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肾综合征出血热的特殊临床表现及罕见并发症

刘丽丽;张广佩

关键词:
摘要:肾综合征出血热(HFRS)病损广泛,可累及多系统,多脏器,临床经过及并发症复杂多变,其特殊临床表现甚多,并发症较广,容易漏诊误诊,现将我院10年来HFRS住院病人及结合文献复习对23例特殊表现及罕见并发症综合分析报道如下.
中国社区医师杂志相关文献
  • 肾综合征出血热继发感染

    继发感染是HFRS常见的严重并发症之一.本病的继发感染,一般属于院内感染和(或)机会性感染的范畴,其发病原因与HFRS为多脏器受损的全身性疾病,重危患者病情复杂,多器官功能障碍,免疫调节紊乱,加以长期病程消耗,机体衰竭,防御能力减低等因素有关.严重的继发感染,往往可危及生命.

    作者:辛桂杰;李雪松;陈晶芙 刊期: 2001年第03期

  • 流行性出血热肝损害184例分析

    现对347例流行性出血热病人调查显示,肝损害184例,发病率53%,其中合并乙型肝炎共9例,发生率4.8%.1临床资料 男152例,女32例,年龄17~61岁,合并病毒性乙型肝炎9例均为男性.共死亡7例,死于肾损害5例,出血2例.

    作者:张少林;冯强;李红 刊期: 2001年第03期

  • 以呕吐、腹泻为首症的系统性红斑狼疮1例

    患者,女,54岁,因呕吐,腹泻于1998年12月23日住院.患者2天前因进不洁食物致腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,排稀水样便,每日10余次,低热.

    作者:曹建春;谢可锋 刊期: 2001年第03期

  • 肾综合征出血热的病后残余损害

    1一般性残余损害有学者对HFRS患者在临床痊愈和尿沉渣正常出院7~10天后进行随访,仍有大部分病例(219例/242例)呈现全身无力、多汗、腰痛、口渴、头痛、头昏、易激动,周期性肾区疼痛,心悸、气短和性欲减退等表现.认为这些表现属于感染后衰弱综合征,为非特异性损害,均可逐渐恢复.

    作者:张凯宇;刘智慧 刊期: 2001年第03期

  • 吴茱萸小茴香外用治疗小儿口疮120例

    自1997年以来,我们采用吴茱萸小茴香外敷脚心治疗120例,疗效好.1临床资料共治疗120例,其中男79例,女41例,病程短2天,长2个月,年龄2个月~4岁,临床上以口舌溃疡,稀散色淡,口流清涎,神疲颧红,口干不渴,舌淡红苔白为症状.

    作者:欧翠敏 刊期: 2001年第03期

  • 汤药熏蒸吸入法治疗痰粘难咳实喘62例

    自1996年以来,用中西医结合汤药熏蒸吸入法治疗因燥痰、热痰(慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎)引起痰粘难咳而实喘症62例,疗效满意,现报道如下.62例,男23例,女39例,年龄52~95岁.除1例干部外,其他全部为农民.燥痰38例,热痰24例.

    作者:林娜;王建中 刊期: 2001年第03期

  • 肾综合征出血热合并多系统损害

    由于肾综合征出血热病毒是泛嗜性病毒,可以引起全身广泛性小血管损伤,同时加之免疫介导损伤,故可以引起一系列病理生理变化,导致多系统损害.

    作者:蔡艳俊;李玉香;丁国栋;刘智慧 刊期: 2001年第03期

  • H2受体拮抗剂的不良反应

    H2受体拮抗剂能选择性地阻断H2受体,不仅抑制基础胃酸的分泌,而且能阻断组胺、五肽胃泌素、拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌,临床主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃汤等疾病.随着其在临床上的广泛应用,其不良反应报道亦不断出现,现对近年来H2受体拮抗剂雷尼替丁、西米替丁和法莫替丁所致的不良反应介绍如下.

    作者:傅德明 刊期: 2001年第03期

  • 肾综合征出血热心脏并发症

    心脏损害是HFRS的常见并发症.由于心脏是循环系统的动力泵,出血热并发心脏改变影响出血热的病情和预后.因此,及时发现和处理心脏并发症对于降低病死率具有十分重要的意义.HFRS心脏受累的程度和范围不同,其临床表现迥异,轻者可完全无心脏症状和体征,重者可表现为严重心律失常和心脏功能衰竭.

    作者:辛桂杰;李雪松;陈晶芙 刊期: 2001年第03期

  • 我国病毒性出血热的流行概况

    一、概况病毒性出血热是一组由多种RNA病毒引起的急性传染病.啮齿类动物及家畜为主要传染源.蜱、蚊等节肢昆虫为主要传播媒介.现病原已知为病毒,并多以首发地区命名.经蚊传播的有黄热病,登革出血热,立夫特山谷热,基孔肯雅出血热;经蜱传播的有克里米亚-刚果出血热(新疆出血热),基萨纳森林热,鄂木斯克出血热;动物源性传播的有拉沙热,阿根廷出血热,玻利维亚出血热,流行性出血热(EHF);密切接触传播的有埃博拉出血热,马尔堡出血热等.临床表现以全身毒血症状,发热,低血压休克,出血为基本特征.动物源性出血热均伴有肾损害,甚至发生肾功能衰竭.因缺少特效抗病毒药物,治疗以支持及对症疗法为主.由于起病急骤,病情严重,病死率高.

