于绍文
一、概况病毒性出血热是一组由多种RNA病毒引起的急性传染病.啮齿类动物及家畜为主要传染源.蜱、蚊等节肢昆虫为主要传播媒介.现病原已知为病毒,并多以首发地区命名.经蚊传播的有黄热病,登革出血热,立夫特山谷热,基孔肯雅出血热;经蜱传播的有克里米亚-刚果出血热(新疆出血热),基萨纳森林热,鄂木斯克出血热;动物源性传播的有拉沙热,阿根廷出血热,玻利维亚出血热,流行性出血热(EHF);密切接触传播的有埃博拉出血热,马尔堡出血热等.临床表现以全身毒血症状,发热,低血压休克,出血为基本特征.动物源性出血热均伴有肾损害,甚至发生肾功能衰竭.因缺少特效抗病毒药物,治疗以支持及对症疗法为主.由于起病急骤,病情严重,病死率高.
作者：吕美德；丁国栋；郭艳辉 刊期： 2001年第03期
笔者采用维脑路通、维生素B1注射液合用涌泉穴注射治疗偏瘫24例,取得了满意的疗效.现介绍如下.1临床资科本组病人24例,其中男15例,女9例.年龄42～74岁,病程2个月内14例,2～6个月10例.临床诊断脑血栓形成18例,脑栓塞2例,脑出血后遗症4例.
作者：杨素玲；李新选；王凤轩 刊期： 2001年第03期
1一般性残余损害有学者对HFRS患者在临床痊愈和尿沉渣正常出院7～10天后进行随访,仍有大部分病例(219例/242例)呈现全身无力、多汗、腰痛、口渴、头痛、头昏、易激动,周期性肾区疼痛,心悸、气短和性欲减退等表现.认为这些表现属于感染后衰弱综合征,为非特异性损害,均可逐渐恢复.
作者：张凯宇；刘智慧 刊期： 2001年第03期
例1:患者,男性,20岁,近3个月来自感多汗,善饥,反复出现双侧肢体软瘫无力、麻木.晨起后发现双侧肢体软弱无力,无法站立起来,于数小时后抬入本院治疗.
作者：郑冬青 刊期： 2001年第03期
患者,女,54岁,因呕吐,腹泻于1998年12月23日住院.患者2天前因进不洁食物致腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,排稀水样便,每日10余次,低热.
作者：曹建春；谢可锋 刊期： 2001年第03期
紫河车系人的胎盘,具有补精、养血、益气的功效,常作为补益剂用于年老体弱,久病体虚及小儿体虚者,但常因炮制方法不当,不能被患者接受,现在就我们工作中总结的炮制方法介绍如下.
作者：于绍文 刊期： 2001年第03期
仪器:ZWF-40Ⅱ型注射液微粒分析仪(天津市天河医疗仪器研制中心),SW-Q-IB标准净化工作台(苏州净化设备厂),注射器(20ml江阴市医疗器械厂).
作者：赵晓峰；刘凯 刊期： 2001年第03期
例1:患者,女38岁.因发热半月,伴肌肉酸痛入院.确诊为多发性肌炎.予以中药治疗.中医辨证为素体阳虚,寒湿之邪入侵经络肌肤,方以桂枝芍药知母汤加味.其中川草乌各15g(先煎40分钟),患者服此方达3个月之久,发现口唇麻木未停药,1周后出现幻听,妄想,喜怒无常,自言自语,情绪抑郁不快.即停用炙川草乌,原方续服,并以奋乃静,安定抗忧虑、镇静治疗1个月余,精神症状消失.
作者：李薇 刊期： 2001年第03期
例1:男,17岁.因急性早幼粒细胞白血病完全缓解后第三个疗程强化治疗入院.联合化疗方案为柔红霉素和阿糖胞苷,化疗前给予胃复安20mg静脉输注.在治疗第三天,静脉输注胃复安结束后,病人突然出现口唇麻木,口齿说话不灵利,行走不稳.追问病史,前一次在院接受化疗时曾出现过此种现象,当时曾行头颅CT,腰穿检查,其结果正常,除外脑出血、中枢神经系统白血病.结合病史,考虑为胃复安所致锥体外系反应.停用胃复安,静脉注射地塞米松10mg症状逐渐缓解,至第二天早晨,症状完全消失.
作者：刘萍；韩梅；谢庆海 刊期： 2001年第03期
患者,女,40岁,农民.因头晕、走路不稳6年,于1996年6月8日入院.患者于6年前无明显诱因出现头晕,走路不稳,渐出现吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,肢体震颤,便秘,尿急、尿痛、尿频,轻微尿失禁.头晕呈进行性加重,经常出现晕厥,视物模糊,黑矇,严重时昏倒,伴有短暂意识丧失.近一年来,出现喉鸣,打鼾,呼吸暂停,以睡眠过程中尤为严重.经多种治疗,病情无好转.患者生活不能自理,肢体震颤,多次昏倒.患者平素体健.家庭成员无特殊疾病史.
