学术投稿

ICU内老年肺栓塞误诊12例临床分析

刘沛君

关键词:肺栓塞, 误诊, 临床分析
摘要:目的:探讨ICU内收治老年肺栓塞患者误诊原因及预防措施.方法:回顾性分析12例老年肺栓塞患者的临床资料、误诊情况.结果:高龄、罹患动脉疾病、长期卧床是老年肺栓塞患者常见危险因素,呼吸困难、心动过速是常见临床表现,昏厥、血压低、肺部听诊阳性体征亦较常见.诊疗中出现不明原因咯血,疑诊肺栓塞提示意义较强.老年肺栓塞常误诊为肺炎、COPD急性加重,误诊脑卒中、脓毒症亦存在.结论:老年患者肺栓塞危险因素较多,收治ICU内患者病情复杂易误诊,应对老年肺栓塞患者临床表现不典型有深刻认识,加强ICU内深静脉血栓的筛查与预防.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 十二指肠溃疡误诊腰背痛1例

    十二指肠溃疡(DU)是消化系统常见病之一,典型的DU根据症状、体征不难诊断,但是少部分DU临床表现不明显,体征不典型,临床容易误诊.在临床中曾遇到1例,记录如下,以供大家分享.

    作者:杨勇丽 刊期: 2013年第01期

  • 护理干预经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌38例临床观察

    目的:探讨经肝动脉灌注化疗和栓塞介入治疗TACE患者的护理.方法:对38例肝癌患者行肝动脉介入化疗加栓塞,治疗前后进行观察处理.结果:结果表明观察处理及时,患者恢复良好.结论:介入治疗已成为肝癌非手术治疗的首选方案,实行以防为主的护理,可降低和缓解不良反应,是配合TACE治疗成功的重要环节.

    作者:卢永华 刊期: 2013年第01期

  • 下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理

    目的:探讨下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理原则.方法:回顾性分析158例下肢骨折术后预防深静脉血栓形成患者的护理情况,其中小腿骨折52例,大腿骨折98例,多发骨折18例.男118例,女40例,平均年龄42岁.结果:发生深静脉血栓3例,通过积极护理及治疗完全恢复,无死亡病例.结论:下肢骨折患者易形成深静脉血栓.早期进行功能锻炼、有效的预防措施、适当用药是预防深静脉血栓形成的关键.

    作者:王福梅 刊期: 2013年第01期

  • 三金片与抗生素联合应用的协同作用评价

    目的:观察三金片和抗生素联合应用的协同作用.方法:将146例慢性肾盂肾炎患者随机分为3组,治疗组(1)三金片与抗生素协同应用;对照组(2)单纯应用三金片;对照组(3)单纯应用抗生素.分别治疗90天进行观察.结果:治疗组(1)、对照组(2)、对照组(3)3组在90天的治疗后,其治愈率治疗组(1)88.00%,对照组(2)70.00%,对照组(3)73.91%,其总有效率治疗组(1)98.00%,对照组(2)84.00%,对照组(3)86.95%,经X2检验分析发现,不管是治愈率还是总有效率,治疗组(1)与对照组(2)对照组(3)对比差异有非常显著性(P<0.01),对照组(2)与对照组(3)无显著性差异.从而提示三金片有类似抗生素样作用,与抗生素联合应用具有协同作用,疗效更为显著.结论:三金片为纯中药制剂,对泌尿系统感染性疾病有明显的抗菌作用,长期应用未发现不良反应及耐药性的产生,并能改善临床症状,改善病变部位血供,修复病变部位组织结构.与抗生素联合应用具有协同作用,疗效更为显著.

    作者:吴毅;梁秀兰 刊期: 2013年第01期

  • 前列腺切除围手术期护理

    随着社会老龄化程度的加重,人们的生活水平逐渐提高,良性前列腺增生患者增多.如何满足老年人的健康需要,提供优质的老年护理,提供老年人的生活质量,已经成为护理领域的重要课题.本文对176例前列腺切除围手术期护理患者,包括术前充分准备、术前的心理护理、术后的心理护理、各种管道的护理及并发症的预防.

    作者:潘瑞华;宋燕燕 刊期: 2013年第01期

  • 胆石利通片合金钱开郁汤治疗胆囊炎合并胆结石临床观察

    目的:观察胆石利通片合金钱开郁汤治疗胆囊炎合并胆结石的临床疗效.方法:将109例胆囊炎合并胆囊结石患者随机分为两组,治疗组64例和对照组45例.治疗组口服成药胆石利通片及金钱开郁汤加减,对照组口服消炎利胆片、熊去氧胆酸、左氧氟沙星胶囊,均以1个月1个疗程.结果:治疗组痊愈34例,有效16例,好转10例,无效4例,总有效率93.7%;对照组痊愈14例,有效10例,好转8例,无效13例,总有效率71.1%.两组总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论:胆石利通片合金钱开郁汤治疗胆囊炎合并胆结石临床疗效显著.