    作者:吕美德;丁国栋;郭艳辉 刊期: 2001年第03期

  • 不同厂家黄芪注射液与输液配伍后不溶性微粒对临床的影响

    仪器:ZWF-40Ⅱ型注射液微粒分析仪(天津市天河医疗仪器研制中心),SW-Q-IB标准净化工作台(苏州净化设备厂),注射器(20ml江阴市医疗器械厂).

    作者:赵晓峰;刘凯 刊期: 2001年第03期

  • 长期服用川草乌致精神症状

    例1:患者,女38岁.因发热半月,伴肌肉酸痛入院.确诊为多发性肌炎.予以中药治疗.中医辨证为素体阳虚,寒湿之邪入侵经络肌肤,方以桂枝芍药知母汤加味.其中川草乌各15g(先煎40分钟),患者服此方达3个月之久,发现口唇麻木未停药,1周后出现幻听,妄想,喜怒无常,自言自语,情绪抑郁不快.即停用炙川草乌,原方续服,并以奋乃静,安定抗忧虑、镇静治疗1个月余,精神症状消失.

    作者:李薇 刊期: 2001年第03期

  • 涌泉穴注射治疗偏瘫

    笔者采用维脑路通、维生素B1注射液合用涌泉穴注射治疗偏瘫24例,取得了满意的疗效.现介绍如下.1临床资科本组病人24例,其中男15例,女9例.年龄42~74岁,病程2个月内14例,2~6个月10例.临床诊断脑血栓形成18例,脑栓塞2例,脑出血后遗症4例.

    作者:杨素玲;李新选;王凤轩 刊期: 2001年第03期

  • 胃复安致少儿锥体外系反应2例

    例1:男,17岁.因急性早幼粒细胞白血病完全缓解后第三个疗程强化治疗入院.联合化疗方案为柔红霉素和阿糖胞苷,化疗前给予胃复安20mg静脉输注.在治疗第三天,静脉输注胃复安结束后,病人突然出现口唇麻木,口齿说话不灵利,行走不稳.追问病史,前一次在院接受化疗时曾出现过此种现象,当时曾行头颅CT,腰穿检查,其结果正常,除外脑出血、中枢神经系统白血病.结合病史,考虑为胃复安所致锥体外系反应.停用胃复安,静脉注射地塞米松10mg症状逐渐缓解,至第二天早晨,症状完全消失.

    作者:刘萍;韩梅;谢庆海 刊期: 2001年第03期

  • 川芎止痛汤治疗三叉神经痛

    1临床资料38例为门诊和住院患者.男15例,女23例,年龄23~68岁,平均年龄45.5岁,病程长者3年,短者6天.主要症状为颜面部剧烈疼痛,疼痛呈周期性反复发作.疼痛的性质呈阵发性、短暂性、放射性、电灼样或针刺祥、刀割样,历时数秒钟至一二分钟,发作时患者常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力揉擦,以期减轻疼痛.全部病例经脑CT检查均未见异常,确认为三叉神经痛.

    作者:赵义芬;包树仁 刊期: 2001年第03期

  • 肾综合征出血热并高血糖23例临床分析

    肾综合征出血热(以下简称HFRS)可有多种并发症,但并发高血糖者报道较少.我科自1997年5月~1999年5月共收治HFRS病人263例,其中空腹血糖超过7.8mmol/L者23例,现总结报道如下.

    作者:李庆彦 刊期: 2001年第03期

  • 肾综合征出血热垂体前叶功能减退症

    垂体前叶由垂体上动脉供血,该动脉发自颈内动脉,首先在垂体柄形成初级毛细血管丛然后汇成数支ST静脉,沿垂体柄下延,至垂体前叶再进入次级毛细血管丛.由于这种特殊的解剖关系使得垂体前叶在高凝状态和血容量不足时易受损害.

    作者:辛桂杰;王立明 刊期: 2001年第03期

  • 土大黄治疗小儿急性肾功能衰竭

    土大黄,随州盛产,民间习用已久,将鲜根捣泥外敷治疗局部红肿热痛,有较强的清热解毒、活血利水之功效,性味甘淡而凉,不像苦寒药物伤残正气.很早以前,曾有民间草医用它治疗毒血症状很重的肠伤寒、眼疾,疗效甚佳.近年有人用土大黄治疗病毒性肝炎、痢疾等.我们考虑到尿毒症大概是中医所称肾由虚到损,丧失分清泌浊职能,以致湿浊凝聚,郁而化火,窜扰营血,土大黄就是对症治疗良药.

    作者:孙清政 刊期: 2001年第03期

  • 现代医学考试(三)--固定应答型试题的应试技巧

    由于固定应答型考试题存在着其他考试题型所不具备的突出特点,特别是面对数量庞大的考生,更显示出它的独特之处.为此,在我国乃至世界范围内各个行业的各种不同类型的考试中,都大量地采用了固定应答型考试题型.面对固定应答型试题广泛应用的现实,我们在日常努力学习的基础上,探讨一些有关固定应答型试题的应试技巧也是完全必要.在此,我们只能参照个人在多年的教学与考试中积累的若干经验及教训,谈一些有关固定应答型试题的应试技巧,仅供大家参考.

    作者:朱孝民;李楠 刊期: 2001年第03期

  • 肾脏综合征出血热肺部并发症

    1原发性肺水肿主要发生在发热期和低血压期,与全身血管损害渗出时间相一致,但和周围血管损害程度并不平行.临床发现,血红蛋白(Hb)>150g/L和<150g/L者原发性肺水肿发生率相近.原发性肺水肿患者热程与单纯HFRS患者比较,无明显延长.

    作者:辛桂杰;陈晶芙;郭艳辉 刊期: 2001年第03期

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