作者：杨芳；陈乃贵 刊期： 2001年第03期
湿疹是临床常见疾病,可反复发作缠绵不愈,笔者运用五妙散治疗本病18例,疗效显著.18例均为门诊病人,男8例,女10例,其中2～20岁10例,20岁以上8例,急性湿疹12例,慢性湿疹6例.
作者：宋凤梅 刊期： 2001年第03期
由于固定应答型考试题存在着其他考试题型所不具备的突出特点,特别是面对数量庞大的考生,更显示出它的独特之处.为此,在我国乃至世界范围内各个行业的各种不同类型的考试中,都大量地采用了固定应答型考试题型.面对固定应答型试题广泛应用的现实,我们在日常努力学习的基础上,探讨一些有关固定应答型试题的应试技巧也是完全必要.在此,我们只能参照个人在多年的教学与考试中积累的若干经验及教训,谈一些有关固定应答型试题的应试技巧,仅供大家参考.
作者：朱孝民；李楠 刊期： 2001年第03期
1原发性肺水肿主要发生在发热期和低血压期,与全身血管损害渗出时间相一致,但和周围血管损害程度并不平行.临床发现,血红蛋白(Hb)＞150g/L和＜150g/L者原发性肺水肿发生率相近.原发性肺水肿患者热程与单纯HFRS患者比较,无明显延长.
作者：辛桂杰；陈晶芙；郭艳辉 刊期： 2001年第03期
在HFRS的病程中偶可并发高渗性非酮症糖尿病昏迷,国内迄今报道例数较少,临床上以高血渗透量、高血糖、严重脱水、意识障碍、循环衰竭为主要特征.
作者：辛桂杰；郭艳辉 刊期： 2001年第03期
自1996年以来,用中西医结合汤药熏蒸吸入法治疗因燥痰、热痰(慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎)引起痰粘难咳而实喘症62例,疗效满意,现报道如下.62例,男23例,女39例,年龄52～95岁.除1例干部外,其他全部为农民.燥痰38例,热痰24例.
作者：林娜；王建中 刊期： 2001年第03期
1治疗功能性消化不良患者上腹痛上海市西沙比利临床研究协作组报道,对因消化不良症状,有上腹痛症状至少2个月以上并排除消化道器质性疾病者60例,采用西沙比利5mg,每餐前15～30分服用.在此期间停服其他可能影响临床观察的药物,如其他促动力药,抗胆碱能药、胆碱能药、制酸剂、抑酸剂、消化酶、粘膜保护剂、止吐剂、前列腺素类药物,疗程2～4周,上腹痛的频率改善率在2周为50%;4周为80%.疗效评分,显效率50%,总有效率88%.
作者：杨炳臣；宋淑梅 刊期： 2001年第03期
土大黄,随州盛产,民间习用已久,将鲜根捣泥外敷治疗局部红肿热痛,有较强的清热解毒、活血利水之功效,性味甘淡而凉,不像苦寒药物伤残正气.很早以前,曾有民间草医用它治疗毒血症状很重的肠伤寒、眼疾,疗效甚佳.近年有人用土大黄治疗病毒性肝炎、痢疾等.我们考虑到尿毒症大概是中医所称肾由虚到损,丧失分清泌浊职能,以致湿浊凝聚,郁而化火,窜扰营血,土大黄就是对症治疗良药.
作者：孙清政 刊期： 2001年第03期
现对347例流行性出血热病人调查显示,肝损害184例,发病率53%,其中合并乙型肝炎共9例,发生率4.8%.1临床资料 男152例,女32例,年龄17～61岁,合并病毒性乙型肝炎9例均为男性.共死亡7例,死于肾损害5例,出血2例.
作者：张少林；冯强；李红 刊期： 2001年第03期
1临床资料38例为门诊和住院患者.男15例,女23例,年龄23～68岁,平均年龄45.5岁,病程长者3年,短者6天.主要症状为颜面部剧烈疼痛,疼痛呈周期性反复发作.疼痛的性质呈阵发性、短暂性、放射性、电灼样或针刺祥、刀割样,历时数秒钟至一二分钟,发作时患者常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力揉擦,以期减轻疼痛.全部病例经脑CT检查均未见异常,确认为三叉神经痛.
作者：赵义芬；包树仁 刊期： 2001年第03期
老年人糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的终身性疾病,其各种致死的并发症中,虽然低血糖昏迷发病率较低,但是病情凶险,临床表现无特异性,容易误诊、漏诊,贻误治疗时间,低血糖超过6～12小时可引起脑组织不可逆损害,甚至导致死亡.现将我院1990～1998年误诊6例老年糖尿病低血糖昏迷的原因分析如下,旨在与同道们磋商,减少漏诊、误诊机会.
作者：黄振峰 刊期： 2001年第03期
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