    作者:周翔宇;魏建功 刊期: 2013年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术患者护理

    电视腹腔镜胆囊切除术,它以创伤小、疼痛轻、瘢痕小、恢复快、安全可靠等优点,深受广大患者的欢迎,已成为胆囊切除术的主要手术方法.2009年9月~2011年12月收治实行LC患者35例,现将护理体会介绍如下.

    作者:牛亚丽;李亚楠 刊期: 2013年第01期

  • 卵巢囊腺癌的CT表现与临床病理对照分析

    目的:探讨卵巢囊腺癌的临床病理与CT表现特征.资料与方法:回顾性分析经手术病理证实35例患者的影像学资料及临床病理资料作对照分析.结果:全部患者术前均行CT检查,其中20例作增强扫描;35例中,28例浆液性囊腺癌,7例黏液性囊腺癌,增强扫描中有16例囊壁结节强化,其中2例术前影像诊断为囊腺瘤.两种类型的囊腺癌表现无特异性,1例巨大单房囊性,与卵巢囊肿,囊腺瘤鉴别困难.结论:常规CT平扫及增强扫描,结合患者的临床资料多能作出本病诊断.

    作者:孙绪金 刊期: 2013年第01期

  • 低场磁共振在膝关节外伤中的诊断价值

    目的:分析膝关节外伤后的MRI表现,探讨低场MRI的诊断价值.方法:收治膝关节外伤患者60例,进行低场MRI检查,分析、总结膝关节外伤的MRI表现.结果:骨挫伤12例,半月板损伤45例,韧带损伤8例,多合并关节积液.结论:低场MRI可以清楚的显示膝关节腔内结构,能很好显示出损伤情况,与普通X线片和CT相比,具有很大优势.

    作者:李攀 刊期: 2013年第01期

  • 痰热清注射液联合左氧氟沙星针治疗社区获得性肺炎疗效观察

    目的:探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星针治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:收治社区获得性肺炎患者100例,随机分为治疗组和观察组各50例,除给予退热、止咳、祛痰治疗均给相似治疗方案外,两组均给予盐酸左氧氟沙星针,治疗组在此治疗基础上加用痰热清注射液,疗程随患者病情分别在7~10天,观察疗效.结果:总有效率治疗组显著高于对照组,P<0.05.结论:痰热清注射液联合左氧氟沙星针治疗社区获得性肺炎符合其病理机制,从合理用药上看,对减少抗菌药物不良反应,以及减少对敏感细菌的耐药均有很好的作用.

    作者:卢春玲;禹彩霞;常双喜 刊期: 2013年第01期

  • 消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂125例临床分析

    目的:观察消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:收治宫颈糜烂患者125例,随机分为两组,观察组65例,用消糜栓联合微波治疗;对照组60例单纯采用微波治疗.结果:观察组和对照组的总有效率分别为93.8%和78.3%,差异有显著性(P<0.05).结论:消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效明显优于单纯微波治疗.

    作者:江欣 刊期: 2013年第01期

  • 0~6岁儿童微量元素含量分析

    目的:了解儿童体内钙、铁、锌元素的含量,更好地进行儿童营养指导.方法:健康体检儿童578例,用原子吸收光谱法进行钙、铁、锌等8种微量元素检测并统计分析.结果:微量元素缺乏前3位的是锌缺乏17.65%,铁缺乏15.4%,钙缺乏14.71%.结论:婴幼儿处于生长发育时期,对锌、铁、钙的需求相对较大,易缺乏.建议加大宣传力度,调整饮食结构,重视儿童健康发育,定期健康体检,争取做到早预防、早发现、早治疗,保障儿童健康成长.

    作者:梁敏;边俊梅 刊期: 2013年第01期

  • 超声引导介入在临床介入中的应用体会

    目的:探讨各种囊实性肿物在超声引导下介入治疗及活检临床应用价值.方法:超声引导下介入治疗及活检患者137例,男96例,女41例,肝肾及卵巢囊肿、脓肿及腔内积液87例,肝肾、胸壁及腹部占位50例.结果:所有患者均安全有效完成介入治疗及活检.结论:超声引导下介入治疗及活检各种囊实性肿物简便迅速、安全有效、损伤小.

