赵义芬;包树仁
1一般性残余损害有学者对HFRS患者在临床痊愈和尿沉渣正常出院7~10天后进行随访,仍有大部分病例(219例/242例)呈现全身无力、多汗、腰痛、口渴、头痛、头昏、易激动,周期性肾区疼痛,心悸、气短和性欲减退等表现.认为这些表现属于感染后衰弱综合征,为非特异性损害,均可逐渐恢复.
作者:张凯宇;刘智慧 刊期: 2001年第03期
皮肤粘膜出血:这是HFRS常见的出血部位.发热期可以发现有前胸和腋下皮肤呈点状或抓痕样出血点.软腭和咽后壁粘膜呈片状针尖样出血点.休克期和少尿期主要表现是前臂、肾部和腰部皮肤呈大片状瘀斑.此外,常见有球结膜片状出血和鼻粘膜出血,有时是大量鼻出血.
作者:辛桂杰;李雪松;陈晶芙 刊期: 2001年第03期
H2受体拮抗剂能选择性地阻断H2受体,不仅抑制基础胃酸的分泌,而且能阻断组胺、五肽胃泌素、拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌,临床主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃汤等疾病.随着其在临床上的广泛应用,其不良反应报道亦不断出现,现对近年来H2受体拮抗剂雷尼替丁、西米替丁和法莫替丁所致的不良反应介绍如下.
作者:傅德明 刊期: 2001年第03期
湿疹是临床常见疾病,可反复发作缠绵不愈,笔者运用五妙散治疗本病18例,疗效显著.18例均为门诊病人,男8例,女10例,其中2~20岁10例,20岁以上8例,急性湿疹12例,慢性湿疹6例.
作者:宋凤梅 刊期: 2001年第03期
我在临床采用七星针叩刺后频谱照射的方法治疗股外侧皮神经炎36例,效果显著.1临床资料本组36例中,男36例,女6例;年龄24~56岁;病程短2个月,长3年.治疗方法:病变部位进行常规消毒后,先采用七星针叩刺病变处,至局部轻度渗血,擦净渗血.然后采用频谱照射局部,照射时间30分钟,每日治疗1次.
作者:赵慧慧 刊期: 2001年第03期
多发性神经病是临床一种多发病,常见病.笔者近几年运用黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加减治疗30例,取得满意疗效.1临床资料自1995~1999年共收冶45例多发性神经病,男30例,女15例,年龄25~64岁,临床表现都具有双上肢合(或)双下肢深浅感觉减退,神经传导速度减慢,其中10例伴有肌力减退,肌力四级,腱反射减弱,有15例伴有肢体远端皮肤发凉.随机分成两组,治疗组30例,对照组15例,两组年龄、病情基本一致,具有可比性.
作者:周长胜 刊期: 2001年第03期
男患,46岁,1996年10月18日诊.4年前因事拂逆,郁怒难伸,渐致失眠.4年来常服中成药,如归脾丸、养血安神片、朱砂安神丸、柏子养心丸等,临睡前加服西药安定.近半年来失眠加重,每晚必服安定5mg方能浅睡三四小时,且多梦纷纭,怵惕易惊.又因宿患慢性胃炎、慢性胆囊炎,常用三九胃泰、胃苏冲剂、消炎利胆片等,似效非效,甚是烦恼.刻诊:面容瘦削,略显晦暗,胃腔满闷而不痛,嗳气频频,口干苦,纳差,大便偏干,舌质红,苔黄粗厚,脉弦沉.
作者:余国俊;田杰 刊期: 2001年第03期
57例患者中男45例,女12例.年龄在17~62岁,其中发热期34例,低血压期8例,少尿期15例,其中4例与低血压期重叠,住院15~30天,治愈55例,死亡2例.
作者:单成文 刊期: 2001年第03期
心脏损害是HFRS的常见并发症.由于心脏是循环系统的动力泵,出血热并发心脏改变影响出血热的病情和预后.因此,及时发现和处理心脏并发症对于降低病死率具有十分重要的意义.HFRS心脏受累的程度和范围不同,其临床表现迥异,轻者可完全无心脏症状和体征,重者可表现为严重心律失常和心脏功能衰竭.
作者:辛桂杰;李雪松;陈晶芙 刊期: 2001年第03期
一、概况病毒性出血热是一组由多种RNA病毒引起的急性传染病.啮齿类动物及家畜为主要传染源.蜱、蚊等节肢昆虫为主要传播媒介.现病原已知为病毒,并多以首发地区命名.经蚊传播的有黄热病,登革出血热,立夫特山谷热,基孔肯雅出血热;经蜱传播的有克里米亚-刚果出血热(新疆出血热),基萨纳森林热,鄂木斯克出血热;动物源性传播的有拉沙热,阿根廷出血热,玻利维亚出血热,流行性出血热(EHF);密切接触传播的有埃博拉出血热,马尔堡出血热等.临床表现以全身毒血症状,发热,低血压休克,出血为基本特征.动物源性出血热均伴有肾损害,甚至发生肾功能衰竭.因缺少特效抗病毒药物,治疗以支持及对症疗法为主.由于起病急骤,病情严重,病死率高.
