牛亚丽；李亚楠
目的:探讨断指再植手术成活的相关因素及临床对策,以提高断指再植成功率.方法:对65例断指再植患者(72指)进行断指成活相关因素回顾性分析、总结.结果:成活66指,缺血性坏死6指,总成活率91.67%.根据断指再植评定标准进行评定,术后功能优良率90%.结论:分析断指再植术后断指成活的相关因素,对其不良因素采取相应临床对策,有助于提高断指再植的成活率,针对性进行手功能训练,手指功能恢复满意.
作者：王昌义；汪翔 刊期： 2013年第01期
目的:研究不同灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜器械寻找一种安全有效的灭菌方法,保证腔镜器械的灭茵质量,保证手术患者的医疗安全.方法:随机抽取腔镜器械60件,分成过氧化氢等离子低温灭菌组30件,灭菌60分钟,和2%碱性戊二醛浸泡灭菌组30件,浸泡10小时,分别于灭菌后进行细菌检测比较试验.结果:过氧化氢等离子低温灭菌组细菌培养合格率显著高于2%碱性戊二醛浸泡灭菌组(P＜0.05).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌60分钟的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长.
作者：张振芳；李彩霞 刊期： 2013年第01期
目的:探讨彩色多普勒超声检测头静脉对建立永久透析通道的临床价值.方法:对24例已建立永久透析通道的患者再次透析前进行超声检测,观察头静脉内径、管腔及血流改变情况.结果:24例患者中4例头静脉内径变细,血流稀疏;3例头静脉内出现局部血栓、闭塞.结论:彩色多普勒超声可对永久性透析通道进行直观的观察,为临床成功建立透析通道提供依据.
作者：纪甜甜；徐敏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨骨髓活检石蜡包埋切片在血液病诊断中的意义.方法:对196例骨髓活检标本进行石蜡包埋,HE染色、特殊染色、免疫组化染色及光镜观察,并对142例有明确诊断的进行了与骨髓细胞学的对比分析.结果:196例骨髓活检中再生障碍性贫血(AA)52例、白血病(AL)22例、慢性骨髓增生性疾病(CMPDs)26例,骨髓增生异常综合征(MDS)19例、浆细胞骨髓瘤(PCM)12例,转移癌(MCBM)4例,其他61例.结论:骨髓活检对AA、CMPDs、MDS、AL、PCM及MCBM等可直接作出诊断,但对于AL的分型需要结合细胞学诊断,部分骨髓增生低下和活跃的病例必须结合临床及相关检查才能作出诊断.
作者：蓝松；马小龙 刊期： 2013年第01期
剖宫产术是妇产科医师在产科临床实践工作中经常开展的一种应对产妇异常分娩的、较为安全的、较为有效的手术操作技术.但由于边疆农村妇幼保健的基础条件还不完善,很多产妇产前检查不规范,大多数孕妇都是进入临产时,才到县医院检查,给产科医生检查发现分娩异常的时间很短,给术前讨论术中可能发生的困难的预判时间有限.手术准备时间仓促,给手术中发生并发症是相关联的.为此,在近3年剖宫产术进行回顾统计分析,从中寻求发生手术并发症的原因,以便于预防并发症或减少并发症的发生.
作者：阿依古丽·阿比提；李映麒 刊期： 2013年第01期
目的:分析以急性腹痛來院就诊患者的诊断方法.方法:收治急性腹痛患者300例,分析其常见病因及延迟确诊的原因.结果:300例急性腹痛者中,有260例在发病24小时内明确诊断.内科系统疾病180例,外科30例,妇产科40例,泌尿外科5例,胸外科5例.40例未能及时做出诊断,究其原因是思维范围局限、缺乏跨学科知识、询问病史不详细和查体不全面等造成的.结论:详细询问病史,全面查体,全科的医学知识,正确认识局部与整体的关系,必要时可剖腹探查是明确诊断不可或缺的条件.
作者：单胜；王海升 刊期： 2013年第01期
目的:通过调查门诊处方中消化系统用药情况,分析消化系统用药的应用现状和发展趋势,归纳和总结常见的问题,提高药师参与临床合理用药的能力,为合理、安全、有效、经济地使用药品提供指导.方法:采用回顾性调查方法,随机抽查门诊消化系统用药处方,采取每个月抽取7天,每天抽取20～30张处方,根据药品说明书,有关文献进行分析,点评工作中出现的不合理之处.结果:抽查消化系统用药处方共计1471张,共使用消化系统药物54种.其中,不合理处方18张(1.2%),处方合格率98.8%,其中质子泵抑制剂占主导地位.
作者：秦保馨 刊期： 2013年第01期
目的:探讨提高DR影像质量控制与质量保证的方法,减少误、漏诊.方法:结合开展DR影像技术以来所做的质量保证和质量控制工作所积累的经验,分析影响DR影像质量的各种原因.结果:制定相应的解决方法,图像得到了优化.结论:DR影像经过质量控制与保证,提高了质量,DR摄影操作必须规范化.
作者：梁千里；朱汝忠 刊期： 2013年第01期
目的:观察催产素引产效果,探讨引产失败原因及应采取的护理措施.方法:在临床实践中,对使用催产素引产的产妇进行观察,观察内容有引产的适应证和方法,家属及患者对引产的认知,精神因素对催产素引产效果的影响.结果:引产成功112例,失败23例,其中11例因产妇不能耐受宫缩疼痛及等待而要求行剖腹产结束分娩.结论:每位助产人员要牢固掌握催产素引产的适应证和禁忌证、引产方法,做好患者和家属的心理护理,严密观察,提高催产素引产的成功率.
