检查

作者：李秀芬；姜玉刊期： 2001年第01期
中医药治疗椎间盘突出症

椎间盘突出症是由于肝肾精血亏虚,筋脉失养,致使椎间盘弹性退化,修复减弱,纤维环破裂而突出.那么治疗当以补养肝肾,运血舒筋为主.方药为:熟地、阿胶、鹿角、自芍、甘草、鸡血藤、木瓜、杜仲、壁虎、川芎.根据不同部位,不同症状,当以辨症施治.

作者：李和平；李冲冲刊期： 2001年第01期
结肠癌误诊为阑尾炎4例临床分析

1临床资料本组4例,男性3例,女性1例,年龄48～67岁,平均年龄57.5岁.病人均有右下腹痛或转移性右下腹痛,伴胃肠道症状.(恶心、呕吐3例,腹泻1例)和发热(在38C左右).其中1例有腹部包块.就诊时间12小时以内者3例,48～72小时内1例.

作者：侯晓亮；何会军；李春芳刊期： 2001年第01期
胸痛的诊断程序

胸痛的诊断程序中,第一步要除外症状体征明显、易于诊断的胸壁疾病.因胸壁疾病所致的胸痛其共同临床特征是:①胸痛常固定于病变所在的部位而且此处有明显压痛;②胸廓活动时胸痛加剧.胸壁疾病引起的胸痛具体病变和常见疾病见下图.

作者：姜玉；李秀芬刊期： 2001年第01期
单味蛤蟆草治疗瘙痒性皮肤病

笔者运用流传于邹平一带的民间验方,单味蛤蟆草治疗瘙痒性皮肤病168例,取得了较好的临床效果,其中非渗出性急性湿疹69例,慢性湿疹21例,丘疹性荨麻疹59例,异位性皮炎19例,现总结如下.

作者：王学；魏峰刊期： 2001年第01期