    作者:郭丽华 刊期: 2013年第01期

  • 硫酸镁、丹参治疗脐动脉血流S/D比值增高84例临床分析

    目的:探讨硫酸镁、丹参联合治疗孕晚期脐动脉血流S/D比值增高的临床疗效.方法:收治脐血流S/D比值升高患者84例,分为两组,对照组40例常规治疗,治疗组44例硫酸镁30ml加入5%葡萄糖注射液500ml,6~8小时滴完,丹参20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,治疗前后行彩色超声检查,监测胎儿脐血流变化,行电子胎监监测胎心变化,跟踪随访妊娠结局,将两组治疗结果进行分析.结果:胎儿脐血S/D比值治疗组2.5±0.5显著低于对照组的2.9±0.6,治疗组胎监NST反应型明显高于对照组;治疗组新生儿出生1分钟Apgar评分8~10分86.36%,明显高于对照组72.5%(P<0.05),治疗组出生体重3100±256高于对照组的2580±304,差异有显著性(P<0.05);治疗组孕周38±4周明显高于对照组的37±4周,差异有显著性(P<0.05).结论:硫酸镁、丹参联合治疗孕晚期脐动脉血流S/D比值增高有效,能改善妊娠结局.

    作者:夏爱华;徐平 刊期: 2013年第01期

  • 穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病72例临床疗效观察

    目的:临床观察穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病疗效情况.方法:收治慢性阻塞性肺病缓解期患者72例,使用穴位敷贴治疗,治疗4个月后观察疗效.结果:穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病取得良好疗效,能够有效降低慢性阻塞性肺病急性发作期频率,减低住院率,减少医疗费用,明显提高患者生活及生存质量.

    作者:林艳 刊期: 2013年第01期

  • 传染病医院检验科人员职业性损伤与防护

    传染病医院是集中收治各类传染性疾病患者的地方,而检验科是检测传染病患者各类标本的场所,其工作环境存在许多威胁检验人员身体健康的危险因素,这些因素给长期暴露于其中的检验人员造成身体上及心理上不同程度的损害.因此,传染病医院检验人员职业性损伤的危险性更大,要切实提高检验人员的自我防护意识,加强防护措施,以达到减少危害保护健康的目的.

    作者:李秀桃 刊期: 2013年第01期

  • 四川省甘孜州皮下埋植避孕法使用现状分析

    目的:探讨边远地区特别是农牧区在新形势下如何更有效地开展计划生育技术服务.方法:对皮下埋植避孕法进行统计分析.结果:每年皮下埋植避孕法手术总人数可以看出,由2000年的1147例上升到2008年的4046例,呈上升趋势.在城镇受冷落,在农牧区却广受喜爱.结论:皮下埋植剂作为近20年来1种新型、高效的避孕措施,避孕有效率明显优于其他避孕方法,在边远地区特别是农牧区值得推广.

    作者:李熙华 刊期: 2013年第01期

  • 护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响

    目的:观察护理干预对老年糖尿病患者血糖的影响.方法:收治老年糖尿病患者62例,2009年按老年糖尿病常规进行护理;2010实施综合护理干预,回顾性分析临床资料.结果:2010年实施护理干预后患者的血糖控制及疾病相关知识知晓率明显高于干预前,干预前和干预后比较差异有明显统计学意义(P<0.05).结论:在老年病科开展针对性护理干预可提高患者对疾病知识知晓率,降低糖尿病高血糖或低血糖发生率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:冉孟兰 刊期: 2013年第01期

  • 胰岛素注射针头重复使用的质性研究

    目的:深入了解糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头的真实心理感受,为进一步加强糖尿病健康教育提供依据.方法:采用现象学研究的访谈法,对曾经接受胰岛素治疗1年以上,重复使用胰岛素注射针头的糖尿病患者11例进行访谈,将获得的资料分析整理,提炼出主题.结果:胰岛素注射针头重复使用情况普遍,重复使用一次性胰岛素笔用针头主要与经济、年龄、文化程度、观念、风险教育有关.结论:糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头现象严重,糖尿病教育需进一步加强,护理人员在指导胰岛素注射时,应针对患者的特点、学历、经济状况等因素进行教育干预,提高患者对重复使用危害性的认识,减少注射造成的损害.

    作者:王娟 刊期: 2013年第01期

  • 手术室实施责任制整体护理的体会

    整体护理是促进护理质量提高的一种有效管理模式,通过对择期手术患者开展术前宣教、术中护理及术后随访的整体护理工作模式.2008年5月对择期手术的患者开展了包括术前宣教、术中护理、术后随访的整体护理,赢得广大患者的信任和主动配合,收到满意效果.现将做法和体会总结如下.

    作者:逯启珍 刊期: 2013年第01期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部