作者：宋艳芳 刊期： 2013年第01期
本文对围手术期患者存在的心理问题,采取适当的方式,给予适时心理疏导,使其增强对手术的信心,提高对手术的耐受性,能以良好的精神状态主动配合手术及护理,取得满意的手术效果.适时对手术患者进行术前访视,通过与患者的沟通交流,倾听其心理问题,缓解其心理压力,促进手术顺利进行;术中关心体贴患者,给予人文关怀和人性化服务;术后及时随访患者,了解患者术后情况,听取意见,不断改进护理服务.
作者：夏立新 刊期： 2013年第01期
醒脑静注射液是一个中药复方制剂,其成分有人工麝香、栀子、郁金、冰片.其功能为清热解毒、凉血、活血、开窍醒脑.国内报道临床应用较多,本文收集了部分资料进行分析,以便能给临床用药提供一定的参考.
作者：刘继禹；王芹 刊期： 2013年第01期
目的:探讨维持血液透析(血透)患者不遵医行为的原因及对策.方法:对40例维持血透患者不遵医行为进行分析,针对发生原因,采用护理干预措施并与干预前遵医行为对比分析.结果:采取护理干预措施1年以后患者对医嘱的遵从率与采用以前的医嘱遵从率相比较明显提高.结论:对维持血透患者不遵医行为,护士应根据每个患者的情况,具体问题具体分析,然后采取相应的护理方法解决问题,可以使维持血透患者不遵医行为明显下降.
作者：吕春晓；张会军 刊期： 2013年第01期
目的:探讨临床护理路径对提高老龄高血压病患者中的的遵医行为的作用.方法:将84例老龄高血压病患者分为观察组和对照组,每组42例.观察组实施临床护理路径模式,对照组采取传统护理方式.比较两组对高血压健康知识的掌握程度、遵医行为情况和血压变化情况.结果:观察组对健康知识的掌握程度和遵医行为明显高于对照组、病情复发率低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在老龄高血压病患者实施临床护理路径,能明显提高患者对高血压病的认识效果和遵医行为,有效地控制病情发展,促进患者健康.
作者：方志莲 刊期： 2013年第01期
产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱有尿但不能自行排出,是产科的一种常见并发症.多见于第二产程过长,胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间的压迫,引起组织充血、水肿和神经功能障碍及膀胱括约肌痉挛等而致尿道堵塞,尿液聚集在膀胱中.主要临床表现有排尿困难、小腹胀急、坐卧不安.尿潴留常影响子宫收缩,导致阴道出血量增加,增加了产妇的心理和生理痛苦,且影响乳汁的分泌和母乳喂养.如果不及时处理,不但不利于患者伤口愈合,而且还容易引起尿路感染,造成膀胱的永久性损伤.根据多年的临床实践,总结出1个疗效明显的治疗产后尿潴留的针刺方法,现报告如下.
作者：王智敏；洁晓 刊期： 2013年第01期
护患冲突是在护患关系的基础上形成的冲突,严重影响了护士工作的积极性,增加护士的工作压力.本文根据护患冲突发生的原因找出患者的要求、欲望,而提出防范措施.护士应提高理论知识和实践技能,认真写好书写护理文书,与患者有效沟通,尽量避免护患冲突的发生,避免护患纠纷的发生.
作者：宋敏 刊期： 2013年第01期
目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌临床分布,分析其耐药特征,为临床控制嗜麦芽窄食单胞菌的感染提供实验依据.方法:回顾性分析151例嗜麦芽窄食单胞菌分离来源及有关临床资料,并对其耐药结果进行统计学分析.结果:151株嗜麦芽窄食单胞菌主要是呼吸内科痰液标本,药敏试验结果显示嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素显示耐药,敏感性在前3位的抗生素依次为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明.结论:嗜麦芽窄食单胞菌已成为院内感染重要病原菌,主要引起呼吸道感染且对多种抗生素耐药其中对阿米卡星的耐药率高达90%,所研究的嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明和左氧氟沙星多表现敏感.重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗生素,是提高感染治愈率的关键.
作者：李祥 刊期： 2013年第01期
目的:观察中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察.方法:收治慢性萎缩性胃炎患者63例,采用自拟养胃汤进行治疗观察.结果:痊愈40例,好转18例,无效5例,总有效率92.6%.结论:自拟养胃汤对慢性萎缩性胃炎患者的治疗具有很好的疗效.
作者：王斌 刊期： 2013年第01期
脑血管病是中老年人常见病和多发病,其发病急、进展快、病程长、恢复慢,常有不同程度的后遗症.用语言交流思想、感情是人类独有的,所以语言是高级的交流手段.中风患者有的突然失去与外界交流的能力,给患者带来忧虑和烦恼,甚至出现攻击行为[1].通过对27例脑血管病后遗语言障碍患者的康复治疗,有如下几点体会.
作者：杨萍；黄圣明 刊期： 2013年第01期
目的:临床观察穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病疗效情况.方法:收治慢性阻塞性肺病缓解期患者72例,使用穴位敷贴治疗,治疗4个月后观察疗效.结果:穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病取得良好疗效,能够有效降低慢性阻塞性肺病急性发作期频率,减低住院率,减少医疗费用,明显提高患者生活及生存质量.
作者：林艳 刊期： 2013年第01期
高血压脑出血(HIGH)是脑血管病中致死率和致残率都很高的一种疾患,西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中的的8%～15%,而我国则高达21%～48%,近年来高血压脑出血发病率逐渐上升及年轻化,自颅内血肿微创钻孔引流碎吸术开展以来,治疗有所突破.2011年4～12月应用颅内血肿微创钻孔引流碎吸术治疗高血压脑出血患者56例,体会如下.
作者：王浩；赵志远 刊期： 2013年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