作者:吕美德;丁国栋;郭艳辉 刊期: 2001年第03期
例1:患者,男性,20岁,近3个月来自感多汗,善饥,反复出现双侧肢体软瘫无力、麻木.晨起后发现双侧肢体软弱无力,无法站立起来,于数小时后抬入本院治疗.
作者:郑冬青 刊期: 2001年第03期
在HFRS的病程中偶可并发高渗性非酮症糖尿病昏迷,国内迄今报道例数较少,临床上以高血渗透量、高血糖、严重脱水、意识障碍、循环衰竭为主要特征.
作者:辛桂杰;郭艳辉 刊期: 2001年第03期
仪器:ZWF-40Ⅱ型注射液微粒分析仪(天津市天河医疗仪器研制中心),SW-Q-IB标准净化工作台(苏州净化设备厂),注射器(20ml江阴市医疗器械厂).
作者:赵晓峰;刘凯 刊期: 2001年第03期
1临床资料38例为门诊和住院患者.男15例,女23例,年龄23~68岁,平均年龄45.5岁,病程长者3年,短者6天.主要症状为颜面部剧烈疼痛,疼痛呈周期性反复发作.疼痛的性质呈阵发性、短暂性、放射性、电灼样或针刺祥、刀割样,历时数秒钟至一二分钟,发作时患者常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力揉擦,以期减轻疼痛.全部病例经脑CT检查均未见异常,确认为三叉神经痛.
作者:赵义芬;包树仁 刊期: 2001年第03期
1原发性肺水肿主要发生在发热期和低血压期,与全身血管损害渗出时间相一致,但和周围血管损害程度并不平行.临床发现,血红蛋白(Hb)>150g/L和<150g/L者原发性肺水肿发生率相近.原发性肺水肿患者热程与单纯HFRS患者比较,无明显延长.
作者:辛桂杰;陈晶芙;郭艳辉 刊期: 2001年第03期
紫河车系人的胎盘,具有补精、养血、益气的功效,常作为补益剂用于年老体弱,久病体虚及小儿体虚者,但常因炮制方法不当,不能被患者接受,现在就我们工作中总结的炮制方法介绍如下.
作者:于绍文 刊期: 2001年第03期
由于固定应答型考试题存在着其他考试题型所不具备的突出特点,特别是面对数量庞大的考生,更显示出它的独特之处.为此,在我国乃至世界范围内各个行业的各种不同类型的考试中,都大量地采用了固定应答型考试题型.面对固定应答型试题广泛应用的现实,我们在日常努力学习的基础上,探讨一些有关固定应答型试题的应试技巧也是完全必要.在此,我们只能参照个人在多年的教学与考试中积累的若干经验及教训,谈一些有关固定应答型试题的应试技巧,仅供大家参考.
作者:朱孝民;李楠 刊期: 2001年第03期
笔者采用维脑路通、维生素B1注射液合用涌泉穴注射治疗偏瘫24例,取得了满意的疗效.现介绍如下.1临床资科本组病人24例,其中男15例,女9例.年龄42~74岁,病程2个月内14例,2~6个月10例.临床诊断脑血栓形成18例,脑栓塞2例,脑出血后遗症4例.
作者:杨素玲;李新选;王凤轩 刊期: 2001年第03期
例1:男,17岁.因急性早幼粒细胞白血病完全缓解后第三个疗程强化治疗入院.联合化疗方案为柔红霉素和阿糖胞苷,化疗前给予胃复安20mg静脉输注.在治疗第三天,静脉输注胃复安结束后,病人突然出现口唇麻木,口齿说话不灵利,行走不稳.追问病史,前一次在院接受化疗时曾出现过此种现象,当时曾行头颅CT,腰穿检查,其结果正常,除外脑出血、中枢神经系统白血病.结合病史,考虑为胃复安所致锥体外系反应.停用胃复安,静脉注射地塞米松10mg症状逐渐缓解,至第二天早晨,症状完全消失.
作者:刘萍;韩梅;谢庆海 刊期: 2001年第03期
患者皮疹12天,伴发热3天,增多1天.患者于12天前发现臀部及双下肢大量散在点状出血点和小量小斑片状紫癜,呈对称分布,略有痒感.曾在我院门诊就诊.
作者:张庆和 刊期: 2001年第03期